(必備)醫(yī)患溝通制度15篇
在發(fā)展不斷提速的社會中,越來越多人會去使用制度,制度具有使我們知道,應該做什么,不應該做什么,懲惡揚善、維護公平的作用。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編收集整理的醫(yī)患溝通制度,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)患溝通制度1
1、科室在開展新技術(shù)或新業(yè)務、新項目、新方法時,科室需制定實施方案,須按質(zhì)量計劃論證,有可行性方案后報醫(yī)務科審批。
2、科室接受醫(yī)務科負責組織對申報的`新技術(shù)或新業(yè)務、新項目的論證,并對此新項目開展策劃,形在質(zhì)量計劃,按計劃進度監(jiān)督和評價,醫(yī)院終審后,科室方可實施新技術(shù)。
3、科室在開展新技術(shù)或新業(yè)務、新項目、新方法時,定要進行告知制度,需先征求病人及家屬意見,并說明所需費用和醫(yī)療風險。病人在進行新技術(shù)或新業(yè)務、新項目、新方法時,一旦病情發(fā)生變化,應及時向家屬通報,征得家屬理解和配合,盡全力保障患者的生命安全。
醫(yī)患溝通制度2
一、全面負責醫(yī)療糾紛處置與防范工作,向醫(yī)務處處長負責
二、領導組織辦公室全體工作人員,接受患者醫(yī)療糾紛投訴。及時深入調(diào)查,擬定處理方案,向醫(yī)務處長及時匯報,及時執(zhí)行醫(yī)務處長及院領導的處理意見。
三、組織本部門積極配合衛(wèi)生行政部門,信訪部門,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會等部門的`醫(yī)療糾紛調(diào)解、接訪工作。
四、全面負責組織、參與、協(xié)調(diào)各相關科室和律師做好醫(yī)療糾紛訴訟工作。
五、負責組織并參與醫(yī)療損害鑒定工作。
六、配合醫(yī)療質(zhì)控部門,做好醫(yī)療糾紛防范工作。
七、配合宣傳部門,做好媒體的醫(yī)療糾紛相關采訪、溝通工作。
八、與醫(yī)療質(zhì)控部門共同加強醫(yī)療風險管理,負責對醫(yī)療糾紛風險識別、評估、分析、處理和監(jiān)控,做好醫(yī)療糾紛預警工作。
九、做好醫(yī)療糾紛講評工作,醫(yī)療安全崗前培訓工作。依法執(zhí)業(yè)培訓工作及普法宣傳教育工作。
十、做好上級領導交給的其他工作。
十一、副主任協(xié)助主任做好相關工作
醫(yī)患溝通制度3
一、基本情況
全院共上報醫(yī)療安全不良事件2例,統(tǒng)計如下:
表1:不良事件類型及所占百分比統(tǒng)計
二、原因分析及典型案例分析
。ㄒ唬┰蚍治觯郝殬I(yè)暴露主要表現(xiàn)為刺傷,其中在編護士1名,其余分別為實習學生、招聘護士和護工。由此可見,我們對實習學生和護工的預防執(zhí)業(yè)暴露相關培訓還不到位,相關人員對職業(yè)暴露的危害認識不足,對工作中所接觸的各種危害防護意識不到位,護理操作不規(guī)范,使職業(yè)暴露的危險性明顯增加。
(二)典型病例分析:不良事件中存在職業(yè)暴露類型,其中急診科護工在整理治療室垃圾桶時,被使用過的頭皮針頭刺傷右手中指指尖應引起高度重視。隨著護理服務供需矛盾加劇,護工隊伍不斷壯大,護工已成為醫(yī)院人力資源中的重要組成部分,他們承擔著醫(yī)院的衛(wèi)生保潔、醫(yī)療廢物的回收運送、患者出入院、院內(nèi)特殊患者的護送及各種標本的送檢、物品器械的清洗等工作,每天穿梭于各病房,與其他醫(yī)務人員一樣,面臨著許多職業(yè)危險,但由于職業(yè)防護水平較差,防護用品使用不規(guī)范,職業(yè)暴露后處理措施不當?shù)仍,使他們的健康時時刻刻面臨著多種威脅,要求我們必須加強對護工相關知識的.培訓。
三、整改措施
。ㄒ唬┘訌妼ψo工職業(yè)暴露相關知識培訓,提高護工職業(yè)防護意識。護工上崗前,臨床支持中心及科室護士長必須對其驚醒醫(yī)院感染、職業(yè)防護、安全工作技術(shù)和方法的崗前培訓,掌握一定的職業(yè)防護知識,正確使用防護技能,使用防護設備等,為護工提供一次性口罩、手套等防護用品,發(fā)放護工專用服裝,并監(jiān)督執(zhí)行。要求護工參與學習閣科室的針對性防護制度,不斷提高防護意識,增強其自身防護能力。
。ǘ┳龊盟幬锊涣挤磻姆婪洞胧,認真執(zhí)行查對制度,嚴格無菌操作流程,定期采用紫外線進行消毒,保持空氣清潔,防止污染,嚴格查看藥物的配伍禁忌。在輸液過程中,輸液的速度應根據(jù)患者的年齡、病情、身體狀況以及藥物性質(zhì)等具體情況進行相應調(diào)整。
(三)各科室要善于總結(jié)分析發(fā)生不良事件的原因。
四、大部分科室無不良事件,原因分析
整改措施:
1、嚴格按照醫(yī)院的規(guī)章制度規(guī)范自己的行為,加強責任心,對患者要嚴格觀察。
2、護士嚴格按照查對制度執(zhí)行,杜絕差錯事故發(fā)生。
3、醫(yī)務人員加強學習,學習新知識、新理論、新方法,對患者病情要認真評估,制定出詳細的治療計劃。
4、對各種應急預案加強學習,掌握其處理流程。
5、繼續(xù)加強對醫(yī)療人員的進行醫(yī)療安全(不良)事件制度的培訓及宣傳,監(jiān)督職能部分執(zhí)行醫(yī)療安全(不良)事件主動上報無責制度,落實鼓勵醫(yī)療人員主動上報醫(yī)療安全(不良)事件的獎勵制度。
6、職能部門加強醫(yī)療安全(不良)事件分類、分級等方面的培訓。
7、繼續(xù)開展對醫(yī)療人員的醫(yī)療安全、核心制度的培訓。
