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      放射科管理制度

      時(shí)間:2024-08-08 07:14:16 制度 我要投稿
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      放射科管理制度

        隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,制度在生活中的使用越來越廣泛,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。制度到底怎么擬定才合適呢?下面是小編收集整理的放射科管理制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

      放射科管理制度

      放射科管理制度1

        1.嚴(yán)格遵守國家各級(jí)行政機(jī)構(gòu)頒布的放射防護(hù)法規(guī)。所有從業(yè)人員必須經(jīng)過正規(guī)的放射防護(hù)專業(yè)培訓(xùn),考核合格領(lǐng)取《放射工作人員證》后方可上崗工作。

        2.進(jìn)機(jī)房必須配帶熱釋光劑量?jī)x或放射報(bào)警器,每日開機(jī)前由當(dāng)班技術(shù)員檢查各連鎖裝置,記錄機(jī)器運(yùn)行狀況、機(jī)房溫度和濕度。

        3.嚴(yán)格遵守放療設(shè)備的.各項(xiàng)操作規(guī)程,在未完全熟悉操作技術(shù)前不允許上機(jī)操作,照射時(shí)操作人員要全神貫注。在發(fā)生緊急意外情況時(shí)立即停止照射,并給予妥善處置,做好記錄,向上匯報(bào)。

        4.放射物理人員和設(shè)備維修人員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定對(duì)治療設(shè)備、劑量?jī)x表和放射防護(hù)設(shè)施進(jìn)行定期保養(yǎng),維修和測(cè)量。各類劑量?jī)x應(yīng)按規(guī)定送有關(guān)部門定期校驗(yàn)。

        5.各類放療設(shè)備在常規(guī)檢查、維修狀態(tài)時(shí)嚴(yán)禁使用,待維修人員確認(rèn)設(shè)備正常后才能使用。

        6.放療醫(yī)生在設(shè)計(jì)治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)減少患者不必要的照射為原則,技術(shù)人員在執(zhí)行照射前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)治療方案。

        7.出現(xiàn)放射事故時(shí),應(yīng)立即停機(jī)及時(shí)組織檢查并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)和私下處理。

        8.為了保障放射治療工作人員的健康,科內(nèi)建立工作人員個(gè)人健康檔案和個(gè)人劑量檔案。

      放射科管理制度2

        一、全體放射人員應(yīng)自覺遵守防護(hù)規(guī)定,盡量縮短時(shí)間,增加距離,使用屏蔽,避免不必要的.照射,降低照射劑量。

        二、操作開機(jī)前應(yīng)穿戴好防護(hù)用品,如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等,照像時(shí)鉛房門必須關(guān)閉。

        三、在機(jī)房門口醒目處裝掛電離輻射標(biāo)志牌,并經(jīng)常檢查連鎖裝置功能是否正常,加強(qiáng)對(duì)機(jī)房外非有關(guān)人員防護(hù)管理工作。

        四、積極開展放射劑量檢測(cè)工作,包括個(gè)人劑量檢測(cè)和工作環(huán)境檢測(cè),并對(duì)檢測(cè)結(jié)果分析原因,及時(shí)改進(jìn)防護(hù)措施。

        五、工作人員工作時(shí)間不得佩帶金屬裝飾品,如耳環(huán),戒指,項(xiàng)鏈等。

        六、盡量減少透視下的骨插管,骨折整復(fù),示教,取異物等次數(shù)于時(shí)間,必要時(shí)采用點(diǎn)射,盡量減少暴光時(shí)間,控制個(gè)人受照劑量。

        七、禁止濫用放射線,對(duì)孕婦特別是妊娠前三個(gè)月、嬰兒、兒童盡量避免使用。

        八、在現(xiàn)有條件下,盡可能使放射部門建筑物的防護(hù)設(shè)施符合規(guī)定要求。新建筑物一定要按規(guī)定設(shè)計(jì)、施工,檢查合格后方可使用。

      放射科管理制度3

        一、放射科工作制度

        1、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項(xiàng)目進(jìn)行透視,遇到可疑病例應(yīng)建議攝片檢查。

        2、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格,并登記編號(hào),認(rèn)真、及時(shí)做好攝片和報(bào)告工作。

        3、各種造影必須預(yù)約登記,發(fā)放,寫好攝片檢查報(bào)告。

        4、精神病人檢查時(shí),必須由家屬或工作人員陪同,以防意外,不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療,安靜合作下檢查。

