門診管理制度錦集【15篇】
在當(dāng)今社會生活中,需要使用制度的場合越來越多,制度是國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企事業(yè)單位,為了維護(hù)正常的工作、勞動、學(xué)習(xí)、生活的秩序,保證國家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開展,依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編收集整理的門診管理制度,歡迎閱讀與收藏。
門診管理制度1
一、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),端正服務(wù)態(tài)度,自發(fā)抵制行業(yè)不正之風(fēng)。
二、工作人員必需按規(guī)定著裝上崗,儀表端正,室內(nèi)保持整齊、干凈、衛(wèi)生,定期紫外線消毒。
三、嚴(yán)格執(zhí)行首診7責(zé)制,對病員要熱誠接待,禮貌待人,語言文明,耐性解答問題,簡化手續(xù),縮短候診時間,對危重病人應(yīng)適時匯報,積極搶救,急診病人優(yōu)先就診,做到有秩序,有輕重緩急。
四、對病員認(rèn)真負(fù)責(zé),檢查認(rèn)真、精準(zhǔn),門診病歷書寫及門診日志登記清楚完整。
五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度,檢查時做到一人一墊,適時更換,嚴(yán)防交叉感染。
六、孕婦建卡或產(chǎn)檢時,按要求適時正確作好表冊登記,發(fā)覺高危適時篩選、追蹤,部門醫(yī)院之間要相互協(xié)作,互通情報。
七、積極宣揚(yáng)婦幼衛(wèi)生,優(yōu)生優(yōu)育,母乳喂養(yǎng)等有關(guān)科學(xué)學(xué)問,并做好計(jì)劃生育的業(yè)務(wù)和引導(dǎo)工作。
八、發(fā)覺傳染病、性傳播疾病適時處理并登記上報有關(guān)部門。
門診管理制度2
。ㄒ唬┍驹\所消防工作貫徹“預(yù)防為主,防消結(jié)合”的方針。
(二)本診所每位職工都有維護(hù)消防安全,保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報告火警、參加滅火的義務(wù),必須嚴(yán)格遵守本制度的.各項(xiàng)規(guī)定。
。ㄈ└骺剖遥ú块T)負(fù)責(zé)人為所在科室(部門)消防安全第一責(zé)任人?剖衣毠ぴ诳剖蚁镭(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查,用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作,發(fā)現(xiàn)火險隱患應(yīng)及時上報。
。ㄋ模┌聪婪ㄒ(guī)定,確立我診所消防安全重點(diǎn)部位:危險品倉庫、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計(jì)算機(jī)中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。
。ㄎ澹┓矂澏ㄏ腊踩攸c(diǎn)部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi),不準(zhǔn)擅自動用明火及吸煙,因工作需要使用明火(電焊、氣焊等),必須由所在科室報保衛(wèi)科審批同意后,并采取相應(yīng)消防安全措施,方可動火施工。
。┓彩褂谩⒈9芤兹家妆瘜W(xué)危險品人員,必須經(jīng)培訓(xùn)上崗,嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲存的庫房必須符合防火要求。
(七)電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚徶帽仨毞蠂屹|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),電器設(shè)備、線路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修,應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
。ò耍┤魏尾块T和個人(包括集體宿舍住宿人員),嚴(yán)禁使用熱得快、電爐等電熱器具。不得私有使用煤氣灶具,不得私自拉接電線,工作場所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛,?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
。ň牛└鶕(jù)消防安全要求,診所內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備,布局、更換、檢查、管理,任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
。ㄊ唬┘訌(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn),提高職工防火安全責(zé)任意識,做到新職工上崗前接受消防安全教育,特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
。ㄊ└骺剖遥ú块T)防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識,熟知本部門消防重點(diǎn),滅火器材操作等,定期向職工宣傳消防常識,落實(shí)防火措施。
。ㄊ⿲φJ(rèn)真遵守消防安全各項(xiàng)管理制度,積極提供合理化建議和火險隱患整改意見,發(fā)現(xiàn)火情及時報警,并參加撲救。工作突出的科室或個人,給予表彰和獎勵;對違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者,根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分,觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
門診管理制度3
1、預(yù)防接種安全管理符合《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕40號)等有關(guān)規(guī)定。
2、預(yù)防接種全部使用一次性注射器。使用后的自毀型注射器、一次性普通注射器及其它醫(yī)療廢物要按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等規(guī)定處理。
3、預(yù)防接種前方可打開或取出注射器材,使用后的注射器不得雙手回套針帽,或用手分離注射器針頭。
4、在注射過程中防止被針頭誤傷。如被污染的注射針頭刺傷,應(yīng)按照有關(guān)要求處置。
5、無菌干棉球和棉簽使用前須經(jīng)高溫、高壓消毒,用前應(yīng)檢查小包裝的'密封性、滅菌日期及失效日期;滅菌物品一經(jīng)打開,使用時間不得超過24小時。
6、盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的75%乙醇的容器應(yīng)密閉保存,每周更換2次,同時更換滅菌容器;一次性小包裝的瓶裝75%乙醇,啟封后使用時間不超過7天。
7、安瓿啟開后,未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏。除液體bOPV外,活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用完,應(yīng)將疫苗廢棄;液體bOPV未能立即用完,應(yīng)在2~8℃溫度下保存,并于當(dāng)天內(nèi)用完,如有剩余應(yīng)廢棄。
8、接種現(xiàn)場應(yīng)備有足夠體檢器材和急救藥品。
9、每次運(yùn)轉(zhuǎn)前或運(yùn)轉(zhuǎn)后要對物品和環(huán)境進(jìn)行消毒,并做好消毒記錄。
門診管理制度4
一、實(shí)行醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)任制管理,強(qiáng)化醫(yī)療安全。首診科室須嚴(yán)格遵循“臨界病例管理規(guī)定”,妥善處理危重、急診、復(fù)合傷及疑難病例,不得相互推諉,認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)對急危癥病人的管理,暢通綠色通道。診療過程中,各科室之間要進(jìn)一步密切協(xié)作,做好搶救藥品、搶救器械的管理,切實(shí)貫徹急會診、危重病人搶救等管理制度。
二、嚴(yán)格執(zhí)行門(急)診病歷書寫規(guī)范。病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、字跡工整,首頁封面各項(xiàng)應(yīng)逐一填寫,尤其要注意藥物過敏史,不得漏填。病歷書寫要做到“六有一簽名”,留觀病人病史記錄要詳細(xì),時間具體到分鐘。門診部每月組織一次抽查,定期通報抽查結(jié)果,書寫不合格者發(fā)現(xiàn)一例即扣該科室醫(yī)療質(zhì)量分0 .5分。
