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      醫(yī)患溝通制度

      時間:2024-07-30 14:02:44 職場資訊 我要投稿

      醫(yī)患溝通制度15篇【經(jīng)典】

        現(xiàn)如今,各種制度頻頻出現(xiàn),制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。我們該怎么擬定制度呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)患溝通制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

      醫(yī)患溝通制度15篇【經(jīng)典】

      醫(yī)患溝通制度1

        一、醫(yī)患溝通的內(nèi)容

       。ㄒ唬┽t(yī)療、護(hù)理、保健、急救、門診、后勤等各個部門在醫(yī)患溝通過程中,醫(yī)護(hù)人員主要應(yīng)向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果,病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)后,某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施,醫(yī)藥費用清單等內(nèi)容。并聽取病人及其家屬的意見和建議,回答其所要了解的問題。

       。ǘ搬t(yī)患溝通”的三個層面

        1、是普通疾病患者,由主管醫(yī)生在床旁查房時就將病情、預(yù)后、治療、詳細(xì)地與患者或家屬進(jìn)行溝通。

        2、是疑難、危重病人,由病人的主管醫(yī)生、主治醫(yī)師(包括科主任)和責(zé)任護(hù)士(包括護(hù)士長)直接與患者和家屬進(jìn)行正式溝通。

        3、是帶有共性的多發(fā)病、常見病,由護(hù)士長及相關(guān)醫(yī)生、護(hù)士一起召集病人或家屬開會,集中進(jìn)行溝通。

        二、醫(yī)患溝通的.主要形式和要求

        1、床旁首次溝通:一般疾病,要求主管醫(yī)師查房結(jié)束時,及時將病情、初步診斷、治療方案,以及進(jìn)一步診治檢查方案等與患者進(jìn)行溝通交流;護(hù)士在病人入院12小時內(nèi)要介紹醫(yī)院及科室概況、住院須知,并安慰病人臥床休息,并把溝通內(nèi)容記在護(hù)理記錄上。

        2、住院期間溝通:在病人住院期間,要求:主管醫(yī)生和分管護(hù)士必須對病人所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果,某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施及費用等內(nèi)容進(jìn)行經(jīng)常性的溝通,并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護(hù)理記錄上。首次溝通記錄應(yīng)在首次病程后記錄(記錄方式附后),以后每周不得少于一次溝通記錄。

        3、集中溝通:對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等,由科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、護(hù)士等一起召集病區(qū)病人及家屬,集中進(jìn)行該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預(yù)后、預(yù)防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等進(jìn)行溝通,回答病人及家屬的提問。至少每月一次,并記錄在工休座談記錄本上。

        4、出院防視溝通:對已出院的病人,醫(yī)護(hù)人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進(jìn)行溝通,并作好記錄在出院訪視記錄中。

        三、醫(yī)患溝通的技巧與方法

       。ㄒ唬┗疽笞鹬亍⒄\信、同情、耐心

        1、一個技巧傾聽——請多聽病人或家屬說幾句,介紹(解釋)——請多向病人或家屬說幾句,2、二個掌握掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果;掌握醫(yī)療費用的使用情況。

        3、三個留意留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受;留意對方對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒反應(yīng),學(xué)會自我控制。

        4、四個避免避免強(qiáng)求對方及時接受事實;避免使用易剌激對方情緒的詞語和語氣;避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免刻意改變和壓抑對方情緒,適時舒緩。

       。ǘ贤ǚ椒

        1、預(yù)防為主的溝通:在醫(yī)療活動過程中,只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,并把此類作為重點溝通對象,針對性的進(jìn)行溝通。在晨會交班中,除交醫(yī)療問題外,可把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢的作好溝通工作。并記錄在晨會記錄本中。

        2、交換溝通對象:在某醫(yī)生與病人或家屬溝通困難時,可另換一位醫(yī)生或主任與其溝通。

        3、書面溝通:對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。

        4、先后溝通:當(dāng)下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時,先請示上級醫(yī)生,然后再溝通。

        5、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:論斷不明或疾病惡化時,在溝通前,醫(yī)—醫(yī)之間,醫(yī)—護(hù)之間,護(hù)—護(hù)之間要相互討論,統(tǒng)一認(rèn)識后,由上級醫(yī)師對家屬進(jìn)行解釋,以避免各自的解釋矛盾對家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。

        四、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通的監(jiān)督、檢查

        醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期或不定期對各科室醫(yī)患溝通情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查,了解醫(yī)患溝通的實際情況,并加以評價,提出改進(jìn)措施或意見,向全院通報,并納入醫(yī)院百分考評進(jìn)行獎罰。

      醫(yī)患溝通制度2

        隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和我國衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善,人民生活水平、文化素質(zhì)的提高和維權(quán)意識的增強(qiáng),患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此,加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通,既能提高患者對疾病診療全過程及其風(fēng)險性的認(rèn)識,減少醫(yī)患之間由于信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛,同時,又能增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識和法律意識,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,使患者及其近親屬學(xué)習(xí)到更多的健康衛(wèi)生知識,破除迷信、增進(jìn)醫(yī)患互信、科學(xué)的戰(zhàn)勝疾病。為適應(yīng)新形勢,保護(hù)患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益,確保醫(yī)療安全,化解醫(yī)患矛盾,從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量,特制定本制度。

        一、執(zhí)行對象:

        凡是本院職工在為患者提供的各種服務(wù)過程中都應(yīng)當(dāng)遵守本制度。

        二、各崗位人員的醫(yī)患溝通時機(jī)、內(nèi)容及要求

        全院所有工作人員除應(yīng)主動、熱情、禮貌、誠懇、語氣平緩、滿意回答患者及親屬提出的問題外,不同崗位尚需與患者及親屬就以下內(nèi)容進(jìn)行滿意有效的溝通:

        1、 導(dǎo)醫(yī):以主動了解患者當(dāng)前需要為主要內(nèi)容并給予滿意回答。

        2、 掛號室:了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯(lián)系電話、職業(yè)、工作單位等內(nèi)容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護(hù)人情況。

        3、 門(急)診首診醫(yī)師:門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》規(guī)定接診。在接診時,應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷,并安排其進(jìn)一步診療辦法,征求患者意見,告知起居、飲食、活動以及接受診療中的注意事項等內(nèi)容,直至患者滿意離去。需要進(jìn)一步檢查或治療者應(yīng)簡述其必要性、依從性(診療活動帶來的'不便而導(dǎo)致患者依從接受的程度)以及花費情況,并指導(dǎo)或護(hù)送患者進(jìn)入下一個診療程序。

        4、 住院處人員:當(dāng)患者辦理住院手續(xù)、補(bǔ)繳預(yù)交款、進(jìn)行結(jié)算、查詢費用等情況時,住院處工作人員應(yīng)當(dāng)向患者介紹我院的物價執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),并說明費用發(fā)生的原因和記帳流程,消除患方誤會。如有爭議,住院處工作人員應(yīng)當(dāng)主動與費用發(fā)生源工作人員聯(lián)系,由費用源頭給予溝通解釋。如系住院處記帳錄入錯誤,應(yīng)主動賠禮道歉。

