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      工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書

      時(shí)間:2023-01-19 19:19:23 申請(qǐng)書 我要投稿

      工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書

        在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天,申請(qǐng)書與我們的關(guān)系越來(lái)越密切,請(qǐng)注意不同的對(duì)象有不同的申請(qǐng)書。為了讓您不再為寫申請(qǐng)書頭疼,以下是小編為大家收集的關(guān)于工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

      工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書

        工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書1

      ____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

        申請(qǐng)人:,男,漢族,____年____月____日生,家住________,身份證號(hào)碼________,系_______________工傷職工,聯(lián)系電話:________________

        申請(qǐng)事項(xiàng);傷殘等級(jí)鑒定

        申請(qǐng)事由:申請(qǐng)人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結(jié)膜裂傷,2,結(jié)膜多發(fā)異物留存,3,視神經(jīng)挫傷,為工傷,申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請(qǐng)人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn))勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。

        申請(qǐng)人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局(《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字(20___)070號(hào))認(rèn)定為工傷,特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng),誠(chéng)望貴會(huì)維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,對(duì)申請(qǐng)人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝!

       申請(qǐng)人:

        日期:

        工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書2

      _____省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

        我公司員工____________;性別:男/女;身份證號(hào):_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷,經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定,綜合評(píng)定結(jié)果為傷殘____級(jí)。經(jīng)我公司了解,患者現(xiàn)在恢復(fù)很好,和正常人沒(méi)區(qū)別且正常工作,所以我公司對(duì)這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可,特向________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)對(duì)____________的勞動(dòng)能力重新鑒定,望批準(zhǔn)!

        特此申請(qǐng)!

       申請(qǐng)人:

        日期:

        工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書3

        申請(qǐng)人:

        請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

        事實(shí)和理由:

        申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

        申請(qǐng)人:

        日期:

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