三、認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》,處方要求項(xiàng)目書寫完整、字跡清楚、不得潦草,應(yīng)具體寫清楚藥品的`通用名及制劑、規(guī)格和使用劑量及使用方法,做到合理用藥,合理治療。門診部、醫(yī)務(wù)科、藥劑科每季度組織一次抽查,處方書寫不符合要求,所用藥物無適應(yīng)癥,劑量、療程不合理,無簽名或蓋章,查到一例扣該科室醫(yī)療質(zhì)量分0 .5分。
四、出具的醫(yī)學(xué)證明文書應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的有關(guān)管理制度執(zhí)行。
五、應(yīng)診醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真填寫門診日志及嚴(yán)格執(zhí)行傳染性疾病登記上報制度,不得漏填漏報。門診部、防保科每月組織一次抽查,發(fā)現(xiàn)一次漏填漏報扣除該科室醫(yī)療質(zhì)量分0.5分。
六、杜絕非法行醫(yī)現(xiàn)象。門診應(yīng)診的各級醫(yī)生必須是具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊者,未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者或未在本院注冊的醫(yī)生等一律不得單獨(dú)應(yīng)診。門診實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生不得為值班醫(yī)生代班、頂班,不得獨(dú)立處理病人,違反一次罰值班醫(yī)生200元,終止進(jìn)修實(shí)習(xí)生資格。
七、專家門診須由科主任或取得副主任醫(yī)師及以上資格者應(yīng)診,每周必須至少安排一次;?啤2¢T診須由具備本學(xué)科專業(yè)特長的主治醫(yī)師及其以上資格者應(yīng)診,普通門診應(yīng)由本院醫(yī)師以上者應(yīng)診。
八、各科室要在每月20日前三天將下個月的門診應(yīng)診醫(yī)生名單交至門診辦公室,由門診部統(tǒng)一排班和管理;因故不能上門診的醫(yī)生必須征得科室的同意,由科室安排相應(yīng)資格人員代班,并報門診辦公室備案,杜絕隨意停診現(xiàn)象。
九、門診各級醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動紀(jì)律,按公示排班時間應(yīng)診,不得遲到、早退、離崗、串崗和無故脫崗。門診部、稽查科不定期檢查各科人員到崗情況,發(fā)現(xiàn)一次遲到、早退、離崗、串崗者進(jìn)行警告、批評,情節(jié)嚴(yán)重和無故脫崗者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理?剖也坏米孕邢尢、停號,門診病人較多時應(yīng)及時報告門診辦公室,由門診部、醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)該科增派應(yīng)診醫(yī)師,如確實(shí)增派困難的應(yīng)加班應(yīng)診。
十、常年開展無假日門診醫(yī)療,醫(yī)技科室應(yīng)全面開展檢查項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)真正意義上的無假日門診醫(yī)療工作。
門診管理制度5
為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,規(guī)范我院預(yù)約掛號服務(wù),推進(jìn)文明有序掛號就診,根據(jù)上級有關(guān)文件精神要求現(xiàn)制定門診預(yù)約制度如下:
一、門診部全面協(xié)調(diào)醫(yī)院門診預(yù)約診療工作,負(fù)責(zé)預(yù)約掛號服務(wù)的監(jiān)督
和管理,本著公開、公平的原則加強(qiáng)門診預(yù)約掛號管理,與相關(guān)部門密切協(xié)作,全面做好預(yù)約門診工作。
二、預(yù)約掛號適用于初診、復(fù)診患者。
預(yù)約掛號方式包括現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約二種方式。預(yù)約掛號需提前兩天預(yù)約,截止時間為就診前一日下午14:00。預(yù)約掛號范圍包括專家門診、?崎T診和普通門診。
三、本著“預(yù)約優(yōu)先”的原則,我院掛號以預(yù)約掛號為主,當(dāng)班掛號為輔。
預(yù)約掛號采取實(shí)名制,患者預(yù)約、就診均應(yīng)提供真實(shí)、有效的實(shí)名身份信息和證件,接待人員必須做好預(yù)約就診人員相關(guān)信息和就診需求登記,安排好預(yù)約就診相關(guān)工作;颊呷∠A(yù)約號須提前通知掛號室,如爽約將取消預(yù)約掛號資格。
四、為方便患者,導(dǎo)診預(yù)約臺具體辦理預(yù)約掛號手續(xù)、登記聯(lián)絡(luò)、領(lǐng)取預(yù)約就診號、提供咨詢等服務(wù)。
五、預(yù)約工作人員每天下午16點(diǎn)30前將預(yù)約就診患者需求整理后報門診部并通知掛號室,準(zhǔn)備好相應(yīng)專科(專家)預(yù)約號,加蓋預(yù)約專用章。
六、預(yù)約患者就診當(dāng)天(10點(diǎn)前)到導(dǎo)診預(yù)約臺通報本人有關(guān)信息和就診需求,工作人員核對無誤后,提供相應(yīng)?疲▽<遥╊A(yù)約號,到預(yù)約窗口掛號,指導(dǎo)患者就診。過時未到的預(yù)約患者,工作人員主動與患者聯(lián)系,提示預(yù)約作廢,請患者按正常秩序就診或另行預(yù)約。
七、導(dǎo)診人員根據(jù)預(yù)約號按順序優(yōu)先安排患者就診。
八、醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)、門診公示牌等方式公示專家門診和?崎T診信息,預(yù)約掛號須知、預(yù)約流程及預(yù)約方式。
九、為保障預(yù)約門診工作的有序開展,各科室和醫(yī)生嚴(yán)格按要求出門診,不得隨意停診和換人。若因故需停診或換人,科室安排好替診醫(yī)生并在前一天下午16點(diǎn)前告知門診部。
十、我院轉(zhuǎn)診工作由醫(yī)療服務(wù)部負(fù)責(zé),與門診部及預(yù)約工作人員做好銜接工作,確保雙向轉(zhuǎn)診工作得以落實(shí)。
十一、本制度從20xx年6月XX日起執(zhí)行。
預(yù)約診療須知及流程
各位病友:
為了方便患者診療、緩解上午掛號擁擠、住院難等現(xiàn)象,我院將推出現(xiàn)場預(yù)約及電話預(yù)約診療制度,實(shí)施方法如下:
1、預(yù)約電話0718— 。電話預(yù)約和現(xiàn)場預(yù)約需提前兩天,預(yù)約時間為正常工作日期間,即:周一至周五8:00—12:00,14:30—17:30,周六8:00—12:00。
2、電話預(yù)約和現(xiàn)場預(yù)約均不含門診掛號費(fèi)。
3、預(yù)約掛號采取實(shí)名制;颊哳A(yù)約、就診均應(yīng)提供真實(shí)、有效的.實(shí)名身份信息和證件、有效的聯(lián)系電話。
4、預(yù)約患者就診當(dāng)天(10點(diǎn)前)到導(dǎo)診預(yù)約臺通報本人有關(guān)信息和就診需求,工作人員核對無誤后,提供相應(yīng)?疲▽<遥╊A(yù)約號,到預(yù)約窗口掛號、收費(fèi)處交費(fèi),然后到專家門診及相關(guān)科室就診、檢查。
5、門診號是有限資源,如您確定不來就診,電話預(yù)約者請一定在就診前一天15:00之前電話取消預(yù)約項(xiàng),否則記違約一次。對于一個月內(nèi)三次以上(包括三次)違約者,將取消其半年內(nèi)的預(yù)約資格。
門診管理制度6
、匍T診服務(wù)臺負(fù)責(zé)導(dǎo)醫(yī)、分診、詢問及維持大廳的'工作秩序等工作。②準(zhǔn)時上班,堅(jiān)守工作崗位,熱忱主動接待病人。③服務(wù)臺人世間員必需熟識本院門診各科醫(yī)師的特點(diǎn)與專長、開展治療項(xiàng)目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況,以便能正確的引導(dǎo)病人。
、懿∪诉x擇醫(yī)師時,則應(yīng)具體介紹專業(yè)特長及相關(guān)資料,詳細(xì)方法等。
、莘⻊(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。
⑥主動幫忙病人就醫(yī)、交費(fèi)、取藥,引導(dǎo)各項(xiàng)檢查,解答有關(guān)事宜,其中環(huán)節(jié)消失問題,準(zhǔn)時賜予協(xié)調(diào)解決。
、叱3Q膊旌蛟\廳,以便隨時引導(dǎo)和幫助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。
⑧幫助門診部接待團(tuán)體體檢人員到相關(guān)科室體檢,維持秩序,負(fù)責(zé)支配個體體檢工作。
⑨宣揚(yáng)衛(wèi)生保健學(xué)問,發(fā)送衛(wèi)生宣揚(yáng)資料,監(jiān)督保潔員,勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。
⑩負(fù)責(zé)收集病人的意見,溝通醫(yī)患關(guān)系,隨時為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。⑾每日將接診狀況表,統(tǒng)計(jì)上報醫(yī)院。