        5、建立各種位置投照條件,保證片子質(zhì)量。

        6、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片,報(bào)告描述客觀,字跡清楚,填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報(bào)告質(zhì)量。

        7、遇到疑難病例請(qǐng)臨床醫(yī)生參與討論,或送外院會(huì)診。做好信息反饋工作。

        8、圖像資料統(tǒng)一保管,專人負(fù)責(zé)。借片需辦理借片手續(xù)。

        9、暗室保持整潔干燥不漏光。

        10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。

        11、保持片子不過期,不受潮,暗盒不污染,不發(fā)霉,及時(shí)更換藥液。

        12、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)討論找出原因,并作好登記,提出改正措施。認(rèn)真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。

        13、下班前關(guān)閉所有機(jī)器,搞好機(jī)房、辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。

        14、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得擅自為外來人員免費(fèi)進(jìn)行各種檢查。

        二、放射科借片制度

        1、住院病人借片時(shí),由臨床醫(yī)生填寫借片單,片子及時(shí)歸還。

        2、外借攝片,有關(guān)人員須填寫借片單,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。

        3、職工借片須填寫好借片單,閱畢須及時(shí)歸還。

        三、放射科安全制度

        1、下班前要檢查關(guān)閉機(jī)房所有電器。

        2、暗室工作時(shí)除恒溫器外,關(guān)閉窗和紅燈。

        3、下班前辦公室門窗和水電需關(guān)閉。

        4、工作人員和檢查病人嚴(yán)禁在機(jī)房和暗室吸煙。

        5、指定專人作好安全記錄。

        四、放射科接診登記及資料保管制度

        1、詳細(xì)了解申請(qǐng)檢查病人病情和檢查目的',根據(jù)不同要求準(zhǔn)確預(yù)約。

        2、復(fù)診病人,須查找其初診檢查資料,與復(fù)診資料對(duì)照診斷。

        3、為便于查詢,登記時(shí)需注意資料準(zhǔn)確、完整,同時(shí)必須注意避免同姓或同音者錯(cuò)號(hào)、重號(hào)。

        4、按日期分類保管好各類檢查申請(qǐng)單。

        5、影像資料刻錄入光盤后,將光盤按時(shí)間排列保管,注意避免光盤損傷。

        6、病人取片時(shí)注意核對(duì)、簽字,避免發(fā)錯(cuò)片。

        7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字,病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意,并要求在限定時(shí)間內(nèi)及時(shí)歸還。

        8、對(duì)各種查詢需盡力做好解釋工作,熱情對(duì)待病人。

        9、每月初將上月工作量統(tǒng)計(jì)后上交科主任,以便科主任及時(shí)了解科室工作動(dòng)態(tài)。

        五、導(dǎo)管室消毒隔離制度

        1、嚴(yán)格限制非相關(guān)人員進(jìn)入導(dǎo)管室,進(jìn)入人員必須戴口罩、戴帽子、換鞋、更衣。

        2、堅(jiān)持清潔衛(wèi)生制度,每天紫外線消毒一小時(shí),每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

        3、必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)定,術(shù)中應(yīng)注意自己及他人有無違反無菌操作,并及時(shí)糾正,盡量縮短操作時(shí)間。

        4、浸泡消毒的容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液更換時(shí)間,并定期更換,每日監(jiān)測(cè)濃度。

        5、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

        6、加強(qiáng)不界定器械的消毒,應(yīng)按照去污、清潔、滅菌的程序進(jìn)行處理。

        7、連臺(tái)手術(shù)時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣,地面及器械臺(tái)用消毒液消毒,并作空氣消毒。

      放射科管理制度4

        1、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,并對(duì)其負(fù)責(zé)。

        2、落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)建立的'操作規(guī)程,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。

        3、建立健全本科室醫(yī)療工作制度,制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

        4、定期開展活動(dòng),每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,并將檢查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。

        5、對(duì)職能部門反饋的質(zhì)量問題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。

        6、負(fù)責(zé)落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)人員的再教育,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

