醫(yī)院管理制度(精選15篇)
在社會發(fā)展不斷提速的今天，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構(gòu)成。大家知道制度的格式嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)院管理制度，歡迎大家分享。
醫(yī)院管理制度1
為進一步加強我院財產(chǎn)物資管理，保證財產(chǎn)物資的安全完整，切實降低運行成本，特制定了《財產(chǎn)物資管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
一、范圍
本辦法所指財產(chǎn)物資包括固定資產(chǎn)和各種材料。
1、固定資產(chǎn)：指一般設備單位價值1000元以上，專業(yè)設備單位價值在1500元以上，使用時間在一年以上，并在使用過程中保持原來物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。包括：房屋建筑物、專用設備、一般設備、交通運輸工具、文物和陳列品、圖書及其他。
2、材料：指單位為完成業(yè)務活動購買、儲存的各種消耗性物資（不含藥品）。包括一次性消耗材料及不夠固定資產(chǎn)標準的低值易耗品，如衛(wèi)生材料、工具、器具、設備、低值易耗品、辦公用品等。
二、管理部門及職責
實行“統(tǒng)一領導、分級負責、歸口管理”。成立財產(chǎn)物資管理領導小組，其組成人員如下：
組長：劉永生
副組長：邵磊
成員：王華松、趙東升、許湘婷、各科室負責人
1、財務科：鑒于醫(yī)院目前的現(xiàn)狀，暫由院財務科負責全院財產(chǎn)物資的管理，配合院領導具體負責財產(chǎn)物資的行政管理和財務管理；
2、庫房：負責財產(chǎn)物資的日常實物管理，包括財產(chǎn)物資的驗收、入庫、登記、出庫、調(diào)配、維護、盤點等。
3、采購小組：根據(jù)醫(yī)院審批的采購計劃，負責財產(chǎn)物資的采購。
4、各科室負責本科室范圍內(nèi)的財產(chǎn)物資的使用、保養(yǎng)及日常管理。按照“誰使用、誰負責”的原則，指定專人管理，做到定期清點實物，帳實相符。
三、采購
1、申請：各科室根據(jù)工作需要，提出采購計劃，填寫采購申請表，科負責人簽字后報院辦公室。
2、審批：院辦公室匯總各科室的.采購計劃，于每周一中層班子會議集體研究同意后，經(jīng)院長簽字審批。采購大型儀器設備需按國家規(guī)定予以申報，并進行可行性論證后方可審批采購。
3、采購：醫(yī)院采購小組按照審批的采購計劃組織訂貨或采購，要保證數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號、性能與審批的采購計劃相一致，符合醫(yī)院業(yè)務活動需要，防止積壓和浪費。
四、入庫
醫(yī)院采購的一切財產(chǎn)物資必須全部入庫。庫房在物資入庫前要檢查財產(chǎn)物資在數(shù)量、品種、規(guī)格上是否與運單、發(fā)票、采購計劃，以及及合同規(guī)定相符，認真過磅點數(shù)，同時在質(zhì)量方面，倉庫能檢驗的由倉庫負責檢驗，凡需由相關科室協(xié)助檢驗的，應由相關科室派技術人員負責檢驗。驗收時如發(fā)現(xiàn)數(shù)量短缺、型號規(guī)格不符或有質(zhì)量問題等，及時通知采購人員與供貨單位聯(lián)系，要求更換、補缺或退貨。只有當單據(jù)、數(shù)量和質(zhì)量驗收無誤后，由庫房填寫一式三聯(lián)入庫單（白色庫房留存、紅色采購小組留存、黃色財務部門留存），報院長審批同意入庫后才能入庫、登賬，并將黃色財務聯(lián)入庫單連同發(fā)票、運單等一起送交院財務科予以支付貨款。屬固定資產(chǎn)的，財務科據(jù)以登記固定資產(chǎn)總帳、明細帳和固定資產(chǎn)卡片。
五、出庫
各科室根據(jù)工作需要領用物資，必須提出申請，由庫房填寫出庫單，經(jīng)財務科簽字同意后，方可發(fā)放物資。庫房對未簽字的出庫單應拒絕發(fā)放物資，保管員不得擅自外借一切醫(yī)院物資。
六、儲存管理
財產(chǎn)物資在保管過程中，應按不同的規(guī)格、性能和形狀實行科學合理地擺放，以便于發(fā)放和查驗盤點。為了保證倉庫安全和防止物資變質(zhì)，要做好防火、防盜、防潮、防爆工作。在物資保管過程中，還需建立健全信息化檔案，及時掌握和反饋需、供、耗、存等情況，發(fā)現(xiàn)物資接近儲備時，及時提出采購計劃，審批后通知采購人員組織進貨。
七、清查盤點
物資按月盤點、固定資產(chǎn)按季盤點，年終進行全面清查，檢查物資賬面數(shù)與實存數(shù)是否相符，檢查各種物資有無超儲積壓、損壞、變質(zhì)等情況。在清點工作中如發(fā)現(xiàn)盤盈、盤虧，應分析原因，分別情況及時處理。
八、固定資產(chǎn)處置管理
醫(yī)院對房屋建筑物、土地、車輛及單件（臺）帳面價值1000元以上的儀器設備的處置，須提出書面申請，填報《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置表》，經(jīng)主管部門審核同意后，報國有資產(chǎn)管理局會同縣財政局審批，財務科進行報廢、報損等賬務處理；對規(guī)定標準以下的資產(chǎn)處置，由各科室提出處置申請，財務科組織論證后報縣衛(wèi)生局審批，并抄報國有資產(chǎn)管理局、縣財政局備案，財務科進行賬務處理。
九、其他事宜
1、本辦法自發(fā)文之日起試行。
2、本辦法未盡事宜，將在試行中逐步完善。
醫(yī)院管理制度2
一、布局合理，區(qū)域間標識明確，符合功能流程。