門診管理制度7
、僦委熓夜ぷ魅藛T上班時,必需規(guī)范著裝,做好洗手、消毒、備水、清點(diǎn)物品以及檢查設(shè)備等工作。
、趯Σ∪怂轴t(yī)師開具的治療申請單,要仔細(xì)核對,急躁詢問病情和以前治療狀況,以便作好必要的應(yīng)對。
③治療前,醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù),具體講解治療中有關(guān)留意事項(xiàng),并調(diào)整病人的'心理狀態(tài),以便確保協(xié)作治療。
④嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,親密觀看治療中的病情變化及設(shè)備運(yùn)行狀況,不得擅自離開崗位,以確保治療中的平安。
、葜委熤校绮∪讼Р∏樽兓驮O(shè)備故障,必需準(zhǔn)時報告上級醫(yī)師和科主任以及有關(guān)設(shè)備管理人員,并實(shí)行樂觀措施。
、拗委熃Y(jié)束后,應(yīng)反復(fù)詢問治療感覺,并交待回家后相關(guān)留意事項(xiàng)。
、咂匠A粢鈱υO(shè)備進(jìn)行修理和保養(yǎng),發(fā)生嚴(yán)峻故障不得自行處理,要準(zhǔn)時報告和修理。
、啾3质覂(nèi)清潔衛(wèi)生,做到物品定位,擺放有序,取之便利,準(zhǔn)時消毒,污物準(zhǔn)時清理。
門診管理制度8
根據(jù)醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例及相關(guān)法規(guī),擬訂本制度。
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的`第一責(zé)任人,每年對本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi),并按規(guī)定進(jìn)行登記,登記資料至少保存3年。
五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點(diǎn)傾倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過2天。
六、不具備集中處置條件時,按以下要求處理醫(yī)療廢物,并做好各項(xiàng)登記。
。ㄒ唬┦褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,消毒并作毀形處理;
。ǘ┠軌蚍贌,及時焚燒;
。ㄈ┎荒芊贌模竞蠹刑盥。
七、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的,按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。
門診管理制度9
一、發(fā)熱門診工作原則
1、我院設(shè)有發(fā)熱呼吸道疾病門診,獨(dú)立設(shè)區(qū),與其它門、急診相隔離,有明顯標(biāo)識。設(shè)有工作人員及病人通道。
2、發(fā)熱呼吸道疾病門診分設(shè)有候診區(qū)、診室、治療室、檢驗(yàn)室等;并具備掛號、收費(fèi)、取藥一條龍服務(wù)。
3、發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等,要按照本《發(fā)熱門診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、發(fā)熱呼吸道疾病門診需轉(zhuǎn)運(yùn)臨床診斷病人和疑似病人時,按照《救護(hù)車醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5、隔離留觀病人需戴口罩,不得離開留觀室,嚴(yán)禁病人間相互接觸。
二、消毒隔離管理
1、根據(jù)發(fā)熱病人的門診量,配備足夠的體溫表,做到一人一用一消毒。特殊病原體
。╡v71)對醇類消毒劑不敏感,故選擇500mg/l的含氯消毒劑浸泡30min,清水沖凈擦干備用;如使用電子體溫計(jì),也可采用上述消毒劑擦拭消毒。
2、使用一次性壓舌板。
3、空氣
3.1開窗通風(fēng),保持空氣流通。
3.2動態(tài)空氣消毒機(jī)每日消毒2次,每次1小時。
4、地面
發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等地面要濕式拖掃,用500mg/l消毒液拖地每日2次,污染時隨時進(jìn)行,拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。
5、物體表面
桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次,污染時隨時擦拭,抹布應(yīng)分類。
6、其它物品消毒及處理
6.1病人排泄物、分泌物
(1)病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。
。2)發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器,裝足量1000mg/l有效氯消毒液,用作糞便等排泄物的隨時消毒,作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。如所處區(qū)域污水進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng),則無需初步消毒,可直接排入衛(wèi)生間。
。3)有糞便等排泄物污染地面時,漂白粉覆蓋,作用60分鐘后清理;
6.2病人使用物品消毒
。1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時消毒,用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。
。2)呼吸治療裝置使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒,盡量使用一次性管道,重復(fù)使用的各種管道應(yīng)當(dāng)在使用后立即用500—15000mg/l有效氯消毒液,浸泡30分鐘后再清洗,然后進(jìn)行滅菌消毒處理。
。3)每個診室、隔離留觀室備單獨(dú)的聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品,每次用后即消毒,聽診器、血壓計(jì)用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。
。4)病人離開救護(hù)車后,應(yīng)當(dāng)立即對車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等運(yùn)載病人的交通工具及用具用500mg/l含氯消毒劑噴灑消毒,作用30分鐘。
7、一次性醫(yī)療用品使用后管理
具體處置如下:
。1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi);
。2)不帶血的注射器、輸液器,單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑料袋內(nèi)。
(3)其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色塑料袋中。
消毒處理要求如下:
(1)當(dāng)利器盒內(nèi)的廢棄物盛至2/3時,應(yīng)當(dāng)及時更換利器盒。
。2)對盛有不帶血的.注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋,以及盛有其它一次性醫(yī)療物品的黃色塑料袋采用500mg/l的含氯消毒液對袋內(nèi)噴灑消毒;然后扎緊袋口,提起該袋,再采用500mg/l的含氯消毒劑對袋外進(jìn)行噴灑消毒,置入另一只干凈的黃色塑料袋,扎緊袋口。
8、污水污物處理
。1)病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝,視同醫(yī)療廢物及時消毒處理,避免污染。
。2)使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時消毒處理,存放容器必須加蓋,避免污染。
。3)疫情期間污水處理可以適當(dāng)增加藥物投放量,使總余氯量≥6.5mg/l。
9、尸體處理
死亡病人尸體用0。5%過氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后,再用0。5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。
10、終末消毒
病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后,房間必須進(jìn)行終末消毒。
門診管理制度10
1、門診部各科室要建立門診日志,認(rèn)真登記接診病人。
2、門診日志要依照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫認(rèn)真、齊全,內(nèi)容要保證真實(shí)牢靠。
3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標(biāo)志,疫情上報后,醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章,或有明顯的標(biāo)志記號。
