醫(yī)院工作管理制度
在現(xiàn)在社會，接觸到制度的地方越來越多，制度對社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護(hù)，有著十分重要的作用。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院工作管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院工作管理制度1
為貫徹“科技興院”的辦院方針，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善我院科研管理水平，把醫(yī)院科研納入科學(xué)化、規(guī)范化管理軌道，創(chuàng)造良好的科研環(huán)境，促進(jìn)多促成果，多出人才，提高醫(yī)院醫(yī)療水平和科研學(xué)術(shù)水平，根據(jù)省、市有關(guān)文件，結(jié)合我院實(shí)際，制訂以下科研管理細(xì)則：
第一章科研組織工作管理
一、醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會，負(fù)責(zé)全院科研項(xiàng)目論證、大型科研設(shè)備購置、決策咨詢及科研學(xué)術(shù)論文評審工作。
二、科教科為醫(yī)院科研管理的職能部門，負(fù)責(zé)全院科研工作的計(jì)劃、組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)、成果管理等工作。
三、醫(yī)院附設(shè)的各專業(yè)研究室，是科研的重要陣地，是醫(yī)院主要科研機(jī)構(gòu)。在院長領(lǐng)導(dǎo)下通過科研協(xié)作完成各項(xiàng)科研任務(wù)。
第二章科研計(jì)劃、科研成果的管理
一、立項(xiàng)課題申報(bào)“
1、選題原則與要求：
（1）重點(diǎn)攻克常見病與多發(fā)病，尤其是精神疾病的防治研究。解決我院技術(shù)建設(shè)規(guī)劃中亟待解決的理論和技術(shù)關(guān)鍵問題。有較明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
�。�2）瞄準(zhǔn)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)水平，從本院爭創(chuàng)“三乙”實(shí)際出發(fā)，以臨床應(yīng)用研究為主，注重實(shí)際性，支持引進(jìn)、推廣先進(jìn)技術(shù)，不搞低水平重復(fù)研究。
�。�3）選題要體現(xiàn)創(chuàng)新性和先進(jìn)性。預(yù)料成果達(dá)到省市先進(jìn)水平，對推動我院醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步起到顯著作用。
（4）每年6月為課題申報(bào)期。
2、承擔(dān)課題需具備的條件：
�。�1）技術(shù)力量：申請立題必須具備一定數(shù)量和具有科研能力的技術(shù)人員，課題主研人員應(yīng)是本專業(yè)的技術(shù)骨干。
�。�2）經(jīng)費(fèi)落實(shí)：科研經(jīng)費(fèi)是實(shí)施課題研究的重要保證。其主要來源為醫(yī)院科研基金和爭取省市項(xiàng)目撥款。
�。�3）設(shè)備設(shè)施：主要指是否具備儀器、試劑、實(shí)驗(yàn)動物等必要的科研設(shè)施。
3、申報(bào)課題列項(xiàng)的程序與資料準(zhǔn)備
程序：
�。�1）書面申請即課題負(fù)責(zé)人就開展該項(xiàng)目的先進(jìn)性、可行性及社會經(jīng)濟(jì)效益作出書面說明，由科主任簽署意見報(bào)科教處。
�。�2）院科研學(xué)術(shù)委員會審議后，課題組負(fù)責(zé)人填寫相應(yīng)的科技計(jì)劃項(xiàng)目申請表，可行性報(bào)告等。
（3）由科教科上報(bào)相應(yīng)的行政主管部門申請立題。
�。�4）按行政隸屬關(guān)系逐級上報(bào)審批。
資料準(zhǔn)備
�。�1）課題負(fù)責(zé)人填寫科技計(jì)劃項(xiàng)目申請表及立題的有關(guān)內(nèi)容：
�、�、立項(xiàng)指導(dǎo)和國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢
�、�、研究開發(fā)內(nèi)容和技術(shù)關(guān)鍵
�、邸㈩A(yù)期目標(biāo)
�、堋⒀芯糠桨�、技術(shù)路線、組織方式與課題分析
�、�、計(jì)劃進(jìn)度安排
�、蕖F(xiàn)有工作基礎(chǔ)和條件
�、�、查新報(bào)告
�、�、經(jīng)費(fèi)預(yù)算
用a4紙打印連同申請表裝訂成冊，一式五份。
（2）經(jīng)上級主管部門批準(zhǔn)立項(xiàng)后，每半年，一年分別以書面形式向科教科、上級主管部門匯報(bào)課題進(jìn)展情況。如遇特殊原因不能按期完成，則需向上級主管部門以書面形式說明延期理由，經(jīng)審核同意方可結(jié)轉(zhuǎn)。
