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      護(hù)理醫(yī)院管理制度

      時(shí)間:2023-02-25 16:07:14 制度 我要投稿

      護(hù)理醫(yī)院管理制度

        在日新月異的現(xiàn)代社會中,大家逐漸認(rèn)識到制度的重要性,制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會的價(jià)值,其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會的秩序。那么制度的格式,你掌握了嗎?以下是小編整理的護(hù)理醫(yī)院管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。

      護(hù)理醫(yī)院管理制度

      護(hù)理醫(yī)院管理制度1

        1、護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的性能、清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。

        2、污染、清潔、無菌物品要嚴(yán)格分開,無菌物品應(yīng)專室貯放,保持清潔、干燥,定期打掃、消毒并每月空氣采樣培養(yǎng),每日嚴(yán)格檢查有效日期,過期或有污染可疑者應(yīng)重新消毒滅菌。

        3、各種器械包和治療包的包裝應(yīng)按操作規(guī)程。所有包布要每次清洗,器械包、治療包應(yīng)有二人核對后包裝,并注明名稱、滅菌日期或有效日期,器械包裝不超過7kg,布類不超過30cm×30cm×40cm。滅菌包(盒)均應(yīng)放指示劑測定滅菌效果,包外應(yīng)有指示膠帶,未達(dá)到滅菌要求的,重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應(yīng)單件包裝,若確需將不同類型的器皿開口應(yīng)朝一個(gè)方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和無孔金屬盒。

        4、做好滅菌物品的清潔滅菌監(jiān)控,滅菌物品每月抽樣檢查作細(xì)菌培養(yǎng)一次,各項(xiàng)監(jiān)測符合標(biāo)準(zhǔn)并有記錄。

        5、每日定期下收下送,下送車內(nèi)滅菌物品與污染物嚴(yán)格分開放置。每季下科室核對賬目,并聽取意見,以便改進(jìn)工作,提高供應(yīng)質(zhì)量。

        6、物品的清洗應(yīng)按照規(guī)定步驟和操作程序,凡是接觸過病源微生物的物品,應(yīng)先以化學(xué)消毒劑處理(浸泡30分鐘),然后進(jìn)行常規(guī)清洗。用流水沖凈的物品,需用蒸餾水沖洗,測ph值中性后,方可包裝、消毒、滅菌。各導(dǎo)管經(jīng)常規(guī)處理后,用加壓沖洗各導(dǎo)管15分鐘,涼干,檢查導(dǎo)管完整無損后備用。

        7、用過的器材,須由科室初步清潔洗滌。傳染病患者用過的物品由科室先行消毒后退還供應(yīng)室。

        8、壓力蒸汽滅菌必須嚴(yán)格掌握各類物品滅菌的壓力、溫度和時(shí)間,每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測,放5個(gè)定點(diǎn)指示劑及留點(diǎn)溫度計(jì)測定,并詳細(xì)記錄。每個(gè)滅菌包均有化學(xué)監(jiān)測,大手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的'化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行b-d試驗(yàn),每月做生物監(jiān)測。消毒物品不能超過滅菌器容積的85%,消毒好的物品要達(dá)到干燥。滅菌物品和非滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分室放置。提取無菌物品時(shí)必須洗手,戴口罩。

        9、回收使用后的一次性物品應(yīng)用消毒液浸泡并毀形后由指定單位統(tǒng)一回收處理。

        10、每日做好清潔整理工作。每周大掃除,空氣消毒每天1次,每月室內(nèi)空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。

      護(hù)理醫(yī)院管理制度2

        第一條質(zhì)量管理:

        (一)組織機(jī)構(gòu):管委會(院長、業(yè)務(wù)副院長)、管理小組(科負(fù)責(zé)人)、醫(yī)務(wù)科專職人員(負(fù)責(zé)人、成員)、隨負(fù)責(zé)人變動(dòng)而變動(dòng)。

        (二)管理職能:質(zhì)控辦主持醫(yī)院質(zhì)控日常工作,每月參與考評,歸納匯總結(jié)果,將問題和缺陷反饋到各部門核實(shí)和實(shí)施獎(jiǎng)懲。

        (三)會議制度:每季度召開一次全體委員會議,由院領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)醫(yī)療缺陷和問題,提出

        改進(jìn)意見,并提出下次會議檢查落實(shí)要點(diǎn);同時(shí)在會上充分征求各委員對質(zhì)量管理的意見或建議;共同討論持續(xù)改進(jìn)辦法,修訂質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、效率指標(biāo)、滿意度調(diào)查內(nèi)容等,最后形成決議。

