醫(yī)患溝通心得[必備]
從某件事情上得到收獲以后,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,它可以幫助我們了解自己的這段時間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢?以下是小編收集整理的醫(yī)患溝通心得,希望對大家有所幫助。
醫(yī)患溝通心得1
醫(yī)務(wù)人員的語言溝通技巧有以下幾個方面:
一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟練運用的語言
應(yīng)該多使用安慰性語言。比如:對一些就診時,很痛苦、精神壓力很大的病人,醫(yī)務(wù)人員要安慰他“不要難過,您的病經(jīng)過治療是可以緩解的”或者是“可以好轉(zhuǎn)的”,“可以治好的”。遇到一些檢查的病人,很緊張、不配合的,要安慰他“不要緊張,放松些,這種治療或檢查基本上是安全的”。在臨床上,最忌諱的語言是訓(xùn)斥患者。比如:“不要動,忍著點,哪有治療不痛苦的,怎么這么嬌氣?”或者“你這個人怎么這么羅嗦,到底想說什么,怎么連自己的病都講不清楚”“我已經(jīng)交代的夠清楚了,你怎么還不清楚”等,這些訓(xùn)斥的語言只能會使重患者的情緒更糟糕。
要使用鼓勵性語言。就是與病人交流時,應(yīng)該盡量的納悅病人,多用鼓勵性語言。為穩(wěn)定病人的情緒,也可以用一些善意的謊言,以樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。在臨床上,最忌諱的是使用一些消極性的傷害語言。比如:“你這個病,這樣的結(jié)果已經(jīng)很不錯了”,或者“你這種病,治不治沒有多大意義了,回去之后想吃什么就吃點什么吧”,這樣的語言對患者會造成直接的傷害。
應(yīng)該用一些勸說性語言。對一些治病心急,又喋喋不休地提建議的患者,我們應(yīng)該勸說他:“不能著急,請放心,我們會認真研究您的病情,并制定一個適合您的方案,經(jīng)過治療,您會很快好起來的!睂τ谶@樣的患者不能采取訓(xùn)斥性語言。比如說,“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生,到底誰聽誰的”,或者“你看了那么多醫(yī)院,不是也沒看好么,怎么到我這就得馬上就好,我又不是神仙”,或者“你為什么不堅持服藥,有問題你自己負責(zé)”等,這樣的語言對患者的身心都會造成傷害。
指令性語言。指令性語言是指為了治療或者檢查的需要,要求病人配合做到的。比如:臨床上我們常常會聽到一些“明天,我們?yōu)槟惆才帕说臋z查,明天不能吃早飯,請做好空腹準備”,或者“回去后一定要按要求服藥,在這個過程中,如果病情有什么變化,可以隨時來就診”。在臨床上最忌諱的語言是:“聽清楚了,按要求去做,否則出了問題你自己負責(zé)”。對待一些檢查也是一樣,指令性語言用的不好就會變成一種訓(xùn)斥的語言。比如,同一個檢查醫(yī)生說“請您躺在床上,把衣服脫掉,我來為您做個檢查”,而另一種語氣說“去,躺在檢查床上,動作快點,把衣服脫了”。對比一下兩種語言,語氣的.不同能體現(xiàn)出對患者的不同態(tài)度,這兩種態(tài)度勢必會在患者的心中產(chǎn)生不同的感受,也會直接影響到醫(yī)患關(guān)系的和諧。
以上是在臨床工作中應(yīng)當(dāng)熟練運用的四種語言。在實踐中,我們也可以感受到醫(yī)務(wù)人員恰當(dāng)?shù)恼Z言表達,不僅使病人積極的配合治療,早日康復(fù),還有助于增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,給患者希望和力量。這既減少了醫(yī)患糾紛,又促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧。
二、醫(yī)務(wù)人員稱呼病人的原則
(1)要根據(jù)病人的身份、職業(yè)、年齡等具體情況,因人而異,力求確當(dāng)。比如,病人是教師,我們應(yīng)該稱他為某老師;病人是工人,應(yīng)該稱呼他為某師傅;病人是為年長者,在門診和住院病區(qū),要設(shè)立一目了然的病人選取醫(yī)生的流程及各科醫(yī)生的情況介紹欄。病人可以自由選擇,有困難時,門診的導(dǎo)醫(yī)或病區(qū)的護士可以根據(jù)病人的具體情況,協(xié)助病人選擇醫(yī)生。
。2)建立價格調(diào)節(jié)機制。拉開不同級別醫(yī)院、不同職別醫(yī)生在掛號費、診療費上的價格差異,更好的體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)水平的勞務(wù)價值。這樣可以使病人根據(jù)病情及自身經(jīng)濟狀況選擇不同級別的醫(yī)師,也有助于醫(yī)療資源的合理利用,同時也增進醫(yī)師的責(zé)任感和積極性。
(3)引入競爭機制。醫(yī)生被患者選擇的頻率,包括掛號數(shù)量、手術(shù)數(shù)量、工作量等,在一定程度上,也反映了醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德。因此,醫(yī)院要實行醫(yī)生工作質(zhì)量和數(shù)量相關(guān)的分配制度的改革,使醫(yī)生的收入和工作績效掛鉤。這項措施也是確保病人選醫(yī)生不流于形式的重要一環(huán)。
第二,特需服務(wù)。為了滿足不同層次人隊衛(wèi)生服務(wù)的需要,醫(yī)院為病人提供特需服務(wù)越來越顯得重要。通常,門診實施的是從病人就診開始,安排全程的導(dǎo)醫(yī)服務(wù),協(xié)助病人計價、取藥、結(jié)算,陪同病人到各輔助科室檢查、診治,聯(lián)系各科室的專家會診等。讓病人感受到醫(yī)生隨時就在他身邊。在病房實施主要有兩個方面:
。1)星級賓館化的病房。環(huán)境優(yōu)雅、舒適,很適合病人的修養(yǎng)。
。2)是建設(shè)家庭式病房。病房的設(shè)計體現(xiàn)了家的氛圍。
第三,門診和急診的導(dǎo)醫(yī)制度。一般有三種形式:
。1)醫(yī)務(wù)人員的導(dǎo)醫(yī)咨詢。這是導(dǎo)醫(yī)的主要形式。
(2)醫(yī)院的板報介紹。
(3)多媒體導(dǎo)醫(yī)。向公眾宣傳介紹,如,專家的情況、設(shè)備儀器的情況、醫(yī)療水平的情況、科研能力情況、各種藥品和醫(yī)料收費標(biāo)準等等。以上三種不管那一種形式的導(dǎo)醫(yī),其目的都是要讓病人方便、簡單、迅速的了解就醫(yī)的過程,應(yīng)該去的地點和各種檢查應(yīng)該做的準備,以減少病人在醫(yī)院滯留的時間。
第四,醫(yī)療費用公開。具體措施有三點:
(1)嚴格執(zhí)行物價政策,公開收費的主要內(nèi)容。醫(yī)院要在病房、藥房、出院處等地方都要公布醫(yī)療收費項目和價格,實行明碼標(biāo)價。
(2)實行住院費一日清單制。要讓病人花明白錢,看明白病。