8、繼續(xù)加強醫(yī)療人員“三基、三嚴”學習,提高醫(yī)療人員及檢查水平;加強醫(yī)療人員職業(yè)暴露防護知識的培訓,提高防護意識。
我院鼓勵醫(yī)療不良事件無責上報,定期進行匯總、分析,了解我院診療活動的薄弱環(huán)節(jié),根據(jù)上報不良事件的類型采取針對性措施,加強管理,切實降低各科室不良事件發(fā)生率,減少醫(yī)療糾紛,確保病人安全。
醫(yī)患溝通制度4
1、組織、指導全科室開展健康教育與健康促進工作,制定規(guī)劃、計劃和考核評估標準,促進社會健康環(huán)境的建立人群健康行的.形成。
2、做好全科室人員教育與健康促進知識培訓。
3、認真組織開展大眾衛(wèi)生科學知識傳播活動,設計、制作和分發(fā)健康教育傳播材料。
4、結(jié)合醫(yī)院實際組織開展健康教育與健康保方法、策略等課研研究。
5、建立和發(fā)展與宣傳媒體工作的聯(lián)系,推動健康教育與健康促進工作的發(fā)展。
醫(yī)患溝通制度5
1、溝通原則
醫(yī)患溝通應充分體現(xiàn)以病人為中心的服務宗旨,尊重和維護患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),尊重患兒民族風俗習慣和宗教信仰,體恤患者的痛苦,同情患者的困難,耐心傾聽患者的傾訴,使用規(guī)范的文明服務用語。
2、醫(yī)患溝通時間
有院前溝通、入院時溝通、入院3天內(nèi)溝通、住院期間溝通、出院時溝通、出院后跟蹤溝通。
3、醫(yī)患溝通內(nèi)容
醫(yī)務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的.病情及預后,在72小時、手術(shù)前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血/血制品、病情變化及采用新方法治療等情況時(包括可選擇的替代方案),應充分與患者及家屬溝通談話,并聽取患者或家屬的意見和建議,回答患者或家屬想要了解的問題,此外還要加強對目前醫(yī)學技術(shù)的局限性、風險性的告知,以保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。
4、溝通對象
。1)對按照有關規(guī)定,需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動、特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療等,應由患者本人簽署同意書。
(2)患者不具備完全民事行為能力時,應由其法定代理人簽字。
。3)患者因病無法簽字時,應由其近親屬簽字。沒有近親屬的,由其關系人簽字。
。4)為搶救患者,在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構(gòu)負責人或被授權(quán)的負責人簽字。病情突變需緊急搶救而無法簽署知情同意者,可先實施積極的搶救措施,同時迅速通知近親屬到場簽字。經(jīng)治醫(yī)師必須在病程錄內(nèi)作出記錄,記錄應包括下列一些內(nèi)容:病人本人或直系親屬不能簽字的原因、已做過哪些努力爭取病人本人或直系親屬簽字、因等待簽字而推遲治療可能會引起的嚴重后果等。
。5)患者有權(quán)選擇本人或授權(quán)他人方式行使其在醫(yī)療期間的知情同意權(quán)和選擇權(quán)。被授權(quán)人之行為視同患者本人知悉與同意,經(jīng)代理人簽名同意后所實施的診療行為,若產(chǎn)生不良后果將由患者承擔。
5、醫(yī)患溝通方式
通過各種告知文書、同意書及與患者或家屬的談話實現(xiàn)。對于普通疾病患者,由主管醫(yī)生在查房時就將病情、預后、診療方案等詳細地與患者或家屬進行溝通;對于疑難、危重患者,由患者所在的醫(yī)療小組的主任或副主任醫(yī)師直接與家屬進行正式溝通。
6、醫(yī)患溝通記錄
每次溝通都應在病歷中有記錄或由患方簽署相應的告知文書、同意書。
7、考核
(1)醫(yī)患溝通作為病歷中的常規(guī)項目,納入每月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評體系。
。2)因沒有按要求進行醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛,予以通報批評或按醫(yī)院相關規(guī)定處罰。
醫(yī)患溝通制度6
醫(yī)院醫(yī)患溝通管理制度為適應社會發(fā)展和新形勢的要求,加強醫(yī)務人員與患者的溝通,維護患者合法權(quán)益,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護良好的醫(yī)療秩序,確保醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》、《西安市衛(wèi)生局關于加強醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的指導意見(市衛(wèi)發(fā)[20xx]xx號》文件的要求,結(jié)合我院實際,制定本制度。
。ㄒ唬┍仨毰c患者或家屬進行良好的溝通與交流。
(二)醫(yī)患溝通的時間
1、門診醫(yī)師接診時,應在規(guī)范接診的基礎上,就疾病診療的有關情況向患者或家屬做必要的告知,爭取患者或家屬對診療的理解。必要時,將溝通的關鍵內(nèi)容記錄在門診病歷上,急診科對遇有意外事故等情況無家屬陪同的患者,應及早設法通知患者家屬,并向醫(yī)務科或行政總值班、主管院領導匯報;
2、病區(qū)醫(yī)、護人員接診時,應與患者或家屬進行有關疾病診療、住院事項等方面加以溝通;