        第二條實(shí)施方案:

        (一)病歷質(zhì)量檢查:

        1、每月抽查各臨床科室歸檔病歷10%以上,職能部門抽調(diào)具有臨床經(jīng)驗(yàn)的`人員按標(biāo)準(zhǔn)評分,評出不合格病歷,將不合格條款用書面形式反饋到科室,三天內(nèi)科室將反饋表返回醫(yī)科后實(shí)施獎(jiǎng)懲。對出現(xiàn)的質(zhì)量問題舉辦講座,列專題進(jìn)行全院性質(zhì)量宣傳教育等。

        2、每月在現(xiàn)場考評時(shí)抽查近三日未出科病歷質(zhì)量,當(dāng)場考評,按標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)懲。

        (二)醫(yī)療質(zhì)量考評:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會實(shí)施對臨床各科室、臨床相關(guān)科室(醫(yī)技部門、麻醉科和各分院等)進(jìn)行定期與不定期現(xiàn)場考評。月初,收集各科自查自糾報(bào)表,收集職能科室(信息科、醫(yī)務(wù)科、黨辦、護(hù)理部、院感科、預(yù)防保健科、藥劑科、醫(yī)技部門和門診部等)質(zhì)量考評結(jié)果進(jìn)行核實(shí)匯總,按標(biāo)準(zhǔn)評價(jià),報(bào)財(cái)務(wù)科實(shí)施獎(jiǎng)懲。質(zhì)量考評中,收集到對行政職能部門(院辦、黨辦、人事、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科等)的意見或建議,用書面形式反饋到相關(guān)科室,并收集整改意見、措施或改進(jìn)方法。

        (三)缺陷管理:按《缺陷管理》標(biāo)準(zhǔn)在考評中找缺陷,日常工作中發(fā)現(xiàn)缺陷。核實(shí)缺陷按標(biāo)準(zhǔn)扣,罰款在當(dāng)月科室獎(jiǎng)金中兌現(xiàn)。

        第三條持續(xù)改進(jìn)措施:

        (一)醫(yī)療質(zhì)量重大意見或建議:如評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不合理性、考評方法偏差,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以外新的質(zhì)量問題等。收集信息后認(rèn)真分析,擬訂合理的、可行性和長遠(yuǎn)質(zhì)量控制目標(biāo)。反復(fù)征求相關(guān)部門意見,交醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后以文件方式規(guī)范。

        (二)考評中的意見或建議:當(dāng)場面對其責(zé)任人認(rèn)識其問題的不利面及危害性,共同商討改進(jìn)方法。一次不能解決的,下次考評中再次指出。對反復(fù)出現(xiàn)的共同性或習(xí)慣性問題,利用個(gè)別談話、同類問題多人談話、院周會、科主任例會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會或公開專題、專題會議和專題全院性講座等方式強(qiáng)調(diào)、督促科室改進(jìn),貫徹落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量控制總體目標(biāo)計(jì)劃。強(qiáng)化質(zhì)量控制全員意識。

      護(hù)理醫(yī)院管理制度3

        1)內(nèi)容;局R、基本理論、基本技能。

        2)實(shí)施。在護(hù)理部組織下,由護(hù)士教育與科研管理委員負(fù)責(zé)制訂培訓(xùn)計(jì)劃,并組織實(shí)施。不同學(xué)歷層次的護(hù)士在畢業(yè)后2~5年內(nèi),必須完成以下培訓(xùn)內(nèi)容,修滿相應(yīng)的學(xué)時(shí),獲得相應(yīng)的學(xué)分,并且各項(xiàng)考核成績合格,方可認(rèn)為已完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。

        3)考核。

       、倏己隧(xiàng)目:政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實(shí)踐時(shí)間、理論知識及專業(yè),基礎(chǔ)護(hù)理操作和?谱o(hù)理操作。

        ①考核類型:在護(hù)理部組織下,由?谱o(hù)理管理委員會按照培訓(xùn)大綱對臨床護(hù)士進(jìn)行階段考核和綜合考核。

       、劭己藘(nèi)容:基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能、綜合能力。護(hù)士必須修完“三基”考核后方能參加綜合能力考核。

        3.護(hù)士層級培訓(xùn)制度

        (1)各層級護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)