二、醫(yī)務人員進入產(chǎn)房應更衣?lián)Q鞋，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。接生前醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行刷手及手消毒制度，手刷一人一用一滅菌。接生前應按要求消毒產(chǎn)婦會陰。接生過程中嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。
三、分設生理、病理產(chǎn)房、待產(chǎn)室。產(chǎn)房應定時通風換氣，分娩前后用動態(tài)消毒機進行空氣消毒，產(chǎn)婦出產(chǎn)房后進行終末消毒。
四、保持室內(nèi)清潔，用500mg/L含氯消毒液進行物表消毒；地面濕式清掃，拖把分區(qū)使用，每日500mg/L含氯消毒液拖地兩次。遇污染時及時用1000mg/L含氯消毒液覆蓋并清除。用后浸泡消毒，清洗后懸掛晾干。每周徹底消毒一次。
五、一般診療用品如體溫表、聽診器等用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動水沖洗，干燥備用。消毒液定期更換，保證有效濃度。
六、遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具應采用1000-20xxmg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動水沖洗，干燥備用。
七、產(chǎn)婦所用物品及器械應嚴格按照要求處理。一般產(chǎn)婦用后的器械，在處置室沖去血跡后交消毒供應中心處理，確診、疑似感染及急診產(chǎn)婦用后的器械尚需放入雙層黃色塑料袋內(nèi)交消毒供應中心處理。
職業(yè)暴露處理流程
一、若發(fā)生皮膚、粘膜的職業(yè)暴露后，應用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復沖洗粘膜
二、如有傷口，應當在傷口旁端從近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。
三、受傷部位的.傷口沖洗后，應當用消毒液75%酒精或0.5%碘伏進行消毒處理
四、發(fā)生職業(yè)暴露后及時上報感控科和預防保健科，填寫職業(yè)暴露個案登記表。
五、醫(yī)務人員應及時留取暴露者和患者血樣進行血源性疾病監(jiān)測，以便根據(jù)不同情況進行合適的預防用藥，并定期追蹤。
六、感染源為特殊病人者，應立即上報，并嚴格處理。 醫(yī)療廢物泄漏處理：發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏時，應及時對泄漏物污染的區(qū)域進行消毒，將含氯消毒液直接傾倒在污染區(qū)域，由外圍向中心進行局部消毒處理，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。
醫(yī)院管理制度3
一、基本原則
1．因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程，致使醫(yī)院財產(chǎn)蒙受損失，根據(jù)情節(jié)輕重、造成損失的程度，結(jié)合本人的一貫表現(xiàn)，給予賠償、批評教育，直至處分的處罰。
2．凡屬使用年久或搶救病人不慎損壞的`器材，經(jīng)有關人員證明，組織核實，確認非責任性事件的，可免于賠償，但要填寫報損單。 3．大批量器材遺失或霉爛、損壞，應檢查原因，申報科室提出處理意見，報醫(yī)院審查處理。
二、具體管理辦法
1．各科管理的器材、材料、家具、藥品等，均定責到人，專管專用，丟失后由保管人百分之百賠償。
2．玻璃器皿或金屬器械自然老化時的破損，玻璃制品煮沸情況下的破損，不追查責任；已破損尚能繼續(xù)使用的器材，在最后使用中損壞時，不追究責任，按報廢處理。
3．消耗性器材，1~2元內(nèi)的如試管、載玻片、針頭、刀片、手套等，因工作損壞不予賠償。
4．因患者責任而損壞的器材，按百分百賠償，由保管者負責辦理。若因未及時追究賠償而漏收者，由保管責任人賠償。
5．因責任心不強致使器材破損，按市價計算，超過10元者，經(jīng)科室報請院長裁處；10元以下者，由科室領導處理并報院辦備案。
6．由于交接不清造成丟失、損壞，由接班人負責賠償。
7．藥房因責任心不強、計劃不妥、保管不當而造成藥物霉爛、失效變質(zhì)等，應根據(jù)情況進行處理。
三、報廢與賠償程序
1．破損或報廢：由責任人填寫破損單或書面報告，詳細記錄器材名稱、規(guī)格、破損原因及程度，本人簽字，證明人簽字，屬于固定資產(chǎn)的，經(jīng)分管固定資產(chǎn)領導批準后，確定繼續(xù)使用或報廢。
2．賠償：由責任人填寫賠償清單或書面報告，不屬于固定資產(chǎn)的送藥房按市價核定，經(jīng)領導審批到院收費室交款后領補。屬于固定資產(chǎn)的，由分管領導上報財務科，由財務科決定賠償金額。
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1、根據(jù)國家對醫(yī)院實行"金額管理，差額補助超支不補，結(jié)余留用"的預算管理原則，醫(yī)院各項收支都納入預算管理范圍內(nèi)。
2、在編制預算時應根據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務結(jié)合本院情況，本著開源節(jié)流增收節(jié)支、略有結(jié)余的原則進行編制。不得編制赤字預算。