3、住院患者的主管醫(yī)師必須在患者入院后12小時內(nèi)、急診患者2小時內(nèi)與患者或患者的委托人(監(jiān)護人)就疾病的初步診斷、可能病因或誘因、診治原則、進一步檢查內(nèi)容、飲食、休息及注意事項等相關問題進行充分的交流和溝通,然后簽署《西安航天總醫(yī)院住院患者診療知情同意書》,危重患者除應向家屬告知病情外還應書寫病危告知書,危重告知書中應有患者病情簡要介紹、擬采取的搶救措施及預后等內(nèi)容,并有患方同意治療的意見和簽字;
4、患者住院期間,醫(yī)護人員在下列情況下必須與患者或家屬及時溝通;
。1)患者病情變化時;
。2)有創(chuàng)檢查及有風險處置前;
。3)變更治療方案時;
(4)使用高值耗材、植入材料前;
。5)發(fā)生欠費且影響患者治療時;
(6)危、急、重癥患者疾病變化時;
。7)術(shù)前和術(shù)中改變術(shù)式時;
。8)麻醉前(應由麻醉師完成);
(9)輸血前;
。10)貴重藥品或副作用較大藥品使用;
。11)對醫(yī)保、合療患者采用醫(yī)保、合療以外的診療或藥品前;
5、患者出院時,醫(yī)護人員應與患者或家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項以及是否定期隨診等進行溝通。
。ㄈ┽t(yī)患溝通的內(nèi)容
1、對患者的診療方案,醫(yī)護人員要主動聽取患者或家屬的意見和建議,在不違背醫(yī)療原則的前提下,充分考慮患者或家屬的意見;
2、在診療過程中,醫(yī)護人員應就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療收費等與患者或家屬進行溝通,聽取患者或家屬的意見和建議,解答提出的問題,爭取患者和家屬對診療過程密切配合;
3、在診療中,醫(yī)務人員要對患者機體狀態(tài)進行充分的`綜合評估,科學預測推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預后,尊重患者的知情權(quán),與患者或家屬進行診療轉(zhuǎn)歸的詳細溝通,使其對疾病發(fā)展有所了解。
(四)醫(yī)患溝通方式
1、可根據(jù)實際情況采取床旁溝通、分級溝通、集中溝通、出院回訪等多種方式進行醫(yī)患溝通;
2、根據(jù)患者病情的輕重、復雜程度以及預后可能,應由不同級別的醫(yī)護人員及時溝通。如已經(jīng)發(fā)生或有發(fā)生糾紛的趨向,要由主管的副主任醫(yī)師(或以上級別醫(yī)師)或科主任進行重點溝通;
3、各病區(qū)要加強對患者的健康教育,堅持落實病員座談會制度,每月至少組織1次座談會,與患者及家屬進行集中溝通,并做好記錄;
4、各病區(qū)應建立出院患者回訪記錄本,采用預約復查、電話、信件(或電子郵件)等聯(lián)系方式進行回訪溝通,并做好記錄。
(五)醫(yī)患溝通的方法
1、如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題或糾紛的病人,應立即采取預防為主的方法,將其作為重點溝通對象,針對性地進行溝通。還應在早交班時,作為重要內(nèi)容進行交班,使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù),并進一步有的放矢地與患者溝通,消除患方心中疑惑;
2、如責任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或患者家屬情緒激動時,應變換溝通者,即另換其他醫(yī)務人員或上級醫(yī)師、科主任與其進行溝通;
3、對需要進行某些特殊檢查、治療、重大手術(shù)的患者,不配合或不理解醫(yī)療行為的患者或家屬,或一些特殊(如喪失語言能力)的患者,應當采用書面形式進行溝通告知;
4、當下級醫(yī)師對某種疾病的解釋不肯定時,應當先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一起共同與患者溝通;
5、診斷不明或疾病病情惡化時,在溝通前,醫(yī)師之間,醫(yī)護之間,護士之間要先進行相互討論,統(tǒng)一認識后由上一級醫(yī)師對家屬進行解釋,避免由于溝通不統(tǒng)一導致病人和家屬的不信任和疑慮。
。┽t(yī)患溝通的記錄
1、對醫(yī)患溝通的情況,醫(yī)護人員須在病人的病歷中結(jié)合《病歷書寫規(guī)范》的要求按規(guī)定形式記錄清楚;
2、溝通記錄的內(nèi)容要著重記錄溝通的時間、地點,參加溝通的醫(yī)護人員、患者及其家屬姓名,溝通的實際內(nèi)容,溝通結(jié)果。必要時在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護人員簽名。
。ㄆ撸┽t(yī)患溝通的評價
1、院、科兩級對醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況,要定期征求患者意見,進行檢查和考評;
2、因未按要求進行醫(yī)患溝通,或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院將從經(jīng)濟或行政方面給以從重處罰。
醫(yī)患溝通制度7
為適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要,提高臨床醫(yī)護人員的基本素質(zhì),結(jié)合醫(yī)療技術(shù)發(fā)展方向,加強對急診科人員的'三基培訓及專業(yè)培訓,嚴格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學教育管理方法,有計劃安排醫(yī)(護)師進修、學習、參加學術(shù)會議,以提高學術(shù)水平。積極引進和推廣急診科服務新技術(shù),以提高急診危重病搶救質(zhì)量。