4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例,要登記其實(shí)在內(nèi)容(如:姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭認(rèn)真住址等),14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。
5、要常常核查所登記的門診日志,發(fā)覺問題適時增補(bǔ)、改正。
6、門診日志分月、分科室裝訂保管。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的.報告情況。
7、年度結(jié)束后,對全年的門診日志核查無誤后,按規(guī)定要求存入資料室,以備后查,在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施,以保證門診日志的妥當(dāng)保管。
門診管理制度11
1.目的
為進(jìn)一步規(guī)范排查疑似傳染病人,治療發(fā)熱患者,嚴(yán)格遵守"傳染病防治法"和防控傳染病期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到"不漏報一個病人,不錯報一個病人,不感染一個醫(yī)務(wù)人員。傳染病的監(jiān)測、報告和管理,做到各盡其責(zé)及時報告。
2.范圍
適用范圍:發(fā)熱門診。
3.定義
發(fā)熱門診是指醫(yī)院門診部在防控急性傳染病期間根據(jù)感染防控要求設(shè)立的,專用診室,用于排查疑似傳染病人。
4.權(quán)責(zé)
4.1發(fā)熱門診:嚴(yán)格執(zhí)行本項(xiàng)制度與流程。
4.2感染管理科:對部門/科室性制度進(jìn)行審核,對制度進(jìn)行培訓(xùn)、檢查和完善相關(guān)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)流程。
4.3感控委員會:必要時對關(guān)鍵性制度進(jìn)行論證。
4.4分管院領(lǐng)導(dǎo):審核相關(guān)制度及實(shí)際工作的相關(guān)指導(dǎo)。
5.作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
5.1嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱門診消毒隔離制度。
5.2進(jìn)入診區(qū)時,工作人員須戴醫(yī)用型防護(hù)口罩(每隔4小時更換一次),手套、工作帽、防護(hù)眼鏡、穿隔離衣、隔離鞋帶鞋套;病人須戴一次性口罩。
5.3接診醫(yī)務(wù)人員接觸病人后要用合格的干手消液噴灑消毒雙手,操作后用
0.2%過氧乙酸液消毒雙手。
5.6盡量開窗通風(fēng),保障新風(fēng)暢通。無通風(fēng)條件時安裝空氣消毒設(shè)施。
5.7離開診區(qū)時,用0.2%過氧乙酸液消毒雙手,脫去口罩、手套、工作帽、防護(hù)眼鏡、隔離衣、隔離鞋等,并分別放入污染容器內(nèi),用0.2%過氧乙酸液浸泡雙手后再用流動清水沖洗,用安爾碘棉簽擦拭鼻孔,進(jìn)行沐浴,嚴(yán)禁穿隔離衣外出。
5.8各種物品、標(biāo)本傳送:
5.8.1污染物品:由室內(nèi)工作人員送至門口,外勤人員將其送到指定地點(diǎn)消毒處理。
5.8.2清潔物品:由外勤人員送至門口,室內(nèi)工作人員接收。
5.9在發(fā)熱門診和急診科,醫(yī)務(wù)人員對接診的發(fā)熱病人或來自疫區(qū)或有可疑接觸史的病人,必須詳細(xì)詢問病史,作詳細(xì)檢查(測體溫、查血分析、胸部X光透視等)。并作好記錄。醫(yī)務(wù)人員不能草率作出診斷和處理意見。特別對胸部X光透視有改變的病人,不要輕易按一般炎性病變處理,而放過一個可疑病人,必須保證避免非典病人因漏診而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
5.10發(fā)現(xiàn)疑似病人時,應(yīng)立即對病人進(jìn)行隔離,不能讓病人隨意走動。同時立即報告感染管理科。
5.11工作職責(zé):
5.11.1接診護(hù)士:
5.11.1.1對于經(jīng)預(yù)檢分診后由專人送達(dá)的病人,接診護(hù)士引導(dǎo)病人進(jìn)入診室就診。
5.11.1.2對于自行到發(fā)熱門診就診的病人,接診護(hù)士應(yīng)為其提供醫(yī)用外科口罩,并測量體溫后引導(dǎo)病人進(jìn)入診室就診。
5.11.1.3實(shí)行單人就診。就診病人多時,接診護(hù)士引導(dǎo)病人有序候診、就診。
5.11.1.4對疑似病人,若病情允許時應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩,指導(dǎo)其在咳嗽或打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,并將衛(wèi)生紙丟入密閉的醫(yī)療廢物容器內(nèi),不得離開發(fā)熱門診。
5.11.1.5每日負(fù)責(zé)隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員體溫監(jiān)測并做好登記。
5.11.1.6發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例,遵醫(yī)囑正確留取標(biāo)本,及時送病原學(xué)檢查,尋找感染源和途徑,控制蔓延,并報告醫(yī)院感染管理科。
5.11.1.7使用中的消毒劑按規(guī)定進(jìn)行濃度監(jiān)測,并指導(dǎo)保潔人員正確使用。
5.11.1.8嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。
5.11.1.9做好保潔人員、接診病人的衛(wèi)生宣教、個人安全防護(hù)及管理。原則上限制陪護(hù),若特殊情況需要陪護(hù),必須指導(dǎo)陪護(hù)人員嚴(yán)格按規(guī)定做好個人防護(hù)。
5.11.2接診醫(yī)生
5.11.2.1嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。
5.11.2.2準(zhǔn)確、詳細(xì)登記病人基本信息、接觸史、癥狀、體征等,做到重要信息無漏項(xiàng),可追溯。
5.11.2.3嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)診療流程。
5.11.2.4掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用的原則,做到合理使用。
5.11.2.5發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延。積極治療病人,發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行均勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。
5.11.2.6積極配合感染管理科進(jìn)行各種醫(yī)院感染的常規(guī)監(jiān)測和調(diào)查。
5.11.2.7掌握自我防護(hù)知識,認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;正確使用各種防護(hù)用品以及穿脫流程。
6.流程
無。
7.附件表單
無。
8.相關(guān)文件
8.1 《中華人民共和國傳染病防治法》,中華人民共和國主席令第17號,2013年6月29日第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三次會議修正施行。
8.2 《傳染病信息報告管理規(guī)范》,中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號,2016年1月1日起實(shí)施。
8.3 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》,中華人民共和國衛(wèi)生部令第41號,2005年2月28日起實(shí)施。
8.4 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》中華人民共和國衛(wèi)生部令第37號,2003年11月7日發(fā)布,2006年8月22日更新實(shí)施。
8.5 《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》(2011年版)。
8.6 《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,WST311-2009,2009年4月1日發(fā)布,2012年12月1日起實(shí)施。
一、門診部建立相對獨(dú)立的“發(fā)熱門診”,配有專用留觀室,專用放射線攝片機(jī),采血室,培訓(xùn)合格的'專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士
二、醫(yī)務(wù)人員務(wù)必準(zhǔn)時上崗,24小時均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗,不得以任何理由延誤出診。
三、如確有特殊狀況不能出診者,務(wù)必提前一天在向醫(yī)務(wù)部及門診部請假,由醫(yī)務(wù)部按排其他人員出診。