3、收入預算應根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的`計劃目標及醫(yī)療收費標準增減情況進行編制。
4、支出預算應根據(jù)上年度實際支出水平，以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務活動的需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關系。
5、差額預算補助、專項補助、科研經(jīng)費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金等其他專項補助，按照上級部門下達的預算指標編制，做到�？顚Ｓ谩�
6、使用分配的各項資金收支預算，應根據(jù)收支結(jié)余和有關規(guī)定提取金額編制。
7、各項預算報表經(jīng)院長辦公會審定后嚴格管理。
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1.根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術規(guī)范》制定以下內(nèi)容：
1.1工作人員上崗著裝符合要求(工作帽、白衣，必要時戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護鏡、防護面罩)。
1.2工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學燒傷及時報告醫(yī)院感染管理辦公室應立即報告醫(yī)院感染管理辦公室。
1.3在進行消毒工作時工作人員應采取自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。
2.各類人員均應嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的保護，完成操作或離開工作區(qū)域時應及時摘手套，嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。
3.醫(yī)院感染實行分級防護的原則
3.1基本防護
適用對象：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的從事診療工作的.醫(yī)護技人員
防護配備：白大衣、工作褲、內(nèi)層圓領工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩。
防護要求：按照標準預防的原則
醫(yī)院管理制度6
1.醫(yī)院感染管理委員會負責全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理
2.醫(yī)院感染管理科(辦公室)按照國家有關規(guī)定，對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進行審核，并具體負責醫(yī)院消毒、滅菌藥械的.購入、存儲和使用進行監(jiān)督、檢查和指導。
3.醫(yī)院感染管理科負責對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查，對存在的問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會并提出改進
措施。
4.采購部門應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會的對審核意見進行采購，按國家規(guī)定查驗所需證件，監(jiān)督進貨質(zhì)量。
5.醫(yī)院必須建立消毒、滅菌藥械的采購和出入庫登記制度并由專人負責。
6.醫(yī)院自配消毒藥時，應建立消毒劑使用登記冊，登記配制濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內(nèi)容，并嚴格按照無菌技術操作程序和所需濃度配制。
7.醫(yī)院使用消毒器械時也應建立使用登記冊，登記消毒對象、消毒時間、操作者和定期消毒效果的監(jiān)測結(jié)果以備查驗。
8.使用部門應嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項;掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染管理科。
9.禁止醫(yī)院使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。
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1、為保證醫(yī)院各項物資、材料供應及時，確保醫(yī)療工作順利開展，制定本制度。
2、適用范圍
凡醫(yī)院工作所需勞保用品、采暖五金、電器設備、醫(yī)療器材、維修材料等物料采購，均適用此制度。
3、后勤用品采購管理
3.1后勤采購包括勞保用品、采暖五金、電器設備等非醫(yī)療用品的采購，含固定資產(chǎn)和辦公用品的采購(執(zhí)行《固定資產(chǎn)管理制度》與《辦公用品管理制度》)。
3.2依據(jù)各部門申報的采購計劃(經(jīng)部門負責人簽字，院領導審批)與后勤庫管核對庫存后集中進行采購。
3.3采購員必須充分掌握市場信息，收集市場物資情況，預測市場供應變化，為醫(yī)院物資采購提出合理化建議。
3.4采購工作必須做到堅持原則，掌握標準，執(zhí)行制度，嚴格財經(jīng)紀律，不允許有損公肥私的現(xiàn)象存在，做到無計劃不采購，質(zhì)量規(guī)格不明不采購，價格不合理不采購。
