傷殘鑒定申請書
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，很多場合都離不了申請書，請注意不同的對象有不同的申請書。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？下面是小編幫大家整理的傷殘鑒定申請書，歡迎大家分享。
傷殘鑒定申請書1
申請人：aaa，女，漢族，生于xx年xx月xx日，住址：xxx路xxx號xx室
請求事項：
請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護(hù)理費和后續(xù)醫(yī)療費。
事實和理由：
申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院，現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的.解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護(hù)理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
xxx市xxx區(qū)人民法院
申請人：
年 月 日
傷殘鑒定申請書2
____勞動能力鑒定委員會：
申請人：，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號碼________，系_______________工傷職工，聯(lián)系電話：________________
申請事項；傷殘等級鑒定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結(jié)膜裂傷，2，結(jié)膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字（20___）070號）認(rèn)定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護(hù)申請人的合法權(quán)益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！
此致
敬禮
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書3
申請人:________
法定代表人：________
地址：____________
請求事項：
請求仲裁機(jī)構(gòu)對王____的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實與理由：
王____系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20____年____月____日上班時間，王____因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王____進(jìn)行治療。王____于20____年____月____日自行委托________司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王____在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的`責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王____的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
申請人：________
____年____月____日
傷殘鑒定申請書4
申請人：XX有限公司，公司地址：XXX。
申請事項：
申請對原告XX肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由：
原告XX自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮
申請人：X份有限公司
X年X月X日
傷殘鑒定申請書5
xx省勞動能力鑒定委員會：
我公司員工xx；性別：男/女；身份證號：xxxxxx。于20xx年xx月x日因工負(fù)傷，經(jīng)治療終結(jié)后20xx年xx月xx日到xx州勞動能力鑒定委員會進(jìn)行鑒定，綜合評定結(jié)果為傷殘x級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可，特向xx省勞動能力鑒定委員會申請對xx的勞動能力重新鑒定，望批準(zhǔn)！
特此申請
此致
敬禮！
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書6
申請人：________
申請事項：________
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由：________
原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(___)，申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
申請人：xxx
__月__日
傷殘鑒定申請書7
申請人：xxxx有限公司，公司地址：xxxxxx。
申請事項：
申請對原告xxxx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由：
原告xxxx自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T16xx—20xx），申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
申請人：xx有限公司
xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書8
__勞動能力鑒定委員會：
本人是____(用工單位)的員工___，身份證號碼： ____。于20__年__月__日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
申請人(簽名)：___
20__年__月__日
單位意見：___
單位蓋章：
20__年__月__日
傷殘鑒定申請書9
xx人民法院：
申請人:XX，男，19xx年xx月xx日生，漢族，農(nóng)民，XX。
聯(lián)系電話:XXX。
請求事項
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的`傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
事實與理由
申請人王杜輝機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。
此致
人民法院
申請人
年xx月xx日
傷殘鑒定申請書10
_____省勞動能力鑒定委員會：
我公司員工____________；性別：男/女；身份證號：
_______________________。于__年_____月____日因工負(fù)傷，經(jīng)治療終結(jié)后__年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進(jìn)行鑒定，綜合評定結(jié)果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準(zhǔn)！
特此申請
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書11
交警支（大、中）隊（根據(jù)處理的機(jī)關(guān)書寫）：
我叫，男、xx歲，�。�。
