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(通用)醫(yī)患溝通心得體會7篇
當我們積累了新的體會時，將其記錄在心得體會里，讓自己銘記于心，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧，下面是小編為大家收集的醫(yī)患溝通心得體會，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)患溝通心得體會1
1、醫(yī)患溝通教育的內(nèi)涵
醫(yī)患溝通分為廣義和狹義之分，廣義的的醫(yī)患溝通是指各類醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理人員、醫(yī)學教育工作者等，采取的非診療服務(wù)手段與社會各界進行的溝通和交流，主要圍繞醫(yī)療衛(wèi)生、健康服務(wù)的法律法規(guī)、道德與規(guī)范等諸多方面。廣義的醫(yī)患溝通能夠產(chǎn)生較大的社會效益和現(xiàn)實意義，不僅有利于醫(yī)患雙方和諧關(guān)系的產(chǎn)生，更有利地推動了我國醫(yī)學教育、醫(yī)學行業(yè)的發(fā)展和進步。醫(yī)患溝通教育就是指運用各種教學方法引導醫(yī)學生樹立起醫(yī)患溝通的理念，具備較強的醫(yī)患溝通能力，擁有全面的醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)。
2、加強醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通教育的意義
2.1加強醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通教育，是醫(yī)學教育的根本要求
醫(yī)學院校培養(yǎng)的醫(yī)學本科生，作為未來的醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理人員，不僅要具備全面的專業(yè)知識和技能，還應(yīng)具有較強的醫(yī)患溝通能力。在未來的職業(yè)生涯中，不僅可以提高專業(yè)職業(yè)技能，還有利于減少救治過程中不必要的醫(yī)療糾紛產(chǎn)生。為此，高等醫(yī)學院校肩負著培養(yǎng)素質(zhì)全面的'醫(yī)學生的重任，肩負著培養(yǎng)新時代高級醫(yī)學人才的重要使命。在高等醫(yī)學院校中，加強學生醫(yī)患溝通教育是醫(yī)療行業(yè)所需，更是醫(yī)學教育的要求，提高學生醫(yī)患溝通能力，已成為醫(yī)學院校教育工作者不可推卸的責任，越來越受到學校的重視。此外，醫(yī)學本科生，作為國家重點培養(yǎng)面向基層，面向地方，應(yīng)用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才。入學期間的醫(yī)患溝通教育也顯得尤為重要。
2.2減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生
一項對我國大醫(yī)院醫(yī)療糾紛的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在不斷增多的醫(yī)療糾紛中，真正因為醫(yī)療事故而導致的糾紛只占少數(shù)，大部分的醫(yī)療糾紛是由于患者溝通不暢和醫(yī)患互不信任等所引起。[1]在日常醫(yī)療救助中，醫(yī)務(wù)人員不僅要擁有做好一臺手術(shù)或治療好一次病的專業(yè)技能，還要具備有與患者良好溝通的人文素養(yǎng)。把即將要采取的醫(yī)療手段、醫(yī)療行為將會產(chǎn)生的效果、可能引起的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性以及可能產(chǎn)生的危險性等告知給患者或患者家屬。讓患者或患者家屬在正確了解、悉知了這些醫(yī)療信息后，再進行相應(yīng)的治療，這樣便在一定程度上大大減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。有助于患者及家屬進行心理準備，當出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時，能夠給予寬容的理解和正確的對待。
3、提高醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通技能的途徑
3.1開設(shè)醫(yī)患溝通教育專門課程
高等醫(yī)學院校承擔著培養(yǎng)未來醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理者等的重任。教師在教會學生相關(guān)專業(yè)知識的同時，還應(yīng)當教會學生們?nèi)绾巫鋈耍邆溆懈呱械尼t(yī)德情操，使他們對診療對象具有耐心，同情心和愛心。高校應(yīng)當重視學生醫(yī)患溝通教育和能力的培養(yǎng)，將醫(yī)患溝通技能放在醫(yī)學生眾多基本技能之中去考核。
一方面，學校應(yīng)該創(chuàng)造機會讓學生們接觸患者、了解患者們的身體及心理特特點，進而學會與病人進行兩哈的溝通和交流。另一方面，學校應(yīng)當開設(shè)專門的醫(yī)患溝通課程，開設(shè)如：《醫(yī)患溝通》、《醫(yī)患溝通學》、《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》、《醫(yī)患溝通的技巧與方法》、《醫(yī)患溝通教育》等相關(guān)醫(yī)患溝通方面的必修或選修課。在課程設(shè)置上應(yīng)該具有較強的結(jié)構(gòu)性、醫(yī)患溝通課程設(shè)置應(yīng)當基于“過程框架、能力為核心、技能訓練為載體的中心任務(wù)[2]”。進行有目的、分階段、層次感強的教育模式，從而達到提升學生醫(yī)患溝通能力的目的。
3.2在臨床實習中開展醫(yī)患溝通教育
高等醫(yī)學院校在醫(yī)學溝通教育方面，除了采用課堂教學、小組討論、書面教學、案例教學等傳統(tǒng)授課的方式外，還可采取在校外實踐中對學生開展醫(yī)患溝通教育的方式。第一，學校應(yīng)當重視學生所在實踐教學醫(yī)院對學生的現(xiàn)場教學和醫(yī)患溝通教育。由醫(yī)德評價高，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對學生進行切身實踐教育，學生能夠從中活生生的體會到醫(yī)患溝通的重要性。第二，在臨床實習中，可以采取醫(yī)患溝通座談會、仿真模擬演練、問卷調(diào)查以及服務(wù)評比等眾多活動，使學生在實習醫(yī)院不僅歷練了自己的專業(yè)技能，同時也鍛煉了他們?nèi)穗H溝通、與病人溝通的能力。
3.3醫(yī)患溝通技能測試作為職業(yè)醫(yī)師技能考核范疇
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療領(lǐng)域的飛速發(fā)展，以“病人為中心”的服務(wù)理念越來越得到提升。高等醫(yī)學院校培養(yǎng)了4—5年的醫(yī)學本科生，他們學習了本專業(yè)相應(yīng)的專業(yè)技能。通過全國性的職業(yè)醫(yī)師技能考試的學生才具有行醫(yī)資格，方能持證上崗。職業(yè)醫(yī)師考試，是對學生幾年學業(yè)的考核方式之一，面對醫(yī)患溝通日益嚴峻的今天，醫(yī)患溝通技能也顯得尤為重要，它是醫(yī)務(wù)工作者綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。應(yīng)此，可以將醫(yī)患溝通測試納入到職業(yè)醫(yī)師考核之中，順利通過的考生才真正意義上具備了醫(yī)務(wù)工作者的基本素質(zhì)。這一改革是醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通教育效果的檢驗方式，具有十分重要的現(xiàn)實意義。