        1)助理護(hù)士。

       、籴t(yī)院規(guī)章制度和病區(qū)管理制度。

       、诙Y節(jié)禮儀訓(xùn)練。

       、鄄∪诵l(wèi)生清潔。

       、芟靖綦x技術(shù)。

       、葆t(yī)院飲食種類、喂飯鼻飼飲食的要點(diǎn)及觀察。

       、薏∪伺P位與安全。

        ⑦出入液量、生活護(hù)理等內(nèi)容的記錄。

       、嗉本戎R和技術(shù);醫(yī)院意外事故的緊急處理。

       、岵》课拿氐墓ぷ鲀(nèi)容、方法和技巧(計(jì)算機(jī)操作方法)。

       、饴殬I(yè)安全防護(hù)的基本知識;職業(yè)暴露的緊急處理方法。

        護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理制度11其他。

        2)初級責(zé)任護(hù)士(按護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)執(zhí)行)。

       、傩蜗笏茉旒岸Y儀認(rèn)識。

       、诔R娂膊〖捌渥o(hù)理。

       、鄢R姍z查治療。

       、艹R娝幬。

       、莩R娮o(hù)理技術(shù)(包括cpr)。

        ⑥常見病人護(hù)理問題。

       、咦o(hù)理記錄。

        ⑧相關(guān)法律、倫理與護(hù)理。

       、釂栴}分析與處理、文獻(xiàn)查證與閱讀、案例分析。

        ⑩品質(zhì)管理:護(hù)理品質(zhì)概念介紹并參與活動(dòng)。

        3)高級責(zé)任護(hù)士。

       、僦匕Y及疑難病人的護(hù)理(含身、心、社會層面?zhèn)案評估)。

       、诮】到逃

       、圩o(hù)理生涯規(guī)劃。

       、茏o(hù)理與法律(醫(yī)療糾紛個(gè)案討論)。

       、輪栴}分析與處理:個(gè)案分析,個(gè)案討論。

       、奁焚|(zhì)管理:如何制訂護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并參與活動(dòng);持續(xù)性護(hù)理品質(zhì)改善之執(zhí)行方法。

       、呶C(jī)管理與處理。

       、嘟膛c學(xué)。

        (2)專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)

        特殊護(hù)理崗位(急診、icu、、手術(shù)室、血液凈化、產(chǎn)科等)的護(hù)士,除完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)外,還應(yīng)接受相應(yīng)專科的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),并通過醫(yī)院專科護(hù)理管理委員會的資格認(rèn)證。

        1)急診專業(yè)護(hù)士。

       、僭呵凹本。

        ②急救基本理論與技能。

       、奂痹\病情觀察與記錄。

       、芗本葍x器設(shè)備。

        ⑤急救藥物。

       、藜本裙ぷ髁鞒毯凸ぷ髦贫取

        2)icu專業(yè)護(hù)士。

       、傥V夭∽o(hù)理的基本理論、基本知識和基本技能。

        ②急救和監(jiān)護(hù)技術(shù)。

       、奂本扰c監(jiān)護(hù)儀器使用與管理。

       、芘R床觀察、監(jiān)護(hù)參數(shù)的臨床意義分析、判斷與記錄。

       、菸V夭∪俗o(hù)理問題。

        ⑥消毒隔離和醫(yī)院感染控制。

        ⑦心理疏導(dǎo)與非語言交流方式。

        ⑧其他:?苅cu的相關(guān)知識和技能。

        3)手術(shù)室專業(yè)護(hù)士。

       、賴中g(shù)期護(hù)理基本知識和基本理論。

        ②手術(shù)體位。

        ③手術(shù)藥械管理。

        ④手術(shù)配合。

       、菔中g(shù)標(biāo)本管理。

       、奘中g(shù)護(hù)理記錄。

       、呤中g(shù)室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。

       、嘈g(shù)中麻醉意外與搶救。

       、崾中g(shù)室護(hù)理常規(guī)及規(guī)章制度。

       、馄渌。

        4)血液凈化專業(yè)護(hù)士。

       、傺簝艋纠碚、基本知識和基本技能。

       、谘簝艋-血管通路的護(hù)理。

       、垩簝艋∪顺R娮o(hù)理問題與健康教育。

       、苎簝艋某R姴l(fā)癥及護(hù)理。

       、輧艋》繀^(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。

        ⑥血液凈化系統(tǒng)的管理。

       、咂渌。

        5)產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)護(hù)士。

       、賴a(chǎn)期基本理論、基本知識和基本技能。

       、谙嚓P(guān)法律、倫理。

        ③助產(chǎn)技術(shù)。

       、苄律鷥杭本燃夹g(shù)。

       、莘置淦诓l(fā)癥及救治。

       、弈笅氡=〖夹g(shù)及健康教育。

       、弋a(chǎn)科護(hù)理常規(guī)和規(guī)章制度。

       、喈a(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。

       、崞渌

        4.護(hù)理管理干部培訓(xùn)制度

        1)二級(含二級)以上醫(yī)院護(hù)理部主任應(yīng)接受省級衛(wèi)生行政主管部門指定或認(rèn)可機(jī)構(gòu)的相應(yīng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn),經(jīng)考核和認(rèn)證,獲得省級衛(wèi)生行政主管部門委托或認(rèn)可的機(jī)構(gòu)頒發(fā)的合格證書。