        5、 病區(qū)住院期間的溝通

       。1) 入院時溝通:病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)現(xiàn)患者新來入住,均應(yīng)主動、熱情上前招呼,并聯(lián)系值班護(hù)士予以接待。值班護(hù)士接待新入患者后,在安排病床以后及時向患者告知住院須知、注意事項、生活指南等內(nèi)容,并幫助患者熟悉就餐、用水、入廁等事宜。確定經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士后應(yīng)當(dāng)告知患方經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士姓名、稱呼,并在床頭卡上予以注明。

       。2) 病區(qū)首診醫(yī)師:病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》接診。當(dāng)班醫(yī)師(含進(jìn)修、實習(xí)、新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師)發(fā)現(xiàn)新患者入住護(hù)理程序尚未結(jié)束之前應(yīng)主動與患者打招呼,告知住院診療程序,消除著急、緊張情緒,取得患者配合,護(hù)理程序一經(jīng)結(jié)束,當(dāng)班醫(yī)師即開始診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名,態(tài)度要熱情、誠懇。首次病程記錄書寫完成以后應(yīng)立即與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進(jìn)一步檢查的內(nèi)容、飲食、休息、注意事項等進(jìn)行初步溝通。

        (3) 急診入院患者應(yīng)在護(hù)士辦理住院的同時即應(yīng)開始進(jìn)行診療搶救等活動,并及時告知相關(guān)內(nèi)容(診斷、危險、風(fēng)險、最佳診療措施)以及書寫危重告知書。危重告知書應(yīng)由其近親屬或委托代理人簽字并同意擬定的診療方案。

       。4) 由于風(fēng)險、費用等原因患方不同意最佳診療方案時應(yīng)擬定次選方案,并就患方不同意選擇最佳方案而選擇次選方案由患方簽字認(rèn)可。

       。5) 入院三天內(nèi)的溝通:醫(yī)護(hù)人員在患者入院三天內(nèi)必須進(jìn)行正是溝通。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患方介紹疾病診療情況、主要診療措施、取得的預(yù)期效果以及下一步治療方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方對診療的意見體驗等進(jìn)行廣泛溝通,密切醫(yī)患關(guān)系。

        (6) 住院期間的溝通:包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費、急危重隨疾病轉(zhuǎn)歸的及時溝通、術(shù)前、術(shù)中改變手術(shù)方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機(jī)的溝通。以上情況溝通要及時,消除患方不良情緒對診療造成不利影響。

       。7) 出院時:醫(yī)護(hù)人員除正常出具出院證、出院記錄外,應(yīng)向患方明確說明患者在院診療情況、出院醫(yī)囑及出院注意事項,隨診及隨訪時間。需要時應(yīng)為患者出具診斷證明以及病歷復(fù)印件。診斷證明蓋章和復(fù)印病歷應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)辦理。

        6、 醫(yī)技科室及其他協(xié)助診療科室的溝通:包括放射影像科、超聲影像科、內(nèi)窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細(xì)菌室、手術(shù)室、特殊治療室、康復(fù)治療室、針灸理療科、其他門診?频取I鲜隹剖覒(yīng)主動熱情招呼患者進(jìn)入診療程序,說明注意事項,在本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)回答患方提問,介紹診療目的。溝通口徑應(yīng)與申請醫(yī)師口徑一致,以免引起歧義而導(dǎo)致不良后果。絕對禁止上述科室超過專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢。必要時應(yīng)進(jìn)行了解患者病史資料的溝通。

        7、 藥房:藥房藥劑師調(diào)配處方時應(yīng)主動熱情的做好窗口接待工作。處方存在問題時應(yīng)向患者說“對不起,有個地方我看不清楚,我去問問醫(yī)生,請您稍侯片刻”,征得患方同意后應(yīng)主動找相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行修改,不可讓患者往返糾正。發(fā)出藥品時應(yīng)交待清楚每種藥品使用方法及注意事項,直到患者滿意離去。

        8、 收費處:參照住院處執(zhí)行。

        三、溝通注意事項:

        1、 溝通應(yīng)力求使用表達(dá)貼切的通俗語言,注意既不能引起歧義,也不能引起患者不科學(xué)的幻想。

        2、 溝通要注意內(nèi)容的層次性。要根據(jù)病情的輕重緩急、復(fù)雜程度以及預(yù)后好差,由不同級別的醫(yī)護(hù)人員溝通。同時要根據(jù)患者及其近親屬的文化程度和要求不同,采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭,要重點溝通。

        3、 對帶有共性的多發(fā)病、常見病、季節(jié)性疾病可以進(jìn)行集體溝通。

        4、 對于疑難、危重患者,由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通;對于治療風(fēng)險大、效果不理想及預(yù)后不良者,應(yīng)由科主任主持科內(nèi)會診討論后由科主任為主集體與患者溝通。

        5、 對于在醫(yī)療活動中可能出現(xiàn)問題的患者,應(yīng)立即將其做為重點對象有針對性的進(jìn)行預(yù)防性溝通。預(yù)防性溝通應(yīng)記入病程記錄,必要時由患方簽字。

        6、 經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應(yīng)另換其他醫(yī)務(wù)人員(盡可能由上級醫(yī)師)溝通。

        7、 診斷不明或病情惡化時科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先進(jìn)行討論,統(tǒng)一協(xié)調(diào)后,再行溝通,避免患方不信任或產(chǎn)生疑慮。

        8、 溝通時可以借助于實物、圖譜、標(biāo)本、模型等對照講解,增加患方感性認(rèn)識,便于患方對診療過程的理解和支持。

        四、溝通技巧:

        與患方溝通應(yīng)體現(xiàn)尊重對方、耐心傾聽對方的傾訴、同情患者的病情或遭遇、愿為患者奉獻(xiàn)愛心的姿態(tài)并本著誠信的原則進(jìn)行。同時應(yīng)掌握以下技巧:

        1、 一個技巧:多聽病人或家屬說幾句,盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。

        2、 兩個掌握:掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況;掌握醫(yī)療費用給患方造成的心理壓力。

        3、 三個留意:留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受;留意溝通對象對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒反應(yīng),學(xué)會自我控制。

        4、 四個避免:避免使用刺激對方情緒的語氣、語調(diào)、語句;避免壓抑對方情緒、刻意改變對方觀點;避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免強(qiáng)求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。

        五、 溝通記錄 醫(yī)護(hù)人員的每次溝通都應(yīng)在病歷的病程記錄或護(hù)理記錄中有詳細(xì)記載。記錄的內(nèi)容有:時間、地點、參

        加的醫(yī)護(hù)人員以及患者、親屬姓名、實際內(nèi)容、溝通結(jié)果等。重要的溝通記錄應(yīng)當(dāng)由患方簽署意見和簽名。

        六、 評價:

        1、 醫(yī)患溝通做為病歷記錄的常規(guī)內(nèi)容,納入醫(yī)院質(zhì)量考核體系并獨立做為質(zhì)控點。

        2、 因沒有按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)投訴或糾紛者,承擔(dān)全部損失。

        七、本制度由醫(yī)院全面質(zhì)量管理委員會辦公室負(fù)責(zé)解釋。

        八、本規(guī)定自20xx年9月1日起開始執(zhí)行。

      醫(yī)患溝通制度3

        為保證醫(yī)療工作每個環(huán)節(jié)安全無誤,做到醫(yī)務(wù)人員之間的有效配合與溝通,確保安全醫(yī)療,特制定本制度。

        一、臨床醫(yī)護(hù)人員間的溝通:

        1、在通常的診療過程中,醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)囑制度”,做到正確的下達(dá)醫(yī)囑與

        執(zhí)行醫(yī)囑,通常不得使用口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。

        2、在特殊情況下,醫(yī)生可以使用口頭或電話下達(dá)醫(yī)囑,醫(yī)護(hù)之間必須保證有效溝通,確保醫(yī)囑的正確執(zhí)行。

       、傥V鼗颊叩膿尵龋

       、卺t(yī)生正在進(jìn)行無菌操作;

       、刍颊咄蝗怀霈F(xiàn)病情變化,醫(yī)生不能立即到達(dá)現(xiàn)場時;

        3、醫(yī)護(hù)雙方要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,在執(zhí)行實施雙重檢查(特別是在超常規(guī)用藥的情況下),確保口頭/電話醫(yī)囑的正確實施。同時要如實做好記錄,要保證醫(yī)療記錄與護(hù)理記錄的一致性。

        二、臨床與檢驗科醫(yī)務(wù)人員的溝通

        1、“危急值”是指危及患者安全或生命的檢驗數(shù)值,也稱緊急或警告值。當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài);

        2、“危急值”一旦出現(xiàn),檢驗人員應(yīng)認(rèn)真分析檢驗結(jié)果與其準(zhǔn)確性,要及時臨床溝通,詳細(xì)詢問病人情況及采樣時的用藥情況。還要確認(rèn)檢驗儀器和和檢驗過程是否正常。同時立即取原標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。確定無誤后及時通知臨床醫(yī)護(hù)人員。

        3、臨床醫(yī)生接到“危急值”報告后,應(yīng)及時識別與臨床表現(xiàn)的'相符性,如癥狀不符,即應(yīng)與檢驗人員聯(lián)系,重新留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。確定無誤后迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,及時挽救患者生命;同時要在病歷中記錄對“危急值”監(jiān)測報告的分析和處理過程;

        三、臨床與影像科醫(yī)務(wù)人員的溝通:

        1、影像科工作人員在為患者進(jìn)行拍照時,要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,審核影像申請單,如有與患者信息或投照部位可疑之處,要及時與開單醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行核實;

        2、醫(yī)生在參考影像結(jié)果回報時,如與患者癥狀或初步診斷有出入時,要及時與影像報告醫(yī)生進(jìn)行溝通,防止誤診、漏診現(xiàn)象發(fā)生。

      醫(yī)患溝通制度4

        一、住院病歷應(yīng)由護(hù)士長進(jìn)行管理,護(hù)士長不在時由值班護(hù)士負(fù)責(zé),醫(yī)護(hù)人員均按管理要求執(zhí)行。

        二、患者住院期間的病歷,在病房要加鎖保管、嚴(yán)格交接,凡借閱病歷者一律簽字。

        三、病歷中各種表格均按順序整齊排列,不得撕毀、拆散、涂改或丟失,用后必須歸還原處。

        四、病歷一般不允許出病房。需要手術(shù)、特殊檢查的患者病歷應(yīng)由相關(guān)科室人員負(fù)責(zé)攜帶;颊叱鲈夯蛩劳龊,病因按出院要求順序排列整齊,送病案室保管。

      醫(yī)患溝通制度5

        一、為充分尊重患者的合法權(quán)益,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),制定本制度。

        二、醫(yī)務(wù)人員與患者溝通,應(yīng)本著主動、熱情、耐心的原則,尊重患者、患者委托代理人及患者親屬權(quán)益。溝通應(yīng)力求使用表達(dá)貼切的通俗語言,避免使用引起歧義的溝通語言。

        三、關(guān)于有創(chuàng)檢查和治療的書面告知應(yīng)由操作醫(yī)生負(fù)責(zé),主管醫(yī)生和操作醫(yī)生不是同一人的應(yīng)由主管醫(yī)生和操作醫(yī)生共同告知,履行相關(guān)的書面簽字手續(xù)。所有知情告知書統(tǒng)一存入病歷。

        四、醫(yī)務(wù)人員的告知原則上針對患者或其委托代理人。因保護(hù)性醫(yī)療而不宜告知患者的,需告知患者委托代理人。

        五、病人入院后,值班護(hù)士應(yīng)主動介紹病區(qū)環(huán)境、人員,主管護(hù)士應(yīng)及時向患者或家屬自我介紹,說明自己職責(zé)。

        六、病人入院后,主管醫(yī)生應(yīng)及時主動的向患者和家屬自我介紹,耐心、細(xì)致的向患者解釋初步診斷及為確診所要做的檢查,告知患者目前的診療方案;如有多種診療方案,應(yīng)詳細(xì)告知各種治療方案的利弊、費用預(yù)期,和患者共同協(xié)商選擇最佳治療方案。如患者因風(fēng)險、費用等原因拒絕選擇最佳治療方案,應(yīng)在醫(yī)療文書中履行必要的簽字手續(xù)。

        七、治療過程中,應(yīng)主動與患者溝通病情及實施的治療措施、注意事項。病情發(fā)生變化時,應(yīng)耐心的向患者和家屬解釋,及時消除患者或家屬的顧慮。病情危重時,應(yīng)及時簽署“危重病人通知單”,給患者或家屬一份,留病歷一份。

        八、需要進(jìn)行書面溝通的內(nèi)容依照《劍河縣人民醫(yī)院維護(hù)患者知情選擇權(quán)規(guī)定》執(zhí)行。

        九、溝通的內(nèi)容

       。1)對患者的診療方案,醫(yī)護(hù)人員要主動聽取患者或家屬的意見和建議,在不違背醫(yī)療原則的前提下,充分考慮患者或家屬的意見。

       。2)在診療過程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療收費等與患者或家屬進(jìn)行溝通,聽取患者或家屬的'意見和建議,解答提出的問題,爭取患者和家屬對診療過程密切配合。

       。3)在診療中,醫(yī)務(wù)人員要對患者機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行充分的綜合評估,科學(xué)預(yù)測推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后,尊重患者的知情權(quán),與患者或家屬進(jìn)行診療轉(zhuǎn)歸的詳細(xì)溝通,使其對疾病發(fā)展有所了解。

        十、溝通方式

       。1)床旁溝通:首次溝通是在主治醫(yī)師接診患者查房結(jié)束后,及時將病情、初步診斷、治療方案、進(jìn)一步診查方案等與患者或家屬進(jìn)行溝通交流。在患者入院后,護(hù)士應(yīng)向患者介紹醫(yī)院及科室和病房概況和住院須知。早交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的問題和事件作為重點內(nèi)容進(jìn)行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù)、有的放矢地做好溝通與交流工作。

       。2)分級溝通:溝通時要注意溝通內(nèi)容的層次性。要根據(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后,由不同級別的醫(yī)護(hù)人員溝通。同時要根據(jù)患者或親屬的文化程度及要求不同,采取不同方式溝通。對治療風(fēng)險較大、治療效果不佳及預(yù)后不良的患者,應(yīng)由治療組長提出,科主任主持召開全科會診,由醫(yī)療組長、科主任共同與患者溝通,如已經(jīng)發(fā)生或有糾紛苗頭,要重點溝通。