。3)及時與患方進行溝通。對于一些費用較高的檢查要事先取得病人的同意;對于醫(yī)療費用超支的病人,要及時和家屬溝通、商議。若病人確實屬于無力支付,要盡量維持病人的基本醫(yī)療費用,堅持病人第一、生命至上的原則。
以上四種形式既是醫(yī)療機構(gòu)在機制制定上的改革探索,同時也順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變,體現(xiàn)了以病人為中心,以滿足不同層次的人對衛(wèi)生服務(wù)需求的價值取向。特別是醫(yī)療費用的公開,體現(xiàn)了醫(yī)院誠信透明的服務(wù),這能夠取信于公眾和病人,也減少了醫(yī)患的糾紛。
目前醫(yī)療機構(gòu)在機制制定上有哪些探索?
三、環(huán)境和技術(shù)上的醫(yī)患溝通
隨著我國國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人民群眾生活水平的日益提高,對醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境、舒適程度以及飲食等要求越來越高。醫(yī)院做好內(nèi)外環(huán)境的優(yōu)化和建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)水平,這既是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求,同時也是做好醫(yī)患溝通的需要。
醫(yī)院在環(huán)境和技術(shù)優(yōu)化建設(shè)上的主要內(nèi)容有:
。1)醫(yī)院物理環(huán)境的優(yōu)化。包括整潔的病區(qū),安靜、舒適、美觀的環(huán)境,良好的通風(fēng),充足的陽光以及安全保障等。
(2)醫(yī)院管理和文化的優(yōu)化。主要包括制度建設(shè)、精神建設(shè)、形象建設(shè)。
。3)醫(yī)療技術(shù)的優(yōu)化。是醫(yī)院形象最重要的保證。因為醫(yī)院的技術(shù)是醫(yī)院綜合實力的體現(xiàn),是建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。醫(yī)療技術(shù)的優(yōu)化的核心是創(chuàng)新。技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)進步是創(chuàng)新手段和技術(shù)保障。病人對醫(yī)生的信任,在很大程度上是對醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平的認可和信任,這也是進行醫(yī)患溝通的前提。
醫(yī)院在環(huán)境和技術(shù)優(yōu)化建設(shè)的主要內(nèi)容是什么?
四、醫(yī)方與社會和新聞媒體的溝通
醫(yī)療機構(gòu)如果想擁有一個好的外部輿論氛圍,就應(yīng)該積極的與新聞媒體進行溝通,進行交流,保持與新聞媒體溝通的有效途徑。
醫(yī)方和社會新聞媒體的溝通途徑主要有兩個方面:
。1)主動與記者加強聯(lián)系。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該建立與新聞媒體專線記者的射線聯(lián)系機制,采取定期和不定期與專線記者的溝通,讓他們了解醫(yī)院的流程,了解醫(yī)方的工作困難,要更理解醫(yī)療的高風(fēng)險性,并且要關(guān)注醫(yī)院的發(fā)展。
。2)要保持與新聞宣傳管理部門的溝通。醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和新聞人員應(yīng)該與所在地區(qū)管理新聞宣傳的部門建立聯(lián)系。讓他們了解醫(yī)院的全面情況,這也是維護好醫(yī)院對外宣傳的重要方法。新聞媒體也應(yīng)該從維護穩(wěn)定、促進和諧的高度堅持正面引導(dǎo)、弘揚主旋律,堅持新聞報道的全面、客觀、公正、科學(xué),杜絕渲染、炒作和不實的報道。各方共同營造一個全社會尊重科學(xué)、尊重生命、尊重醫(yī)患雙方合法權(quán)益的良好輿論氛圍,促進醫(yī)患之間的相互理解。
拓展:醫(yī)患溝通的技巧
1、內(nèi)心要充分尊重患者
人生而平等,醫(yī)護人員首先要尊重每位患者的人格,尊重患者的生命。另外,也要尊重患者對疾病和診療的認識觀點,即使這種認識觀點是錯誤的、片面的,也不要強行要求患者去改變,而是要適當(dāng)適時的進行引導(dǎo)、解釋、建議,給患者一定的時間去思考,最后做出正確的選擇。
2、耐心傾聽患者的訴說
患者是最了解自己病情的人,患者的傾訴是醫(yī)生采集病情信息的重要手段,而病情信息采集是否全面準確也直接關(guān)乎著診療的效果。一個不能耐心聽取患者訴說的醫(yī)生,是無法掌握患者的病情信息的,其療效很難說是會好的。
3、關(guān)注患者醫(yī)療費用開支
醫(yī)生除了掌握患者的病情變化外,還要十分關(guān)注患者可能承受的醫(yī)療費用開支,考慮患者的實際經(jīng)濟承受能力!斑^度醫(yī)療”違背臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準則,不能為患者真正提高診治價值,徒增醫(yī)療資源耗費。
4、客觀如實反映治療效果
人體是一個十分復(fù)雜的系統(tǒng),人類對疾病的認識還十分有限,迄今還有許多疾病難以攻克,缺乏有效的治療方法,因此,醫(yī)生應(yīng)向患者客觀如實地反映當(dāng)前的治療現(xiàn)狀,避免夸大自己的診療效果,所謂“神醫(yī)”是不存在的。
5、留意患者的情緒變化
不少患者由于長期受病痛的困擾,心理精神方面也會出現(xiàn)一些問題,因此,醫(yī)生在診療過程中要注意留意患者的情緒變化,要多一些安慰、疏導(dǎo),避免使用刺激性語言,必要時,多和家屬溝通,取得理解和幫助。
6、應(yīng)用通俗易懂語言
醫(yī)生要注意了解患者的文化水平和受教育程度,盡可能避免使用患者不懂的專業(yè)術(shù)語,講解病情要通俗易懂、形象生動。
醫(yī)患溝通心得2
醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方圍繞患者的健康問題及診斷治療進行的信息交流,所交流的信息既包括疾病診治的直接內(nèi)容,也包括同疾病診治相關(guān)的心理、社會等相關(guān)因素。醫(yī)患溝通可以分為技術(shù)溝通和非技術(shù)溝通。
在醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)溝通方面,醫(yī)務(wù)人員處于主動的'地位。因為,相對于就醫(yī)者,醫(yī)務(wù)人員掌握了更多的醫(yī)學(xué)知識和技能。
在醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)溝通方面,醫(yī)患雙方是平等的。對很多患者來講,對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員是否滿意,主要是從服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療作風(fēng)等方面進行評價的。雖然發(fā)生了醫(yī)療差錯,但患者仍感激醫(yī)方。
這是因為,由于患方缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識,常常無法理解和監(jiān)督醫(yī)療技術(shù)運用是否合理。在社會、心理、倫理交往過程中,理解和監(jiān)督顯得尤為重要,所以非技術(shù)方面的醫(yī)患關(guān)系往往更能引起患者及社會各界的關(guān)注。
在實際的醫(yī)療活動中,技術(shù)與非技術(shù)兩方面的醫(yī)患溝通相互依賴、相互影響。例如,非技術(shù)溝通的成功會有利于醫(yī)生采集病史,促進患者對檢查和治療的遵從性,從而有利于技術(shù)溝通。反之,則會阻礙技術(shù)溝通。
醫(yī)患溝通心得3
一、醫(yī)患溝通的主要內(nèi)容
醫(yī)護人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進行及時的溝通,應(yīng)根據(jù)不同的病情和需要進行。溝通的內(nèi)容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后、某些治療可能引起的.后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用情況等。
二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求
1、新病人入院溝通:
1)新病人入院后,責(zé)任護士必須在2小時內(nèi)向病人或家屬宣講“住院須知”,進行相關(guān)指導(dǎo)。接診醫(yī)生在仔細地詢問病情和對患者進行體格檢查后,應(yīng)及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時機,分清主次。在不影響搶救治療的前提下,與患者或家屬就主要問題及時進行溝通。
2、住院期間溝通:
1)常規(guī)溝通:醫(yī)療小組的各級醫(yī)師及護理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機會,根據(jù)醫(yī)患溝通的內(nèi)容和患者的病情及心理需求進行經(jīng)常性的交流溝通,使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”:對病情明白,治療措施明白,治療費用明白。并將溝通內(nèi)容在病歷上進行記載。
2)重點溝通:疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護士)直接與家屬進行正式溝通。對患者病情的疑難、復(fù)雜性、危重程度、治療預(yù)后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進行重點溝通,使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開展。
3)集中溝通:由科主任、護士長等每月召集病區(qū)病人及家屬,對本科常見病、多發(fā)病進行健康宣教。同時就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理等征求意見和建議,回答病人及家屬的提問,做好必要的宣傳、解釋工作,針對性進行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、出院訪視溝通:醫(yī)院市場部組織專人對每一位出院的病人進行電話訪視溝通,征求意見,改進工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。
三、醫(yī)患溝通制的落實
1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項目,納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務(wù)科、護理部每月抽查病歷和詢問病人,檢查執(zhí)行情況。每季進行通報和評價。
2、醫(yī)護人員如不按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛,按相關(guān)規(guī)定給予處理。
附:醫(yī)患溝通的技巧、方法
醫(yī)患溝通心得4
近年來,醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患關(guān)系緊張已日漸成為不可忽視的社會問題。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因是多方面的,但據(jù)報道約80%的醫(yī)患糾紛是由于溝通不良引起的,部分醫(yī)務(wù)人員沒有意識到溝通的重要性,溝通技巧和手段匱乏,一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的緊張。事實證明,加強醫(yī)患溝通是共同戰(zhàn)勝疾病、促使病員康復(fù)的必備條件,也是保證醫(yī)患關(guān)系和諧的重要前提。筆者所在科室近年來重視加強醫(yī)患溝通,一些醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾因良好的溝通而被化解于萌芽狀態(tài)。
一、醫(yī)患溝通技巧運用
1.1溝通前充分準備
溝通前醫(yī)護人員要充分準備、做足功課,做到知病情、知人情。知病情,包括充分了解患者病史、實驗室及影像學(xué)檢查結(jié)果、臨床診斷、病情嚴重程度,擬進行的治療及手術(shù)方案、可能的風(fēng)險及并發(fā)癥、預(yù)后等等;知人情,包括要了解患者的一般狀況、社會背景、文化程度、生活習(xí)慣、家屬成員、民族忌諱等大致情況。只有知己知彼,才能為良好溝通打下堅實的基礎(chǔ)。
1.2講究談話藝術(shù)
。1)多使用贊美語言。在醫(yī)患溝通中使用贊美之詞往往會起到意想不到的效果,經(jīng)常使用一些鼓勵、贊美的語言,如你很堅強、你很勇敢、很好等,可以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,增加治療依從性。
(2)委婉拒絕。當(dāng)面對其合理且可行的要求,應(yīng)盡力滿足,對不合理的要求應(yīng)講求語言技巧,做好溝通解釋,不輕易說不,因被拒絕會令人產(chǎn)生不快。