一、目的:使醫(yī)護人員牢固掌握基本知識、基礎理論和基本技能及?评碚撝R,培養(yǎng)嚴格作風、嚴密組織和嚴謹態(tài)度的工作作風。
二、培訓內(nèi)容:
。ㄒ唬┖鲜【帉懙娜R的醫(yī)師分冊和護理分冊;
(二)急診醫(yī)學教材;
。ㄈ┘痹\搶救基本技能;
。ㄋ模┘痹\科基本操作;
。ㄎ澹┬l(wèi)生部、廳、局及本院規(guī)定的法律、法規(guī)、制度、規(guī)范等。
三、培訓方法:
。ㄒ唬┧信R床醫(yī)護人員每人一冊《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員“三基”訓練指南》?剖叶ㄆ诮M織相關人員學習《臨床診療規(guī)范叢書》;
。ǘ┙M織科內(nèi)臨床理論、急診搶救基本技能及基本操作訓練;
(三)對新分配入院臨床工作人員,參加科教科、醫(yī)務部、護理部組織集中“三基三嚴”培訓;
四、參加醫(yī)務部組織的病歷書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通以及急救醫(yī)學操作培訓。
醫(yī)患溝通制度8
醫(yī)院每個季度滿意度調(diào)查結(jié)果:
滿意度達98%以上獎勵主管人員、相關醫(yī)生、護士,臨時護士。
滿意度下降90%以下,罰主管人員、相關醫(yī)生、護士、臨時護士:
滿意度下降85%以下,重罰主管人員、相關醫(yī)生、護士,臨時護士:
獎罰由領導小組據(jù)情節(jié)制定。
醫(yī)患溝通制度9
為保證醫(yī)療工作每個環(huán)節(jié)安全無誤,做到醫(yī)務人員之間的有效配合與溝通,確保安全醫(yī)療,特制定本制度。
一、臨床醫(yī)護人員間的溝通:
1、在通常的診療過程中,醫(yī)護人員要嚴格執(zhí)行“醫(yī)囑制度”,做到正確的下達醫(yī)囑與
執(zhí)行醫(yī)囑,通常不得使用口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。
2、在特殊情況下,醫(yī)生可以使用口頭或電話下達醫(yī)囑,醫(yī)護之間必須保證有效溝通,確保醫(yī)囑的正確執(zhí)行。
、傥V鼗颊叩膿尵龋
、卺t(yī)生正在進行無菌操作;
、刍颊咄蝗怀霈F(xiàn)病情變化,醫(yī)生不能立即到達現(xiàn)場時;
3、醫(yī)護雙方要嚴格執(zhí)行查對制度,在執(zhí)行實施雙重檢查(特別是在超常規(guī)用藥的情況下),確保口頭/電話醫(yī)囑的正確實施。同時要如實做好記錄,要保證醫(yī)療記錄與護理記錄的一致性。
二、臨床與檢驗科醫(yī)務人員的溝通
1、“危急值”是指危及患者安全或生命的檢驗數(shù)值,也稱緊急或警告值。當這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài);
2、“危急值”一旦出現(xiàn),檢驗人員應認真分析檢驗結(jié)果與其準確性,要及時臨床溝通,詳細詢問病人情況及采樣時的.用藥情況。還要確認檢驗儀器和和檢驗過程是否正常。同時立即取原標本進行復查。確定無誤后及時通知臨床醫(yī)護人員。
3、臨床醫(yī)生接到“危急值”報告后,應及時識別與臨床表現(xiàn)的相符性,如癥狀不符,即應與檢驗人員聯(lián)系,重新留取標本進行復查。確定無誤后迅速給予患者有效的干預措施或治療,及時挽救患者生命;同時要在病歷中記錄對“危急值”監(jiān)測報告的分析和處理過程;
三、臨床與影像科醫(yī)務人員的溝通:
1、影像科工作人員在為患者進行拍照時,要嚴格執(zhí)行查對制度,審核影像申請單,如有與患者信息或投照部位可疑之處,要及時與開單醫(yī)生聯(lián)系進行核實;
2、醫(yī)生在參考影像結(jié)果回報時,如與患者癥狀或初步診斷有出入時,要及時與影像報告醫(yī)生進行溝通,防止誤診、漏診現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)患溝通制度10
醫(yī)患溝通是指醫(yī)務人員在診療活動中與患者及其家屬在信息、觀念、情感方面的交流,它是實施臨床醫(yī)療的一項基本技術(shù),能密切醫(yī)患關系,促進病人早日康復,提高醫(yī)療質(zhì)量,增加病人的滿意度。
為規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容,增強溝通效果,特作如下規(guī)定:
1、在醫(yī)患溝通中應認真進行觀念溝通,醫(yī)務人員在門診及住院治療、術(shù)前談話等診療環(huán)節(jié)中應向患方介紹先進的醫(yī)學科學觀、現(xiàn)代的健康觀,保護及尊重患方的權(quán)利,同時也應介紹由于醫(yī)學科學的局限性,醫(yī)務人員在為其服務過程中具有相當?shù)牟淮_定性和風險性。
2、在醫(yī)患溝通過程中應注意情感交流,尊重患者的人格,稱呼親切,認真傾聽患者的訴說,力戒任何暗示。對患者偶然的冒犯,敵意及不信任的言語要容忍、諒解,并鼓勵患者信任自己。
3、在醫(yī)患溝通中需充分體現(xiàn)信息溝通,醫(yī)務人員在診療過程應嚴格遵守《診療知情同意制度》,同時也應將醫(yī)院信譽信息、環(huán)境適應信息、醫(yī)療科學發(fā)展信息等介紹給患方。
4、在醫(yī)患溝通中應注意交談技巧,要求交流用語通俗易懂、領悟患方的講話速度及音調(diào)、觀察分析非言語行為、對患者陳述痛苦時應適度的認同;同時應善于把握重點,根據(jù)病情重點探詢,恰當?shù)靥釂,并適時通過醫(yī)學用語把觀察結(jié)果適度反饋給患者,以疏緩患者的心理需要。