3.5采購物資做到及時、準確、適用，嚴把質(zhì)量關;避免盲目采購造成積壓浪費。
3.6對外加工訂貨，要對生產(chǎn)廠家及物資的性能、規(guī)格、型號等進行考察，將結(jié)果與使用單位協(xié)商，擇優(yōu)訂貨。
3.7簽訂定購合同，必須注明供貨品種、規(guī)格、質(zhì)量、價格、交貨時間、貨款交付方式、供貨方式、違約經(jīng)濟責任等。
3.8凡購進一切公用物資，必須經(jīng)庫房辦理驗收手續(xù)，庫房驗收時，應對數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等認真核查，做到發(fā)票與實物相符，并依據(jù)采購員采購發(fā)票辦理入庫手續(xù)，否則不予入庫。
4、醫(yī)療器材采購管理
4.1普通器械:根據(jù)各科室工作要求，由藥械科供應人員與科室協(xié)商制定品種、規(guī)格及數(shù)量基數(shù)。正常損耗交舊換新，由于任務變更等原因可增減基數(shù)。
4.2裝備性儀器設備:由各科室年終提出下年度新購進、更新計劃并填寫可行性報批表(包括品名、規(guī)格、數(shù)量、價格、產(chǎn)地、申報理由等)，交藥械科匯總。萬元以上儀器裝備應附有技術論證報告(即從技術上說明購買該臺儀器及選定該廠產(chǎn)品的較詳細理由)，報院醫(yī)療器械管理委員會(或藥械科)研究，提出傾向性意見，呈醫(yī)院總經(jīng)理審批后實施。
4.3各科室制定基數(shù)的普通器械及消耗物品，按消耗規(guī)律定期提出計劃交藥械科供應部門采購供應。
4.4裝備性儀器設備一般為合同訂貨，統(tǒng)一由藥械科對外訂購。合同應明確以下事項:
4.4.1關健性指標，如質(zhì)量、性能技術要求;
4.4.2到貨不合要求應立即提出退換或索賠;
4.4.3交貨期限，規(guī)定到期不交貨的.賠償條件;
4.4.4保修期限及培訓計劃;
4.4.5付款方式等。
4.5科室有特殊需要的器械、儀器設備需自行購買的，要經(jīng)科室主任審查、簽字同意，向藥械科聲明后，并經(jīng)醫(yī)院總經(jīng)理同意，方可自行購買，購買后攜儀器實物到藥械科補辦驗收、出入庫等手續(xù)。
4.6所有醫(yī)療器械和儀器設備都由藥械科倉庫發(fā)放，各科室指派專人憑領物單領取。
4.7醫(yī)師個人使用的聽診器、叩診錘、音叉、檢眼鏡等，醫(yī)院正式醫(yī)師由科室主任或醫(yī)務部門批準，由藥械科供應部門一次性配備登記，易損部分以舊換新，調(diào)離本院或離開醫(yī)師崗位時應交回撤賬;實習生、進修生、研究生個人使用的器械，發(fā)給負責“三生”管理的人員保管，并保持適當基數(shù)，輪流使用。
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1.醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。
2.醫(yī)院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監(jiān)督檢查職責。
3.醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復印件應在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。
4.在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證，內(nèi)外包裝應完好無損，包裝標識應符合國家標準，進口產(chǎn)品應有中文標識。
5.醫(yī)院設置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風良好的.物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6.臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應認真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標識不符合標準，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得使用;若使用中發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，并按規(guī)定詳細記錄現(xiàn)場情況，必須及時留取樣本送檢，均應及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。
7.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8.一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按國務院《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處置。
9.對骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械，必須建立詳細的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應貼在病歷上。
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1、一次性針灸針在有效期使用;
2、一次性針灸針用后，醫(yī)院統(tǒng)一回收焚收處理。重復使用的雙滅菌。
3、無菌持物鉗干式保存，每4小時更換1次，并注明起用日期和時間。
4、醫(yī)務人員每次針灸治療后認真洗手，接觸特殊傳染病患者用75%酒精消毒雙手。