（二）申報(bào)課題成果評審的'程序及資料準(zhǔn)備
程序
1、課題組項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫科技成果評審申請書。
2、與上級主管評審部門核準(zhǔn)評審日期并取得科技成果評審許可證。
3、邀請有關(guān)評審專家7—11人（均為副高以上，本院除外）。
4、評審結(jié)束后將科技成果評審證書一式五份，交主管行政評審部門簽署核審意見。
資料準(zhǔn)備
1、課題組負(fù)責(zé)人制作好評審幻燈或多媒體資料。
2、課題組負(fù)責(zé)人填寫科技成果評審申請書及評審技術(shù)文件：（用a4紙打�。�
�、佟⒄n題內(nèi)容簡介
②、工作總結(jié)
③、社會、經(jīng)濟(jì)效益評估
�、�、典型病例介紹
⑤、部分病案索引
�、�、相關(guān)研究論文
�、�、查新咨詢報(bào)告。
3、科技計(jì)劃項(xiàng)目申請表。
4、立項(xiàng)的文件批復(fù)。
5、科技成果評審許可證。
6、科技成果評審證書。
7、整套資料裝訂成冊一式23份。評審?fù)戤呎踪Y料原件留檔案室。
三、申報(bào)課題評獎(jiǎng)的程序與資料準(zhǔn)備
程序
1、課題組負(fù)責(zé)人填寫科技獎(jiǎng)項(xiàng)推薦書
2、評獎(jiǎng)項(xiàng)目推薦按行政隸屬關(guān)系逐級上報(bào)。
資料準(zhǔn)備（用a4紙打印）
1、科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)目推薦書，省市連報(bào)19份。
2、裝訂成冊的材料2份：
�、倏茖W(xué)技術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)目推薦書
�、阼b定許可證或評審許可證
�、坭b定證書或評審證書
④科研或技術(shù)總結(jié)報(bào)告
�、萁�(jīng)濟(jì)效益證明（財(cái)務(wù)專用章）
⑥查新報(bào)告
3、課題獲獎(jiǎng)后，課題組獲獎(jiǎng)證書留檔案室，課題組成員榮譽(yù)證書交復(fù)印件留檔案室。
第三章科研工作條件管理
一、科研經(jīng)費(fèi)：醫(yī)院設(shè)立科研基金，以資助院級科研重點(diǎn)項(xiàng)目。科研基金每年按計(jì)劃撥款到各項(xiàng)目承擔(dān)單位。單獨(dú)建帳，�？顚Ｓ��？平炭瓢匆�(guī)定審查項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)決算表，檢查經(jīng)費(fèi)開支是否符合規(guī)定，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。嚴(yán)禁挪用或以各種借口截留。省市級項(xiàng)目撥款也照此管理。（具體辦法另文制定）
二、經(jīng)費(fèi)開支范圍：項(xiàng)目調(diào)研考察費(fèi)，實(shí)驗(yàn)消耗材料、試劑、實(shí)驗(yàn)動物、必須添置的專用的儀器、設(shè)備、工具費(fèi)、技術(shù)資料、技術(shù)文件費(fèi)、項(xiàng)目鑒定、驗(yàn)收費(fèi)、外單位科研協(xié)作費(fèi)等。
三、科研設(shè)備管理：臨床及科研共用的大型設(shè)備（如tcd、腦電圖等），醫(yī)院附設(shè)研究及其下層研究室的基礎(chǔ)設(shè)施（房屋改造、實(shí)驗(yàn)臺、水電設(shè)備、家俱等）由醫(yī)院按技術(shù)發(fā)展規(guī)劃專項(xiàng)購置�？蒲许�(xiàng)目所購專項(xiàng)設(shè)備（冰箱、離心機(jī)、顯微鏡、各種測試儀器等）均有項(xiàng)目科研經(jīng)費(fèi)支出。各實(shí)驗(yàn)室外的大型精密儀器（如低溫高速離心機(jī)、自動生化分析儀、細(xì)胞培養(yǎng)設(shè)施）使用要有嚴(yán)格的管理制度、操作規(guī)程、使用登記、設(shè)備專人負(fù)責(zé)等。
四、在醫(yī)院研究室、實(shí)驗(yàn)室日常工作由各專業(yè)科室管理，信息科研處指導(dǎo)下工作。下屬研究要有科研工作制度、實(shí)驗(yàn)室工作制度、科研規(guī)劃（3―5年）、年度科研計(jì)劃及年終總結(jié)。科研規(guī)劃、年度計(jì)劃及總結(jié)按時(shí)上報(bào)科教科。
五、動物實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)學(xué)科研常用的、重要的工作基地，必須盡快完善和健全。
醫(yī)院工作管理制度2
一、固定資產(chǎn)日常維護(hù)制度。