        7、負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施。

      放射科管理制度5

        1、任何患者有權(quán)要求保護(hù)個(gè)人隱私,工作人員有義務(wù)尊重和支持。

        2、患者在檢查時(shí),無關(guān)人員不得在場(chǎng)。病人在進(jìn)行X線檢查需要暴露胸腹部時(shí),工作人員均應(yīng)盡到告知義務(wù),向病人進(jìn)行說明,以征求病人的理解和配合,得到病人的`同意后,方可進(jìn)行檢查。

        3、病人在投照胸腹部時(shí),不分男女均可穿一件無扣、無金屬飾物的全棉內(nèi)褲,如衣物不符合以上要求,而必須暴露投照區(qū)時(shí),需給患者提供干凈檢查服裝。

        4、各檢查室內(nèi)做到“一室一患”,對(duì)于必須接受需要暴露人體部位檢查的異性病人,應(yīng)有同事或家屬在場(chǎng)。

        5、如果病人投照區(qū)有疤痕或紋身等異常形態(tài),決不允許嘲笑和議論,任何醫(yī)務(wù)人員不得取笑病人的生理缺陷。

        6、未經(jīng)病人同意,醫(yī)務(wù)人員不得將病人的個(gè)人信息、病情、宗教信仰、身體缺陷、個(gè)人隱情等透露與病人診療活動(dòng)無關(guān)的人員。

        7、患者檢查時(shí)的各種檢查申請(qǐng)單及登記資料、登記本要妥善保管,嚴(yán)禁無關(guān)人員隨意翻閱、拍照。

        8、嚴(yán)格保管患者檢查圖像與報(bào)告,無關(guān)人員不得翻閱,報(bào)告只能由患者或其授權(quán)人員領(lǐng)取,或由其接診主管醫(yī)護(hù)人員領(lǐng)取;颊邫z查資料、報(bào)告未經(jīng)授權(quán)嚴(yán)禁拍照、拷貝。

        9、未經(jīng)注冊(cè)的醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展醫(yī)療活動(dòng)以及觀摩學(xué)習(xí),涉及病人隱私的,應(yīng)征得病人同意。

      放射科管理制度6

        1、放射科除行政工作時(shí)間外,包括非辦公時(shí)間和節(jié)假日,均安排值班人員,實(shí)行24小時(shí)值班制。

        2、各項(xiàng)x線檢查,需由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。

        3、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。

        4、危重或做特殊造影的病人,必要時(shí)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。

        5、X線診斷要密切結(jié)合臨床;進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的.報(bào)告,應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。

        6、X線片、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄,對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片、數(shù)據(jù)資料應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé);院外借片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,應(yīng)有必須的手續(xù),以保證歸還。

        7、每一天群眾閱片,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。

        8、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,做好防護(hù)工作。工作人員要定期景象健康檢查,并妥善安排休假。

        9、注意用電安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。

      放射科管理制度7

        一、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度

        1、全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作首位,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。

        2、認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。

        3、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的,包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管理組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。

        4、堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。

        5、堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。

        6、加強(qiáng)質(zhì)量管理力度,嚴(yán)肅制度和落實(shí)情況檢查。

        7、明確各級(jí)人員的岡位職責(zé),嚴(yán)格“三基”培訓(xùn),定期進(jìn)行考核。

        8、加強(qiáng)影像資料的管理,實(shí)行入庫前再次檢查核對(duì)和借片制度。

        二、放射科差錯(cuò)事故管理制度

        1、定期檢查設(shè)備的'安全,防止安全事故的發(fā)生。

        2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,認(rèn)真做好檢查前的準(zhǔn)備工作,減少差錯(cuò)的產(chǎn)生。

        3、檢查時(shí)仔細(xì)觀察患者的情況,發(fā)現(xiàn)異常立即停止,預(yù)防意外事故發(fā)生。

        4、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)采取有效措施,以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。

        5、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門,及時(shí)組織搶救。

        6、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定。

        7、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)組織全科室人員進(jìn)行分析討論,尋找原因,總結(jié)教訓(xùn),改進(jìn)工作。

        8、建立差錯(cuò)事故登記制度,及時(shí)記錄差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補(bǔ)救措施及后果。

        9、差錯(cuò)事故發(fā)生后不得隱瞞真相,不得涂改或銷毀有關(guān)資料。

        三、放射科輻射防護(hù)制度

        1、機(jī)房設(shè)計(jì)合理,面積應(yīng)滿足防輻射要求,墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測(cè)(主、副防護(hù)應(yīng)達(dá)2.0和1.0鉛當(dāng)量),合格后方可正式投入使用。