。3)使用通俗語言,少用專業(yè)術(shù)語;颊卟煌穆殬I(yè)、經(jīng)歷及受教育程度,造成文化層次差異很大,特別是來自農(nóng)村或者偏遠山區(qū)、海島的患者,有時缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識,對醫(yī)學(xué)術(shù)語知之甚少。在與患者溝通時,語言要簡明扼要,盡量使用通俗易懂的語言進行交流,便于患者理解和接受。
1.3學(xué)會微笑,善于傾聽
微笑是世界語,是醫(yī)患交往中的重要體態(tài)語,是醫(yī)患關(guān)系的調(diào)和劑和催化劑。如果醫(yī)護人員能主動予患者以期待、鼓勵的微笑,無疑可滿足其受到肯定和尊重的需要,融洽醫(yī)患關(guān)系。零售業(yè)巨頭沃爾瑪?shù)娜孜⑿υ瓌t同樣適用于醫(yī)患交流,即在離對方3 m之內(nèi)時,用眼睛取得交流,并微笑問你哪里不舒服、你需要什么幫助嗎?醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽。傾聽是獲取患者相關(guān)信息的主要來源,也是溝通行為中的核心過程,善于傾聽可使對方產(chǎn)生被尊重感,拉近彼此距離,獲得對方信任。心理學(xué)家普遍認為,讓患者傾訴是解決心理問題的關(guān)鍵,可以激發(fā)對方的談話欲,促發(fā)更深層次的溝通。只有認真聆聽患者訴說,醫(yī)務(wù)人員才能準確地判斷疾病的發(fā)生及發(fā)展過程,才能真正了解患者內(nèi)心的真實想法和對治療效果、服務(wù)質(zhì)量的意見態(tài)度。
1.4巧用肢體語言
溝通方式包括語言溝通和非語言溝通。研究認為,在日常人際交流中,語言性溝通交流僅占7%,而非語言性溝通交流高達93%。非語言信息是一種不很清楚的信息,但它往往比語言性信息更真實,因為它更趨向于自發(fā)和難以掩飾。肢體語言是全世界最通用的語言,巧用肢體語言有時更會事半功倍。豐富的肢體語言,體態(tài)、儀表、手勢、面部表情、說活語氣、語調(diào)等都在向患者傳遞著心理活動的信息,患者由此感受到自己受重視的程度,判斷對方是否可以信賴。醫(yī)務(wù)人員如果非語言溝通不夠,會使患者產(chǎn)生不愉快的心理感受,容易引發(fā)不滿情緒。
1.5合理的身體接觸
按中國的文化背景和風(fēng)俗習(xí)慣,醫(yī)護人員一般只有和兒童接觸較為隨便,而在成年患者除了握手和體格檢查之外,身體接觸多認為不禮貌或不適宜。事實上,針對成年患者,醫(yī)護人員的某些做法如果適宜和得當(dāng),也可收到良好的效果。例如,為嘔吐患者輕輕拍背,為動作不便者輕輕翻身,攙扶患者下床走動,幫助插管引流的患者適當(dāng)變換體位,緊握出院患者的雙手以示祝賀等,可使患者獲得一種被重視、不被嫌棄或拋棄的安慰感,既有鼓勵支持作用,又可使患者增強治病信心。
1.6學(xué)會換位思考
換位思考,設(shè)身處地為患者著想,取得患者的充分信任是成功治療的基本前提和必要條件。醫(yī)師工作面對的是生命,應(yīng)以人為本,尊重個體,關(guān)注人的感受和情緒;颊咭蚣膊∮绊,身心痛苦,部分伴有焦慮、抑郁、自卑等復(fù)雜心理。醫(yī)護人員此時要學(xué)會換位思考,要有高度的同情心和責(zé)任感,關(guān)注患者的痛苦和對健康的擔(dān)心,體諒患者在醫(yī)院生活上的不方便和經(jīng)濟困難等,設(shè)身處地為患者解決實際問題,讓患者滿意,促進康復(fù),早日回歸正常生活和工作。
二、防范醫(yī)療糾紛策略
2.1加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高自身綜合素質(zhì)
醫(yī)療糾紛的發(fā)生既有醫(yī)療體制、制度方面不健全的原因,也有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的原因。資料顯示,很多醫(yī)患糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員失職或違反操作常規(guī)和規(guī)章制度造成的,醫(yī)療糾紛發(fā)生時院方一般存在不同程度的過錯,醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)有待提高,諸多服務(wù)環(huán)節(jié)常有需要改進之處。醫(yī)德的根本宗旨是貫徹以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念。一名合格的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該具有高尚的`職業(yè)道德,以慎獨精神嚴格要求自己,時刻牢記患者在心中,質(zhì)量在手中,嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程,不斷加強自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,做到舉止端莊、行為規(guī)范、服務(wù)熱情、技術(shù)過硬。
2.2堅持以人為本,尊重和關(guān)心患者
患者來醫(yī)院就診需要解除病痛,更需要尊重和獲得安慰,他們期盼得到禮貌而熱情的接待,接受嫻熟可靠的專業(yè)診治。尊重是人際溝通的基礎(chǔ),不同的患者其文化、經(jīng)歷、經(jīng)濟狀況和社會背景各異,必須充分尊重患者的各項權(quán)利,對所有患者平等對待。如在查房時,同一病室住著來自不同崗位的患者,對每個患者都要熱情相待,不能厚此薄彼。要樹立以人為本、以患者為中心的觀念,糾正見病不見人、重病輕人的現(xiàn)象,想患者之所想,急患者之所急,讓其有一種真正被認同和尊重的感覺。其次,醫(yī)務(wù)人員與患者溝通時,要表現(xiàn)出對患者的充分理解和友好,說話要態(tài)度熱情、誠懇,舉止得體,對患者要有關(guān)切同情之心,保護對方的人格和隱私,讓患者感覺心情舒暢。
2.3尊重患者權(quán)益,嚴格履行
告知義務(wù)知情、同意、自主、不傷害、最優(yōu)化是國際社會認可的醫(yī)學(xué)道德的基本原則之一,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)把患者的知情同意權(quán)放在首位,增強醫(yī)療風(fēng)險告知的意識。多數(shù)患者及家人屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)的門外漢,不可能全面、正確地認識和了解病情,但他們是醫(yī)療行為的接受者和參與者,享有知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利,必須獲得尊重。20xx年7月《侵權(quán)責(zé)任法》已明確醫(yī)療告知在醫(yī)療機構(gòu)損害賠償責(zé)任中的法律界定,更顯示出良好醫(yī)患溝通在醫(yī)療告知中的重要地位。當(dāng)前很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是因為醫(yī)療機構(gòu)未盡到告知義務(wù),或者告知不全,或者只有口頭告知,沒有簽署協(xié)議。醫(yī)務(wù)人員對患者病情、診療方案、醫(yī)療費用及知情同意書等需要進行實事求是的解釋和告知,讓患者心中有數(shù),做出正確的知情和選擇。對于要進行的比較復(fù)雜、風(fēng)險較大的治療或檢查技術(shù),更需要醫(yī)師進行積極溝通,既不能讓患者感到害怕而放棄,也不能過于輕描淡寫而輕視,以致發(fā)生不良反應(yīng)后抱怨生恨。