四、醫(yī)務(wù)人員在崗時務(wù)必穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具。
五、診室務(wù)必保證通風(fēng)良好,持續(xù)清潔,此項(xiàng)工作要有專人負(fù)責(zé)。
六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人(含疑似病人)后,要及時更換全套防護(hù)物品。
七、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等,按衛(wèi)生廳195號文件《非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案(試行)》執(zhí)行。注:如有調(diào)整另行通知
八、務(wù)必做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。
九、要認(rèn)真填寫《非典型肺炎病例或疑似病例報告登記一覽表(試行)》。
十、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人(含疑似病人)。
十一、確診或疑似病例,務(wù)必立即按程序上報,6小時內(nèi)報當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行,并同時按甲類傳染病報卡,不得延誤或漏報。
十二、出診醫(yī)師要認(rèn)真書寫門診醫(yī)療手冊。
十三、對待患者要熱情、耐心、細(xì)致,一視同仁,不得輕視、蔑視“非典”患者。
十四、對所有病例要按衛(wèi)生廳195號文件認(rèn)真做好流行病學(xué)調(diào)查,詳細(xì)記錄。十五、X線機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行一照一消。
十六、凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血項(xiàng)。
1、對前來就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問有無流感及其它傳染病接觸史,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查,以作出初步診斷,并認(rèn)真登記。
2、樹立對人民健康高度負(fù)責(zé)的精神,弘揚(yáng)救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神,以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù),做好發(fā)熱門診工作。
3、堅(jiān)持門診首診負(fù)責(zé)制,對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診,按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,立即轉(zhuǎn)診至我院感染科進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對病人有可能污染的物品,按要求進(jìn)行消毒處理。
4、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度,一旦出現(xiàn)可疑病人,在第一時間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療,并立即向醫(yī)務(wù)科、院感科報告。
5、遇有疑難病癥,及時會診,以免延誤病情。
6、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作,并每日對診室進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。持續(xù)發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。
7、醫(yī)護(hù)人員務(wù)必嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度,按防護(hù)要求著裝,避免感染。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,下班時,認(rèn)真清洗。
門診管理制度12
一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上,不得漏登。
二、登記項(xiàng)目齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或復(fù)診等九個基本項(xiàng)目。
三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。
四、對35周歲以上者免費(fèi)測量血壓,并進(jìn)行登記。
五、對已發(fā)熱病人,要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童,要填寫家長姓名,對診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。
六、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者,應(yīng)立即填寫傳染病報告卡,卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時、并按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告,不得漏報、遲報和瞞報。
七、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)記。
八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對醫(yī)院門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。對特殊病人要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。
門診管理工作制度
一、門診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。門診部主任在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,由副主任和護(hù)士長配合,負(fù)責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。
三、急診科相對獨(dú)立,由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護(hù)理工作由門診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作。參加門(急)診工作的醫(yī)護(hù)人員,上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的'培訓(xùn)。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外,其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時值班制度的落實(shí)和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。
五、護(hù)士長除負(fù)責(zé)護(hù)理單元的管理外,負(fù)責(zé)搶救藥品、器械等財(cái)、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組,法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組,健康教育實(shí)行分級管理制度。其他醫(yī)護(hù)人員共同參與,各自有職責(zé),有活動,有記錄,有檢查,有分析評價和持續(xù)改進(jìn)措施。
七、急診科實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范,對病人進(jìn)行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估,仔細(xì)問診,耐心查體,合理檢查,合理治療,果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案,暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診,病人兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者,要向科主任匯報,科主任再向醫(yī)務(wù)科報告,請求全院會診。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院
九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病人,應(yīng)優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診,被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病人情況,有計(jì)劃地收容病人住院治療。