        2、機(jī)房外安裝醒目的防輻射警示標(biāo)志及工作燈,提醒周圍人員。

        3、醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時(shí)可以使用。

        4、操作人員在機(jī)房?jī)?nèi)曝光時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)衣、帽、手套、面罩,積極采取措施,防止射線損傷。

        5、對(duì)患者注意防護(hù),盡量縮小照射野,減少曝光量和曝光次數(shù),對(duì)敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。

        6、注意周圍人員的防護(hù),曝光前注意關(guān)好門窗,防止漏射線對(duì)他人的損傷。

        7、使用移動(dòng)式X線機(jī)攝片時(shí)技術(shù)人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù),盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周圍人員的防護(hù)保護(hù)。

        8、無關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi),確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。

        9、操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機(jī)、切斷電源,并立即向科主任匯報(bào)。

        10、科室醫(yī)技術(shù)人員應(yīng)帶個(gè)人劑量片監(jiān)測(cè)輻射劑量;定期體檢,及時(shí)了解輻射損傷情況。

        11、按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。

        12、科室設(shè)防護(hù)監(jiān)督員,定期檢查監(jiān)督防護(hù)措施的落實(shí)。

        四、放射科受檢查者的防護(hù)原則

        1、醫(yī)師應(yīng)對(duì)X線檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評(píng)價(jià),確定適當(dāng)?shù)臋z查方法,在獲得相同診斷效果的前提下,盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù),合理使用X射線檢查,減少不必要的照射。

        2、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù),并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件,盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量,減少被檢者接受劑量。

        3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度;不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的照射。

        4、嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查;控制X射線檢查的間隔時(shí)間,接塵工人的X射線胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

        5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進(jìn)行診斷,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得使用有防護(hù)缺陷的X射線機(jī)進(jìn)行X線檢查。

        6、對(duì)育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥;對(duì)孕婦,特別是受孕后8-10周,非特殊需要,不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并進(jìn)行知情告知。

        7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧,減少受檢者照劑量;對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

        8、候診者和防護(hù)人員(病人必須需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外),不得在無屏蔽防護(hù)聽情況下在機(jī)房?jī)?nèi)停留。

        9、科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域,確保候診者不受射線輻射。

      放射科管理制度8

        一、各項(xiàng)X線檢查須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。接診人員做好放射科登記、編號(hào)、劃價(jià)多項(xiàng)工作,交費(fèi)或記賬后進(jìn)行相關(guān)的X線檢查。急診病人隨到隨診,特殊造影檢查,放射介入治療應(yīng)事先預(yù)約。

        二、重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照位置、投照技術(shù)條件以及投照次數(shù)等。特殊造影放射介入治療等,須待出片合格后方可囑病人離開。

        三、重危病人必要時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

        四、X線診斷要密切結(jié)合臨床。疑難病例應(yīng)集體會(huì)診,必要時(shí)邀請(qǐng)臨床醫(yī)師參加共同研究做出診斷。不能確診的報(bào)告中要提出可能診斷內(nèi)容及建議做何種相關(guān)檢查以助確診;需觀察隨訪病例應(yīng)注明何時(shí)復(fù)診。

        五、X線照片門診一般交由患者保管,但原始申請(qǐng)單及X線報(bào)告留底存檔備查;住院或門診中有教學(xué)、科研或需會(huì)診的疑難病例的X線片,應(yīng)做X線編號(hào)、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱時(shí)要填寫借片單,并由經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),并收取借片押金,以保證歸還。凡發(fā)生醫(yī)患糾紛的.X線照片,接醫(yī)務(wù)科通知后,一律不準(zhǔn)借出,如私自借出或丟失將嚴(yán)肅處理。

        六、每天集體閱片,磋商、研究投照暗室技術(shù)和診斷和鑒別診斷等內(nèi)容;疑難問題X線片可派人到外院請(qǐng)教或請(qǐng)外院專家會(huì)診,不斷提高工作質(zhì)量。

        七、所有工作人員均應(yīng)嚴(yán)格履行自己的崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,做好自我和患者的防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并妥善安排休假。

        八、注意用電安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故,X線機(jī)指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。科室要建立放射設(shè)備運(yùn)行記錄,機(jī)器發(fā)生重大故障應(yīng)由當(dāng)班人員即刻向院部報(bào)告,請(qǐng)示處理意見。