2.4防患于未然,做好醫(yī)療糾紛
預(yù)警臨床醫(yī)療服務(wù)是一個高風(fēng)險、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜工作,存在諸多風(fēng)險和不可預(yù)知性。醫(yī)療消費不同于一般的商品消費,在購買一般商品后,如果你對商品或者售后服務(wù)不滿意可以要求退貨或賠償?墒轻t(yī)學(xué)本身具有局限性和未知性,不是所有疾病都會被治愈,即便是一般手術(shù)也會出現(xiàn)多種突發(fā)情況。某些情況下,患者或家屬對醫(yī)療行為要求過高,認為所有治療和操作只能成功,不能失敗,或者認為將患者送進醫(yī)院,醫(yī)護人員就應(yīng)妙手回春,一旦病情加重甚至惡化,就失去理智而問責(zé)醫(yī)院。為防患于未然,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)把握醫(yī)療活動中的特殊性,說話要留有余地,避免不切實際的過分承諾或大包大攬,說沒事,沒問題,有效引導(dǎo)患者及其家屬的期望水平,避免因期望值過高而產(chǎn)生心理落差。對于病情嚴重,甚至預(yù)后不良、終末期的患者,應(yīng)向家屬提前預(yù)判和通報,打好預(yù)防針。醫(yī)療風(fēng)險是客觀存在的,當(dāng)醫(yī)療服務(wù)中出現(xiàn)某些失誤、某些意外,應(yīng)及時向患者及其家屬做出必要的說明、解釋,并設(shè)法及時補救,該向患者交代、疏導(dǎo)的話要多說、說細,使小的矛盾能及時化解,避免將事態(tài)擴大化。補救可以從道歉開始,安撫或轉(zhuǎn)移不良情緒,象征性的補償及跟蹤服務(wù),減少醫(yī)療糾紛,降低醫(yī)療風(fēng)險。同時,要提高識別高危醫(yī)療糾紛病例的能力,一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)正確對待投訴,把握投訴者的心理特征,加強溝通與斡旋,避免矛盾升級。
總之,醫(yī)患溝通是一種雙向性的信息傳遞過程,醫(yī)患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫(yī)患溝通的前提條件,良好有效的醫(yī)患溝通應(yīng)是多種手段綜合運用。與各種患者進行有效溝通是每個醫(yī)護人員的必備技能,有助于減少醫(yī)患矛盾、降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率,確保診療方案順利實施。
醫(yī)患溝通心得5
語言是交流的工具,是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要載體。醫(yī)患人員必須善于應(yīng)用語言藝術(shù),達到有效溝通,使病人能積極配合治療。醫(yī)護人員語言美不只是醫(yī)德問題,而是直接關(guān)系到能否與病人進行良好溝通。
因此,醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中一定要巧妙運用語言。醫(yī)患溝通要求語言的表達清楚、準確、簡潔、條理清楚,要充分考慮對方的`接受和理解能力,用通俗的語言表達,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語;使用積極的暗示性語言,使病人有意無意地在心理活動中受到良好的刺激;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)實時實地的需要合理地運用語調(diào),增強口語的表達效果等。
總之,醫(yī)患溝通是一種核心的臨床技巧,是臨床能力的要素。同時也是緩和醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。希望每一位醫(yī)護工作者予以重視,加強與患者的溝通,做到相互理解,相互配合,構(gòu)建良好的、和諧的醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)患溝通心得6
醫(yī)療衛(wèi)生工作與人民的健康和生命密切相關(guān),人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟社會發(fā)展成果,看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè),看政府治理水平,看社會公平和諧。因此,發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容,而構(gòu)建和諧社會又離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。多年來,醫(yī)療衛(wèi)生治理部門和醫(yī)療機構(gòu)為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系進行了積極的探索。許多醫(yī)院實行開放式治理,建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機制,保證醫(yī)療信息暢通,在這方面取得一定成效。但是,醫(yī)患關(guān)系緊張,彼此缺乏信任,醫(yī)療糾紛增加,是當(dāng)前一個十分突出的問題。我們必須充分熟悉構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。
一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及存在問題的主要原因
醫(yī)患關(guān)系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜,有醫(yī)療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見;有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好,群眾不滿足;也有更復(fù)雜的社會因素。既有體制、機制上的問題,也有思想觀念方面的問題,還有治理監(jiān)督不力等原因,主要原因有以下幾個方面:
。ㄒ唬┽t(yī)患之間缺乏信任,是造成醫(yī)患矛盾的一個重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解,不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想,而是較多地考慮醫(yī)療機構(gòu)和自身的利益。而有些患者對醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解,不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。
。ǘ┽t(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計表明:在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,由于醫(yī)患溝通不夠,醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。
。ㄈ┰卺t(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷,加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治并救人原是一體的,但有些醫(yī)生卻只重視“脖不重視人;在有些醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療活動只強調(diào)依*儀器設(shè)備,忽視醫(yī)生與患者的交流。
(四)患者申訴和維護權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理條例》,但發(fā)生醫(yī)療事故之后,光是事故鑒定費用就高達幾千元,患者維護權(quán)益成本太高,要想通過正常渠道維護權(quán)益,實際上仍是件很難的事情。
(五)我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)濟的步伐,全民醫(yī)療保險體制不健全,是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示,許多國家由于有健全的全民醫(yī)療保險體制,全民參加醫(yī)療保險,絕大部分的醫(yī)療費用都由保險公司來承擔(dān),不會由個人支付高額的醫(yī)療費,很少有醫(yī)患間的沖突。
二、如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
對醫(yī)療機構(gòu)來說,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系首先要眼睛向內(nèi),正視并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解決不了問題。要善于分析自身的問題,從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因,制定措施。我們中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院,也是東北、華北部分地區(qū)疑難重癥的。搶救中心。近些年來,我們堅持以病人為中心,從思路到規(guī)劃,從舉措到實施,一切從患者利益出發(fā),積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高服務(wù)質(zhì)量,把病人的滿足作為醫(yī)院的追求。從我院的實踐看,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系要從六個方面加強醫(yī)療服務(wù)工作,用保障人民健康來促進構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
一是以人性化服務(wù)為中心,尋找服務(wù)創(chuàng)新點。隨著我國加入wto和多元化發(fā)展醫(yī)療服務(wù)事業(yè),醫(yī)療服務(wù)體制正面臨著一次革命性的變革。在更加激烈的醫(yī)療市場競爭中,患者在就醫(yī)的時候不僅僅關(guān)注醫(yī)院的'醫(yī)療水平,而且更加關(guān)注醫(yī)院的人性化服務(wù)。醫(yī)院除了拼技術(shù)、拼設(shè)備等硬實力外,不能忽視治理模式和服務(wù)水平等軟實力的競爭。如何將人性化理念融入醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院治理的全過程,改變以往“病人來醫(yī)院是看病,醫(yī)院對病人是只管治脖的陳舊觀念,樹立醫(yī)療對象首先是“人”,其次才是“脖的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,將是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)和治理的重要課題,值得認真思考、研究和探索。醫(yī)院應(yīng)就如何尊重、理解、關(guān)懷病人等方面采取措施,尋求服務(wù)創(chuàng)新點,通過人性化服務(wù)不斷提高群眾對醫(yī)院的滿足度。
二是堅持社會效益準則,打造誠信醫(yī)院。各級醫(yī)療機構(gòu)要堅持以社會效益為最高準則,堅持合理檢查、合理用藥、合理收費,嚴禁各種“開單費”;努力降低患者的醫(yī)藥費用,建立醫(yī)療費用陽光制度,認真做好收費咨詢工作,讓患者和家屬隨時查詢花費情況,讓患者放心;采取有效措施,消除患者就診過程中掛號時間長、交費
時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現(xiàn)象;嚴格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度,杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象;實行醫(yī)患協(xié)議制度,嚴禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”和接受“吃請”;聘請社會監(jiān)督員,監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