十三、加強(qiáng)檢診與分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門急診標(biāo)示清晰明白,應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員,要做到關(guān)心體貼病入,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù),有計(jì)劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。
十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔,改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時,及時填寫健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治,在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護(hù)人員要與保安及時溝通,牢記總值班電話,靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護(hù)患三方安全。
二十、門診部實(shí)行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源,盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
門診管理制度13
為減輕鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),達(dá)到引導(dǎo)居民就近就醫(yī),小病不出村、不出鎮(zhèn)的目的,根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險暫行辦法》(中府[20]36號)和《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》(中勞社[20]87號)的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,制定本管理辦法。
一、xx鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險參保人(以下簡稱為參保人),門診就醫(yī)原則上應(yīng)到本村(社區(qū))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,病情需要的,可到市醫(yī)院就醫(yī)。參保人到所在村定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)或市醫(yī)院門診就醫(yī),可享有屬報銷范圍內(nèi)的門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇,但參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不得由門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。醫(yī)院住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不在此門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍;屬我市綜合基本醫(yī)療保險的門診醫(yī)療費(fèi)用也暫不在此門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。
二、門診基本醫(yī)療保險報銷范圍包括:
。1)使用《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用;
(2)肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈輸液(含一次性注射器、輸液器)、換藥、清創(chuàng)縫合所發(fā)生的費(fèi)用;
。3)血液常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、非數(shù)字化X光(透視及照片)、黑白B超、心電圖檢查所發(fā)生的費(fèi)用。
三、門診基本醫(yī)療保險不能報銷的費(fèi)用包括:
。1)掛號費(fèi)、門診診金費(fèi)(含普通門診診金費(fèi)、急診診金費(fèi))、病歷工本費(fèi)、各項(xiàng)資料費(fèi);
。2)出診費(fèi)、巡診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、家庭醫(yī)療保健服務(wù)、家庭病房床位費(fèi);
。3)各種美容、整容、矯形、減肥的檢查治療等費(fèi)用;
。4)各種體檢、咨詢、鑒定、預(yù)防接種等費(fèi)用;
。5)戒毒、戒煙等費(fèi)用;
(6)性功能障礙、不孕不育的`檢查治療等費(fèi)用;
。7)屬違法犯罪或個人過錯承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)(如:自傷、自殘、酗酒、吸毒、斗毆、染性病等);
。8)屬他人責(zé)任承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)(如交通事故、醫(yī)療事故等);
。9)工傷(公傷)、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(10)其他特診、特需醫(yī)療費(fèi),非治療性費(fèi)用。
四、參保人每次就醫(yī)發(fā)生屬報銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用,在參保所在村定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)的,門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付60%,個人自付40%;在市醫(yī)院就醫(yī)的,門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付20%,個人自付80%。門診基本醫(yī)療保險參保人每人每社保年度累計(jì)支付限額為250元,超出此支付限額的費(fèi)用在本社保年度內(nèi)由個人自付。參保人如欠繳醫(yī)療保險費(fèi)的,從欠繳的次月起停止享受門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇。
五、參保人因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),應(yīng)出示本人社會保障卡(未制發(fā)社會保障卡的,可出示身份證)和使用專門病歷(專門病歷由醫(yī)院統(tǒng)一印制,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診時發(fā)放),并憑本人社會保障卡進(jìn)行門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。參保人不得將本人的社會保障卡借予他人進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對就醫(yī)的參保人員進(jìn)行身份識別過程中,發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者與所持社會保障卡身份不符時,應(yīng)拒絕按門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算,對強(qiáng)行要求按門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可扣留其社會保障卡,并及時通知社會保障部門進(jìn)行處理。
六、參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時,一次處方藥量急性疾病不得超過3天量,慢性疾病不超過7天量。使用門診基本醫(yī)療保險報銷范圍以外的藥品應(yīng)征得參保人同意。
七、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的職責(zé):
。1)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門診基本醫(yī)療保險參保人提供醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《市社會醫(yī)療保險約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》和《鎮(zhèn)實(shí)施(市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》的有關(guān)規(guī)定。