        2)科、區(qū)護(hù)士長應(yīng)接受地、市級衛(wèi)生行政主管部門指定或認(rèn)可的機(jī)構(gòu)相應(yīng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn),經(jīng)考核和認(rèn)證,獲得地、市級衛(wèi)生行政部門委托或認(rèn)可的機(jī)構(gòu)頒發(fā)的合格證書。

        3)所有護(hù)理管理者必須持證上崗,參加培訓(xùn)及培訓(xùn)期間的考核結(jié)果作為任職和職務(wù)晉升的依據(jù)之一。

        4)培訓(xùn)重點(diǎn):

        ①護(hù)理部主任衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)必須包括:現(xiàn)代管理原理、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、多元化醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)院人力資源管理、護(hù)理管理學(xué)、管理心理學(xué)、溝通與協(xié)調(diào)技巧、組織行為學(xué)、護(hù)理信息的轉(zhuǎn)化和利用、相關(guān)法律法規(guī)知識等方面內(nèi)容。

       、诳、區(qū)護(hù)士長衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)必須包括:醫(yī)院管理學(xué)、組織行為學(xué)、管理心理學(xué)、相關(guān)法律法規(guī)知識、溝通與協(xié)調(diào)技巧、護(hù)理部工作計(jì)劃解讀、時(shí)間管理知識、成本核算等方面內(nèi)容。

       、圩o(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)重在培養(yǎng)判斷決策能力、護(hù)理質(zhì)量管理及控制能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、協(xié)調(diào)人際關(guān)系和處理危機(jī)的能力。

        5.護(hù)理人員繼續(xù)教育制度

        1)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后,以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生性護(hù)理學(xué)教育。

        2)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的對象是畢業(yè)后通過規(guī)范或非規(guī)范化的.專業(yè)培訓(xùn),具有護(hù)師及護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的正在從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作的護(hù)理技術(shù)人員。

        3)參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育,既是護(hù)理技術(shù)人員享有的權(quán)利,也是應(yīng)盡的義務(wù)。

        4)參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育活動(dòng)(學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會、專題講習(xí)班、專題調(diào)研和考察、疑難病歷護(hù)理討論會、技術(shù)操作示教、短期或長期培訓(xùn)等),為同行授課、作學(xué)術(shù)報(bào)告、發(fā)表論文和出版著作等,均視為參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。

        5)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主。自學(xué)是繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的重要形式,各單位要積極提供有關(guān)的文字和聲像教材。參加的學(xué)習(xí)應(yīng)堅(jiān)持所學(xué)內(nèi)容對口,符合本科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要。

        6)醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育管理由護(hù)理部負(fù)責(zé)。護(hù)理部與各科室共同制訂護(hù)理人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃。參加繼續(xù)教育須提前提出個(gè)人書面申請,經(jīng)科室簽署意見后遞交護(hù)理部審批。

        7)護(hù)理部應(yīng)建立繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育登記制度。登記的內(nèi)容應(yīng)包括:項(xiàng)目名稱、編號、日期、內(nèi)容、形式、認(rèn)可部門、學(xué)分?jǐn)?shù)、考核結(jié)果、簽章等。登記證由省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會印制和發(fā)放,由本人保存。

        8)護(hù)理技術(shù)人員須按規(guī)定取得每年接受繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的最低學(xué)分?jǐn)?shù),才能作為再次注冊、聘任及晉升高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件之一。

        9)參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)原則上在院內(nèi)進(jìn)行,各類學(xué)分原則上參加院內(nèi)或?qū)W校舉辦的繼續(xù)教育項(xiàng)目及學(xué)術(shù)活動(dòng)中獲取。

        10)護(hù)理技術(shù)人員每年最低學(xué)分?jǐn)?shù)為25學(xué)分,其中i類學(xué)分須達(dá)到3-10學(xué)分,ⅱ類學(xué)分達(dá)到15-22學(xué)分。主管護(hù)師及其以上人員5年內(nèi)必須獲得國家級繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育項(xiàng)目授予5-10個(gè)學(xué)分。