醫(yī)患溝通心得體會2
20xx年2月6日衛(wèi)生部首次公布了對一批部級大型醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、費用狀況和綜合管理情況的調(diào)查結(jié)果。認為導致醫(yī)患糾紛的主要原因中：醫(yī)患溝通不足占50.56%；醫(yī)療費用過高占49.72%；服務(wù)態(tài)度不佳占33.61%；技術(shù)水平欠缺占17.56%。醫(yī)患溝通幾乎涉及當今醫(yī)患關(guān)系領(lǐng)域的所有問題。強調(diào)醫(yī)患關(guān)系，不可能不涉及醫(yī)患溝通；改善醫(yī)患關(guān)系，首先要改善醫(yī)患之間的溝通狀態(tài)。
1、醫(yī)患溝通的概念
醫(yī)患之間的溝通，就是醫(yī)患雙方為了治療患者的疾病，滿足患者的健康需求，在診治疾病過程中進行的一種交流。如果沒有這種交流，醫(yī)務(wù)人員就不能全面地了解病情，患者也無法滿足追求健康、解除病痛的需要。
2、醫(yī)患溝通的意義
在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的社會背景下，加強與患者的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，減少不必要的醫(yī)患糾紛。
2.1醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要疾病診斷的前提是對患者疾病起因、發(fā)展過程的了解，病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程，這一過程的質(zhì)量，決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度，在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫(yī)患溝通是臨床治療的'需要，醫(yī)療活動必須由醫(yī)患雙方共同參與完成。
2.2醫(yī)患溝通是醫(yī)學發(fā)展的需要隨著現(xiàn)代醫(yī)學科技高速發(fā)展，臨床醫(yī)生對儀器的依賴性越來越大。社會—心理—生理醫(yī)學模式的建立和發(fā)展，是醫(yī)學人文精神的回歸，醫(yī)學的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時候更顯得重要。
2.3醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要相當一部分醫(yī)患糾紛，由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠，致使患者對醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式的理解與醫(yī)護人員不一致，進而信任感下降所導致。
2.4醫(yī)患溝通是雙向性的要真正體現(xiàn)醫(yī)學的整體意義和完整價值，實現(xiàn)醫(yī)學事實與醫(yī)學價值、醫(yī)學知識和人性目的和諧統(tǒng)一，醫(yī)患溝通方式可以以交談為主，也可通過電話、書信等方法。
3、醫(yī)患溝通的作用
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中必不可少的交流，而目前有些醫(yī)務(wù)人員對此認識不足，重視不夠，導致醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾日趨激化。有效的醫(yī)患溝通能令醫(yī)患雙方滿意，醫(yī)患關(guān)系和諧，并且具有多方面的作用。
3.1醫(yī)患溝通有利于醫(yī)生了解和診斷病情。如醫(yī)生詢問病史，這是一種醫(yī)患之間的雙向溝通交流過程，醫(yī)生通過這個過程可以從患者處了解到疾病的有關(guān)信息，如主要癥狀、發(fā)病過程、既往史、已用藥情況等，這一過程十分重要，不可省略。在這個環(huán)節(jié)的溝通廣度和深度對問診的質(zhì)量及診斷的準確性都將產(chǎn)生一定的影響。
3.2醫(yī)患溝通有利于維護患者的權(quán)利。如患者的知情同意權(quán)的體現(xiàn)也是一個醫(yī)患交流溝通的過程。在這個過程中，醫(yī)生對患者進行告知，同時了解患者還存在哪些問題和困惑；患者也需要通過與醫(yī)生的對話、接觸，明了自己疾病的診斷治療情況，需要做什么檢查，用什么藥，有什么風險和意外，影響自己病情轉(zhuǎn)歸的因素有哪些，需要多少費用等信息，患者綜合考慮后做出適合自己條件的選擇。
3.3醫(yī)患溝通有利于培養(yǎng)關(guān)愛患者的意識。關(guān)愛病人，為病人謀福利，是醫(yī)療行業(yè)長期以來的優(yōu)良傳統(tǒng)和職業(yè)道德規(guī)范。現(xiàn)在，生物醫(yī)學模式正在向生物心理社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)生應(yīng)了解患者的心理狀況、生活習慣、行為方式、生活工作環(huán)境、人際交往等方面的情況，要了解患者方方面面的情況，醫(yī)生不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，而且還要關(guān)心病人，善于同病人溝通。加強醫(yī)患溝通是醫(yī)療工作的需要，是關(guān)愛病人的體現(xiàn)，也是為患者提供良好醫(yī)療服務(wù)的需要。
3.4醫(yī)患溝通有利于密切醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中占有技術(shù)信息，若醫(yī)患之間信息交流不暢，常易使患者造成誤解，引起猜疑或不滿，為日后不和諧、磨擦及糾紛帶來隱患。
3.5醫(yī)患溝通有利于提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。注重溝通，增強溝通意識和溝通技巧，能提高醫(yī)務(wù)人員的溝通能力，體現(xiàn)良好的職業(yè)素質(zhì)
3.6醫(yī)患溝通有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療活動中，醫(yī)患之間加強溝通交流，可以加深相互的理解、尊重和信任，贏得廣大人民群眾的信任和愛戴，贏得更多的就醫(yī)者。
醫(yī)患溝通心得體會3
隨著醫(yī)學模式向生物—心理—社會的現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，以患者為中心的服務(wù)理念已深入到臨床護理工作中。護患關(guān)系由傳統(tǒng)的主動—被動型轉(zhuǎn)變?yōu)楣餐瑓⑴c型。新型的護患關(guān)系要求護理人員在工作中不僅要為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理技術(shù)服務(wù)，還要通過護患溝通，以便更好的尊重患者的權(quán)利，為患者提供生理、心理、社會等全方位的護理服務(wù)，滿足患者的需求。因此，護患溝通在護理工作中的作用越發(fā)重要。