        (3)集中溝通:對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等,由科主任、護(hù)士長、責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士等共同召集病區(qū)患者及家屬會議。

        (4)一般的溝通可以由管床醫(yī)生完成。重點病人、疑難、危重病人和手術(shù)病人溝通由主治醫(yī)師完成。對有醫(yī)療糾紛隱患或已經(jīng)發(fā)生糾紛的,治療組要統(tǒng)一協(xié)調(diào)、由治療組最高職稱的醫(yī)師溝通。

       。5)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)患溝通時,要注意溝通對象、技巧和方法,要應(yīng)用溝通對象能理解的語言,盡量避免使用專業(yè)很強(qiáng)的詞語。對溝通對象做到尊重、誠信、同情、耐心。

        十一、溝通的時間

       。1)院前溝通:門診醫(yī)師在接診患者時,應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷,并安排在門診治療,對符合入院指征的應(yīng)收入院治療。期間門診醫(yī)師應(yīng)與患者溝通,盡可能詳細(xì)的向患者講明所進(jìn)行的各種醫(yī)療處置的意義,爭取患者理解。必要時,應(yīng)將溝通內(nèi)容記錄在門診病歷上,并由患者或家屬簽字。

       。2)入院溝通:病房接診醫(yī)師在接收患者入院時,應(yīng)在首次病程記錄完成之前即與患者或家屬進(jìn)行溝通。急診患者入院后,責(zé)任醫(yī)師根據(jù)患者的癥狀、體征及綜合客觀的檢查結(jié)果對疾病作出診斷,在患者入院后盡快與患者或患者家屬進(jìn)行溝通。

       。3)住院期間溝通:內(nèi)容包括患者病情變化時的隨時溝通;

        醫(yī)療服務(wù)信息的溝通,讓患者明白消費;有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前的溝通;變更治療方案時的溝通;貴重藥品使用前的溝通;發(fā)生欠費且影響患者治療時的溝通;急、危、重癥患者疾病轉(zhuǎn)歸時的及時溝通;術(shù)前溝通;術(shù)中改變術(shù)式溝通;麻醉前溝通(應(yīng)由麻醉醫(yī)師完成);輸血前溝通以及使用醫(yī)保目錄以外的診療項目和/或藥品前的溝通等。

        (4)出院時溝通:患者出院時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或家屬詳細(xì)說明患者在院時的診療情況、出院醫(yī)矚、出院后注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。

        十二、溝通的記錄

       。1)對醫(yī)患溝通的情況,醫(yī)護(hù)人員須在病人的病歷中結(jié)合《病歷書寫規(guī)范》的要求按規(guī)定形式記錄清楚。

        (2)溝通記錄的內(nèi)容要著重記錄溝通的時間、地點,參加溝通的醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬姓名,溝通的實際內(nèi)容,溝通結(jié)果。必要時在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護(hù)人員簽名。

        十三、溝通的評價

        (1)院、科兩級對醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況,要定期征求患者意見,進(jìn)行檢查和考評。

       。2)因未按要求進(jìn)行醫(yī)患溝通,或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院將對相關(guān)科室或人員予以處罰。

        本規(guī)定與國家相關(guān)法律法規(guī)相沖突的,以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)。

        本規(guī)定由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。醫(yī)務(wù)科定期進(jìn)行評審,根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)的更新和規(guī)定實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。

      醫(yī)患溝通制度6

        1、溝通原則

        醫(yī)患溝通應(yīng)充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨,尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),尊重患兒民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰,體恤患者的痛苦,同情患者的困難,耐心傾聽患者的傾訴,使用規(guī)范的文明服務(wù)用語。

        2、醫(yī)患溝通時間

        有院前溝通、入院時溝通、入院3天內(nèi)溝通、住院期間溝通、出院時溝通、出院后跟蹤溝通。

        3、醫(yī)患溝通內(nèi)容

        醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的'病情及預(yù)后,在72小時、手術(shù)前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血/血制品、病情變化及采用新方法治療等情況時(包括可選擇的替代方案),應(yīng)充分與患者及家屬溝通談話,并聽取患者或家屬的意見和建議,回答患者或家屬想要了解的問題,此外還要加強(qiáng)對目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性、風(fēng)險性的告知,以保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。

        4、溝通對象

       。1)對按照有關(guān)規(guī)定,需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動、特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療等,應(yīng)由患者本人簽署同意書。

        (2)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)由其法定代理人簽字。

        (3)患者因病無法簽字時,應(yīng)由其近親屬簽字。沒有近親屬的,由其關(guān)系人簽字。

       。4)為搶救患者,在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。病情突變需緊急搶救而無法簽署知情同意者,可先實施積極的搶救措施,同時迅速通知近親屬到場簽字。經(jīng)治醫(yī)師必須在病程錄內(nèi)作出記錄,記錄應(yīng)包括下列一些內(nèi)容:病人本人或直系親屬不能簽字的原因、已做過哪些努力爭取病人本人或直系親屬簽字、因等待簽字而推遲治療可能會引起的嚴(yán)重后果等。

        (5)患者有權(quán)選擇本人或授權(quán)他人方式行使其在醫(yī)療期間的知情同意權(quán)和選擇權(quán)。被授權(quán)人之行為視同患者本人知悉與同意,經(jīng)代理人簽名同意后所實施的診療行為,若產(chǎn)生不良后果將由患者承擔(dān)。

        5、醫(yī)患溝通方式

        通過各種告知文書、同意書及與患者或家屬的談話實現(xiàn)。對于普通疾病患者,由主管醫(yī)生在查房時就將病情、預(yù)后、診療方案等詳細(xì)地與患者或家屬進(jìn)行溝通;對于疑難、危重患者,由患者所在的醫(yī)療小組的主任或副主任醫(yī)師直接與家屬進(jìn)行正式溝通。

        6、醫(yī)患溝通記錄

        每次溝通都應(yīng)在病歷中有記錄或由患方簽署相應(yīng)的告知文書、同意書。

        7、考核

        (1)醫(yī)患溝通作為病歷中的常規(guī)項目,納入每月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評體系。

        (2)因沒有按要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛,予以通報批評或按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。

      醫(yī)患溝通制度7

        一、在辦公室主任領(lǐng)導(dǎo)下,辦公室內(nèi)勤與外勤工作人員互相分工合作,共同完成辦公室日常工作。

        二、與辦公室其他人員共同完成投訴接待,來信、來訪、來電投訴,負(fù)責(zé)接收、處置信訪部門等各種渠道轉(zhuǎn)交的投訴,并及時匯報。

        三、堅持首訴負(fù)責(zé)制,對不屬于本部門受理的投訴,負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)相關(guān)部門受理。

        四、做好各種渠道的`投訴登記,投訴談話記錄,投訴電話記錄,醫(yī)療糾紛評估記錄及各種會議記錄。

        五、一般情況下當(dāng)日向醫(yī)療糾紛責(zé)任科室送達(dá)投訴材料或口頭傳達(dá)投訴事宜,并告知醫(yī)療糾紛反饋書面材料的期限,并及時督導(dǎo)醫(yī)療糾紛答復(fù)材料的反饋。