三是建立和完善醫(yī)患溝通制度,促進醫(yī)患溝通。為加強醫(yī)患溝通,醫(yī)療機構(gòu)要對醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規(guī)范治理,做到“一個要求、兩個技巧、三個把握、四個留意、五個避免、六種方式”。一個要求,就是醫(yī)務(wù)人員要有誠信,對病人或家屬要尊重,具有同情心和耐心;兩個技巧,就是多聽病人的詢問,多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的,關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便;三個把握,就是及時把握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費用情況和病人的社會心理;四個留意,就是留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值;五個避免,就是避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒;六種方式,就是預(yù)防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實物對照形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通,有效提高服務(wù)質(zhì)量,及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛,增強病人對醫(yī)院的信任度和對醫(yī)務(wù)人員的理解。醫(yī)院要通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度,及時受理和處理病人投訴,定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見,及時改進。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護患者的知情權(quán)、選擇權(quán),要體恤患者的痛苦,同情患者的困難,尊重患者的想法,打消患者的顧慮,努力讓患者獲得身心的健康。
四是提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù),讓患者放心。隨著社會和時代的不斷發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高,再加上人類疾病譜的不斷發(fā)展變化,這就要求醫(yī)務(wù)人員不但要有好的服務(wù)態(tài)度,還要具有精湛的醫(yī)療技術(shù),要不斷地運用現(xiàn)代科學(xué)的新知識、新成果、新方法、新技術(shù),同人類的各種疾病作斗爭,用高新精湛的醫(yī)術(shù)解除患者的病痛。醫(yī)生對病人要有強烈的責(zé)任感,真正為病人著想,誠心實意地為病人服務(wù),把為病人解除痛苦視為終生最高追求。
醫(yī)患溝通心得7
醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)今比較能吸引眼球的字眼,在各類媒體的出現(xiàn)率較高。近幾年來當(dāng)它出現(xiàn)時基本是反映醫(yī)患關(guān)系的緊張、沖突,只有在非典時期是例外,那個時候媒體反映的無一例外是醫(yī)務(wù)工作者的忘我工作、勇于獻身的事跡和精神。當(dāng)然可以理解即使是標(biāo)榜客觀中立的媒體,其新聞報道和輿論導(dǎo)向也總是有其現(xiàn)實需要性的。然而,按照辯證法的觀點,事物的發(fā)生發(fā)展都有一個過程,醫(yī)德的“敗壞”也不會是一個晚上能完成的,所以,當(dāng)醫(yī)生們從非典時期的“最可愛的人”突變成了千夫所指的“白狼”,巨大的角色反差使許多人感到不知所措,這在年輕醫(yī)生之中尤其明顯,進而使他們感到沮喪、壓力、挫折感。正所謂防民之口勝于防川,辯解是如此的蒼白無力,更何況面對占絕大多數(shù)的人群辯解時,你的聲音根本無人聽到。
你的聲音雖然無人聽到,但這并不能妨礙你的思維。對醫(yī)患關(guān)系的考慮是每個參與這個話題的人必須的一件事,思索的結(jié)果可能使你發(fā)現(xiàn)你的不足、你的'無辜、你的片面偏激。對自身缺點的分析總是被低估的,醫(yī)方、患方、媒體莫不如此。誰都更愿意強調(diào)自己的理由,指責(zé)別人的缺點,然而,當(dāng)這種情緒一次又一次的被放大之后,我們就很難能夠聽到理性的聲音。這種情緒化的語言、報道、處理方式妨礙了我們對事物真相的探究。作為醫(yī)方要考慮的是當(dāng)我們的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療手段越來越進步,治愈率越來越高,醫(yī)院條件越來越好的時候為什么百姓會有更多的不滿的聲音;作為患者要考慮的是:你所要求的是不是應(yīng)該由醫(yī)生提供或是醫(yī)生目前能提供的,你所愿意付出的和你想得到的是不是相當(dāng);作為媒體要考慮的是:你所報道的的確是事實嗎,你所評論的做到客觀了嗎,或者至少力爭如此而不是“紙餡包子”這樣以你的個人意志來左右欺騙公眾的事情;還有社會要反思當(dāng)GDP大步前進時醫(yī)療投入有多少。當(dāng)然,我們不必等其他人改變之后再改變自己,讓我們想想今天我們給我們的病人微笑了嗎,我們體會到了我們的病人躺在手術(shù)床上的心情了嗎。
醫(yī)患溝通心得8
對患者人格的高度尊重:
醫(yī)者應(yīng)用口頭語言及身體語言(面部表情、眼光及體態(tài)姿勢等)表達對患者的歡迎,以及對患者光臨本院和選擇本醫(yī)師的感謝。
建立醫(yī)患之間的互信感:
通過對患者的觀察、判斷與主動詢問,估計病人對疾病已知信息的程度,以及需要了解的信息,給予耐心解答,語言表達一定要簡潔、清晰、準確、強調(diào)重點,語言要通俗化,要注意避免措辭不當(dāng)、用詞過專、思維混亂等情況。
醫(yī)生運用稱贊以及鼓勵性的語言往往能幫助患者樹立起信心,恰當(dāng)?shù)挠哪斜磉_可以有效的消除患者開始就診時常有的緊張感。用善意友愛的語言指導(dǎo)患者熟悉診室環(huán)境,如個人物品的放置、在牙科椅上的恰當(dāng)就位等,可以大大幫助患者對你的信任感的提升。
在病人心中建立醫(yī)者的職業(yè)權(quán)威:
醫(yī)者自信的表情及語言介紹讓患者接受你是一名專業(yè)品質(zhì)優(yōu)秀的醫(yī)生。不要詆毀同行,即使患者在其它醫(yī)療單位接受過非理想的診療過程,只要你判斷出原來的醫(yī)師沒有主觀不良的職業(yè)行為,你可以適當(dāng)解釋上一位醫(yī)師努力的相對合理性和有限的醫(yī)療條件,以寬解患者可能的不滿情緒,進而在其內(nèi)心接受你本人的職業(yè)權(quán)威性。
對患者知情權(quán)與診療權(quán)的理解與尊重:
研究表明,當(dāng)醫(yī)生鼓勵病人提問并參與決策時,病人的焦慮就明顯降低。切記不要隨意夸大預(yù)期治療效果,以免患者對療效產(chǎn)生非現(xiàn)實的期待,從而埋下醫(yī)患沖突的隱患。對診療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風(fēng)險要盡可能對患者事前說明,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥且無法挽回,應(yīng)酌情向患者或家屬通報,并寫出完整的病歷記錄,同時要向患者表示醫(yī)者本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。