今年xx月xx日x時x分許，我在xx街xx處被一輛車碰撞受傷（敘述事故發(fā)生的經(jīng)過，可摘抄事故認(rèn)定書），經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為：1、；2、（按醫(yī)院診斷書書寫），通過天治療，現(xiàn)在xx處仍然（所留下的.殘疾），該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù)，特向交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容：1、傷殘等級（如有兩處以上傷，應(yīng)考濾相加計算）。
2、護(hù)理依賴程度（如傷殘等級高，調(diào)解或訴訟時，要求護(hù)理費的依據(jù)）。
申請人：（本人親筆簽名）
x年xx月xx日
傷殘鑒定申請書12
申請人：____
被申請人：____
申請事項：
1、申請法院指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對本案被申請人____的眼部coats病與本次交通事故是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。
2、如存在因果關(guān)系，本次事故對被申請人____的眼部coats病原因力大小進(jìn)行分析。
3、重新對傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
事實與理由
被申請人訴申請人機(jī)動車交通肇事責(zé)任糾紛一案，貴院已開庭審理。被申請人因眼部傷提出司法鑒定，經(jīng)____城市正骨醫(yī)院司法鑒定所鑒定，被申請人眼部因交通事故導(dǎo)致八級傷殘。申請人認(rèn)為傷殘鑒定存在重大疑點，理由如下：
1、本次事故導(dǎo)致被申請人是腿部受傷，并沒有撞擊面部。住院期間均是骨科病房。
2、本次事故事發(fā)時間為20____年___月份，住院時進(jìn)行體格檢查時并未記載有眼部受傷，眼部檢查為正常。而病案記載眼部檢查出傷情是在20____年___月份，相差多達(dá)2月之久，完全可以推斷被申請人眼部傷情早已存在，被申請人只是借著本次交通事故一并進(jìn)行治療和檢查。
3、根據(jù)____城市中心醫(yī)院病案記載，以及根據(jù)醫(yī)療常識，被申請人為眼部coats疾病，Coats病又稱為外滲出性視網(wǎng)膜病變或外層出血性視網(wǎng)膜病變。病因尚不十分清楚。好發(fā)于青年男性，約占70%左右，大多數(shù)為兒童和青少年。1歲即可發(fā)病，也有報告70歲發(fā)現(xiàn)者。90%發(fā)病在20歲以下。常為單眼發(fā)病。其特點為眼底呈現(xiàn)大量白色或黃白色滲出，有成簇膽固醇結(jié)晶沉著和出血。血管呈梭形或球形擴(kuò)張。晚期可產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)性白內(nèi)障、甚至繼發(fā)性青光眼等。據(jù)此推斷，眼部coats疾病為病變引起，是慢性病，并非一次事故突發(fā)引起，因此被申請人的眼部coats疾病并非由本次事故引起。
4、____城市正骨醫(yī)院司法鑒定所在沒有任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明被申請人眼部疾病是由交通事故引起的情況下，主觀認(rèn)為被申請人眼部疾病是由事故引起，片面依據(jù)局部病情推斷傷殘等級，違背交通事故鑒定的基本原則。需要注意的是，原告出示的中國醫(yī)科大學(xué)這樣的權(quán)威醫(yī)院，也沒有認(rèn)定被申請人的眼部疾病是本次交通事故引起的。
5、鑒定結(jié)論依據(jù)規(guī)定“頭面部損傷致：a)一眼盲目4級以上；”的規(guī)定，評定付____為8級傷殘，申請人認(rèn)為鑒定報告對此傷殘的評定分析說明不足，并沒有對一眼盲目4級以上的.標(biāo)準(zhǔn)和界限進(jìn)行界定，也沒有對該盲目是交通事故所致的后遺癥進(jìn)行分析說明。與眼部的傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)還有以下規(guī)定：
4.8.2b)一眼視野接近完全缺損(直徑小于5°)；
4.9.2頭面部損傷致：
a)一眼盲目3級以上；4.10.2頭面部損傷致：
a)一眼低視力1級；
b)一側(cè)眼瞼下垂或畸形；
c)一眼視野中度缺損(直徑小于60°)；
鑒定報告如不能進(jìn)行充分分析說明，以排除其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的適用，難以讓人信服。
綜上，申請法院指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對本案被申請人付__的眼部coats病與本次交通事故是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。如存在因果關(guān)系，本次事故對被申請人付__的眼部coats病原因力大小進(jìn)行分析，并重新對傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
申請人：____
被申請人：____
日期：20____年____月____日
傷殘鑒定申請書13
申請人：______姓名______性別______民族______出生______年______月______日。
住址____________聯(lián)系電話____________
申請事項：
傷殘等級鑒定
事實與理由：
貴院依法受理的申請人與_________、_________等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級（賠償指數(shù)）進(jìn)行鑒定。
此致
敬禮
申請人：_________
20______年______月______日
傷殘鑒定申請書14
申請人：xx，身份證號：xxx
申請事項：傷殘等級鑒定
事實和理由：申請人于20xx年xx月到xx醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時，因醫(yī)院方的`原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
申請人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書15
申請人:xxx，xx年xx月xx日出生，漢族，xxx小學(xué)學(xué)生，現(xiàn)住xxxxxx
法定代理人:xxx，男，xx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住xxxxx。(系申請人之父)
法定代理人:xx，女，xx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住xxxxx。(系申請人之母)
被申請人:xxx，女，xx年xx月xx日出生，漢族，xxx廠退休工人，現(xiàn)住xxxx
申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區(qū)人民法院的`一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心(xx)法檢字第號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認(rèn)為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定，被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致
xx市中級人民法院
申訴人:xxx
法定代理人:xxx
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