        六、負(fù)責(zé)病歷資料的調(diào)取、復(fù)印、保管。為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會會議準(zhǔn)備相關(guān)材料,并提前分發(fā)相關(guān)專家。

        七、與辦公室其他人員共同完成醫(yī)療糾紛調(diào)查、取證、分析、定性并擬定初步處理意見。準(zhǔn)確、及時向相關(guān)各方反饋醫(yī)療糾紛調(diào)查情況和處理意見。

        八、負(fù)責(zé)辦公室各類文書和視聽資料的收集、整理、復(fù)制、保管工作,及時整理文書檔案和電子檔案,加強(qiáng)各種檔案管理和安全,嚴(yán)格執(zhí)行各類文書、各類物品的送達(dá)、交接簽收手續(xù)。

        九、負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處置與防范和培訓(xùn)的評價工作

        十、做好后勤保障工作,負(fù)責(zé)領(lǐng)取辦公室各種物品。

        十一、負(fù)責(zé)辦公室及談話室清潔衛(wèi)生。

        十二、負(fù)責(zé)辦公室舉辦的各類會議的準(zhǔn)備工作。

        十三、完成辦公室主任交辦的其他工作。

      醫(yī)患溝通制度8

        一、全面負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處置與防范工作,向醫(yī)務(wù)處處長負(fù)責(zé)

        二、領(lǐng)導(dǎo)組織辦公室全體工作人員,接受患者醫(yī)療糾紛投訴。及時深入調(diào)查,擬定處理方案,向醫(yī)務(wù)處長及時匯報,及時執(zhí)行醫(yī)務(wù)處長及院領(lǐng)導(dǎo)的.處理意見。

        三、組織本部門積極配合衛(wèi)生行政部門,信訪部門,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會等部門的醫(yī)療糾紛調(diào)解、接訪工作。

        四、全面負(fù)責(zé)組織、參與、協(xié)調(diào)各相關(guān)科室和律師做好醫(yī)療糾紛訴訟工作。

        五、負(fù)責(zé)組織并參與醫(yī)療損害鑒定工作。

        六、配合醫(yī)療質(zhì)控部門,做好醫(yī)療糾紛防范工作。

        七、配合宣傳部門,做好媒體的醫(yī)療糾紛相關(guān)采訪、溝通工作。

        八、與醫(yī)療質(zhì)控部門共同加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險管理,負(fù)責(zé)對醫(yī)療糾紛風(fēng)險識別、評估、分析、處理和監(jiān)控,做好醫(yī)療糾紛預(yù)警工作。

        九、做好醫(yī)療糾紛講評工作,醫(yī)療安全崗前培訓(xùn)工作。依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)工作及普法宣傳教育工作。

        十、做好上級領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。

        十一、副主任協(xié)助主任做好相關(guān)工作

      醫(yī)患溝通制度9

        醫(yī)患溝通是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動中與患者及其家屬在信息、觀念、情感方面的交流,它是實施臨床醫(yī)療的一項基本技術(shù),能密切醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)病人早日康復(fù),提高醫(yī)療質(zhì)量,增加病人的滿意度。

        為規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容,增強(qiáng)溝通效果,特作如下規(guī)定:

        1、在醫(yī)患溝通中應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行觀念溝通,醫(yī)務(wù)人員在門診及住院治療、術(shù)前談話等診療環(huán)節(jié)中應(yīng)向患方介紹先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)觀、現(xiàn)代的健康觀,保護(hù)及尊重患方的權(quán)利,同時也應(yīng)介紹由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性,醫(yī)務(wù)人員在為其服務(wù)過程中具有相當(dāng)?shù)腵不確定性和風(fēng)險性。

        2、在醫(yī)患溝通過程中應(yīng)注意情感交流,尊重患者的人格,稱呼親切,認(rèn)真傾聽患者的訴說,力戒任何暗示。對患者偶然的冒犯,敵意及不信任的言語要容忍、諒解,并鼓勵患者信任自己。

        3、在醫(yī)患溝通中需充分體現(xiàn)信息溝通,醫(yī)務(wù)人員在診療過程應(yīng)嚴(yán)格遵守《診療知情同意制度》,同時也應(yīng)將醫(yī)院信譽信息、環(huán)境適應(yīng)信息、醫(yī)療科學(xué)發(fā)展信息等介紹給患方。

        4、在醫(yī)患溝通中應(yīng)注意交談技巧,要求交流用語通俗易懂、領(lǐng)悟患方的講話速度及音調(diào)、觀察分析非言語行為、對患者陳述痛苦時應(yīng)適度的認(rèn)同;同時應(yīng)善于把握重點,根據(jù)病情重點探詢,恰當(dāng)?shù)靥釂,并適時通過醫(yī)學(xué)用語把觀察結(jié)果適度反饋給患者,以疏緩患者的心理需要。

        5、各病區(qū)護(hù)士長每月主持召開一次工休座談會,對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教,主動征求患方意見,對合理的建議或意見提出整改措施,并及時向患方反饋,將會議內(nèi)容及整改情況及時記錄。

        6、采取各種措施主動征求患者及其家屬意見。在病區(qū)及其它科室設(shè)置意見薄,護(hù)士長定期對患方的意見進(jìn)行匯總,對患方的合理意見提出整改措施,并及時向患方反饋。

        7、認(rèn)真做好問卷調(diào)查,及時獲得患方對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的評價信息。

        院長質(zhì)量查房時,醫(yī)院投訴辦對住院患者抽樣問卷調(diào)查,其內(nèi)容主要為:對科室醫(yī)生服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生診療技術(shù)的評價;對主管醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士的了解程度、對疾病診斷及治療方案的認(rèn)知等;患者出院時病區(qū)護(hù)理人員對每一位患者進(jìn)行出院問卷調(diào)查,其內(nèi)容主要為:對科室服務(wù)、就醫(yī)流程、科室的診治技術(shù)及住院費用的評價。醫(yī)院投訴辦每月將上述問卷調(diào)查結(jié)果匯總、分析、評價,及時把結(jié)果反饋給相關(guān)科室,提出整改意見并督促落實。

        8、實行醫(yī)務(wù)公開制度。各科室應(yīng)將醫(yī)務(wù)人員的姓名、職稱、專長等公示,使患方了解為其服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)信息。

        9、醫(yī)患溝通是一項臨床醫(yī)療的基本技術(shù),納入醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量考核,并按《醫(yī)院獎懲條例》獎懲。

      醫(yī)患溝通制度10

        醫(yī)患溝通制度

        一、醫(yī)患溝通的主要內(nèi)容

        醫(yī)護(hù)人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進(jìn)行及時的溝通,應(yīng)根據(jù)不同的病情和需要進(jìn)行。溝通的內(nèi)容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用情況等。

        二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求

        1、新病人入院溝通:

        1)新病人入院后,責(zé)任護(hù)士必須在2小時內(nèi)向病人或家屬宣講“住院須知”,進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。接診醫(yī)生在仔細(xì)地詢問病情和對患者進(jìn)行體格檢查后,應(yīng)及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進(jìn)行溝通。