        6.護(hù)理人員外出培訓(xùn)進(jìn)修制度

        1)針對各?频奶攸c(diǎn)和工作需要,護(hù)理部每年要有計(jì)劃地分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進(jìn)取心的護(hù)理人員,去國外、省外、院外的相關(guān)科室進(jìn)修,學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),熟練掌握先進(jìn)儀器、設(shè)備的使用技能等,培養(yǎng)?坪图夹g(shù)骨干。

        2)醫(yī)院應(yīng)按技術(shù)職稱為護(hù)士提供每年外出學(xué)習(xí)的時(shí)間,鼓勵(lì)護(hù)士外出參觀學(xué)習(xí)及參加各種形式的學(xué)術(shù)交流,并做到學(xué)習(xí)前有任務(wù)交代,學(xué)習(xí)結(jié)束兩周后將學(xué)習(xí)心得上交護(hù)理部,并匯報(bào)講課或推廣運(yùn)用總結(jié)報(bào)告。且外出學(xué)習(xí)獲得的資料屬于公共財(cái)物,應(yīng)上交護(hù)理部,供護(hù)理人員共享。

        3)醫(yī)院應(yīng)支持護(hù)士參加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班,獲取大專、本科或研究生的學(xué)歷。

        4)聘用護(hù)士外出參加業(yè)務(wù)活動(dòng)以院內(nèi)正式人員看待。

        5)護(hù)士長應(yīng)對本病區(qū)外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護(hù)理工作不受影響。

        6)護(hù)士長外出學(xué)習(xí),提出外出期間病區(qū)護(hù)理工作負(fù)責(zé)人選,報(bào)護(hù)理部審核。

        7)各?七x送護(hù)長或護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修時(shí),護(hù)長或護(hù)士須向其上級申報(bào)。對于參加學(xué)習(xí)需占用工作時(shí)間者,參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

        8)科護(hù)長每年選擇參加相關(guān)的全國性護(hù)理會議一次,開闊視野。

        7.護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

        1)全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要實(shí)行簽到制度或記分制度,學(xué)分參照《廣東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予細(xì)則》執(zhí)行。

        2)臨床科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月不少于2次,學(xué)習(xí)時(shí)間根據(jù)各科室具體情況安排,護(hù)理部定期檢查。

        3)科室設(shè)立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本,每次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)包括學(xué)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容、地點(diǎn)、主講人、參加人員等,均應(yīng)做好記錄,并定期檢查個(gè)人學(xué)習(xí)筆記。

        4)各科成立考核小組,制訂嚴(yán)格考核辦法,對護(hù)士的業(yè)務(wù)知識、操作技能等進(jìn)行階段評價(jià)及年終考核。

      護(hù)理醫(yī)院管理制度4

        1.為提高護(hù)理人員的專業(yè)水平,吸取新的知識,必須十分重視護(hù)理人員的外出參觀學(xué)習(xí),積極爭取機(jī)會,拓寬學(xué)習(xí)路徑。

        2.外出學(xué)習(xí)參觀必須有計(jì)劃、有目標(biāo),做到學(xué)用結(jié)合。

        3.外出學(xué)習(xí)者必須十分珍惜學(xué)習(xí)的`機(jī)會,回來后及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)學(xué)習(xí)情況,根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容,在相應(yīng)范圍內(nèi)向護(hù)理人員作外出學(xué)習(xí)匯報(bào),實(shí)現(xiàn)知識共享。

        4.非計(jì)劃內(nèi)的參觀學(xué)習(xí),必須事先向科室、護(hù)士長、護(hù)理部提出申請,批準(zhǔn)后方可參加。

        5.外出學(xué)習(xí)者必須自覺、嚴(yán)格地遵守學(xué)習(xí)班或醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院和自身的形象,有違紀(jì)者5年內(nèi)不得再次外出參觀學(xué)習(xí)。

      護(hù)理醫(yī)院管理制度5

        1)護(hù)理部應(yīng)建立護(hù)理科研管理組織體系及相關(guān)制度,并妥善保存護(hù)理科研管理工作原始檔案資料。

        2)設(shè)立護(hù)士教育與科研委員會,負(fù)責(zé)制訂護(hù)理科研計(jì)劃,審查護(hù)理科研題目及設(shè)計(jì)、鑒定護(hù)理科研成果,并推廣使用。組織護(hù)理學(xué)術(shù)交流,介紹國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理科研信息。

        3)護(hù)理科研計(jì)劃與科研項(xiàng)目申請書須呈報(bào)護(hù)理部審批并登記。

        4)凡受到獎(jiǎng)勵(lì)的護(hù)理科研成果須填寫護(hù)理科技成果登記表上報(bào)護(hù)理部,并記人個(gè)人技術(shù)檔案內(nèi)。