5、各病區(qū)護士長每月主持召開一次工休座談會,對患者及其家屬進行健康宣教,主動征求患方意見,對合理的建議或意見提出整改措施,并及時向患方反饋,將會議內(nèi)容及整改情況及時記錄。
6、采取各種措施主動征求患者及其家屬意見。在病區(qū)及其它科室設置意見薄,護士長定期對患方的.意見進行匯總,對患方的合理意見提出整改措施,并及時向患方反饋。
7、認真做好問卷調(diào)查,及時獲得患方對醫(yī)院醫(yī)療服務的評價信息。
院長質(zhì)量查房時,醫(yī)院投訴辦對住院患者抽樣問卷調(diào)查,其內(nèi)容主要為:對科室醫(yī)生服務態(tài)度、醫(yī)生診療技術(shù)的評價;對主管醫(yī)師及責任護士的了解程度、對疾病診斷及治療方案的認知等;患者出院時病區(qū)護理人員對每一位患者進行出院問卷調(diào)查,其內(nèi)容主要為:對科室服務、就醫(yī)流程、科室的診治技術(shù)及住院費用的評價。醫(yī)院投訴辦每月將上述問卷調(diào)查結(jié)果匯總、分析、評價,及時把結(jié)果反饋給相關科室,提出整改意見并督促落實。
8、實行醫(yī)務公開制度。各科室應將醫(yī)務人員的姓名、職稱、專長等公示,使患方了解為其服務醫(yī)務人員的相關信息。
9、醫(yī)患溝通是一項臨床醫(yī)療的基本技術(shù),納入醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量考核,并按《醫(yī)院獎懲條例》獎懲。
醫(yī)患溝通制度11
為進一步加強醫(yī)患、護患之間的了解與溝通,保證患者的合法權(quán)益、防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)護人員的切身利益,確保醫(yī)療安全,化解醫(yī)患矛盾,從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量,特制定我院醫(yī)患溝通制度:
一、溝通的基本要求
1、接診護士主動向病人(或家屬)介紹經(jīng)治醫(yī)生,責任護士,住院須知,病人守則。
2、病員入院72小時內(nèi),經(jīng)主治醫(yī)師、護士必須與患者(或家屬)進行一次全面溝通交流,介紹患者的疾病診斷情況,主要治療措施,重要檢查項目目的和結(jié)果,手術(shù)方案、風險、并發(fā)癥和防范措施,醫(yī)療費用,病情大體預后(轉(zhuǎn)歸)療效等,解答患者及家屬的疑問。交流過程應注意保護其隱私權(quán)。
3、住院期間護士應主動熱情介紹用藥的作用和不良反應,根據(jù)各科各病種健康宣教貫穿在整個護理過程中。
4、每月召開一次公休會,及時了解和聽取患者的建議和意見,回答病人詢問,滿足其知情權(quán),要有專用記錄本,記錄時間、參加人員、內(nèi)容、簽名。
5、交流(溝通)內(nèi)容要有文字記錄,讓患方簽字認可。
6、對普通疾病患者,經(jīng)治醫(yī)師查房時要詳細告知,使之理解、支持和配合,對疑難、危重者,由診治組組長或科主任(或副主任醫(yī)師以上)與患者或家屬溝通,充分履行告知義務。
二、溝通的時間
1、院前溝通:門診醫(yī)師在接診患者時;
2、入院時溝通:住院接診醫(yī)師,在完成入院記錄時;
3、入院3天內(nèi)溝通:經(jīng)治醫(yī)師和責任護士進行正式溝通;
4、住院期間:病情變化時、手術(shù)前、麻醉前、術(shù)中改變術(shù)式、有創(chuàng)檢查或檢查、變更治療方案、使用貴重藥品或自費檢查項目、發(fā)生欠費時、危重患者疾病轉(zhuǎn)歸、輸血前、使用醫(yī)保目錄以外的診療項目或藥品前等的溝通。
5、出院時溝通:說明住院期間的診療情況、出院醫(yī)囑、出院后應注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。
三、溝通的內(nèi)容
1、診療方案的'溝通
2、診療過程的溝通
3、綜合評估
四、溝通方式和地點
患者住院期間,責任醫(yī)師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等情況進行經(jīng)常性的溝通,并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。
1、床旁溝通
2、分級溝通
3、集中溝通
五、溝通的方法
1、預防性溝通
2、交換溝通
3、書面溝通
4、集體溝通
5、統(tǒng)一溝通
6、講解溝通
醫(yī)患溝通制度12
一、住院病歷應由護士長進行管理,護士長不在時由值班護士負責,醫(yī)護人員均按管理要求執(zhí)行。
二、患者住院期間的病歷,在病房要加鎖保管、嚴格交接,凡借閱病歷者一律簽字。
三、病歷中各種表格均按順序整齊排列,不得撕毀、拆散、涂改或丟失,用后必須歸還原處。
四、病歷一般不允許出病房。需要手術(shù)、特殊檢查的患者病歷應由相關科室人員負責攜帶;颊叱鲈夯蛩劳龊,病因按出院要求順序排列整齊,送病案室保管。
醫(yī)患溝通制度13
一、接待患者時,要嚴格遵守醫(yī)務人員的行為規(guī)范,正確使用文明用語,態(tài)度要和藹、認真。
二、重視溝通技巧的學習,每一位醫(yī)務人員都應清楚溝通能力是必須掌握的一項基本能力,要克服短板效應。
三、注重醫(yī)德,主動去換位思考,給患者多一分理解和尊重。
四、懂得識人,應把少數(shù)不講理的患者視為重點溝通對象,解糾紛于未然。
五、面對和正視誤會,出現(xiàn)與患者溝通有困難時,應換上級醫(yī)師、科主任進行溝通,及時解決問題。