      放射科管理制度9

        1、建立疑難及誤診病例隨訪制度,指定臨床科室住院醫(yī)師成立隨訪小組,對(duì)有手術(shù)病理結(jié)果病例進(jìn)行定期隨訪并對(duì)照、分析、統(tǒng)計(jì)。

        2、對(duì)有手術(shù)病理結(jié)果的病例,以月為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并計(jì)算出每月的'放射手術(shù)病理符合率。

        3、以影像診斷和病理診斷對(duì)照,用符合、基本符合、不符合作為統(tǒng)計(jì)結(jié)果。最后以符合病例數(shù)加基本符合病例數(shù)比總隨訪病例數(shù),計(jì)算出手術(shù)病理符合率。

        4、利用以上隨訪病例進(jìn)行回顧性讀片。讀片一般一月一次,讀片由指定隨訪的住院醫(yī)師主讀,科主任主持讀片,科室全體診斷醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生參加。

        5、讀片內(nèi)容:進(jìn)一步回顧原影像片,公布手術(shù)病理結(jié)果,分析誤診原因,提出今后閱片注意點(diǎn)。

        6、讀片內(nèi)容、主讀醫(yī)生、讀片時(shí)間及參加人員均需做書面記錄及簽名。

      放射科管理制度10

        X射線穿透人體將產(chǎn)生一定的生物效應(yīng),如果劑量過大或接觸時(shí)間過長,對(duì)人體將產(chǎn)生一定程度的損害;因此,為了保證放射安全,特制定本預(yù)案。

        一、定期自查和監(jiān)測(cè)制度

        在醫(yī)院放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,與放射防護(hù)相關(guān)的科室的責(zé)任人每周一次檢查各自場(chǎng)所的射線警示標(biāo)志和安全指示燈是否完好,否則及時(shí)更換;每年進(jìn)行一次射線裝置檢查;每個(gè)季度進(jìn)行一次從放工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),建立個(gè)人劑量檔案集中統(tǒng)一保存;每年最后一個(gè)季度對(duì)本年度射線裝置放射防護(hù)安全進(jìn)行管理評(píng)審,制定下一年度工作計(jì)劃與目標(biāo),對(duì)存在的內(nèi)容提出改進(jìn)措施;每年安排一次從放工作人員的健康體檢,建立健康檔案,集中統(tǒng)一保存;每?jī)赡臧才艔姆派涔ぷ魅藛T輪訓(xùn)一次放射防護(hù)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī);在省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊(duì)和省環(huán)保局的領(lǐng)導(dǎo)下,并根據(jù)輻射劑量的大小與工齡長短,組織相關(guān)從放工作人員進(jìn)行保健休假或療養(yǎng)。

        二、事件報(bào)告制度

        1、如果個(gè)人輻射劑量超標(biāo),立即向醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組及其組長匯報(bào),安排超標(biāo)人員脫崗休息,分析原因,分類處理。

        2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)放射事故的科室和個(gè)人,必須立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

        3、醫(yī)院必須立即向環(huán)境保護(hù)部門、衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

        三、應(yīng)急組織及職責(zé)

        我院放射事件應(yīng)急組織組成如下:

        組長:何守利 副組長:侯佳文 徐登元 劉玉平

        組 員:劉耀輝 黃金明 萬孝恩

        放射事件應(yīng)急組織職責(zé)如下:全面負(fù)責(zé)醫(yī)院放射事件應(yīng)急統(tǒng)一協(xié)調(diào)工作;負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各個(gè)科室做好放射防護(hù)相關(guān)的工作;定期組織放射工作人員學(xué)習(xí)放射事件應(yīng)急知識(shí);發(fā)生放射事件組織應(yīng)急救援,并向相關(guān)部門匯報(bào)。

        四、應(yīng)急控制措施

        1、如果射線裝置出現(xiàn)故障,應(yīng)立即切斷裝置電源,并迅速向放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。

        2、若發(fā)生人體受超劑量照射事故時(shí),醫(yī)院位應(yīng)當(dāng)迅速安排受照人員接受醫(yī)學(xué)檢查或者在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,同時(shí)對(duì)危險(xiǎn)源采取應(yīng)急安全處理措施。