日常維護(hù)不僅延長了資產(chǎn)的使用壽命，某種程度上等于節(jié)約了量的維修費(fèi)用，降低了成本支出，提高了固定資產(chǎn)的使用效率。醫(yī)院可制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對各科的設(shè)備管理、使用和保養(yǎng)人員進(jìn)行考核和監(jiān)督。對責(zé)任心不強(qiáng)，工作失誤，管理不善的人員按責(zé)任制懲罰。同時(shí)，設(shè)立設(shè)備管理獎(jiǎng)勵(lì)基金，用于獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)備管理成效顯著，效益突出的科室和個(gè)人，以提高科室人員對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)意識。
二、固定資產(chǎn)出入庫制度。
對固定資產(chǎn)進(jìn)行分類管理，責(zé)任到人，配備專職人員實(shí)行專門化管理。保管人員建立固定資產(chǎn)保管帳，要嚴(yán)格出入庫單制，財(cái)產(chǎn)的增減均應(yīng)及時(shí)映在出入庫單中。對財(cái)產(chǎn)的購置、調(diào)入，在入庫單上登記；對財(cái)產(chǎn)的調(diào)出、借用、領(lǐng)用，應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，憑出庫單領(lǐng)取財(cái)物，保管人員根據(jù)出入庫單及時(shí)在保管帳中登記，以映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動情況。
三、加強(qiáng)內(nèi)部控制制度。
醫(yī)院要配備專門的'審計(jì)人員為醫(yī)院資產(chǎn)管理起到“增值保值服務(wù)”的作用，防止舞弊，及時(shí)堵塞管理工作中出現(xiàn)的漏洞。審計(jì)部門不僅要對固定資產(chǎn)的購置、清查和清理進(jìn)行監(jiān)督，還要定期對本單位固定資產(chǎn)及其經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行審計(jì)，提高固定資產(chǎn)的營運(yùn)收益。審計(jì)固定資產(chǎn)是否得到充分利用，是否有賬外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象，切實(shí)解決固定資產(chǎn)保管不善、賬實(shí)不符、閑置浪費(fèi)以及非法侵占等問題。
固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，用友公司隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的深化和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制的，固定資產(chǎn)占醫(yī)院總資產(chǎn)的比重越來越。如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效率，成為醫(yī)院資產(chǎn)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。而信息化科技下的會計(jì)電算化固定資產(chǎn)管理為醫(yī)院的固定資產(chǎn)良好運(yùn)用起到了舉足輕重的作用。
醫(yī)院工作管理制度3
1、洗衣房負(fù)責(zé)對全院各種醫(yī)用被服、各科值班室的被服和工作人員的工作服進(jìn)行清洗、消毒、縫補(bǔ)、干燥、燙干、按要求折疊。
2、清洗的'被服、工作服按時(shí)下收下送。
3、洗衣房掌握一定基數(shù)的被服，對布類物品必須逐件清點(diǎn)，辦理交換手續(xù)，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)處理，每年大清點(diǎn)一次。
4、被服消毒、洗滌，應(yīng)做到有色的和無色的被服分開，病員的被服和工作人員被服分開，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和隔離消毒制度，防止交叉感染。
5、被服、工作服等破損時(shí)，經(jīng)縫紉修補(bǔ)后方能發(fā)出，應(yīng)報(bào)廢的被服，填好報(bào)廢單，按月、按季會同有關(guān)部門現(xiàn)場鑒定，由總務(wù)科科長簽署意見，辦理報(bào)廢手續(xù)，憑報(bào)廢單向保管室和數(shù)補(bǔ)充。
6、洗衣房各種工具、機(jī)器、被服要專人保管，防止霉?fàn)�、遺失、差錯(cuò)、做好機(jī)器維修、保養(yǎng)工作。
醫(yī)院工作管理制度4
本制度適應(yīng)于醫(yī)院所有辦公用計(jì)算機(jī),各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守工作站管理制度進(jìn)行操作。
一、工作站配置的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、ups等設(shè)備,科室應(yīng)指定專人保管和保養(yǎng),能夠掌握計(jì)算、機(jī)基本知識和技能,對簡單故障能夠排除。
