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手術(shù)室消毒隔離制度
在充滿活力,日益開放的今天,很多情況下我們都會(huì)接觸到制度,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。那么什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編精心整理的手術(shù)室消毒隔離制度,希望能夠幫助到大家。
手術(shù)室消毒隔離制度1
在執(zhí)行手術(shù)室消隔離制度的基礎(chǔ)上,做好以下工作:
1、如果導(dǎo)管為一次性使用無菌醫(yī)療用品,不得重復(fù)使用。
2、國家品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品,說明書未界定一次性使用的導(dǎo)管,應(yīng)按去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理
3、傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
門、急診消隔離制度
門、急診治療室、換室、觀察室、ICU、手術(shù)室應(yīng)執(zhí)行相關(guān)部分的消隔離制度外,做好以下幾方面:
1、建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人,應(yīng)到指定隔離診室疹治,并及時(shí)消。
2、建立健全日常清潔、消制度,病人嘔吐物、排泄物要及時(shí)消處理。
3、醫(yī)務(wù)人員的手要隨時(shí)流水清洗和消。
4、急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消,被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消處理。
5、急診搶救器材應(yīng)在消、滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消或滅菌。
輸血科消隔離制度
1、布局合理,區(qū)域劃分明確,應(yīng)有清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。血液儲(chǔ)存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗(yàn)和處置室應(yīng)設(shè)在污染區(qū),辦公室設(shè)在半污染區(qū)。
2、管理要求:
1)進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。
2)必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的'《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。
3)儲(chǔ)血冰箱應(yīng)每周進(jìn)行清潔和消,防止污染。每月對冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌。
5)工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,定期檢查乙肝病抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時(shí)處理。
6)廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集后集中處理。
手術(shù)室消毒隔離制度2
一、布局合理,分區(qū)明確,分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴(yán)格區(qū)分潔凈及污染流線:設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。
二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的.表面,在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消,墻體表面擦拭高度為2—2.5m;工作區(qū)域每24小時(shí)清潔消一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,對手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消處理。
三、不一樣區(qū)域及不一樣手術(shù)用房的清潔、消物品應(yīng)當(dāng)分開使用。
四、術(shù)前30min打開空調(diào)機(jī)組,提高空氣的潔凈度,保證手術(shù)質(zhì)量。
接臺(tái)手術(shù)前應(yīng)自凈30min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時(shí)先開放空調(diào)機(jī)組然后再做其他術(shù)前準(zhǔn)備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無菌手術(shù)分室進(jìn)行,如不能分室進(jìn)行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。
五、接臺(tái)手術(shù)處理:接臺(tái)手術(shù)人員在兩臺(tái)手術(shù)之間按要求再次洗手、消手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等,兩臺(tái)手術(shù)之間,做好空氣凈化消、地面及物體表面消。
六、手術(shù)器械及物品:一用一滅菌,原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌,在使用前嚴(yán)格檢查日期、簽名、化學(xué)指示卡并確定滅菌效果,以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。
七、對感染和特異染等手術(shù),所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消處理措施。不得與其他敷料混合,并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消。
八、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)貼合無菌操作要求。
九、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)貼合無菌操作要求。
十、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法,可根據(jù)其效能定期檢測。
十一、經(jīng)常啟蓋的無菌盒,每周重復(fù)消滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應(yīng)新滅菌。
手術(shù)室消毒隔離制度3
1.凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、褲、鞋子必須蓋住頭發(fā),方準(zhǔn)入內(nèi)。