六、遇到就診高峰,如醫(yī)務人員一時忙不開,應及時向患者做好解釋工作。
七、患者出現(xiàn)不滿情緒并大聲抱怨時,應有技巧的.改變場所再進行溝通,避免影響到其他患者。
八、加強兄弟科室間的溝通,當發(fā)現(xiàn)另一科室出現(xiàn)錯誤時,應通過內(nèi)部通知對方,不要通過患者。
九、醫(yī)務人員之間要相互補臺幫助,不要在患者面前抱怨醫(yī)院和其他醫(yī)務人員。
醫(yī)患溝通制度14
一、醫(yī)患溝通的內(nèi)容
。ㄒ唬┽t(yī)療、護理、保健、急救、門診、后勤等各個部門在醫(yī)患溝通過程中,醫(yī)護人員主要應向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果,病情的轉(zhuǎn)歸及其預后,某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施,醫(yī)藥費用清單等內(nèi)容。并聽取病人及其家屬的意見和建議,回答其所要了解的問題。
。ǘ搬t(yī)患溝通”的三個層面
1、是普通疾病患者,由主管醫(yī)生在床旁查房時就將病情、預后、治療、詳細地與患者或家屬進行溝通。
2、是疑難、危重病人,由病人的主管醫(yī)生、主治醫(yī)師(包括科主任)和責任護士(包括護士長)直接與患者和家屬進行正式溝通。
3、是帶有共性的多發(fā)病、常見病,由護士長及相關醫(yī)生、護士一起召集病人或家屬開會,集中進行溝通。
二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求
1、床旁首次溝通:一般疾病,要求主管醫(yī)師查房結(jié)束時,及時將病情、初步診斷、治療方案,以及進一步診治檢查方案等與患者進行溝通交流;護士在病人入院12小時內(nèi)要介紹醫(yī)院及科室概況、住院須知,并安慰病人臥床休息,并把溝通內(nèi)容記在護理記錄上。
2、住院期間溝通:在病人住院期間,要求:主管醫(yī)生和分管護士必須對病人所患疾病的`診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果,某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施及費用等內(nèi)容進行經(jīng)常性的溝通,并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。首次溝通記錄應在首次病程后記錄(記錄方式附后),以后每周不得少于一次溝通記錄。
3、集中溝通:對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等,由科主任、護士長、主管醫(yī)師、護士等一起召集病區(qū)病人及家屬,集中進行該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預后、預防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等進行溝通,回答病人及家屬的提問。至少每月一次,并記錄在工休座談記錄本上。
4、出院防視溝通:對已出院的病人,醫(yī)護人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進行溝通,并作好記錄在出院訪視記錄中。
三、醫(yī)患溝通的技巧與方法
。ㄒ唬┗疽笞鹬、誠信、同情、耐心
1、一個技巧傾聽——請多聽病人或家屬說幾句,介紹(解釋)——請多向病人或家屬說幾句,2、二個掌握掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果;掌握醫(yī)療費用的使用情況。
3、三個留意留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受;留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒反應,學會自我控制。
4、四個避免避免強求對方及時接受事實;避免使用易剌激對方情緒的詞語和語氣;避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免刻意改變和壓抑對方情緒,適時舒緩。
。ǘ贤ǚ椒
1、預防為主的溝通:在醫(yī)療活動過程中,只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,并把此類作為重點溝通對象,針對性的進行溝通。在晨會交班中,除交醫(yī)療問題外,可把當天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班,使下一班醫(yī)護人員有的放矢的作好溝通工作。并記錄在晨會記錄本中。
2、交換溝通對象:在某醫(yī)生與病人或家屬溝通困難時,可另換一位醫(yī)生或主任與其溝通。
3、書面溝通:對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。
4、先后溝通:當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時,先請示上級醫(yī)生,然后再溝通。
5、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:論斷不明或疾病惡化時,在溝通前,醫(yī)—醫(yī)之間,醫(yī)—護之間,護—護之間要相互討論,統(tǒng)一認識后,由上級醫(yī)師對家屬進行解釋,以避免各自的解釋矛盾對家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。