護患溝通是指在臨床護理工作中護理人員與患者及其家屬之間的信息交流，包括病情信息、護理信息、感情、愿望及要求等方面的溝通[1]。通過有效護患溝通，能促進雙方的信息交流，增進相互間的理解，解決理念沖突，化解護患矛盾。但在臨床實踐中，護患溝通時常存在著一些問題，導致護患糾紛的發(fā)生。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，臨床上80%的護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的[2]。
1、護患溝通在臨床應(yīng)用中存在的問題
1.1護理人員缺乏法律風險意識
近年來，隨著人們法制觀念和自我保護意識的增強，對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，醫(yī)患關(guān)系呈明顯的緊張趨勢，醫(yī)療糾紛與日俱增。這就要求護理人員在臨床護理工作中應(yīng)熟練掌握相關(guān)法律法規(guī)，切實保護護患雙方的合法權(quán)益不受侵害。實踐中，部分護理人員仍注重于傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的開展，忽視了對患者基本權(quán)利的尊重和保護�！吨腥A人民共和國侵權(quán)責任法》明確規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員在實施診療活動前需履行告知手續(xù)，征得患者知情同意后方能開展相關(guān)診療護理活動。但一些護理人員缺乏對衛(wèi)生法律法規(guī)的學習，風險防范意識淡薄，未意識到護患溝通的法律意義，為護患矛盾的產(chǎn)生留下隱患。
1.2對護患溝通的重要性認識不足，溝通流于形式
患者在就診過程中享有知情同意權(quán)。鑒于護患雙方掌握的醫(yī)學信息不對稱，護理人員應(yīng)主動與患者溝通，告知相關(guān)信息。一些護理人員由于認識不足，缺乏主動溝通的意識，導致不去溝通或者疲于應(yīng)付溝通。再加上護理人員工作時間長、壓力大，真正用于溝通的時間少之又少。但考慮到護理管理部門的檢查和考核，溝通簡單、流于形式，未真正體現(xiàn)出護患溝通的積極作用。
1.3缺乏溝通技巧
1.3.1溝通語言使用不當，表達過于專業(yè)化由于醫(yī)學專業(yè)性強，護理人員面對的'患者文化水平參差不齊，使用專業(yè)術(shù)語進行溝通，患者一知半解甚至誤解，不能起到有效溝通的效果。
1.3.2溝通方式欠妥，信息量過大或不足在護理工作中，護理人員在評估、治療時沒有注意自己說話的語氣和方式，沒有考慮到患者和家屬的感受，很容易造成他們的誤解[3]，主要表現(xiàn)為：急于表達觀點，傳遞大量信息，忽略了患方的接受能力；不主動與患者溝通，對患者的疾病狀況和心理變化了解不夠，不能及時滿足患者的需求，得不到患者的有效配合；表述方式單一、刻板，說話生冷，不會根據(jù)不同患者不同時間、地點選擇不同方式溝通。
1.3.3缺乏溝通計劃溝通前由于缺乏對患者一般情況的了解，未掌握患者需求。溝通時，沒有明確目的，給患者一種雜亂無章的感覺，產(chǎn)生一種不信任感。
1.4服務(wù)態(tài)度差，缺乏人文關(guān)懷
傳統(tǒng)的醫(yī)學教育受生物醫(yī)學模式影響，重專業(yè)知識培養(yǎng)輕人文素質(zhì)教育，導致目前一些護理人員不會關(guān)心患者，缺少與患者進行情感方面的交流，不注意患者及家屬的信息反饋。同時，護理人員長期承受著巨大的工作壓力，容易產(chǎn)生消極、煩躁的負面情緒，在接待患者時，不耐心聽其表述，說話生硬刻薄，甚至態(tài)度高傲，不注意患者的感受，導致患者的不滿。
2、改進措施
2.1加強衛(wèi)生法律法規(guī)培訓，增強法律風險防范意識
在護理服務(wù)過程中，護理人員考慮得較多的是疾病護理，常常忽略了對患者權(quán)利的尊重和保護。隨著社會主義法治建設(shè)的不斷完善，人們的維權(quán)意識不斷提高，護理人員應(yīng)與時俱進，加強衛(wèi)生法律法規(guī)的學習，充分尊重患者在診療護理服務(wù)過程中享有的權(quán)利，增強自我保護意識，合理規(guī)避臨床風險，切實保護護患雙方的合法權(quán)益。醫(yī)院要重視對護理人員法制觀念的培養(yǎng)，定期組織衛(wèi)生法律法規(guī)培訓和考核，做到以案說法，理論聯(lián)系實際，使法制觀念深入人心。
2.2加強護理人員護理理論和技能的學習，提高專業(yè)水平
在護理工作中，只有掌握了豐富的理論知識才能正確回答患者的提問；只有掌握熟練的操作技術(shù)，才能使患者獲得安全感，進而取得患者的信任，為有效溝通打下扎實的基礎(chǔ)。醫(yī)院和科室應(yīng)根據(jù)自身的薄弱環(huán)節(jié)，有計劃的舉辦學習和講座，安排進修，促進護理人員業(yè)務(wù)水平和護理技能的提高。
2.3轉(zhuǎn)變觀念，重視護患溝通技巧的培訓
做好護患溝通，容易取得患者的信任，得到患者的配合，有利于護理工作的開展，促進患者的康復。因此，護理管理者應(yīng)有意識的進行溝通技巧的培訓，尤其是對低職稱、低工作年限的護士進行重點強化理論知識的學習及相關(guān)服務(wù)理念的灌輸，使低年資護士護患交流認知水平迅速提高，從而提升護理人員護患溝通總體認知水平[4]。
2.3.1熟練掌握語言技巧語言是交流溝通的基本工具，也是護患溝通的主要手段。熟練掌握語言溝通技巧，是實現(xiàn)有效溝通的重要保證。護理人員應(yīng)根據(jù)不同性格和要求的患者需要，采取不同的語言方式進行溝通，如當患者不具備醫(yī)學知識時可使用指導性語言；當患者提出問題或者產(chǎn)生疑義時可使用解釋性語言；當患者的行為不合理時可使用勸說性語言；當患者病情較重，缺乏信心時可使用鼓勵性語言。在護理工作中，護士還要注意使用慎重、嚴謹、真誠的語言，避免因語言表達不當引起不良心理反應(yīng)[5]。另外，采用通俗易懂的語言，保持恰當?shù)恼Z調(diào)語速，也能產(chǎn)生增強溝通的效果。
2.3.2重視非語言溝通的作用非語言性溝通是指醫(yī)護人員通過日常行為、舉止、表情等與患者進行溝通[6]。有資料表明，高達93%的溝通是非語言的，其中55%是通過面部表情、形體姿態(tài)和手勢傳遞的[7]。因此，應(yīng)加強對護理人員的儀表禮儀培訓，樹立良好的工作形象。護理人員儀表整潔、衣著得體、行為端莊、舉止文雅，能獲得患者良好的印象，贏得信任感，有利于臨床護理工作的順利開展。在溝通過程中應(yīng)避免使用高傲、冷淡、厭煩、嘲笑等非語言表現(xiàn)形式，保證在平等護患關(guān)系下進行有效溝通。
2.3.3學會傾聽傾聽包括注意整體性和全面地理解對方所表達的全部[8]。學會傾聽是實現(xiàn)有效溝通的前提。因此，在傾聽過程中，護理人員要與患者保持適當?shù)木嚯x，身體前傾，表情自然，目光專注柔和，不時用點頭和微笑表示肯定和回應(yīng)[9]�；颊邇A訴時，要保持足夠的耐心，接受其思維模式，琢磨其想要表達的信息，設(shè)身處地的為其思考[10]。切忌在患者講話時隨意插嘴，以個人的價值取向來評判患者的觀點，更不要東張西望、坐立不安，給人一種不耐煩的感覺。只有通過積極的投入，認真的傾聽，才能與患方共同營造一個溫馨的溝通氛圍。
2.3.4學會換位思考在就醫(yī)過程中，患者會出現(xiàn)各種擔憂，心理上很難適應(yīng)[11]。護理人員應(yīng)通過觀察患者的言行舉止，從患者的角度出發(fā)，深入到患者的內(nèi)心，揣摩患者的各種想法，然后再傳遞給患者，取得患者的認同。因此，在工作中，應(yīng)加強自我訓練，提高理解和同情他人的能力。