        五、保障措施

        1、登記預(yù)約人員要熱情接待患者及其家屬,細(xì)心介紹檢查流程,耐心解釋其所關(guān)心的問題,告知其X線穿透人體將產(chǎn)生一定的生物效應(yīng),對(duì)人體將產(chǎn)生一定程度的損害,但其產(chǎn)生只是在X線發(fā)生器電源開啟的瞬間,與可見光一樣,當(dāng)開關(guān)關(guān)閉之后,沒有射線的殘留,檢查的受益(盡早診斷和治療疾病)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過可能產(chǎn)生損害的`風(fēng)險(xiǎn),而且我們放射科的醫(yī)生和技師已經(jīng)接受過嚴(yán)格的培訓(xùn),將使用最小的曝射劑量和最小的曝射范圍可得到一幅可供診斷的影像資料;溫馨提示其在放射科候診期間注意人身財(cái)產(chǎn)的安全。

        2、照片技術(shù)人員或醫(yī)生必須按照《放射科醫(yī)技人員培訓(xùn)及準(zhǔn)入程 2 序》培訓(xùn)合格之后方可進(jìn)行臨床操作,對(duì)所操作的機(jī)器應(yīng)十分熟悉;對(duì)遙控診斷床或機(jī)架機(jī)械臂的操作,應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,并密切注意機(jī)件的動(dòng)作和病人的情況;必須熟悉各機(jī)器的應(yīng)急停止開關(guān),并能對(duì)應(yīng)急情況做出判斷。操作中必須注意對(duì)患者敏感部位的防護(hù)及家屬的防護(hù),原則上檢查時(shí)不需要陪護(hù),確需陪護(hù)者請(qǐng)穿鉛衣防護(hù),絕對(duì)禁止無關(guān)人員停留,杜絕不必要的曝射。如果有疑問,立即向科主任咨詢。

        3、保證全體放射工作人員定期參加培訓(xùn),全面掌握放射防護(hù)法律法規(guī)及其相關(guān)知識(shí)。醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員每周檢查一次放射防護(hù)警示標(biāo)志和放射安全指示燈是否正常工作,個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀是否正常佩戴,場(chǎng)所門窗有無關(guān)閉不嚴(yán)的情況。放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員的聯(lián)系電話必須隨時(shí)保持通暢。

        4、應(yīng)定期對(duì)各機(jī)器,特別是帶電動(dòng)步進(jìn)設(shè)備如診斷床、機(jī)械臂、機(jī)架等的限位開關(guān)、鎖死機(jī)件和運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行檢查,防止機(jī)件意外失靈。定期對(duì)球管管套、高壓電纜與高壓易擊穿部件進(jìn)行檢查,嚴(yán)防高壓電擊事故的發(fā)生。日常維護(hù)由陳光富技師負(fù)責(zé),如果發(fā)現(xiàn)疑問,請(qǐng)立即向科主任匯報(bào),并與設(shè)備物資部聯(lián)系維修事宜。

      放射科管理制度11

        1、醫(yī)師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。

        2、各種造影務(wù)必向受檢者及家屬說明該項(xiàng)檢查的利弊及注意事項(xiàng),并簽定《特殊造影檢查同意授權(quán)書》。

        3、使用離子型造影劑前,務(wù)必進(jìn)行點(diǎn)過敏試驗(yàn),并注意有無過敏反應(yīng)。

        4、造影前務(wù)必做好準(zhǔn)備工作并按照各項(xiàng)造影操作規(guī)程進(jìn)行檢查。

        5、造影時(shí),應(yīng)備有急救藥品和搶救需用器械,并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行搶救處理,并請(qǐng)有關(guān)科室協(xié)助搶救。

        6、造影后,應(yīng)向受檢者交代注意事項(xiàng)。

        放射科查對(duì)制度

        1、接收各科診療申請(qǐng)單時(shí),要查對(duì)填寫是否貼合規(guī)范;查對(duì)初步診斷、部位與檢查目的`是否相符;查對(duì)交費(fèi)手續(xù)是否完備。

        2、技師和醫(yī)師進(jìn)行檢查、診療及簽發(fā)報(bào)告等各環(huán)節(jié)均需查對(duì)片號(hào)、姓名、性別、年齡、申請(qǐng)科別、住院號(hào)(門診號(hào))、檢查部位和目的,防止差錯(cuò)。