        5)凡屬科研資料,包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等,均應(yīng)分類妥善保管。護(hù)理人員參加會議、獲獎(jiǎng)、成果等證書及科研成果資料要復(fù)印1份上交護(hù)理部保管。

        6)每項(xiàng)重大的科研成果均應(yīng)有上級有關(guān)部門的鑒定和批準(zhǔn)后方可推廣。

        7)護(hù)理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護(hù)理部兩級審批,在領(lǐng)取由護(hù)理部發(fā)出的論文介紹信后,方可投稿。

        8)學(xué)術(shù)論文評定程序:由各專科區(qū)護(hù)長審閱后提交科護(hù)長審閱,之后上交護(hù)士教育與科研委員會復(fù)審,蓋護(hù)理部公章,才可投稿。

        9)護(hù)理部每年根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,結(jié)合護(hù)理人員的論文發(fā)表數(shù)量,論文屬性以及論文的影響因子等綜合評價(jià)指標(biāo),對護(hù)理人員論文發(fā)表情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

        10)定期召開護(hù)士教育與科研委員會會議進(jìn)行小結(jié),總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),建立相關(guān)制度、規(guī)范相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

        11)科研經(jīng)費(fèi)的.申請:由項(xiàng)目申請人提交項(xiàng)目標(biāo)書(申請書),交護(hù)士教育與科研委員會評審,再交護(hù)理部主任批準(zhǔn),最后提交醫(yī)院科研處,并做好科研經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃。

        12)護(hù)理論文完成要求:護(hù)師以上人員每年完成學(xué)術(shù)論文一篇以上,各科室每年要有一定數(shù)量的護(hù)理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。

      護(hù)理醫(yī)院管理制度6

        一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

        二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護(hù)士長每周總查

        對一次并登記、簽名。

        三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。

        四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。

        五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充;無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。

        六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。

        七、對于所發(fā)生的.護(hù)理不良事件,科室應(yīng)及時(shí)組織討論,并上報(bào)護(hù)理部。

        八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實(shí)。

        九、對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。

        十、認(rèn)真執(zhí)行突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

        十一、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程。

        十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

        十三、認(rèn)真執(zhí)行危急值報(bào)告制度。

        十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。

      護(hù)理醫(yī)院管理制度7

        一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

        二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護(hù)士長每周總查對一次并登記、簽名。

        三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。

        四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。

        五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充;無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。

        六、供應(yīng)室供應(yīng)的.各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。

        七、對于所發(fā)生的護(hù)理不良事件,科室應(yīng)及時(shí)組織討論,并上報(bào)護(hù)理部。

        八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實(shí)。

        九、對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。

        十、認(rèn)真執(zhí)行突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

        十一、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程。

        十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

        十三、認(rèn)真執(zhí)行危急值報(bào)告制度。

        十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。

      護(hù)理醫(yī)院管理制度8

        1.建立健全護(hù)理安全網(wǎng)絡(luò),專人負(fù)責(zé),職責(zé)明確,定期活動(dòng),及時(shí)反饋,按期評估,并有完整記錄。

        2.貫徹預(yù)防為主的管理原則,定期對各級護(hù)理人員進(jìn)行安全知識培訓(xùn),不斷強(qiáng)化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護(hù)理人員培訓(xùn)率和對相關(guān)知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。

        3.有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預(yù)案,并對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報(bào)、處置、護(hù)理、記錄等程序。

        4.有健全的各級護(hù)理人員崗位責(zé)任和各項(xiàng)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實(shí)用,操作性強(qiáng)。

        5.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部有關(guān)《護(hù)理文件書寫規(guī)范》。

        全院有符合規(guī)范要求的護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)冊,并嚴(yán)格執(zhí)行。

        6.有完善的護(hù)理缺陷控制流程和危重患者重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的具體措施,如:危險(xiǎn)因素評估量表和對應(yīng)的.護(hù)理措施。

        7.有護(hù)理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護(hù)措施,有職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

        8.全院使用統(tǒng)一的標(biāo)識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。

        9.各級護(hù)理人員必須持證上崗,并不斷進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),做到人崗匹配,確保醫(yī)療護(hù)理安全。

        10.各級管理者應(yīng)運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進(jìn)行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復(fù)發(fā)生。

      護(hù)理醫(yī)院管理制度9

        一、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,?曝(fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。

        二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,根據(jù)情況可選出病員組長,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

        三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適,避免噪音,做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。