2.3.5制定溝通計劃，選擇合適的溝通方式在進行護患溝通前，應(yīng)首先對患者的一般情況進行了解，根據(jù)其年齡、民族、家庭、文化、職業(yè)、疾病狀況等有計劃的選擇溝通內(nèi)容。每次溝通要明確本次溝通的目的，根據(jù)不同的時間、場合選擇合適的溝通方式，制定詳細流程，以保證通過溝通達到預期目的。
2.4增強護理角色意識，提升人文修養(yǎng)
修養(yǎng)是一個人綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。只有具備良好人文修養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員才能深入到患者的內(nèi)心并與之產(chǎn)生心靈上的共鳴[12]�，F(xiàn)代醫(yī)學模式要求醫(yī)務(wù)人員從社會心理學的角度出發(fā)，時刻牢記以患者為中心的服務(wù)理念，以真誠、熱情、寬容的態(tài)度和端莊的儀表服務(wù)于患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的診療護理服務(wù)[13]。因此，護理人員不僅要熟練掌握專業(yè)知識和專業(yè)技能，還要不斷塑造完美的人格，具備良好的職業(yè)道德和人文修養(yǎng)，才能與患者進行有效溝通。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的建立，以患者為中心的服務(wù)理念已深入到臨床護理工作中。有效的護患溝通能提高護理工作質(zhì)量，縮短護患之間的距離，減少護患糾紛的發(fā)生，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段。在臨床護理工作中，護理人員應(yīng)明確護患溝通的重要作用，不斷提高自身的職業(yè)素養(yǎng)，重視溝通技巧的積累，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)。
醫(yī)患溝通心得體會4
1、醫(yī)患溝通障礙的原因
1.1醫(yī)患雙方掌握醫(yī)學信息具有不對稱性醫(yī)患雙方掌握醫(yī)學信息具有不對稱性，主要表現(xiàn)在：患者與醫(yī)生所談?wù)摰目此埔粋�話題，實質(zhì)是完全不同的一件事情。在醫(yī)患溝通中醫(yī)護人員起主導作用，而患者對自身疾病所產(chǎn)生的不適和痛苦深受其所處社會、文化生活的影響。若醫(yī)護人員對此認識不深，會導致醫(yī)患溝通障礙。認為醫(yī)生不重視他的痛苦與憂慮，只強調(diào)客觀的檢查結(jié)果及治療方案的科學性，可能會引起患者的誤解，使醫(yī)患關(guān)系惡化。醫(yī)患溝通的最大障礙是醫(yī)學的科學精神與人文精神的分離，是醫(yī)患溝通缺失的本質(zhì)原因和問題的關(guān)鍵所在。
1.2誠信危機引起醫(yī)患溝通障礙？患者對醫(yī)生的信任，是醫(yī)患關(guān)系得以建立的前提與基礎(chǔ)，是醫(yī)生職業(yè)得以產(chǎn)生的一個極為重要的條件[4]。誠信危機的原因有多方面。一方面，是患者對醫(yī)學信息的相對無知，以及對醫(yī)學的期望值過高，造成了醫(yī)患雙方認識上的偏差，導致了患者對醫(yī)生的不信任；從醫(yī)生角度看，個別醫(yī)護人員有收受紅包、回扣、開大處方等違背醫(yī)德醫(yī)風的`行為，使醫(yī)生這個本來崇高的職業(yè)添上了一些不光彩的東西；再加上現(xiàn)在醫(yī)療糾紛增多，醫(yī)生和患者之間增加了很多不信任的敵意。信任危機必然影響醫(yī)患之間進行坦誠的溝通。而醫(yī)護人員將一些患者及親屬視為潛在的投訴者，為了提高自身工作的保障系數(shù)，往往在與病人及其家屬溝通的過程中，把治療結(jié)果的不確定性或醫(yī)療風險說得過重，讓患方充分知情，但同時也增加了病人的心理負擔。
2、醫(yī)患溝通的重要性
2.1加強醫(yī)患溝通是緩解醫(yī)患矛盾的迫切需要？據(jù)統(tǒng)計，50%以上的醫(yī)療糾紛并不是因醫(yī)療技術(shù)而引發(fā)的，多是由于醫(yī)患交流障礙導致患者或其家屬對醫(yī)務(wù)所、醫(yī)者不滿意所引起的[3]。多數(shù)患者對醫(yī)務(wù)所、對醫(yī)者的滿意程度，并不在于判斷醫(yī)者診斷、治療及護理的優(yōu)劣、手術(shù)操作的熟練程度，而在于其是否耐心，是否有同情心。這些多是通過醫(yī)者專業(yè)行為以外的言行表現(xiàn)出來的，有時病雖然沒有治好，但是患者仍然表示了滿意；而有的情況是病雖然治好了，患者對醫(yī)務(wù)所、對醫(yī)者仍有怨言，以至引發(fā)醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通可以為醫(yī)患之間構(gòu)筑起一座雙向交流的橋梁，通過醫(yī)患溝通可以使患者對醫(yī)療技術(shù)的局限性和高風險性有正確的理解，增加對醫(yī)生的信任，從而使醫(yī)患信息不對稱的矛盾得到緩解。
2.2加強醫(yī)患溝通是提高醫(yī)療質(zhì)量的現(xiàn)實需要？醫(yī)療過程是一個醫(yī)患雙向互動的過程。病人的理解和配合，是順利完成醫(yī)療過程的重要條件，而醫(yī)患溝通在爭取病人理解和配合過程中起著不可替代的作用。此外，良好的醫(yī)患溝通，可以增加患者對醫(yī)療技術(shù)局限性和高風險性的了解，增加對醫(yī)生的信任，增強醫(yī)生對治療疾病的信心，盡可能避免醫(yī)生采取防衛(wèi)性醫(yī)療措施，從而有利于疾病的救治和醫(yī)學的發(fā)展；醫(yī)生在診療疾病的同時，通過病史的采集和日常溝通，可以疏導患者的社會心理問題，使之配合治療，促進疾病的轉(zhuǎn)歸。
2.3加強醫(yī)患溝通是建立醫(yī)務(wù)所現(xiàn)代化服務(wù)理念的需要？
“醫(yī)患溝通制”是建立現(xiàn)代醫(yī)務(wù)所服務(wù)的重要組成部分。獲得尊重、實現(xiàn)自我和良好的人際交往等需求是醫(yī)務(wù)人員終身追求的目標和高層次需求[5]。為病人提供良好服務(wù)，得到病人的贊許和認同，在救治病人的過程中實現(xiàn)自我價值，從而調(diào)動他們的主觀能動性。
3、醫(yī)患溝通制的建設(shè)
3.1把醫(yī)患溝通納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系？在醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)生要向患者介紹疾病的診斷、主要治療手段，重要檢查的目的及結(jié)果，疾病的預后及某些治療可能引起的嚴重后果。藥物副作用、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)藥費用清單等，并聽取家屬的意見和建議，回答家屬想要了解的問題。由醫(yī)生制定個性化的溝通記錄，并按規(guī)定的形式書寫于病例中。由科室及醫(yī)務(wù)所的醫(yī)療質(zhì)量管理小組不定期進行督察，了解醫(yī)患溝通的實施情況，將實施效果和評價以及改進措施。
3.2培訓醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧與病人溝通交流需要技巧，需要講究藝術(shù)性。溝通的藝術(shù)在于真誠、平等、保密、適度為原則，注意語言表達藝術(shù)和非語言交流藝術(shù)。醫(yī)務(wù)人員要有積極的溝通愿望和良好的溝通態(tài)度，善于運用語言藝術(shù)，達到溝通效果。在語言溝通活動中，要注意以下幾點：