        2)危重及搶救病人則要抓緊時機(jī),分清主次。在不影響搶救治療的前提下,與患者或家屬就主要問題及時進(jìn)行溝通。

        2、住院期間溝通:

        1)常規(guī)溝通:醫(yī)療小組的各級醫(yī)師及護(hù)理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機(jī)會,根據(jù)醫(yī)患溝通的內(nèi)容和患者的病情及心理需求進(jìn)行經(jīng)常性的交流溝通,使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”:對病情明白,治療措施明白,治療費用明白。并將溝通內(nèi)容在病歷上進(jìn)行記載。

        2)重點溝通:疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士)直接與家屬進(jìn)行正式溝通。對患者病情的疑難、復(fù)雜性、危重程度、治療預(yù)后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進(jìn)行重點溝通,使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開展。

        3)集中溝通:由科主任、護(hù)士長等每月召集病區(qū)病人及家屬,對本科常見病、多發(fā)病進(jìn)行健康宣教。同時就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理等征求意見和建議,回答病人及家屬的提問,做好必要的.宣傳、解釋工作,針對性進(jìn)行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

        3、出院訪視溝通:醫(yī)院市場部組織專人對每一位出院的病人進(jìn)行電話訪視溝通,征求意見,改進(jìn)工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。

        三、醫(yī)患溝通制的落實

        1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項目,納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月抽查病歷和詢問病人,檢查執(zhí)行情況。每季進(jìn)行通報和評價。

        2、醫(yī)護(hù)人員如不按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛,按相關(guān)規(guī)定給予處理。

        附:醫(yī)患溝通的技巧、方法

        醫(yī)患溝通制度中溝通技巧

        1、溝通技巧

        基本要求:尊重、誠信、同情、耐心

        1)一個細(xì)心 多細(xì)心聽病人或家屬的傾聽。

        2)二個掌握 掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果:掌握醫(yī)療費用的適用情況。

        3)三個留意 留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受:留意對方對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值:留意自身的情緒反應(yīng),學(xué)會自我控制。

        4)四個避免 多換位思考,避免使用刺激對方的詞語和語氣;多耐心、細(xì)致地解釋,避免難懂的專業(yè)詞匯;多理解、疏導(dǎo),避免刻意改變和壓抑對方情緒;對病情盡可能詳細(xì)準(zhǔn)確介紹,避免醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的誤解。

        2、溝通方法

        1)預(yù)防為主的溝通:在醫(yī)療活動過程中,只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,應(yīng)作為重點,針對性地進(jìn)行溝通。在晨會交班中,把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班,使醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會記錄本上。

        2)交換溝通對象:在某醫(yī)、護(hù)與病人或家屬溝通困難時,可另換主任或護(hù)士長與其溝通。

        3)書面溝通:對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。

        4)先請示后溝通:當(dāng)下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時,先請示上級醫(yī)生,然后再溝通。

        5)協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:診斷不明或疾病惡化時,在溝通前,醫(yī)護(hù)均要通過討論,統(tǒng)一認(rèn)識,由上級醫(yī)師對家屬進(jìn)行解釋,以避免各自的解釋矛盾對家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。

      醫(yī)患溝通制度11

        為了強(qiáng)化醫(yī)院對患者的責(zé)任意識,充分體現(xiàn)醫(yī)院實行的人性化管理,有效緩解醫(yī)患之間的矛盾,進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識和提高服務(wù)質(zhì)量,在醫(yī)患之間建立起誠信機(jī)制,樹立和維護(hù)醫(yī)院在患者心目中所應(yīng)有的形象,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理》有關(guān)要求,特制訂《內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院首訴負(fù)責(zé)制度》:

        1、全院各科室和職能部門均有責(zé)任受理病人和群眾(以下簡稱投訴人)來信、來訪來電和其他郵件等反映我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)收費、服務(wù)態(tài)度、院務(wù)公開、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)院環(huán)境等方面問題的投訴。

        2、投訴人向有關(guān)科室和職能部門投訴的,受理投訴的科室、部門工作人員應(yīng)當(dāng)予以熱情接待,耐心細(xì)致地做好解釋工作,穩(wěn)定投訴人情緒,避免矛盾激化。

        3、受理投訴的科室和投訴接待人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽取投訴人意見,核實相關(guān)信息,并如實填寫《內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院投訴登記表》,如實記錄投訴人反映的情況,并經(jīng)投訴人簽字(或蓋章)確認(rèn)。

        4、對于能夠當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的投訴,應(yīng)當(dāng)盡量當(dāng)場協(xié)調(diào)解決;對于無法當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的,受理投訴的科室應(yīng)當(dāng)主動報告有關(guān)職能科、并引導(dǎo)投訴人到職能管理部門投訴。

        5、科室或職能部門受理投訴后,應(yīng)當(dāng)及時向當(dāng)事科室和相關(guān)人員了解、核實情況,在查清事實、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上提出處理意見,并向投訴人反饋。當(dāng)事科室和相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)予以積極配合。

        6、各科室之間要做好內(nèi)部的投訴移交、溝通和協(xié)調(diào)工作。對于涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、可能危及患者健康的投訴,受理科室應(yīng)當(dāng)及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,并立即采取相應(yīng)的`積極措施,預(yù)防和減少患者損害的發(fā)生。對重要的投訴件院長應(yīng)當(dāng)批閱,分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對分管工作的投訴信件做出批示,研究處理投訴工作中的突出問題。

      醫(yī)患溝通制度12

        醫(yī)院醫(yī)患溝通管理制度為適應(yīng)社會發(fā)展和新形勢的要求,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通,維護(hù)患者合法權(quán)益,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序,確保醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》、《西安市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的指導(dǎo)意見(市衛(wèi)發(fā)[20xx]xx號》文件的要求,結(jié)合我院實際,制定本制度。

       。ㄒ唬┍仨毰c患者或家屬進(jìn)行良好的溝通與交流。

       。ǘ┽t(yī)患溝通的時間

        1、門診醫(yī)師接診時,應(yīng)在規(guī)范接診的基礎(chǔ)上,就疾病診療的有關(guān)情況向患者或家屬做必要的告知,爭取患者或家屬對診療的理解。必要時,將溝通的關(guān)鍵內(nèi)容記錄在門診病歷上,急診科對遇有意外事故等情況無家屬陪同的患者,應(yīng)及早設(shè)法通知患者家屬,并向醫(yī)務(wù)科或行政總值班、主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報;

        2、病區(qū)醫(yī)、護(hù)人員接診時,應(yīng)與患者或家屬進(jìn)行有關(guān)疾病診療、住院事項等方面加以溝通;

        3、住院患者的主管醫(yī)師必須在患者入院后12小時內(nèi)、急診患者2小時內(nèi)與患者或患者的委托人(監(jiān)護(hù)人)就疾病的初步診斷、可能病因或誘因、診治原則、進(jìn)一步檢查內(nèi)容、飲食、休息及注意事項等相關(guān)問題進(jìn)行充分的交流和溝通,然后簽署《西安航天總醫(yī)院住院患者診療知情同意書》,危重患者除應(yīng)向家屬告知病情外還應(yīng)書寫病危告知書,危重告知書中應(yīng)有患者病情簡要介紹、擬采取的搶救措施及預(yù)后等內(nèi)容,并有患方同意治療的意見和簽字;