        3、在診療過程中,應(yīng)查對(duì)造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法;查造影劑及藥物有無變質(zhì),瓶口有無松動(dòng)、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前,應(yīng)查安全急救措施是否完備,并注意術(shù)后反應(yīng)。

      放射科管理制度12

        一、放射工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),接受定期健康體檢、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),持《放射工作人員證》上崗。

        二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù),提高放射防護(hù)意識(shí),工作時(shí)必須采取時(shí)間、距離防護(hù)措施,穿戴個(gè)人防護(hù)用品,嚴(yán)格掌握X線檢查適應(yīng)癥,避免一切不必要的照射。

        三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下,應(yīng)盡可能采用"高電壓、低電流、厚過濾和小視野"進(jìn)行工作。

        四、X線檢查中,其他人員不得進(jìn)入機(jī)房。當(dāng)受檢者確需他人扶攜時(shí),除對(duì)扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施外,還要對(duì)受檢者的非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

        五、嚴(yán)格控制孕婦及嬰幼兒的.檢查適應(yīng)癥。非特殊需要,不得進(jìn)行孕婦的下腹部檢查。

        六、放射工作人員要經(jīng)常檢查X線機(jī)、工作指示燈等設(shè)備,使其處于最佳工作狀態(tài),機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁堆放與診斷無關(guān)的雜物。

        七、有專(兼)職放射防護(hù)管理人員,要建立健全射線裝置使用、維護(hù)、監(jiān)督監(jiān)測(cè)等檔案。

      放射科管理制度13

        1、放射人員上崗前務(wù)必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。

        2、放射工作人員務(wù)必按法律要求定期理解檢查,個(gè)人計(jì)量檢測(cè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

        3、定期對(duì)放射工作場(chǎng)所及周圍環(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)和檢查。

        4、制定并落實(shí)放射事故預(yù)防措施與應(yīng)急預(yù)案,發(fā)生放射事故應(yīng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

        5、注意掌握X線檢查的適用范圍,正確合理地使用X線檢查。

        6、放射工作人員應(yīng)嚴(yán)格按所需的`投照部位調(diào)節(jié)照射野。

        7、當(dāng)正在進(jìn)行X線檢查時(shí),其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi),當(dāng)受檢者需要攜扶時(shí),對(duì)攜扶者應(yīng)采取相應(yīng)防護(hù)措施。

      放射科管理制度14

        為避免輻射事故的發(fā)生,確保輻射安全及工作人員的人身安全,根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》有關(guān)規(guī)定,特制定如下制度:

        1、放射科X線輻射防護(hù)工作由放射科主任負(fù)責(zé),科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好X線輻射防護(hù)工作。

        2、放射科工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任性,在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則,科室定期組織對(duì)放射科診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。

        3、放射診斷人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì);各級(jí)各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能,確保設(shè)備安全,防止意外放射事件的'發(fā)生。

        4、放射科各X線檢查室、治療室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國家要求,放射科診療場(chǎng)所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈,放射科診療場(chǎng)所必須配備工作人員和受檢查防護(hù)用品。

        5、在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響,在登記室、X線檢查室設(shè)置告示牌,對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線檢查前,應(yīng)問明是否懷孕,非特殊需要對(duì)受孕后8周至15周的育齡婦女,不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查,在放射檢查中對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù),在不影響診斷的前提下,攝片、透視、介入治療放療等,盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

        6、操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門、窗、無關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室,確實(shí)因病情需要必須陪同檢查者,應(yīng)給予必要的防護(hù)用品,陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離設(shè)備。

        7、技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備的操作規(guī)程,確保影像質(zhì)量、減少廢片、避免重復(fù)照射。

        8、放射科工作人員工作期間應(yīng)佩帶個(gè)人計(jì)量?jī)x、接受專業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn),定期健康查體,醫(yī)院應(yīng)建立個(gè)人計(jì)量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

      放射科管理制度15

        一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》,《中華人民共和國傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì),全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。

        二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng),以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象,統(tǒng)計(jì)住院患者感染率。

        三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè),督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。

        四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查,督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例,杜絕漏報(bào)。

        五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料,并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息,采取有效措施,減少各種感染的危險(xiǎn)因素,降低感染率,將院內(nèi)感染率控制在10%以內(nèi)。

        六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系,了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況,為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。

        七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的'宣傳教育,宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí),提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

        八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。

        九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢,推廣新的消毒方法和制劑。

        十、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

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