5、消毒液每天現(xiàn)配現(xiàn)用，保持有效濃度。
醫(yī)院管理制度10
目的
為加強對醫(yī)院涉密文件與資料的管理，建立健全保密管理程序，有效維護醫(yī)院權(quán)益，制定本制度。
適用范圍
本制度適用于與醫(yī)院利益密切相關，在一定時間內(nèi)只限一定范圍人員知悉的涉密文件、資料及相關人員的管理。
保密范圍
醫(yī)院重大決策中的秘密事項。
醫(yī)院尚未付諸實施的經(jīng)營戰(zhàn)略、經(jīng)營方向、經(jīng)營規(guī)劃、經(jīng)營項目及經(jīng)營決策。
醫(yī)院內(nèi)部掌握的合同、協(xié)議、意見書及可行性報告、主要會議記錄。
醫(yī)院財務預決算報告及各類財務報表、統(tǒng)計報表。
醫(yī)院所掌握的尚未進入市場或尚未公開的各類信息。
醫(yī)院員工人事檔案，工資性、勞務性收入及資料。
科技成果、正在研究的科研項目或設想、有價值的藥物制劑配方。
有涉密內(nèi)容的音像帶、圖表等。
其他經(jīng)醫(yī)院領導確定應當保密的事項。
一般性決定、決議、通告、通知、行政管理資料等內(nèi)部文件不屬于保密范圍。
密級確定
醫(yī)院涉密文件的密級分為"絕密"、"機密"、"秘密"三級。涉密文件的密級由醫(yī)院總經(jīng)理(院長，或指定負責人，下同)確定。
"絕密"是最重要的醫(yī)院秘密，泄露會使醫(yī)院的權(quán)益及經(jīng)濟利益遭受特別嚴重的損害。
在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中，能夠直接影響醫(yī)院權(quán)益或經(jīng)濟利益的`重要決策文件、資料，獎金與提成收入等應列為"絕密"級。
"機密"是相對重要的醫(yī)院秘密，泄露會使醫(yī)院權(quán)益和利益遭受到嚴重的損害。
醫(yī)院度規(guī)劃、工作計劃、財務報表、統(tǒng)計資料、重要會議記錄、醫(yī)院經(jīng)營情況、員工工資性收入等應列為"機密"級。
"秘密"是一般的醫(yī)院秘密，泄露會使醫(yī)院的權(quán)力和利益遭受損害。
醫(yī)院人事檔案、合同、協(xié)議、尚未進入市場或尚未公開的各類信息應列為"秘密"級。
保密措施及內(nèi)容
屬于醫(yī)院秘密的文件、資料和其它物品的制作、收發(fā)、傳遞、使用、復制、摘抄、保存和銷毀，由總經(jīng)理指定專人執(zhí)行。采用電腦技術存取、處理及傳遞的醫(yī)院秘密由網(wǎng)絡管理人員負責保密。
對于密級文件、資料和其他物品，必須采取以下保密措施：
非經(jīng)總經(jīng)理批準，不得復制和摘抄。
收發(fā)、傳遞和外出攜帶，由指定人員完成，并采取必要的安全措施。
在設備完善的保險裝置中保存。
屬于醫(yī)院秘密的設備或者產(chǎn)品的研制、生產(chǎn)、運輸、使用、保存、維修和銷毀，由醫(yī)院指定專職部門負責執(zhí)行，并采用相應的保密措施。
在對外交往與合作中需要提供醫(yī)院秘密事項的，應當事先經(jīng)總經(jīng)理批準。
具有屬于醫(yī)院秘密內(nèi)容的會議和其他活動，主辦部門應采取下列保密措施：
選擇具備保密條件的會議場所。
限定參加會議人員的范圍，對參加人員強調(diào)保密事宜。
依照保密規(guī)定使用會議設備和管理會議文件。
確定會議內(nèi)容是否傳達及傳達范圍。
不得在私人交往和通信中泄露醫(yī)院秘密，不得在公場所談論醫(yī)院秘密，不得通過其他方式傳遞醫(yī)院秘密。
醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院秘密已經(jīng)泄露或者可能泄露時，應當立即采取補救措施并及時報告總經(jīng)理�？偨�(jīng)理接到報告，應立即做出處理。
屬于醫(yī)院秘密的文件、資料，應當依據(jù)本制度條的規(guī)定標明密級，并確定保密期限。保密期限屆滿，自行解密。
每的元旦、春節(jié)、"五一"、"十一"等重大節(jié)日前夕，對保密范圍內(nèi)的工作要進行一次認真檢查，并有針對性地解決存在的問題。
醫(yī)院管理制度11
第一章 總 則
第一條 為了加強和規(guī)范我院的合同管理工作，維護醫(yī)院正當權(quán)益、保護醫(yī)院利益和規(guī)避合同風險，促進醫(yī)院對外經(jīng)濟、技術、醫(yī)療、科學研究等合作活動的開展，規(guī)范合作行為，確保合同履行質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《zz大學合同管理暫行辦法》及國家的其它相關法律、法規(guī)和政策，并結(jié)合我院實際情況，特制定本管理辦法。
第二條 本管理辦法的適用范圍：醫(yī)院各職能部門、臨床科室與外單位以zz大學附屬第一醫(yī)院名義簽訂的經(jīng)濟、技術、醫(yī)療、科學研究等合作的所有合同。
第三條 醫(yī)院合同管理的內(nèi)容包括：合同簽訂、合同履行、合同監(jiān)督和合同檔案管理等。
第二章 職能部門合同管理的分工
第四條 醫(yī)院根據(jù)業(yè)務類型對合同進行分類，授權(quán)相關部門對合同實行歸口管理，即授權(quán)各相關職能部門負責對其業(yè)務范圍內(nèi)的合同進行管理。
各職能部門具體負責的合同業(yè)務為：
一、人事處負責醫(yī)院人事合同、勞動合同的管理;
二、設備科負責設備及醫(yī)用耗品的采購及維護等合同的管理;
三、財務處負責金融業(yè)務往來合同的管理;
四、后勤處負責基建、修繕、房屋租賃、物資采購等合同的管理;
五、藥學部負責藥品、試劑采購等合同的管理;