（1）要善于傾聽、主動傾聽、認真傾聽。傾聽是獲取患者相關(guān)信息的主要來源。
�。�2）要運用得體的稱呼語，多用肯定激勵的語言，拉近與患者之間的距離。
�。�3）談話時要表達準確，通俗易懂，多用保護性語言，避免尷尬性語言，切忌傷害性語言。
（4）適時、恰當?shù)亟o予患者反饋信息，鼓勵和引導醫(yī)患溝通。非語言交流是配合言談舉止進行的，它通過身體運動、面部表情、眼神手勢、服飾發(fā)型等方式產(chǎn)生的。在醫(yī)患溝通過程中，如能準確理解、認識并運用自如非語言溝通藝術(shù)，對增進醫(yī)患溝通成效有重要價值。
醫(yī)患溝通心得體會5
現(xiàn)代的護理程序更加體現(xiàn)了病人中心性的概念，整個護理程序的實施都是以病人為中心的。對于護理工作首先是要采集患者的相關(guān)資料，由于信息會涉及到患者的隱私情況，因此要事先與患者及其家人進行溝通，只有通過有效的溝通，使護患之間達成一致才能夠進行信息的采集，可見，在這一過程護患間能否成功的溝通是整個婦科護理的關(guān)鍵。然而，在傳統(tǒng)的婦科護理過程中，護患溝通形式僅局限于問答的形式，往往使得患者信息的采集受到相關(guān)問題規(guī)范的限制，最終導致不全面的溝通結(jié)果。近年來，隨著現(xiàn)代護理技術(shù)的逐步深入，醫(yī)院對婦科護理程序的護患溝通逐漸加強了重視程度。下面就對婦科護理中如何達到護患的有效溝通進行簡要分析，并且探討了特定情況的應(yīng)用。
一、婦科護理中有效溝通的基本原理
1.1護患溝通的基礎(chǔ)是尊重患者：在婦科疾病患者的護理工作中，尊重患者的意愿是護患溝通的基礎(chǔ)。在護患溝通時，醫(yī)護人員要注意與患者進行禮貌溝通，無論是在言辭上還是在行為上，都要以患者的意愿為基礎(chǔ)，認真做好各項護理工作的同時能夠善于與患者談心，獲取患者的信任，以便于能夠更全面的搜集患者與疾病相關(guān)的各項信息，建立良好的溝通關(guān)系以利于疾病的日后治療。
1.2適時把握護患溝通的機會：由于患者信息的采集不限于診斷前，還要對患者日常的生活信息還要有所了解，因此就要在患者進行住院的過程中適時的把握護患溝通的機會，不放過任何能夠獲取患者信息的機會。另外，在與患者進行交流的時候避免過于正式的情景，相反要溫馨的談話氛圍，這樣才能夠使患者更喜歡與醫(yī)護人員進行溝通，以便接受醫(yī)護人員的評估計劃，進行有效的護患溝通。
1.3護患溝通要選擇恰當?shù)姆绞剑河捎诨颊咦陨淼那闆r會有所差異，比如年齡、文化程度以及個人性格等，使得醫(yī)護人員所要涉及的溝通對象往往存在著個體差異。因此，醫(yī)護人員在與患者進行溝通的過程中不僅要掌握好尺度，而且要針對不同的個體采取不同的溝通方案，以便于抓住與患者溝通的最佳時機進行溝通。
1.4要注意與患者家屬的有效溝通：由于患者家屬是患者的最重要的支持者，所以護患溝通中醫(yī)護人員不僅要做好與患者的溝通還要與患者家屬進行有效的溝通。醫(yī)護人員在對婦科患者護理時，要盡量讓患者家屬對其產(chǎn)生信任感，以減輕家屬的心理負擔，從而給予患者更好的精神支持和鼓勵。另一方面，在術(shù)前對患者及其家屬進行全面的溝通，包括生理和心理，能夠有利于患者的治療和身體的恢復。
二、護患溝通在婦科護理工作中的具體應(yīng)用
2.1在語言上的護患溝通：交流與傾聽不僅是日常溝通的直接途徑，而且也適用于婦科護理工作。在護理時，醫(yī)護人員若想更多、更全面的掌握患者的心理特征以及精神狀況就要與患者交談。同時，通過近距離的交談，創(chuàng)建和諧的氛圍不僅能夠消除患者的焦慮、緊張心理還能夠?qū)⑵湫闹械膲毫Φ靡葬尫牛瑥亩軌虻玫街匾幕颊咝畔�。具體的做法如下：
2.1.1醫(yī)護要能夠正確辨認語言：護患溝通過程中醫(yī)護人員一定要懂得察言觀色，要對患者體現(xiàn)出尊重，時刻以患者為中心，在情感上要與患者達成共識，在患者不能夠表情準確意圖的時候醫(yī)護要從事情的起點來層次引導患者，詢問事情的具體情況，以便于溝通工作的順利進行。
2.1.2醫(yī)護要能夠正確使用語言：語言是醫(yī)護進行有效共同的重要途徑，能否正確、得當?shù)氖褂谜Z言也是一門藝術(shù)。在婦科護理中，醫(yī)護人員一定要正確使用語言，注意措詞，講求原則，避免使用過激或者是有針對性的語言以中傷患者，同時還要能夠準確表達意圖，用積極的心理來引導患者。
2.1.2醫(yī)護要能夠巧用談話技巧：醫(yī)護溝通時切記不能急于求成，要選擇患者適宜回答的問題進行詢問，創(chuàng)建輕松愉快的談話氣氛，讓患者的情緒得以穩(wěn)定。另外，醫(yī)護還可以從患者回答問題的語氣中判斷患者的情緒、欲望以及個性等方面，這些背景條件能夠護理方法的選擇與有效實施。
2.2在其他形式上的溝通：護患之間的溝通不僅局限于語言上的交流還可以進行其他形式的.溝通。這些形式的溝通可以從多方面來體現(xiàn)，比如眼神、動作以及表情等，將相應(yīng)的信息有效的傳達給患者以強化護患情感。
2.2.1從活動中體現(xiàn)關(guān)愛：為患者組織開展工休活動，結(jié)合已掌握的護理、健康保健以及疾病治療等方面的知識來與患者進行溝通，在交流中觀察患者內(nèi)心活動以及情感表現(xiàn)，并能夠給予適當?shù)氖鑼�，為護患之間搭建起情感的橋梁，位患者營造良好護理環(huán)境，最終提高患者的護理質(zhì)量。
2.2.2從微笑中體現(xiàn)友善：微笑是走進心靈的窗口，一個善意的微笑便足以溫暖人心。護患溝通時，護士應(yīng)該集中精神來認真的傾聽患者的表述，并且能夠主動的相應(yīng)對方的情感，要以微笑來體現(xiàn)對患者的友善，使得患者能夠從心底感受到護士對自身的重視，得到心理上的滿足就能使精神更加飽滿。
2.2.3從撫摸中體會到溫暖：護患溝通過程中肢體語言也擔當著重要的角色。護士可以在整個交流過程中以恰當?shù)膭幼鱽頁崦�、體貼、安慰患者，以便給予患者最大的支持和安慰，從根本上來溫暖患者的心靈，進一步增加護患間的親切感，從而能夠構(gòu)建更穩(wěn)固的情感溝通橋梁。
三、結(jié)語
綜上所述，護患溝通在婦科護理過程中起著決定性的作用。因此，護士在與患者進行溝通的過程中要懂得如何與患者進行有效的溝通，避免語言過于強硬，要注意語言表達的準確性以及科學性和教育性，有禮貌的來表達對患者的尊重。另外，護士還應(yīng)當以親切、友善、關(guān)愛的態(tài)度來對待患者，以便于減輕患者的心理壓力、改善患者的不良情緒，最終能夠達成有效的護患溝通，從而有利于婦科護理工作的進一步發(fā)展，進而為社會產(chǎn)生更大的效益。
醫(yī)患溝通心得體會6
醫(yī)患溝通就是醫(yī)患雙方為了治療疾病，滿足患者的健康需求，在診治疾病過程中進行的一種交流。如果沒有這種交流，醫(yī)務(wù)人員就不能全面地了解病情，患者也無法滿足追求健康、解除病痛的需要。醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中必不可少的交流。
1、醫(yī)患溝通的意義
醫(yī)患溝通是為了滿足患者、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務(wù)的需要，是特定的人際交流。加強醫(yī)患溝通，醫(yī)者應(yīng)以同情、寬容、平和的態(tài)度，給予患者解釋、診斷、治療疾病，并對患者人格上的尊重和身心上的治療。要通過溝通，了解患者的心理感受，多關(guān)心患者，多介紹有關(guān)治療的進展情況等，使患者消除對治療中存在的一些疑慮、困惑，而產(chǎn)生安全感、信賴感，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，充分調(diào)動抗病潛能，使治療達到事半功倍的效果。