        4、患者住院期間,醫(yī)護(hù)人員在下列情況下必須與患者或家屬及時溝通;

       。1)患者病情變化時;

       。2)有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前;

       。3)變更治療方案時;

        (4)使用高值耗材、植入材料前;

       。5)發(fā)生欠費且影響患者治療時;

       。6)危、急、重癥患者疾病變化時;

        (7)術(shù)前和術(shù)中改變術(shù)式時;

        (8)麻醉前(應(yīng)由麻醉師完成);

        (9)輸血前;

        (10)貴重藥品或副作用較大藥品使用;

       。11)對醫(yī)保、合療患者采用醫(yī)保、合療以外的診療或藥品前;

        5、患者出院時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者或家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項以及是否定期隨診等進(jìn)行溝通。

       。ㄈ┽t(yī)患溝通的內(nèi)容

        1、對患者的診療方案,醫(yī)護(hù)人員要主動聽取患者或家屬的意見和建議,在不違背醫(yī)療原則的前提下,充分考慮患者或家屬的意見;

        2、在診療過程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療收費等與患者或家屬進(jìn)行溝通,聽取患者或家屬的意見和建議,解答提出的問題,爭取患者和家屬對診療過程密切配合;

        3、在診療中,醫(yī)務(wù)人員要對患者機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行充分的綜合評估,科學(xué)預(yù)測推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后,尊重患者的知情權(quán),與患者或家屬進(jìn)行診療轉(zhuǎn)歸的詳細(xì)溝通,使其對疾病發(fā)展有所了解。

       。ㄋ模┽t(yī)患溝通方式

        1、可根據(jù)實際情況采取床旁溝通、分級溝通、集中溝通、出院回訪等多種方式進(jìn)行醫(yī)患溝通;

        2、根據(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后可能,應(yīng)由不同級別的'醫(yī)護(hù)人員及時溝通。如已經(jīng)發(fā)生或有發(fā)生糾紛的趨向,要由主管的副主任醫(yī)師(或以上級別醫(yī)師)或科主任進(jìn)行重點溝通;

        3、各病區(qū)要加強(qiáng)對患者的健康教育,堅持落實病員座談會制度,每月至少組織1次座談會,與患者及家屬進(jìn)行集中溝通,并做好記錄;

        4、各病區(qū)應(yīng)建立出院患者回訪記錄本,采用預(yù)約復(fù)查、電話、信件(或電子郵件)等聯(lián)系方式進(jìn)行回訪溝通,并做好記錄。

       。ㄎ澹┽t(yī)患溝通的方法

        1、如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題或糾紛的病人,應(yīng)立即采取預(yù)防為主的方法,將其作為重點溝通對象,針對性地進(jìn)行溝通。還應(yīng)在早交班時,作為重要內(nèi)容進(jìn)行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù),并進(jìn)一步有的放矢地與患者溝通,消除患方心中疑惑;

        2、如責(zé)任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或患者家屬情緒激動時,應(yīng)變換溝通者,即另換其他醫(yī)務(wù)人員或上級醫(yī)師、科主任與其進(jìn)行溝通;

        3、對需要進(jìn)行某些特殊檢查、治療、重大手術(shù)的患者,不配合或不理解醫(yī)療行為的患者或家屬,或一些特殊(如喪失語言能力)的患者,應(yīng)當(dāng)采用書面形式進(jìn)行溝通告知;

        4、當(dāng)下級醫(yī)師對某種疾病的解釋不肯定時,應(yīng)當(dāng)先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一起共同與患者溝通;

        5、診斷不明或疾病病情惡化時,在溝通前,醫(yī)師之間,醫(yī)護(hù)之間,護(hù)士之間要先進(jìn)行相互討論,統(tǒng)一認(rèn)識后由上一級醫(yī)師對家屬進(jìn)行解釋,避免由于溝通不統(tǒng)一導(dǎo)致病人和家屬的不信任和疑慮。

       。┽t(yī)患溝通的記錄

        1、對醫(yī)患溝通的情況,醫(yī)護(hù)人員須在病人的病歷中結(jié)合《病歷書寫規(guī)范》的要求按規(guī)定形式記錄清楚;

        2、溝通記錄的內(nèi)容要著重記錄溝通的時間、地點,參加溝通的醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬姓名,溝通的實際內(nèi)容,溝通結(jié)果。必要時在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護(hù)人員簽名。

       。ㄆ撸┽t(yī)患溝通的評價

        1、院、科兩級對醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況,要定期征求患者意見,進(jìn)行檢查和考評;

        2、因未按要求進(jìn)行醫(yī)患溝通,或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院將從經(jīng)濟(jì)或行政方面給以從重處罰。

      醫(yī)患溝通制度13

        一、基本情況

        全院共上報醫(yī)療安全不良事件2例,統(tǒng)計如下:

        表1:不良事件類型及所占百分比統(tǒng)計

        二、原因分析及典型案例分析

       。ㄒ唬┰蚍治觯郝殬I(yè)暴露主要表現(xiàn)為刺傷,其中在編護(hù)士1名,其余分別為實習(xí)學(xué)生、招聘護(hù)士和護(hù)工。由此可見,我們對實習(xí)學(xué)生和護(hù)工的預(yù)防執(zhí)業(yè)暴露相關(guān)培訓(xùn)還不到位,相關(guān)人員對職業(yè)暴露的危害認(rèn)識不足,對工作中所接觸的各種危害防護(hù)意識不到位,護(hù)理操作不規(guī)范,使職業(yè)暴露的危險性明顯增加。

        (二)典型病例分析:不良事件中存在職業(yè)暴露類型,其中急診科護(hù)工在整理治療室垃圾桶時,被使用過的頭皮針頭刺傷右手中指指尖應(yīng)引起高度重視。隨著護(hù)理服務(wù)供需矛盾加劇,護(hù)工隊伍不斷壯大,護(hù)工已成為醫(yī)院人力資源中的重要組成部分,他們承擔(dān)著醫(yī)院的衛(wèi)生保潔、醫(yī)療廢物的回收運送、患者出入院、院內(nèi)特殊患者的護(hù)送及各種標(biāo)本的送檢、物品器械的'清洗等工作,每天穿梭于各病房,與其他醫(yī)務(wù)人員一樣,面臨著許多職業(yè)危險,但由于職業(yè)防護(hù)水平較差,防護(hù)用品使用不規(guī)范,職業(yè)暴露后處理措施不當(dāng)?shù)仍,使他們的健康時時刻刻面臨著多種威脅,要求我們必須加強(qiáng)對護(hù)工相關(guān)知識的培訓(xùn)。

        三、整改措施

       。ㄒ唬┘訌(qiáng)對護(hù)工職業(yè)暴露相關(guān)知識培訓(xùn),提高護(hù)工職業(yè)防護(hù)意識。護(hù)工上崗前,臨床支持中心及科室護(hù)士長必須對其驚醒醫(yī)院感染、職業(yè)防護(hù)、安全工作技術(shù)和方法的崗前培訓(xùn),掌握一定的職業(yè)防護(hù)知識,正確使用防護(hù)技能,使用防護(hù)設(shè)備等,為護(hù)工提供一次性口罩、手套等防護(hù)用品,發(fā)放護(hù)工專用服裝,并監(jiān)督執(zhí)行。要求護(hù)工參與學(xué)習(xí)閣科室的針對性防護(hù)制度,不斷提高防護(hù)意識,增強(qiáng)其自身防護(hù)能力。