2.除參加手術(shù)的有關(guān)人員外,其他人員不得入內(nèi)。參觀手術(shù)需經(jīng)醫(yī)教科、護(hù)理部批準(zhǔn),其人數(shù)不能超過手術(shù)間規(guī)定之?dāng)?shù)字。
環(huán)境要求
1.手術(shù)間應(yīng)堅(jiān)持清潔,每次術(shù)后一切用物均應(yīng)用消液濕式擦抹,地面、墻角需清潔干交,并以消液拖凈。
2.每日各手術(shù)間徹底打掃一次。
3.吸引瓶、污物桶每次用后,洗刷干凈,并以消液浸泡后方可使用。
4.洗滌間須堅(jiān)持清潔和下水道通暢,洗手護(hù)士勿將刀、針、線圈丟入水池,以防堵塞。
5.洗手間每晚與次晨須各拖地一次,洗手完畢再清潔打掃,及時(shí)沖洗水池積垢每周擦拭以堅(jiān)持水池潔白通暢。
6.更衣室清潔工作,地面,便池要求潔白無臭味,每日拖地二次,每周總打掃一次。
7.堅(jiān)持洗澡間整潔,防止毛發(fā)等物堵塞下水道,非本室人員及非當(dāng)日手術(shù)人員,不得在該洗澡間洗澡。
8.辦公室每日須擦拭桌面并清掃拖地,使用后隨時(shí)堅(jiān)持清潔整齊,每月大掃除一次。
9.手術(shù)室在嚴(yán)格劃分無菌,有菌區(qū)域后,手術(shù)按無菌與感染分室,因診斷不明或其它原因在無菌手術(shù)間施行有菌手術(shù)后,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格嚴(yán)密的清潔和消。
消隔離制度
1.無菌手術(shù)和污染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,如必須在同一手術(shù)間進(jìn)行,應(yīng)先做無菌手術(shù),后做污染手術(shù)。
2.手術(shù)前后以0.1%有效氧消液或0.5%過氧乙酸擦拭手術(shù)床、桌、臺(tái)、凳、用具、門窗等,并用思康消液拖擦地面,室內(nèi)經(jīng)常堅(jiān)持醫(yī)療器械、物品清潔整齊,每周大搞一次衛(wèi)生。術(shù)前30—60分鐘之前啟動(dòng)導(dǎo)流,做污染手術(shù)后按常規(guī)要求及時(shí)消處理。
3.無菌罐、無菌鑷(鉗)、無菌盒采用滅菌后干保存一用一滅菌。各種治療包、手術(shù)包、敷料包經(jīng)高壓蒸汽滅菌后,有效期為兩周。
4.用過的手術(shù)器械、手套清洗后分別置于超聲波清洗機(jī)清洗,然后將器械放入烤箱烤干,涂油備用,手套晾干備用。用過的布類、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分鐘。乙型肝表面抗原陽性患者和綠膿桿菌感染患者用過的器械,置于500mgL含氯消液中浸泡30分鐘,取出清洗烤干,一次性敷料用后送大地維康公司焚燒。對用過的手術(shù)間,以0.5%過氧乙酸擦試手術(shù)床、麻醉桌、凳、器械臺(tái)、門、窗、用具、地面以思康消液拖擦消。
5.破傷風(fēng)、氣性壞疽等特異染手術(shù)患者用過的器械、浸泡、沖洗后經(jīng)高壓蒸汽滅菌再洗凈、烘干、涂油備用。用過的布類送高壓滅菌后再送洗衣房清洗煮沸消30分鐘。用過的敷料送大地維康公司焚燒。不能耐高溫的精密儀器,用低溫滅菌密閉。
6.手術(shù)包用化學(xué)指示劑檢測滅菌效果,包內(nèi)放置二張指示卡,每月做一次生物指示劑檢測(即用嗜熱脂肪桿菌芽胞檢測)。
7.手術(shù)間每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次,按規(guī)定和手術(shù)室等級放置平皿。
8.手術(shù)室應(yīng)設(shè)置消物品貯藏間,各種無菌包經(jīng)高壓滅菌有效期為7天,霉季為3天。
9.無菌包內(nèi)必須放有化學(xué)指示卡和3M膠帶。
10.已打開的無菌包,必須用無菌單嚴(yán)密遮蓋,不得超過4小時(shí)。
11.高壓滅菌物品、手術(shù)間空氣、手術(shù)者手、醫(yī)用器材(熏蒸、浸泡),消液、凈化水、操作臺(tái),每月細(xì)菌檢測培養(yǎng)一次。
12.各手術(shù)間周期清潔消規(guī)定。
13.手術(shù)者戴好手套后,不得任意行走及離開手術(shù)室。
14.任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無菌操作時(shí),必須立即糾正,術(shù)者臍平面以下區(qū)域均視為有菌區(qū),如器械等無菌物品掉至平面以下,必須重新滅菌后才能使用。
15.器械護(hù)士不可從術(shù)者身后傳遞器械,需要時(shí)可在術(shù)者臂下傳遞,但不能低于臺(tái)面。
16.已取出的無菌物品,雖然未污染,但也不能放回原容器中,必須重新滅菌后再用。
17.手套破損,立即更換,凡疑有物品污染,必須重新滅菌后再用。
18.術(shù)中被污染的器械,如切開消化道的剪、刀,均須另放于彎盆內(nèi),不能重新使用。
感染手術(shù)后處理原則:
感染手術(shù)后必須消處理,其目的以防止因空氣的傳播或感染器械的'再使用以致交叉感染,污染手術(shù)處理,根據(jù)感染程度,細(xì)菌種類不一樣而分四類方法處理。
1.一般感染手術(shù)(如膿腫切除)
。1)術(shù)中所用一次性器械及敷料,以醫(yī)用污染垃圾作焚燒處理,非一次性物品另行消滅菌處理。
(2)更換手術(shù)臺(tái)及推車上的床單、被套等另行消處理。
。3)手術(shù)間按常規(guī)清掃并消。
2.感染范圍廣泛手術(shù)(如急性膿瘍、大面積燒傷等)
(1)護(hù)士在術(shù)前根據(jù)手術(shù)的需要盡可能將的品準(zhǔn)備齊全,以免外出而以引起交叉感染。
。2)術(shù)中所用一次性器械及敷料,以醫(yī)用污染垃圾作焚燒處理,非一次性物品另行消滅菌處理。
。3)消液擦拭物品表面,消液拖地,空氣凈化處置。
3.烈染手術(shù)(如氣性壞疽、破傷風(fēng))
此類手術(shù)盡量在就地病區(qū)作,若送手術(shù)室,則須放在簡易而小的手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行,以利隔離。
(1)術(shù)前準(zhǔn)備用物,力求簡單并選較差的器械為宜,盡量少用布類(用以一次性為佳),包含膿血的物品則盡量控制在手術(shù)臺(tái)上,勿隨意放置。
。2)術(shù)前盡量將不需用的物品放到室外,配備2名護(hù)士,室內(nèi)、外各一個(gè)。
。3)術(shù)中用過的一次性物品全部焚燒,非一次性物品必須另行消滅菌處理。
(4)凡手術(shù)中未用過的物品集中打包,外面加清潔包布,注明標(biāo)鑒后,行高壓滅菌后再按常規(guī)處理,推車用消液擦拭。
4.乙型肝炎表面抗原陽性術(shù)后處理
。1)手術(shù)通知單上注明陽性,即做好術(shù)前準(zhǔn)備。
。2)術(shù)中用過的一次性物品全部焚燒,非一次性物品必須另行消滅菌處理。
(3)凡術(shù)中未用過的物品集中打包,外面加清潔包布,注明標(biāo)準(zhǔn)后,行高壓滅菌后再按常規(guī)處理。
。4)手術(shù)間按常規(guī)消處理。
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