1.1醫(yī)患溝通有利于醫(yī)護人員了解病情和醫(yī)生做出診斷：對患者疾病的診斷，通常是從醫(yī)生詢問病史開始。詢問病史無疑是一種醫(yī)患之間的雙向溝通交流過程，醫(yī)生通過這個過程可以從患者處了解到疾病的有關(guān)信息，以便從中收集到對診斷疾病有意義、有價值的線索，為進一步的檢查及最終明確診斷打下良好的基礎(chǔ)。醫(yī)護人員在為患者做這些檢查操作之前應(yīng)與患者溝通、交待有關(guān)的問題，否則醫(yī)療工作就要受到影響。
1.2醫(yī)患溝通有利于維護患者的.權(quán)利：尊重患者權(quán)利是維護患者利益的根本保障。知情同意權(quán)是患者的一項重要權(quán)利，它可以包括疾病認知權(quán)和自主決定權(quán)�；颊呖梢栽趯膊≌J知、了解的基礎(chǔ)上對診療措施做出同意與否的選擇決定，知情同意的過程也是一個醫(yī)患交流溝通的過程。所以，加強醫(yī)患溝通有助于更好地維護患者的知情同意權(quán)。
1.3醫(yī)患溝通是減少醫(yī)療糾紛的需要：相當一部分醫(yī)患糾紛，不是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的原因引起，而往往是由于醫(yī)患之間的溝通不暢或是交流質(zhì)量不高造成。據(jù)了解，目前在已經(jīng)審結(jié)的醫(yī)療糾紛訴訟案例中，因醫(yī)方告知存在缺陷而導致的糾紛接近40%。由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠，致使患者對醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式的理解與醫(yī)護人員不一致，進而信任感下降，導致醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通，既能有效地了解患者的需求，又是心理疏導的一種有效手段，解惑釋疑，使憂郁的心情得以宣泄，減少醫(yī)患間不必要的誤會。
1.4醫(yī)患溝通是醫(yī)學發(fā)展的需要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學科技特別是現(xiàn)代醫(yī)療儀器的高速發(fā)展，醫(yī)療儀器在醫(yī)療活動中的作用越來越大，臨床醫(yī)生對儀器的依賴性也就越來越大，診斷、治療的科學分析，邏輯思維和推理及歸納能力卻越來越差。社會―心理―生理醫(yī)學模式的建立和發(fā)展，是醫(yī)學人文精神的回歸，醫(yī)學的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時候更顯得重要。
2、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及存在問題
醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監(jiān)督不力等原因。
2.1醫(yī)患之間缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個重要原因：醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想，而是較多地考慮醫(yī)療機構(gòu)和自身的利益。而有些患者對醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學的復雜性和個體差異。
2.2在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷，加劇了醫(yī)患關(guān)系的不和諧：治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)務(wù)人員卻只重視“病”不重視人；在有些醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療活動只強調(diào)依靠儀器設(shè)備，忽視醫(yī)務(wù)人員與患者的交流，容易造成醫(yī)患關(guān)系緊張。
2.3我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)跟不上市場經(jīng)濟發(fā)展的步伐，全民醫(yī)療保險體制不健全，是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因[1]。資料顯示，許多國家由于有健全的全民醫(yī)療保險體制，全民參加醫(yī)療保險，絕大部分的醫(yī)療費用都由保險公司來承擔，不會由個人支付高額的醫(yī)療費，很少有醫(yī)患間的沖突。我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度不健全，相當多的群眾靠自費就醫(yī)。
3、加強醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段
醫(yī)患關(guān)系緊張、矛盾尖銳，它會削弱人類與疾病作斗爭的力量，阻礙醫(yī)學科學的發(fā)展，使醫(yī)患雙方的利益都受到損害。在消除醫(yī)患關(guān)系緊張狀態(tài)、化解矛盾，需要醫(yī)患雙方共同努力，全社會參與，更重要的是醫(yī)患雙方能夠換位思考，達到相互理解，兩者從根本上履行自己的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)方需要加強自身的建設(shè)，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，增強法律意識，為患者提供一流的服務(wù)，一切以患者為中心。在改善醫(yī)患關(guān)系中，加強雙方的交流和溝通顯得尤為重要，實施醫(yī)患溝通是提高服務(wù)質(zhì)量和推進行業(yè)作風建設(shè)的需要，也是患者的需要，融洽醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛。
3.1加強醫(yī)患溝通可以拉近雙方的距離：醫(yī)務(wù)人員必須承擔和履行自己的義務(wù)，有對患者的診療過程解釋說明的義務(wù)，即“告知”義務(wù)，有保護患者隱私的義務(wù)。同樣，患者也應(yīng)主動配合醫(yī)務(wù)人員積極完成診療過程，盡到自己的義務(wù)，以達到共同營造一種和諧的關(guān)系與良好的氛圍，相互理解，相互信任，拉近雙方的距離。
3.2加強醫(yī)患溝通是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學模式的需要：現(xiàn)代醫(yī)學模式已從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行�，是一種新型的生物—心理—社會醫(yī)學模式。醫(yī)患關(guān)系的形式絕大多數(shù)是以“相互參與型”的形式出現(xiàn)，這種新型的醫(yī)患關(guān)系形式把醫(yī)者與患者置于平等的地位，要求醫(yī)方在提供醫(yī)療服務(wù)的同時，必須尊重患者，平等相待。又要重視心理、社會因素對患者健康的損害，真正做到以患者為中心，而醫(yī)患雙方的溝通與交流是實現(xiàn)這一目標的基礎(chǔ)。成功的雙向溝通，往往會得到患者對醫(yī)者的信任和對診療的主動配合。