六、科教處負責各類專業(yè)培訓、合作辦學、科研、技術開發(fā)、技術咨詢、技術服務及科技成果轉(zhuǎn)讓等合同的管理;
七、院長辦公室負責對外合作項目合同的管理及全院合同的協(xié)調(diào)工作。
其它未列明的合同原則上按管理職能歸屬相關科室管理。
第三章 合同簽訂與履行的管理
第五條 醫(yī)院所有對外合同必須依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《zz大學合同管理暫行辦法》及國家相關法律、法規(guī)和政策，并遵照醫(yī)院的有關規(guī)定進行簽訂，確保醫(yī)院的合法權(quán)益。
第六條 各職能部門對所管理的合同的真實性、合法性、合理性負責，并在合同簽訂過程中履行以下職責：
一、負責審查合同他方的主體資格及資信狀況。具體包括：
(一)營業(yè)執(zhí)照。重點審查擬定的合同標的是否與營業(yè)執(zhí)照核定的業(yè)務(經(jīng)營)范圍一致，營業(yè)執(zhí)照的年限及年檢情況等;
(二)從事合同項目的資質(zhì)證明等;
(三)合同他方的法人代表身份或法人代表授權(quán)委托書;
(四)必要時要求合同他方提供主要的財務報表以及其從事相關業(yè)務的業(yè)績證明材料。
二、負責起草或?qū)徍撕贤莅�，組織相關人員與合同他方進行合同談判，重大合作項目(指合同金額在100萬人民幣以上或合同期限在5年以上的合作項目)須按醫(yī)院要求組成項目小組，對合同條款進行把關;
三、負責對合同基本條款的完備情況進行審查。一般包括合同他方當事人的名稱或姓名、注冊地址或住址、合同標的、數(shù)量、質(zhì)量、價款或酬金、合同期限、履約地點和方式、合同變更和解除、違約和違約責任以及合同的仲裁和訴訟等;
四、負責或協(xié)助處理合同糾紛;
五、負責簽訂補充合同或變更合同。
第七條 合同初稿由職能部門起草后，經(jīng)各相關部門會簽、定稿，主管部門必要時征詢法律顧問意見。定稿后的合同，由主管部門或?qū)徲嫴块T報院長審批并組織簽訂，重大合作項目(指合同金額在100萬人民幣以上或合同期限在5年以上的合作項目)須經(jīng)院長書記辦公會討論決定。各類合同的`補充及變更照此程序辦理。
第八條 非法定代表人簽訂的合同須持有法定代表人授權(quán)簽署的《授權(quán)書》。未經(jīng)醫(yī)院法定代表人授權(quán)，醫(yī)院任何科室或個人不得擅自代表醫(yī)院簽訂任何合同。
第九條 對外合同一經(jīng)簽訂，主管部門負責跟蹤落實合同的執(zhí)行情況，并監(jiān)督合同他方履行合同義務，及時向分管院領導報告異常情況，確保合同條款的履行。重大合作項目須每年檢查合同落實情況并將書面總結(jié)呈交分管院領導。
第四章 印章、合同檔案和合同備案的管理
第十條 各職能部門在訂立、變更、解除合同時，必須按規(guī)定使用“zz大學附屬第一醫(yī)院合同專用章”印章。若有需要，可申請合作“zz大學附屬第一醫(yī)院”印章。
第十一條 “zz大學附屬第一醫(yī)院合同專用章”印章以及法人代表章由院長辦公室妥善保管、并在規(guī)定范圍內(nèi)使用。
符合規(guī)定審批程序的合同，方可加蓋“zz大學附屬第一醫(yī)院合同專用章” ，履行登記手續(xù)，連同審批、會簽、《授權(quán)書》等資料一并留檔備查。
第十二條 合同簽訂份數(shù)視實際情況確定，合同簽訂完畢，正本合同由主管部門保管，如涉及款項結(jié)算事項的，其中必須有一份標注“財務”專用字樣的合同作為款項結(jié)算的依據(jù)。
第十三條 各職能科室按照合同的分工管理指定專人負責合同相關資料的分類、整理、立卷、歸檔工作。
第十四條 合同檔案整理立卷后，凡保管期在16年以上(含16年)及合同金額在100萬元人民幣以上的投資合同檔案，移交院辦綜合檔案科保存。
醫(yī)院管理制度12
1、《公共場所衛(wèi)生許可證》懸掛在明顯位置，導診從業(yè)人員持《健康證明》和衛(wèi)生知識培訓合格證明上崗。
2、成立衛(wèi)生管理組織，設立衛(wèi)生管理人員，健全衛(wèi)生管理制度，建立衛(wèi)生資料檔案。
3、保持室內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生，室內(nèi)無積塵，地面無果皮、痰跡和垃圾，應采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強自然通風，機械通風設施保持正常使用，空調(diào)器(系統(tǒng))定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的`設施，經(jīng)常檢查設施使用情況。
4、傳染病流行期間應加強室內(nèi)場所消毒。
5、室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。
6、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。
7、公共衛(wèi)生間應有有效的獨立機械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無積水、無蠅蛆、無異味，清潔衛(wèi)生。設座廁者必須使用一次性座廁墊紙。
8、供客飲用水、一次性衛(wèi)生用品應符合相關衛(wèi)生要求。
醫(yī)院管理制度13
1、嚴格執(zhí)行住院患者“住院費用一日清單制”。
2、對每一住院病人當天發(fā)生的費用按明細項目(包括醫(yī)療服務、藥品和耗材)逐筆登記,保證做到一日一清。