        四、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得任意搬動(dòng)。

        五、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃2次,每周大掃除1次。

        六、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服,戴工作帽,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

        七、病員被服、用具按基數(shù)進(jìn)行管理,并定期進(jìn)行清點(diǎn)。

        八、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。

        九、定期召開病人座談會,征求意見,改進(jìn)病房管理工作。

        十、病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)生查房時(shí)不接私人電話,病人不得離開病房。

      護(hù)理醫(yī)院管理制度10

        1.護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。

        2.護(hù)士下班前除做好護(hù)理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點(diǎn),向下一班護(hù)士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。

        3.實(shí)行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級控制,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評估患者護(hù)理問題、制定詳細(xì)的.護(hù)理計(jì)劃、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,并向責(zé)任組長匯報(bào),責(zé)任組長需及時(shí)查看危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況。對護(hù)理疑難問題,應(yīng)匯報(bào)護(hù)士長進(jìn)行討論后落實(shí)護(hù)理方案。

        4.實(shí)行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計(jì)劃。

        5.對病情復(fù)雜、護(hù)理難度大,涉及多個(gè)專業(yè)科室護(hù)理的危重患者,科室需上報(bào)護(hù)理部,必要時(shí)組織全院護(hù)理專家實(shí)行全院護(hù)理會診。

      護(hù)理醫(yī)院管理制度11

        助理護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士報(bào)到后,領(lǐng)取“崗前教育培訓(xùn)安排表”,按規(guī)定接受培訓(xùn)。培訓(xùn)由護(hù)理部統(tǒng)一安排,主要以講座形式進(jìn)行。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:

        1)工作環(huán)境介紹:

        ①醫(yī)院組織體系:組織機(jī)構(gòu)、規(guī)模層次、功能服務(wù)、護(hù)理隊(duì)伍概況、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)、工作排班、整體護(hù)理工作現(xiàn)狀與護(hù)理程序應(yīng)用等。

       、卺t(yī)院環(huán)境:外環(huán)境(地理、人文、交通等)、內(nèi)環(huán)境(科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等)。

        ③醫(yī)院制度:醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護(hù)理工作常規(guī)及制度、請銷假制度緊急事件處理、請示報(bào)告制度、合同護(hù)士管理?xiàng)l例及護(hù)理人員職責(zé)等。

        2)工作態(tài)度培訓(xùn):學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)護(hù)工作準(zhǔn)則、有關(guān)規(guī)定、制度及要求,積極參加護(hù)理部每周組織的全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

        3)護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn):儀表、儀容、舉止、行為、語言,護(hù)士工作服務(wù)理念、邏輯思維、應(yīng)急搶救技巧、科學(xué)慎獨(dú)、協(xié)作配合、查對制度及安全意識、法律意識(包括勞動(dòng)保護(hù)、醫(yī)療事故處罰條例、醫(yī)院感染等法律法規(guī)中的相關(guān)內(nèi)容)等培訓(xùn)。

        4)培訓(xùn)結(jié)束后要進(jìn)行護(hù)理理論知識和技術(shù)操作考核,合格者才能留院工作和學(xué)習(xí)。未按要求完成崗前培訓(xùn)者,不可入科學(xué)習(xí)和工作。

      護(hù)理醫(yī)院管理制度12

        護(hù)理文書描述了病員住院的全過程,是正確分析診斷,治療和護(hù)理的`第一首重要依據(jù),它直接地反映了治療及護(hù)理質(zhì)量。每位護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致地觀察和了解病情,運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論知識進(jìn)行綜合分析,及時(shí)準(zhǔn)確地為醫(yī)療、護(hù)理提供依據(jù)。為了提高我院護(hù)理文書質(zhì)量,做如下規(guī)定:

        一、要求

        1、護(hù)理病歷書寫嚴(yán)格按照江西省《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》實(shí)施細(xì)則的基本要求進(jìn)行書寫。

        2、進(jìn)一步提高全體護(hù)理人員對護(hù)理文書重要意義的認(rèn)識,要求護(hù)士長組織學(xué)習(xí),全面落實(shí)。

        3、各種記錄規(guī)格項(xiàng)目符合護(hù)理文書書寫檢查內(nèi)容及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

        4、記錄內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀,項(xiàng)目齊全,字跡工整,清晰,無錯(cuò)別字,格式正確,無漏記,統(tǒng)一用藍(lán)黑墨水書寫。