       。ǘ┳龊盟幬锊涣挤磻(yīng)的防范措施,認(rèn)真執(zhí)行查對制度,嚴(yán)格無菌操作流程,定期采用紫外線進(jìn)行消毒,保持空氣清潔,防止污染,嚴(yán)格查看藥物的配伍禁忌。在輸液過程中,輸液的速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、身體狀況以及藥物性質(zhì)等具體情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

       。ㄈ└骺剖乙朴诳偨Y(jié)分析發(fā)生不良事件的原因。

        四、大部分科室無不良事件,原因分析

        整改措施:

        1、嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度規(guī)范自己的行為,加強(qiáng)責(zé)任心,對患者要嚴(yán)格觀察。

        2、護(hù)士嚴(yán)格按照查對制度執(zhí)行,杜絕差錯事故發(fā)生。

        3、醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)新知識、新理論、新方法,對患者病情要認(rèn)真評估,制定出詳細(xì)的治療計劃。

        4、對各種應(yīng)急預(yù)案加強(qiáng)學(xué)習(xí),掌握其處理流程。

        5、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療人員的進(jìn)行醫(yī)療安全(不良)事件制度的培訓(xùn)及宣傳,監(jiān)督職能部分執(zhí)行醫(yī)療安全(不良)事件主動上報無責(zé)制度,落實鼓勵醫(yī)療人員主動上報醫(yī)療安全(不良)事件的獎勵制度。

        6、職能部門加強(qiáng)醫(yī)療安全(不良)事件分類、分級等方面的培訓(xùn)。

        7、繼續(xù)開展對醫(yī)療人員的醫(yī)療安全、核心制度的培訓(xùn)。

        8、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療人員“三基、三嚴(yán)”學(xué)習(xí),提高醫(yī)療人員及檢查水平;加強(qiáng)醫(yī)療人員職業(yè)暴露防護(hù)知識的培訓(xùn),提高防護(hù)意識。

        我院鼓勵醫(yī)療不良事件無責(zé)上報,定期進(jìn)行匯總、分析,了解我院診療活動的薄弱環(huán)節(jié),根據(jù)上報不良事件的類型采取針對性措施,加強(qiáng)管理,切實降低各科室不良事件發(fā)生率,減少醫(yī)療糾紛,確保病人安全。

      醫(yī)患溝通制度14

        1、組織、指導(dǎo)全科室開展健康教育與健康促進(jìn)工作,制定規(guī)劃、計劃和考核評估標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)社會健康環(huán)境的建立人群健康行的形成。

        2、做好全科室人員教育與健康促進(jìn)知識培訓(xùn)。

        3、認(rèn)真組織開展大眾衛(wèi)生科學(xué)知識傳播活動,設(shè)計、制作和分發(fā)健康教育傳播材料。

        4、結(jié)合醫(yī)院實際組織開展健康教育與健康保方法、策略等課研研究。

        5、建立和發(fā)展與宣傳媒體工作的聯(lián)系,推動健康教育與健康促進(jìn)工作的.發(fā)展。

      醫(yī)患溝通制度15

        為突出“以病人為中心”服務(wù)理念,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者之間的交流與溝通,增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系,達(dá)到相互信任、彼此尊重,以共同構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,特制定臨床醫(yī)患溝通制度。

        1、醫(yī)務(wù)人員面對患者必須著裝整齊、醫(yī)師應(yīng)穿襯衣、系領(lǐng)帶,言行舉止要文明禮貌,嚴(yán)禁吸煙。充分體現(xiàn)對患者的尊重。

        2、要尊重患者的知情權(quán),在整個診療過程中要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度,認(rèn)真履行義務(wù)人員的告之義務(wù)。詳細(xì)向患者告之其診療計劃以及在診療過程中所涉及的各種知情同意項目(如手術(shù)、麻醉、輸血、藥品、器械及特殊檢查、特殊治療、有創(chuàng)檢查、有創(chuàng)治療等)。

        3、對患者提出的問題,醫(yī)務(wù)人員要態(tài)度和藹,耐心細(xì)致地進(jìn)行解釋,做到百問不厭。

        4、對于術(shù)前患者的溝通,首先應(yīng)明確術(shù)前診斷、診斷依據(jù)、是否為手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)時間、術(shù)式、手術(shù)常見并發(fā)癥及參加手術(shù)的人員等情況。并明確向患者或其親屬告之術(shù)前診斷手術(shù)的方式、術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的危險、意外和手術(shù)并發(fā)癥以及術(shù)中病情變化的預(yù)防措施,同時要征得患者本人或家屬的同意并簽字確認(rèn)。手術(shù)前,術(shù)者要親自查看患者,與患者進(jìn)行必要的交流,同時確認(rèn)手術(shù)患者的身份及手術(shù)部位等,以確;颊呤中g(shù)安全及部位無誤。麻醉前,麻醉醫(yī)生應(yīng)明確向患者或親屬詳細(xì)告之?dāng)M采用的麻醉方式、麻醉風(fēng)險、預(yù)防措施以及必要時視手術(shù)臨時需要變更麻醉方式等內(nèi)容,同時要征得患者本人或家屬的同意并簽字確認(rèn)。在完善術(shù)前準(zhǔn)備的同時,還要做好患者的心理工作,以減輕患者的精神負(fù)擔(dān)。

        5、對于術(shù)中的患者,在手術(shù)進(jìn)行中如出現(xiàn)病情的變化或需要改變手術(shù)方式、麻醉方式時須及時準(zhǔn)確地告知患者家屬,待患方同意并簽字后繼續(xù)手術(shù)。

        6、對于術(shù)后的患者,管床醫(yī)師要及時地告知患者及家屬病情的轉(zhuǎn)歸及需要注意的事項。要經(jīng)常的看望患者,在觀察病情的同時減輕患者精神和肉體的痛苦。

        7、對于輸血前的溝通,應(yīng)明確交代輸血的適應(yīng)癥和必要性以及可能發(fā)生的因輸血而導(dǎo)致的輸血性疾病、傳染病和不良反應(yīng),必須征得患者及家屬的`同意并簽字,方可輸血。

        8、對于出院的患者,管床醫(yī)師要做好出院醫(yī)囑工作。要耐心細(xì)致地向患者告之出院后的注意事項、復(fù)診時間,特別是功能鍛煉的方式方法,詳細(xì)填寫患者出院告之書。

        9、各科室應(yīng)每季召開一次有相關(guān)部門或院領(lǐng)導(dǎo)參加的醫(yī)患溝通聯(lián)系會,征求患者對醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的意見和合理化建議,以此不斷改進(jìn)工作作風(fēng),提高服務(wù)質(zhì)量。同時增進(jìn)醫(yī)患之間的相互信任,努力做到彼此理解、彼此尊重,共同構(gòu)建和諧的良好的醫(yī)療環(huán)境。

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