3、醫(yī)療服務項目的'收費嚴格按照河南省醫(yī)療服務價格試行規(guī)定中載明的醫(yī)療服務項目編碼執(zhí)行,沒有編碼的,堅決不得收費。
4、藥品嚴格按照規(guī)定的規(guī)格、數(shù)量、單價計費。
5、一次性耗材嚴格按照批復的編碼、單價計費。
6、一日清單一式兩份,每天八時上班后由住院處工作人員負責打印上一天清單并發(fā)放,一份交患者保管,一份經(jīng)患者或其家屬簽字后護士站留存。
7、患者對清單中所列項目提出咨詢時,科室必須給出明確解釋。
8、患者出院時,住院費用核實無誤后,住院處負責給患者辦理費用結(jié)帳手續(xù),同時向患者提供總費用清單。患者出院時按清單所列金額付費,與清單不符的費用患者有權(quán)拒付,并可向醫(yī)院紀委和物價審計科反映,醫(yī)院必須及時做出正確處理。
醫(yī)院管理制度14
中國新經(jīng)濟時代的背景下，醫(yī)療體系改革也隨之發(fā)展，不斷深入。20xx年7月14日,中華人民共和國國務院辦公廳印發(fā)了《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》，就全面深化公立醫(yī)院綜合改革,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作出部署，這是建設具有中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關鍵制度安排，意見中要求堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路[1-2]。目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革面臨許多困難和亟待解決的問題，尤其是公立醫(yī)院，因其尚未完全扭轉(zhuǎn)逐利機制,維護公益性，調(diào)動積極性，保障群眾利益性，完善持續(xù)性等則需要不斷進行改革和創(chuàng)新，為之付出更大的努力。
1醫(yī)院管理體制改革的意義
1.1醫(yī)院衛(wèi)生管理體制改革能夠改變醫(yī)院發(fā)展思路
在壯大自己綜合實力的同時加強特色學科的建設根據(jù)本區(qū)域內(nèi)的資源配置和衛(wèi)生需要，不斷調(diào)整業(yè)務中心和結(jié)構(gòu)，適應當前的醫(yī)療趨勢，重視人才培養(yǎng)，是特色學科建設的重點。要創(chuàng)新醫(yī)院管理機制，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，激發(fā)所有員工的積極性和自主創(chuàng)新力，才能創(chuàng)建強有力的醫(yī)療隊伍，形成獨具特色的醫(yī)院文化建設，這也利于醫(yī)院管理工作的重心在學科建設上能趨于良性發(fā)展，適應新的醫(yī)療格局變化。
1.2醫(yī)院管理體制改革有利于醫(yī)院信息化的建設
醫(yī)院的'信息化建設要結(jié)合時代發(fā)展的特點，給醫(yī)院經(jīng)濟管理提供良好的平臺，為醫(yī)院經(jīng)濟建設的完善與健全打下堅實的基礎；信息化建設對醫(yī)院經(jīng)濟和技術的發(fā)展起到關鍵性作用，不僅可以為患者和醫(yī)務人員提供更優(yōu)良的服務，而且還能減少人力、物力等成本，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的效益；醫(yī)院的信息化建設是推動醫(yī)院經(jīng)濟管理高效運轉(zhuǎn)和高質(zhì)服務的有力保證，有利于醫(yī)院未來的發(fā)展和進步[3-4]，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，滿足醫(yī)院管理的需要。
2醫(yī)院衛(wèi)生體制改革目標
公立醫(yī)院綜合改革啟動后,多項新醫(yī)改政策強調(diào)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要性，要求醫(yī)院要優(yōu)化內(nèi)部運營管理、完善績效考核[5]，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少資源消耗以及科學化臨床治療路徑，解決醫(yī)院內(nèi)部的結(jié)構(gòu)問題，規(guī)范醫(yī)療管理，提高診療結(jié)果的有效性，突出以人為本的理念。
3醫(yī)院衛(wèi)生管理改革措施
3.1完善績效工資政策和考核辦法
醫(yī)院工作有其風險性和技術難度，應以工作量、醫(yī)療服務質(zhì)量、技術難易程度、醫(yī)德醫(yī)風等作為考核的主要依據(jù)，要準確定位績效工資，制定合理的獎罰制度，明確規(guī)定人力資源費用支出要在醫(yī)院總財務支出中占據(jù)合理比例，確保人員工資不能低于現(xiàn)有水平[6]。
3.2強化內(nèi)部管理和政府部門職能
建立健全的醫(yī)院各項規(guī)章制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理，堅持醫(yī)院管理有章可循，有據(jù)可查。政府部門要確保對公共事業(yè)的投入，對衛(wèi)生服務機構(gòu)做到合理規(guī)范的監(jiān)督，制定完善的相關法規(guī)和政策，推動醫(yī)院管理體制趨于良性發(fā)展。
3.3建立科學的補償機制
政府部門加大對醫(yī)院公益性事業(yè)的政策和資金支持，引導醫(yī)院對內(nèi)部管理、服務以及運行機制的改革，建立科學的補償機制，可以使公立醫(yī)院在改革中獲益，提高主動參與管理體制改革的積極性[7]。
4結(jié)語