。2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中應(yīng)熱心為參保人員服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作常規(guī),做到合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕本機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人員在本機(jī)構(gòu)按規(guī)定就醫(yī)后進(jìn)行屬報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用以門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算;經(jīng)查實(shí),如定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為謀取門診醫(yī)療包干費(fèi)而有推諉病人行為的,每發(fā)生一例將從該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療包干費(fèi)中扣除1000元作為處罰,發(fā)生數(shù)例扣足數(shù)例。
。3)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人員就診時應(yīng)認(rèn)真對其身份識別,憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可拒絕按門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算。對非屬本醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人,診前應(yīng)預(yù)先告知其不能在本機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯將非參保人員或非屬本機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人進(jìn)行了門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算,或?qū)⒎恰伴T診基本醫(yī)療保險報銷范圍”的項(xiàng)目進(jìn)行了門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算,所產(chǎn)生的費(fèi)用損失由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
。4)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯要位置懸掛“城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)示牌”和公示本醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍區(qū)域點(diǎn)的名稱;設(shè)置“門診基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”將門診基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定以及本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險咨詢與聯(lián)系電話等向參保人員公布;設(shè)置“門診基本醫(yī)療保險投訴箱”,對投訴事項(xiàng)要及時予以調(diào)查、處理和回復(fù)。
(5)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立以醫(yī)療、財(cái)務(wù)、藥房及電腦管理等專業(yè)人員共同參與的醫(yī)保業(yè)務(wù)管理小組,醫(yī)院主管院長擔(dān)任本院小組負(fù)責(zé)人,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站長分別擔(dān)任本站小組負(fù)責(zé)人,使用門診基本醫(yī)療保險管理軟件進(jìn)行電腦結(jié)算;結(jié)算設(shè)備出現(xiàn)故障時,應(yīng)立即通知有關(guān)單位進(jìn)行維修;若因設(shè)備故障或社會保障卡損壞不能按社保規(guī)定結(jié)算的,應(yīng)及時告知市醫(yī)院并商討處理辦法。新晨
(6)為了保障醫(yī)療安全,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療藥品、耗材和規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目用品必須按規(guī)定實(shí)行全市統(tǒng)一招標(biāo)采購,由市醫(yī)院藥庫按市招標(biāo)價統(tǒng)一調(diào)撥;醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自采購,經(jīng)查實(shí)為參保人員提供的藥品、耗材或規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目用品中出現(xiàn)假、劣、違規(guī)品時,由此而發(fā)生的所有費(fèi)用由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān),并扣除當(dāng)月該醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部的門診基本醫(yī)療保險包干費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重造成醫(yī)療事故的將取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反物價政策,所售藥品、耗材或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格高于物價部門定價的,由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
八、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用給付,實(shí)行門診費(fèi)用包干制度。
(1)市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全鎮(zhèn)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的包干參保人數(shù),將社保年度門診醫(yī)療包干費(fèi)用撥付給市醫(yī)院統(tǒng)籌使用;撥付門診醫(yī)療包干費(fèi)用時,采用月度結(jié)算、年度清算的方式。
(2)市醫(yī)院撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療包干費(fèi)用,根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際負(fù)責(zé)的門診基本醫(yī)療保險包干人數(shù),采用月度結(jié)算、年度清算的方式進(jìn)行給付,具體撥付方式按《鎮(zhèn)實(shí)施(城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》規(guī)定執(zhí)行。
九、市社會保險基金監(jiān)督委員會是門診基本醫(yī)療保險的監(jiān)督組織,依法監(jiān)督門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的籌集、管理和使用;市審計(jì)機(jī)關(guān)依法對門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。門診基本醫(yī)療保險費(fèi)納入市財(cái)政專戶管理,?顚S茫魏螁挝缓蛡人不得拖欠、貪污、挪用、截留和侵占,違者除責(zé)令如數(shù)歸還外,還須依法追究其行政、法律責(zé)任;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保人因違反規(guī)定套取門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,導(dǎo)致門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不合理支付的,除追回所涉金額外,按我市社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理;情節(jié)嚴(yán)重的,依法追究刑事責(zé)任。
門診管理制度14
門診是中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分,是直接對病人進(jìn)行診斷、治療和開展預(yù)防保健工作的場所。門診是醫(yī)院醫(yī)療工作的第一線,求醫(yī)者首先到門診進(jìn)行診治。絕大多數(shù)的病人在門診進(jìn)行檢查和治療,只有少數(shù)發(fā)病急、病情重或檢查治療比較復(fù)雜的病人才需要住院繼續(xù)治療。門診也是中醫(yī)教學(xué)的重要場所。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生和青年醫(yī)生從門診病人的診治中學(xué)習(xí)運(yùn)用中醫(yī)四診及現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備對病人進(jìn)行檢查和辨證施治,學(xué)習(xí)對危重病人進(jìn)行緊急處理,積累臨床經(jīng)驗(yàn)。
門診管理工作制度