3.3加強醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療工作的需要：以人為本，在臨床過程中就是建立一種相互尊重、相互協(xié)作和共同參與的醫(yī)患關(guān)系，要求醫(yī)護人員積極、主動地換位思考，設(shè)身處地為患者著想，以患者的要求為起點，想患者之所想，急患者之所需，視患者如親人。處處體現(xiàn)對患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的。
醫(yī)患溝通心得體會7
在構(gòu)建和諧社會的今天，隨著生活的逐漸富裕，人們對自身的健康越來越重視，對健康的要求越來越高。良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而醫(yī)患溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。有效的醫(yī)患溝通能加強醫(yī)患之間的信任、密切醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患矛盾，防范醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通具5有技巧性，是醫(yī)務(wù)人員的必修課程和必備技能，是解決醫(yī)患爭議的有效途徑。
1、醫(yī)患溝通概念
1.1醫(yī)患溝通的涵義
1.1.1醫(yī)患溝通，是在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導，通過各具特征的全方位信息的多途徑交流，科學指引、診療患者傷病，使醫(yī)患雙方形成共識并建立信任合作關(guān)系，達到維護人類健康、促進醫(yī)學發(fā)展和社會進步的目的［1］。
1.1.2醫(yī)患溝通屬于人際溝通，但又不同于普通的人際溝通。由于醫(yī)務(wù)人員和患者之間的特殊專業(yè)關(guān)系，醫(yī)患溝通有其特定的內(nèi)容、形式和目的，所應(yīng)遵循的關(guān)系規(guī)則與普通人際溝通不完全相同。其溝通受職業(yè)情感和專業(yè)知識技能的影響；醫(yī)患溝通的本質(zhì)是治療性溝通，醫(yī)務(wù)人員除了溝通患者病情和治療信息，還要通過溝通，建立一個互相信任的、開放的良好的醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)患溝通按溝通方式分為言語溝通和非言語溝通兩種。
1.2醫(yī)患溝通的特點
1.2.1以醫(yī)方為主導。醫(yī)患溝通的雙方并不完全平等，因為醫(yī)生是一個高技術(shù)性職業(yè)，醫(yī)院因其專業(yè)技術(shù)的優(yōu)勢而實際上占主導地位。因此，醫(yī)方為了解患者各方面的情況，要經(jīng)常與患方溝通，引導好并維持與患方的交流。
1.2.2以患者為中心。以醫(yī)方為主導并不意味著醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)患溝通的主體，患者處于被動從屬地位，相反，患者作為疾病的主體，是整個醫(yī)療活動的中心，所以，在醫(yī)患溝通中，患者才是主體。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作為良好的傾聽者，鼓勵患者表達其情感、思想和觀念，從而形成雙向的互動的溝通過程。
1.2.3溝通內(nèi)容的專業(yè)性。醫(yī)患溝通是圍繞醫(yī)療活動進行的，其內(nèi)容往往與醫(yī)學專業(yè)知識密切相關(guān)，所以不同于一般的人際溝通。
2、醫(yī)患關(guān)系
2.1醫(yī)患關(guān)系定義醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療實踐過程中產(chǎn)生的特定關(guān)系，是醫(yī)療過程中最重要的人際關(guān)系［2］，現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為主體的人群與以患者為中心的人群的關(guān)系。
2.2醫(yī)患關(guān)系的屬性［3］
2.2.1從倫理學的角度來看，醫(yī)患關(guān)系是一種倫理關(guān)系即“施助者”（醫(yī)方）與“求助者”（患者）的關(guān)系。這是醫(yī)患關(guān)系最基本的、起主導作用的屬性。從醫(yī)方來說，就是要講醫(yī)德，全心全意為患者服務(wù)；從患者來說，就是要尊重醫(yī)務(wù)工作者的勞動。
2.2.2從經(jīng)濟學的角度來看，醫(yī)患關(guān)系又是一種經(jīng)濟關(guān)系即特殊的商品交換關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)者，患者就醫(yī)是醫(yī)療服務(wù)的消費者。醫(yī)務(wù)人員生產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)所消耗的勞動必須通過收費得到補償，患者接受醫(yī)療服務(wù)則必須付費。否則，醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)和再生產(chǎn)就無法進行。這種收費與付費的關(guān)系，就是一種商品交換關(guān)系，但又不是普通的商品，而是關(guān)系到人們生命和健康的特殊商品。
2.2.3從法律學的角度來看，醫(yī)患關(guān)系是一種法律關(guān)系即強制性的契約關(guān)系�；颊咭坏┛邕M醫(yī)院大門，掛了號或辦了住院手續(xù)，這種強制性的契約關(guān)系就確定下來了。在這種關(guān)系中，醫(yī)患雙方是平等的民事主體，各有各的權(quán)利和義務(wù)。
2.2.4從社會學的角度來看，醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，即在與疾病作斗爭中結(jié)成的唇齒相依關(guān)系，誰也離不開誰。有人將這種關(guān)系形象地概括為“患者是醫(yī)生的衣食父母，醫(yī)生是患者的再生父母”。醫(yī)患之間這種互為“父母”的關(guān)系，實屬世間罕有。
3、醫(yī)患溝通的重要性
古希臘著名醫(yī)學家希波克拉底曾說：“有兩件東西能治病，一是藥物，二是語言。世界醫(yī)學教育聯(lián)合會（WFME）《福岡宣言》指出“所有醫(yī)生必須學會交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)�！贬t(yī)務(wù)人員一句鼓勵的話、一句體貼安慰的話，在患者的治療、康復過程中可能會起到意想不到的'作用。20xx年12月衛(wèi)生部朱慶生副部長在全國醫(yī)患溝通現(xiàn)場經(jīng)驗交流會上指出“醫(yī)患溝通是一門藝術(shù)，是醫(yī)務(wù)人員的必修課程，是解決醫(yī)患爭議的重要途徑�！泵鞔_指出了醫(yī)患交流是每一位醫(yī)務(wù)人員的必備技能，通過醫(yī)患溝通來緩解醫(yī)患對立情緒［4］。
有這樣一個案例，有一患者在當?shù)蒯t(yī)院被診為惡性腫瘤，患者全家慕名到某知名醫(yī)院的知名專家處就診，經(jīng)過艱難的托關(guān)系，排隊掛號，在門診等了近4 h，終于輪到患者時，專家診療共用了不到10 min，結(jié)論給了3句話。患者一家報極大希望，千里迢迢，僅機票就花了上萬元，好不容易掛到號，等了幾小時，結(jié)果不到10 min結(jié)束就診。一家人大失所望，憤而回當?shù)卦\治。事后證明，專家所給出的結(jié)論無論是診斷還是治療都非常正確，說明專家是認真負責、高水平的，當時也問診及體檢、認真查閱輔助檢查資料，但就因為醫(yī)患溝通太少，患方極為不滿，不愿選擇該專家，嚴重影響了診療的效果，也損害了專家自己的形象。