我國公立醫(yī)院的管理采用企業(yè)化的管理模式較多,效果卻不理想,企業(yè)經(jīng)營著重點在于經(jīng)濟收益，而衡量醫(yī)院管理水平最重要的指標卻在于能否具備社會效益。長久以來，我國公立醫(yī)院因不具備法人自主權(quán)，缺乏醫(yī)院營運權(quán)和自主權(quán)，經(jīng)營管理者不能調(diào)動積極性有效發(fā)揮其管理的職能作用。在醫(yī)院管理中完全依靠政府部門的行政干預，這樣的管理模式不再能適應宏觀經(jīng)濟環(huán)境的要求，故在醫(yī)療衛(wèi)生體制變革過程中對公立醫(yī)院的管理制度建設要制定適合的要求和任務。在新醫(yī)改背景下，改革中遇到的問題主要是如何解決管辦分開和政事分開，管辦分開的實質(zhì)是政府職能的轉(zhuǎn)變，由行政隸屬轉(zhuǎn)換為行政監(jiān)管，但是目前一切僅存在于形式上，尚且不能真正做到管辦分開，在法人治理結(jié)構(gòu)上也僅在議事上可以體現(xiàn)，卻不是最終的決策性機構(gòu)，因此需要政府多部門間統(tǒng)籌合作,不斷優(yōu)化、完善政策體系,確保公立醫(yī)院改革穩(wěn)步、持續(xù)推進[8]。建立新的現(xiàn)代化管理制度，管理理念也要隨之發(fā)生變化，公立醫(yī)院要主動學習先進的經(jīng)營理念和管理經(jīng)驗，提升科學的決策水平以及運行效率，只有掌握了科學的管理和市場經(jīng)濟的規(guī)律，實現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化和精細化，才能發(fā)揮醫(yī)院管理的作用，最終實現(xiàn)社會醫(yī)療福利達到最大化，創(chuàng)造出良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
參考文獻
[1]林曉斐.國務院辦公廳印發(fā)《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》[J].中國職業(yè)醫(yī)學，20xx，44（4）：5.
[2]佚名.國務院辦公廳關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見國辦發(fā)[20xx]67號[J].中華人民共和國國務院公報，20xx，29（23）：17-21.
[3]葉萍.信息化的建設，推動醫(yī)院經(jīng)濟管理的高效與高質(zhì)[J].財經(jīng)界：學術版，20xx，9（6）：119.
[4]馬恩祥.中央為何提出建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度[J].醫(yī)院領導決策參考，20xx，9（22）：26-27.
[5]黃其美.淺析公立醫(yī)院內(nèi)部運營現(xiàn)狀及優(yōu)化對策[J].管理觀察，20xx，15（25）：161-162.
[6]周衛(wèi)兵.公立醫(yī)院改革面臨的問題及對策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，20xx，26（1）：23-24.
[7]李君，魏占英.我國公立醫(yī)院改革面臨的挑戰(zhàn)與對策[J].醫(yī)學與社會，20xx，28（12）：29-30.
[8]竇蕾，陳春，趙蓉，等.我國公立醫(yī)院改革國家層面政策分析[J].中國醫(yī)院管理，20xx，35（9）：1-4.
醫(yī)院管理制度15
(一)終端劃分
按照職能科室統(tǒng)歸到院辦、下屬班組統(tǒng)歸到各職能科室、社區(qū)衛(wèi)生服務站統(tǒng)歸到社區(qū)衛(wèi)生科、藥劑科、特檢科、檢驗科、放射科、康復科、門診部,以及各病區(qū)各為一個終端的劃分原則,分別實施領用、發(fā)放和統(tǒng)計。
(二)方法程序
按照終端的劃分,規(guī)定專人,設置專人密碼,從各自終端輸入領用物資的名稱、數(shù)量,倉庫接受信息并認可后,將物資下送到所領科室進行簽字交接。
(三)常規(guī)物品下送時間
1、衛(wèi)生材料:周一至周五每天上午下送(領用單位在前一天下午輸入)。
2、消耗品:每周二下午下送(領用單位在周一輸入)。
3、辦公用品:每月25號下送(領用單位在24日前輸入)。
4、急用物資:如倉庫無法安排人員下送時,使用單位派人領取。
(四)其他規(guī)定
1、水、電、木、五金等修理物資,經(jīng)修理人員現(xiàn)場勘察確定用料后,使用科室輸入,修理人員從倉庫領出,待修理結(jié)束,使用科室確認簽字,修理人員將領料單交倉庫。
2、工作服報領或新領手續(xù)
(1)報領或新領工作服時,本人首先向所在科室負責人提出申請,病區(qū)、門診向護士長,其余科室向科長、主任申請,并填寫《工作服報領(新領)審批表》。
(2)科室負責人審批同意后,從各自終端輸入領用服裝的名稱、數(shù)量,倉庫接受信息并認可后,本人持《審批表》按原規(guī)定時間到倉庫辦理相關手續(xù)。
(3)倉庫保管員接到領用單位輸入的領用信息和《審批表》后,若無疑義,辦理相關手續(xù);若有疑義,報請后勤管理科進行審批后,按審批意見辦理。
(4)本人直接從倉庫領取簽字。
(5)工作服報領時間:每月的.10號、20號、30號。
3、如領用單位從終端輸入的物資名稱、數(shù)量超出庫存而無法輸入時,要及時同倉庫電話聯(lián)系,待購進入庫后再輸入領取。
4、新領、報領的物資,實行先審批或鑒定簽字后,再行辦理領出手續(xù)。
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