一、門診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。門診部主任在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,由副主任和護(hù)士長配合,負(fù)責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。
三、急診科相對獨(dú)立,由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護(hù)理工作由門診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作。參加門(急)診工作的醫(yī)護(hù)人員,上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外,其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時值班制度的`落實(shí)和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。
五、護(hù)士長除負(fù)責(zé)護(hù)理單元的管理外,負(fù)責(zé)搶救藥品、器械等財(cái)、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組,法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組,健康教育實(shí)行分級管理制度。其他醫(yī)護(hù)人員共同參與,各自有職責(zé),有活動,有記錄,有檢查,有分析評價和持續(xù)改進(jìn)措施。
七、急診科實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范,對病人進(jìn)行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估,仔細(xì)問診,耐心查體,合理檢查,合理治療,果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案,暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診,病人兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者,要向科主任匯報,科主任再向醫(yī)務(wù)科報告,請求全院會診。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院
九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病人,應(yīng)優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診,被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病人情況,有計(jì)劃地收容病人住院治療。
十三、加強(qiáng)檢診與分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門急診標(biāo)示清晰明白,應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員,要做到關(guān)心體貼病入,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù),有計(jì)劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。
十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔,改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時,及時填寫健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治,在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護(hù)人員要與保安及時溝通,牢記總值班電話,靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護(hù)患三方安全。
二十、門診部實(shí)行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源,盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
1、 在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,全面開展各項(xiàng)工作。切實(shí)做好門診部醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研等方面的工作及其他各方面行政管理工作。
2、根據(jù)門診部的工作性質(zhì)和特點(diǎn)認(rèn)真制定出工作計(jì)劃及各項(xiàng)規(guī)章制度,并組織督促、檢查和落實(shí)。
3、做好門診專家、離退休專家的管理工作。
4、負(fù)責(zé)做好門診部衛(wèi)生科普宣教工作,根據(jù)不同季節(jié)流行病的情況有針對性的進(jìn)行?茖2⌒l(wèi)生宣教。
5、負(fù)責(zé)管理門診工作人員的勞動紀(jì)律,確保上崗人員儀表端莊,準(zhǔn)時上崗,不脫崗,佩戴工牌,使用文明用語。
6、門診管理人員做到以身作則,對門診人員的工作情況,采取每日定時檢查與每周不定期抽查相結(jié)合,發(fā)放落實(shí)滿意度調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)問題及時通報解決。
7、、定期組織召開門診工作會議,認(rèn)真聽取門診醫(yī)護(hù)人員及患者反饋意見,盡力協(xié)調(diào)好各科間的關(guān)系,確保門診工作的正常進(jìn)行。
8、認(rèn)真做好門診疾病證明的審查蓋章,做到堅(jiān)持原則,嚴(yán)格把關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
9、做好門診各科室、診室間的工作關(guān)系,解決工作中各種矛盾及問題,確保各科室、診室的工作順利開展。
10、受理并登記各科室、各部門的申請、通知、建議,認(rèn)真受理患者與群眾的來信來訪,并設(shè)立意見本做到熱情接待,做到來信(來訪)有登記、有處理、有結(jié)果。
11、結(jié)合門診部的具體情況,經(jīng)常開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。整頓好門診秩序,簡化各種手續(xù),方便患者就醫(yī)。
12、做好各項(xiàng)信息統(tǒng)計(jì)工作,每月抽查門診病歷、處方、檢查單,發(fā)放門診滿意度調(diào)查表并作匯總、統(tǒng)計(jì)及上報。
13、有計(jì)劃組織安排實(shí)習(xí)人員及進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極開展醫(yī)護(hù)科研工作。
14、負(fù)責(zé)做好門診消毒隔離工作,堅(jiān)持對候診室、診室、治療室的定期消毒工作。
門診管理制度15
為有效預(yù)防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制定本制度。
一、按照法律要求實(shí)行傳染病和因突發(fā)事件致病人員首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時,立即用電話通知本轄區(qū)內(nèi)疫情管理人員,不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
二、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員
必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
三、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施,做好人員防護(hù),防止交叉感染和院內(nèi)感染的'發(fā)生,做好污物、污水的無害化處理。
四、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)。
五、實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度,對各類傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援,對就診病人進(jìn)行接診治療,并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。
六、對需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
七、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的,及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關(guān)責(zé)任。
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