3.1醫(yī)患溝通有利于醫(yī)生正確診斷病情。英國著名學者漢普頓等人的實踐表明，一般醫(yī)院82.5%的患者僅憑采集病史，就可以做出診斷，需要體檢幫助診斷的只有8.75%，需要進一步輔助檢查幫助診斷也只有8.75%。可見醫(yī)患交流溝通對患者疾病診斷的重要性［5］。
3.2醫(yī)患溝通有利于提高醫(yī)療質(zhì)量�；颊叩睦斫夂团浜鲜翘岣哚t(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要條件。這就需要醫(yī)務(wù)人員與患者就疾病的情況與患者溝通交流，促使患者積極參與、配合治療，達到預期治療效果，醫(yī)生也能更好地收集臨床資料，有利于疾病的救治和醫(yī)學的發(fā)展。因此，加強醫(yī)患溝通，對提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要［6］。
3.3醫(yī)患溝通有利于維護患者的知情同意權(quán)［7］。知情同意的過程也是一個醫(yī)患交流溝通的過程。通過這個過程，醫(yī)生對患者進行告知，同時了解患者還存在哪些問題和困惑；患者也需要通過與醫(yī)生的對話、接觸，明白自己疾病的診斷、治療、風險、預后、費用，是否同意和接受醫(yī)方的治療措施等問題，需要做什么檢查，用什么藥，有什么風險和意外，影響自己病情轉(zhuǎn)歸的因素有哪些，需要多少費用，是否同意或接受某種治療措施等問題，所以，加強醫(yī)患溝通有助于更好地維護患者的知情同意權(quán)。
3.4醫(yī)患溝通有利于密切醫(yī)患關(guān)系。近年來，醫(yī)患矛盾日趨突出。其原因，除少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責任心不強、技術(shù)水平低之外，醫(yī)療市場的特殊性、醫(yī)患之間缺乏溝通也是一個重要原因。醫(yī)學具有高科技、高風險性，且其發(fā)展也有階段局限性，有許多未知的領(lǐng)域需要通過臨床實踐不斷探索、總結(jié)。因此醫(yī)生很難全面認識每個患者與疾病相關(guān)的所有狀況，也不可能預知患者可能會出現(xiàn)的還未被認識的病癥。醫(yī)學的特殊性影響了醫(yī)患溝通中的信息交流，醫(yī)患溝通中的這些很難全面告知患方的情況，一旦出現(xiàn)，患者及其家屬就難以理解，就可能導致醫(yī)患關(guān)系惡化，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
3.5醫(yī)患溝通有利于提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。注重溝通，增強溝通意識和溝通技巧，提高溝通能力，做好與患者的交流溝通工作，是醫(yī)生良好職業(yè)素質(zhì)的體現(xiàn)，也是必備的臨床技能之一。
3.6醫(yī)患溝通有利于防范醫(yī)療糾紛。目前多數(shù)醫(yī)療糾紛并不是因醫(yī)療技術(shù)而引發(fā)的，多是由于醫(yī)患交流障礙導致患方對醫(yī)方不滿意所引起的。據(jù)統(tǒng)計80%的醫(yī)患沖突直接由雙方溝通不暢所致，即使其余20%與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的醫(yī)患沖突，也都與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)。醫(yī)患溝通為醫(yī)患之間構(gòu)筑了一座雙向交流的橋梁，可以使患者對醫(yī)療技術(shù)的局限性和高風險性有正確的理解，增加對醫(yī)生的信任，從而使醫(yī)患信息不對稱的矛盾得到緩解�；颊卟⒉煌耆驗獒t(yī)方告知醫(yī)學知識而表示理解，更多的是因為獲得了醫(yī)方的人文關(guān)懷而表示認同。
4、加強醫(yī)患溝通的具體措施
4.1樹立“以患者為中心”的理念�，F(xiàn)代醫(yī)學模式已由生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯锷鐣睦磲t(yī)學模式。醫(yī)生不能見病不見人，在重視軀體疾病的同時，也要重視其心理、社會等綜合因素。在治療的同時，盡可能為患者創(chuàng)造便捷、和諧、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
4.2合理配置人力資源。醫(yī)務(wù)人員長期超負荷工作，限制醫(yī)患溝通。大城市中大型綜合醫(yī)院不僅要承擔本市居民的醫(yī)療工作，也因醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備先進吸引全國各地疑難雜癥患者，而且長期承擔著繁重的醫(yī)療、教學、科研任務(wù)，很難有時間和精力，與每位患者進行深入的交流和溝通。
大醫(yī)院中醫(yī)生人均日門診數(shù)在30人次以上，部分專家甚至要達到40、50人次以上，平均每個患者的就診時間就5 min左右，醫(yī)生連喝水上廁所的時間都沒有，談何與患者深入溝通。因此醫(yī)生為了保證基本診療規(guī)范，只能省略醫(yī)患之間的充分交流。本文案例可見一斑。
住院部醫(yī)生管理的患者可多達到10幾個，醫(yī)生每天將大量的時間用在了書寫病歷、手術(shù)、開醫(yī)囑、開具各種檢查申請單上，很少有時間和患者充分有效地溝通。醫(yī)務(wù)人員其實很想和患者溝通，但沒有足夠時間，實在是很無奈。
建議醫(yī)院主管部門合理配置人力資源，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的工作條件，營造良好的醫(yī)患溝通氛圍。
4.3加強人文關(guān)懷。醫(yī)學本身蘊含著豐富的人文精神。一些醫(yī)務(wù)人員人文知識貧乏，對患者缺少同情心，缺少關(guān)懷、關(guān)愛，在醫(yī)患溝通中不能敏銳觀察和尊重患者的心理感受而導致溝通不利。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)換位思考，站在患者的立場從患者的角度考慮問題，應(yīng)用不同的言語或非言語的溝通方法，主動真誠與患者溝通，使患者能理性地認識醫(yī)療活動，加深醫(yī)患雙方的理解、尊重和信任，減少誤解，建立和諧、融洽的醫(yī)患關(guān)系。
4.4建立醫(yī)患溝通的有效機制。醫(yī)院建立全方位的醫(yī)患溝通制度，明確溝通內(nèi)容和溝通時間，并將醫(yī)患溝通的實施情況納入醫(yī)院的質(zhì)量管理體系。
4.5加強醫(yī)務(wù)人員的溝通技能培訓。醫(yī)患溝通具有藝術(shù)性和技巧性，醫(yī)務(wù)人員通過培訓掌握溝通的技巧，靈活運用多種溝通方式與患者進行有效的溝通，達到預期溝通目的。
總之，醫(yī)患溝通是一門科學、一門藝術(shù)，在現(xiàn)代醫(yī)學診療過程中起著越來越重要的作用，是整體醫(yī)療過程中不可或缺的手段，是緩沖醫(yī)患矛盾、解決醫(yī)療糾紛的重要途徑。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中要高度重視醫(yī)患溝通的重要性，靈活運用溝通技巧，加強與患者的溝通交流，防范醫(yī)患矛盾，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。因此，醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。
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