四、醫(yī)務科、護理部負責醫(yī)患溝通的監(jiān)督、檢查
醫(yī)務科、護理部定期或不定期對各科室醫(yī)患溝通情況進行監(jiān)督、檢查,了解醫(yī)患溝通的實際情況,并加以評價,提出改進措施或意見,向全院通報,并納入醫(yī)院百分考評進行獎罰。
醫(yī)患溝通制度15
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化和我國衛(wèi)生法制建設的不斷完善,人民生活水平、文化素質(zhì)的提高和維權(quán)意識的增強,患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此,加強醫(yī)患之間的溝通,既能提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識,減少醫(yī)患之間由于信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛,同時,又能增強醫(yī)務人員的責任意識和法律意識,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,使患者及其近親屬學習到更多的健康衛(wèi)生知識,破除迷信、增進醫(yī)患互信、科學的戰(zhàn)勝疾病。為適應新形勢,保護患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務人員的切身利益,確保醫(yī)療安全,化解醫(yī)患矛盾,從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量,特制定本制度。
一、執(zhí)行對象:
凡是本院職工在為患者提供的各種服務過程中都應當遵守本制度。
二、各崗位人員的醫(yī)患溝通時機、內(nèi)容及要求
全院所有工作人員除應主動、熱情、禮貌、誠懇、語氣平緩、滿意回答患者及親屬提出的問題外,不同崗位尚需與患者及親屬就以下內(nèi)容進行滿意有效的溝通:
1、 導醫(yī):以主動了解患者當前需要為主要內(nèi)容并給予滿意回答。
2、 掛號室:了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯(lián)系電話、職業(yè)、工作單位等內(nèi)容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護人情況。
3、 門(急)診首診醫(yī)師:門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負責制度》規(guī)定接診。在接診時,應根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷,并安排其進一步診療辦法,征求患者意見,告知起居、飲食、活動以及接受診療中的注意事項等內(nèi)容,直至患者滿意離去。需要進一步檢查或治療者應簡述其必要性、依從性(診療活動帶來的不便而導致患者依從接受的程度)以及花費情況,并指導或護送患者進入下一個診療程序。
4、 住院處人員:當患者辦理住院手續(xù)、補繳預交款、進行結(jié)算、查詢費用等情況時,住院處工作人員應當向患者介紹我院的物價執(zhí)行標準,并說明費用發(fā)生的原因和記帳流程,消除患方誤會。如有爭議,住院處工作人員應當主動與費用發(fā)生源工作人員聯(lián)系,由費用源頭給予溝通解釋。如系住院處記帳錄入錯誤,應主動賠禮道歉。
5、 病區(qū)住院期間的溝通
。1) 入院時溝通:病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)現(xiàn)患者新來入住,均應主動、熱情上前招呼,并聯(lián)系值班護士予以接待。值班護士接待新入患者后,在安排病床以后及時向患者告知住院須知、注意事項、生活指南等內(nèi)容,并幫助患者熟悉就餐、用水、入廁等事宜。確定經(jīng)治醫(yī)師、責任護士后應當告知患方經(jīng)治醫(yī)師、責任護士姓名、稱呼,并在床頭卡上予以注明。
(2) 病區(qū)首診醫(yī)師:病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負責制度》接診。當班醫(yī)師(含進修、實習、新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師)發(fā)現(xiàn)新患者入住護理程序尚未結(jié)束之前應主動與患者打招呼,告知住院診療程序,消除著急、緊張情緒,取得患者配合,護理程序一經(jīng)結(jié)束,當班醫(yī)師即開始診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名,態(tài)度要熱情、誠懇。首次病程記錄書寫完成以后應立即與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進一步檢查的內(nèi)容、飲食、休息、注意事項等進行初步溝通。
。3) 急診入院患者應在護士辦理住院的同時即應開始進行診療搶救等活動,并及時告知相關內(nèi)容(診斷、危險、風險、最佳診療措施)以及書寫危重告知書。危重告知書應由其近親屬或委托代理人簽字并同意擬定的診療方案。
。4) 由于風險、費用等原因患方不同意最佳診療方案時應擬定次選方案,并就患方不同意選擇最佳方案而選擇次選方案由患方簽字認可。
(5) 入院三天內(nèi)的溝通:醫(yī)護人員在患者入院三天內(nèi)必須進行正是溝通。醫(yī)護人員應向患方介紹疾病診療情況、主要診療措施、取得的預期效果以及下一步治療方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方對診療的意見體驗等進行廣泛溝通,密切醫(yī)患關系。