一個很重要的提示是:你將是對病人該并發(fā)癥作出專業(yè)解釋的第一位業(yè)者,所以你一定要消除患者對并發(fā)癥非理性的恐懼感,以根管治療中發(fā)生的器械分離為例,合理并且恰當(dāng)?shù)膶I(yè)解釋將使患者釋然,從而消除可能的醫(yī)患沖突。
患者就醫(yī)時間的問題:
在我國現(xiàn)有的醫(yī)療資源狀況下,口腔醫(yī)生用在每個患者身上的`時間過于有限,而醫(yī)患溝通不僅依靠語言和技巧,還必須要有時間的保障。但我院臨床醫(yī)生每天要看大量的病人,如按一天滿負荷工作七個小時計算,如果該醫(yī)生能看12個病人的話,那么每個病人平均只能得到35分鐘。
醫(yī)生要完成詢問、?茩z查、口腔治療、處方及醫(yī)囑等一系列臨床程序明顯會受到時間上的限制。所以,醫(yī)生在與患者交流時不應(yīng)給病人以匆忙感,而是可以采取一些技巧,比如在溝通中適當(dāng)停頓,有意識地間斷性放慢節(jié)奏,以使患者有被充分重視的感覺。
牙科畏懼癥患者的溝通問題:
牙科畏懼癥是口腔患者中一種普遍存在的現(xiàn)象,引起牙科畏懼的因素很多,其中對牙科治療中可能疼痛的預(yù)感是主要原因。
其次,傳統(tǒng)牙科工具如渦輪機鉆磨產(chǎn)生的震動、噪音,也是引起畏懼的重要原因。此外,不良的牙科診療經(jīng)歷等也是牙科畏懼產(chǎn)生的源泉。因此,在口腔治療前對患者講解治療過程以消除患者的畏懼心理,以及在治療過程中通過安慰性語言消除患者的緊張感,對于有牙科畏懼癥傾向的患者非常有必要。
醫(yī)患溝通心得9
患者找醫(yī)生看病,希望能得到醫(yī)生的尊重,對自己的病情有知情權(quán),這是最基本的要求。如果不清楚自己的.病情,就不容易理解治療方案,可能會引起糾紛。醫(yī)務(wù)人員如能告之真實病情,更能獲得患者的積極配合及家屬的支持,使治療取得更好的效果。醫(yī)院服務(wù)的對象是患者,由于疾病,他們在心理上可能存在一定的壓力,這時往往迫切需要關(guān)愛,這時醫(yī)師的每一句話都可能影響患者疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。在實際工作中,往往由于醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不夠,造成了許多不必要的醫(yī)患矛盾。
醫(yī)患溝通心得10
醫(yī)患溝通原則
1、換位原則
醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬溝通時,應(yīng)該盡量站在患者的立場上去考慮問題。想患者所想,急患者所急。應(yīng)該避免只把自己認為重要或有必要的信息,達給患者及其家屬。在進行溝通之前,不妨先站在患者一方的立場去思考。
2、真誠原則
醫(yī)務(wù)人員與患者進行溝通,一個重要的因素就是醫(yī)務(wù)人員在溝通時所表現(xiàn)的態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員的談吐、口才等溝通的技巧,固然關(guān)系著醫(yī)務(wù)人員的理念是否能充分表達,然而醫(yī)務(wù)人員所表現(xiàn)出來的態(tài)度,是否真誠地關(guān)心患者,對于接受溝通的另一方更具有影響力。
3、詳盡原則
醫(yī)務(wù)人員在與患者及其家屬溝通時,要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險性等等,詳細地告訴患者及其家屬。告知的內(nèi)容要盡量詳盡,把可能告知的內(nèi)容都要詳細告知給患者及其家屬。
4、醫(yī)方主動原則
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的主動實施者,是醫(yī)患關(guān)系中的主角,積極的.醫(yī)務(wù)行為會營造積極的醫(yī)患關(guān)系樹立為病人服務(wù)的思想,摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒病人”的心理,實現(xiàn)由“恩賜者”向“服務(wù)者”的角色轉(zhuǎn)換。
醫(yī)患溝通技巧
1、傾聽
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述,并有所反應(yīng),如變換表情和眼神,點頭作“嗯、嗯”聲,或簡單地插一句“我聽清楚了”等等。總之,醫(yī)生不要干擾病人對身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說,尤其不可唐突地打斷病人的談話。
2、接受
醫(yī)生要無條件的接受病人,不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說,醫(yī)生要努力營造一種氣氛,使病人感到自在和安全,享有充分的發(fā)言權(quán)。
3、肯定
醫(yī)生要肯定病人感受的真實性,切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認,時至今日,醫(yī)學(xué)對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法,即使明顯地是病態(tài)的,也不可采取否定態(tài)度,更不要與病人爭論。
4、澄清
澄清就是弄清楚事情的實際經(jīng)過,以及事件整個過程中病人的情感體驗和情緒反應(yīng)。尤其是病人感到受了刺激的事,澄清十分必要,否則,就很難有真正的溝通。
5、善于提問
盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問,尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。提問大體上有兩種:“封閉式”和“開放式”。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個答案中選一個。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能,這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重,也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
6、重構(gòu)
把病人說的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述,但不改變病人說話的意圖和目的。
7、代述
有些想法和感受病人不好意思說出來,至少不便明說,然而憋在心里卻是一種不快。對此,醫(yī)生可以代述。這當(dāng)然要求醫(yī)生有足夠的敏感(所謂善解人意),揣摩出弦外之音。
8、對焦
這是一種多少帶有心理治療專門性的技術(shù)。病人的心里可能有多個問題,醫(yī)生一般應(yīng)該選擇一個作為“焦點”。選擇什么問題作焦點,要求醫(yī)生對病人有比較全面的了解,也許要進行一番思考。
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