        5、書寫要實(shí)事求是,對患者負(fù)責(zé),能提供必要的法律依據(jù)。

        6、對于護(hù)理觀察病情描述時(shí),應(yīng)突出重點(diǎn),簡明扼要,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,各項(xiàng)記錄內(nèi)容與記錄時(shí)間相互對應(yīng),能客觀地反映病情變化,護(hù)理措施,執(zhí)行醫(yī)囑情況,治療和護(hù)理效果等。

        7、因搶救急;颊,未能及時(shí)書寫病歷時(shí),護(hù)理人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說明。

        8、每份病歷要求90分以上,全院護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

        二、檢查方法

        1、要求各科護(hù)士長或質(zhì)控小組成員,對本科室護(hù)理病歷進(jìn)行質(zhì)控檢查,每周一次,有記錄。

        2、護(hù)理部組織每季度抽查歸檔病歷(每個(gè)科室10份)進(jìn)行集中檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋病區(qū)護(hù)士長,并做好記錄,提出改進(jìn)措施。

        3、每月院護(hù)理文書質(zhì)控小組到病區(qū)檢查運(yùn)行病歷抽查的結(jié)果,有記錄,評價(jià)及反饋措施。

      護(hù)理醫(yī)院管理制度13

        1、各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故(不良事件)登記報(bào)告本,及時(shí)查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果,詳細(xì)記錄并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

        2、發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。

        3、發(fā)生不良事件時(shí),責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長報(bào)告,并且如實(shí)寫出書面檢查材料,待后處理。護(hù)士長應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部,重大事故要立即報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。

        4、發(fā)生不良事件時(shí),護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。

        5、發(fā)生不良事件時(shí),護(hù)士長應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重,及時(shí)組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結(jié),提出防范措施,以提高認(rèn)識。吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并將討論結(jié)果和初步處理意見報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。

        6、發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞事實(shí),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按請節(jié)輕重予以處分。

        7、為了弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的'意見,討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加,允許個(gè)人發(fā)表意見,決定處分時(shí),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作,以達(dá)到教育目的。

        8、護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評定,并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié),分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理事件,應(yīng)及時(shí)向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。

      護(hù)理醫(yī)院管理制度14

        一、針對各?铺攸c(diǎn)和發(fā)展的需要,有計(jì)劃選派護(hù)理骨干、有進(jìn)取心的護(hù)理人員到省內(nèi)外學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識、先進(jìn)護(hù)理理念、護(hù)理經(jīng)驗(yàn),熟練掌握先進(jìn)儀器、設(shè)備的使用等,培養(yǎng)?坪图夹g(shù)骨干。

        二、醫(yī)院為不同技術(shù)職稱的護(hù)士提供外出學(xué)習(xí)的機(jī)會,鼓勵(lì)護(hù)士外出參觀學(xué)習(xí)及參加各種形式的學(xué)術(shù)交流,并做到學(xué)習(xí)前有任務(wù)交代,學(xué)習(xí)后將學(xué)習(xí)心得上交護(hù)理部,且外出學(xué)習(xí)獲得的'資料應(yīng)上交護(hù)理部,供護(hù)理人員共享。

        三、醫(yī)院支持護(hù)士參加各種學(xué)習(xí)班,獲取本科或研究生的學(xué)歷。

        四、護(hù)士長應(yīng)對本病區(qū)外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護(hù)理工作不受影響。

        五、護(hù)士長外出學(xué)習(xí),提出外出期間病區(qū)護(hù)理工作負(fù)責(zé)人選,報(bào)護(hù)理部審核。

      護(hù)理醫(yī)院管理制度15

        1、由護(hù)理部、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、臨床帶教老師等組成臨床護(hù)理教學(xué)小組,負(fù)責(zé)對見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)工作。

        2、臨床實(shí)習(xí)帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師擔(dān)任。

        3、根據(jù)見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生或進(jìn)修護(hù)理人員的.教學(xué)計(jì)劃,有目的的開展各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng),包括教學(xué)查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評估和教學(xué)質(zhì)量檢查評比等,并定期進(jìn)行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。

        4、護(hù)理部要定期檢查,不斷總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn),提高教學(xué)質(zhì)量。

        5、實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),努力學(xué)習(xí),爭取上進(jìn)。

        6、每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),護(hù)士長、帶教老師應(yīng)對護(hù)生進(jìn)行?谱o(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合的考試,并對學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng),理論技術(shù)及技能作出評價(jià)。進(jìn)修護(hù)理人員進(jìn)修結(jié)束時(shí),也應(yīng)由有關(guān)科室或護(hù)理部做出鑒定。

        7、凡擔(dān)任教學(xué)的兼職老師,要按教學(xué)計(jì)劃的安排,認(rèn)真?zhèn)湔n和講課。

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