。6) 住院期間的溝通:包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風險處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費、急危重隨疾病轉(zhuǎn)歸的及時溝通、術(shù)前、術(shù)中改變手術(shù)方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機的溝通。以上情況溝通要及時,消除患方不良情緒對診療造成不利影響。
。7) 出院時:醫(yī)護人員除正常出具出院證、出院記錄外,應向患方明確說明患者在院診療情況、出院醫(yī)囑及出院注意事項,隨診及隨訪時間。需要時應為患者出具診斷證明以及病歷復印件。診斷證明蓋章和復印病歷應由經(jīng)治醫(yī)師負責辦理。
6、 醫(yī)技科室及其他協(xié)助診療科室的溝通:包括放射影像科、超聲影像科、內(nèi)窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細菌室、手術(shù)室、特殊治療室、康復治療室、針灸理療科、其他門診專科等。上述科室應主動熱情招呼患者進入診療程序,說明注意事項,在本科室業(yè)務范圍內(nèi)回答患方提問,介紹診療目的。溝通口徑應與申請醫(yī)師口徑一致,以免引起歧義而導致不良后果。絕對禁止上述科室超過專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢。必要時應進行了解患者病史資料的溝通。
7、 藥房:藥房藥劑師調(diào)配處方時應主動熱情的做好窗口接待工作。處方存在問題時應向患者說“對不起,有個地方我看不清楚,我去問問醫(yī)生,請您稍侯片刻”,征得患方同意后應主動找相關醫(yī)師進行修改,不可讓患者往返糾正。發(fā)出藥品時應交待清楚每種藥品使用方法及注意事項,直到患者滿意離去。
8、 收費處:參照住院處執(zhí)行。
三、溝通注意事項:
1、 溝通應力求使用表達貼切的通俗語言,注意既不能引起歧義,也不能引起患者不科學的幻想。
2、 溝通要注意內(nèi)容的層次性。要根據(jù)病情的輕重緩急、復雜程度以及預后好差,由不同級別的醫(yī)護人員溝通。同時要根據(jù)患者及其近親屬的文化程度和要求不同,采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭,要重點溝通。
3、 對帶有共性的多發(fā)病、常見病、季節(jié)性疾病可以進行集體溝通。
4、 對于疑難、危重患者,由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通;對于治療風險大、效果不理想及預后不良者,應由科主任主持科內(nèi)會診討論后由科主任為主集體與患者溝通。
5、 對于在醫(yī)療活動中可能出現(xiàn)問題的患者,應立即將其做為重點對象有針對性的進行預防性溝通。預防性溝通應記入病程記錄,必要時由患方簽字。
6、 經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應另換其他醫(yī)務人員(盡可能由上級醫(yī)師)溝通。
7、 診斷不明或病情惡化時科室內(nèi)醫(yī)務人員應先進行討論,統(tǒng)一協(xié)調(diào)后,再行溝通,避免患方不信任或產(chǎn)生疑慮。
8、 溝通時可以借助于實物、圖譜、標本、模型等對照講解,增加患方感性認識,便于患方對診療過程的理解和支持。
四、溝通技巧:
與患方溝通應體現(xiàn)尊重對方、耐心傾聽對方的傾訴、同情患者的病情或遭遇、愿為患者奉獻愛心的`姿態(tài)并本著誠信的原則進行。同時應掌握以下技巧:
1、 一個技巧:多聽病人或家屬說幾句,盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能做出準確解釋。
2、 兩個掌握:掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況;掌握醫(yī)療費用給患方造成的心理壓力。
3、 三個留意:留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受;留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒反應,學會自我控制。
4、 四個避免:避免使用刺激對方情緒的語氣、語調(diào)、語句;避免壓抑對方情緒、刻意改變對方觀點;避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。
五、 溝通記錄 醫(yī)護人員的每次溝通都應在病歷的病程記錄或護理記錄中有詳細記載。記錄的內(nèi)容有:時間、地點、參
加的醫(yī)護人員以及患者、親屬姓名、實際內(nèi)容、溝通結(jié)果等。重要的溝通記錄應當由患方簽署意見和簽名。
六、 評價:
1、 醫(yī)患溝通做為病歷記錄的常規(guī)內(nèi)容,納入醫(yī)院質(zhì)量考核體系并獨立做為質(zhì)控點。
2、 因沒有按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當引發(fā)投訴或糾紛者,承擔全部損失。
七、本制度由醫(yī)院全面質(zhì)量管理委員會辦公室負責解釋。
八、本規(guī)定自20xx年9月1日起開始執(zhí)行。
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