二、所有操作人員在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí),應(yīng)能說明故障發(fā)生的部位、故障現(xiàn)象等基本情況,以便于計(jì)算機(jī)中心維修人員能夠較準(zhǔn)確地判斷故障原因,帶好配件,快速處理。
三、操作人員須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,不得隨意扳動和操作無關(guān)的按鈕或開關(guān),不得打開機(jī)箱蓋等外包裝物。
四、操作人員不得隨意更改、刪除工作程序,桌面設(shè)置等選項(xiàng),否則會造成程序不能正常運(yùn)行。
操作人員要熟練掌握用戶入網(wǎng)口令,及個(gè)人進(jìn)入程序的用戶名和密碼,并注意保密,時(shí)常更換密碼。
五、操作人員上機(jī)操作時(shí)不得與無關(guān)人員閑談,避免或減少操作錯(cuò)誤發(fā)生。
六、禁止非本工作站操作人員使用計(jì)算機(jī),以免因誤操作而造成不必要的應(yīng)用程序或整個(gè)系統(tǒng)的混亂。
七、嚴(yán)格按照正常的開、關(guān)機(jī)順序操作,即:開機(jī)時(shí)先開顯示器、打印機(jī),再開主機(jī);關(guān)機(jī)時(shí)先關(guān)主機(jī),再關(guān)顯示器、打印機(jī)。嚴(yán)禁人為非正常關(guān)機(jī),否則,輕則造成長時(shí)間開機(jī)測試及部分軟件損壞,重則造成整個(gè)系統(tǒng)的癱瘓,甚至發(fā)生電流回?fù)?燒壞設(shè)備。
八、在下班后或長時(shí)間不工作時(shí),應(yīng)關(guān)閉所有工作站及電源開關(guān),一則節(jié)約電力,二則延長計(jì)算機(jī)使用壽命。
九、在使用鍵盤、鼠標(biāo)等機(jī)械性的設(shè)備時(shí),應(yīng)做到輕敲、輕觸,避免因用力過猛造成損壞。
十、第七十三條在計(jì)算機(jī)工作時(shí),主機(jī)和顯示器上面不得搭蓋任何東西,以保持其散熱好。在不使用時(shí),應(yīng)用防塵罩將顯示器罩住,以防灰塵等的.侵入。
十一、在打印過程中,嚴(yán)禁強(qiáng)行撕紙,要用自動切紙和走紙功能。同時(shí)禁止使用不合規(guī)格的紙張,以免縮短打印頭的壽命。
十二、遇到卡紙現(xiàn)象時(shí),應(yīng)參照“打印機(jī)使用手冊”中的操作步驟解決,嚴(yán)禁生拉硬拽,造成打印頭及卷軸不必要的損壞。
十三、嚴(yán)禁頻繁開、關(guān)機(jī),應(yīng)嚴(yán)格按照使用手冊進(jìn)行進(jìn)紙或退紙操作,以延長打印機(jī)的使用壽命。
十四、及時(shí)更換色帶,以免舊色帶將打印針拉斷。在更換時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照“打印機(jī)使用手冊”中的說明進(jìn)行操作,禁止違章操作,以免發(fā)生損壞色帶架的情況。
十五、對噴墨打印機(jī)更換墨水,嚴(yán)禁強(qiáng)行將墨盒架拉出,應(yīng)嚴(yán)格按照“打印機(jī)使用手冊”中的說明進(jìn)行操作,以免發(fā)生損壞墨盒架的情況。
十六、嚴(yán)禁使用打印機(jī)打印與工作無關(guān)的內(nèi)容,做到節(jié)約用紙。
十七、保持工作站使用環(huán)境的清潔衛(wèi)生,注意防塵、防潮、防靜電,切實(shí)做到對設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)。
十八、嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)上玩游戲,避免由此引發(fā)計(jì)算機(jī)病毒的侵害,給整個(gè)系統(tǒng)帶來嚴(yán)重的損壞。
十九、未經(jīng)允許或未經(jīng)殺毒,不準(zhǔn)擅自使用外來盤,避免將病毒帶入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)。
二十、未經(jīng)計(jì)算機(jī)中心人員的批準(zhǔn),不得擅自修改計(jì)算機(jī)的軟、硬件設(shè)置及重裝系統(tǒng),嚴(yán)禁修改刪除網(wǎng)上的軟件。
二十一、對于違犯規(guī)章制度進(jìn)行操作的人員,視其情節(jié)情況給予相應(yīng)的處罰。
醫(yī)院工作管理制度5
為執(zhí)行關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的有關(guān)規(guī)定，確保“新農(nóng)合”病人在我院就醫(yī)過程中做到因病施治、合理用藥、合理治療、合理檢查，最大限度地維護(hù)“新農(nóng)合”病人的就醫(yī)利益，規(guī)范就醫(yī)行為，以方便農(nóng)民、服務(wù)農(nóng)民、實(shí)惠農(nóng)民的原則，制定以下管理制度及實(shí)施細(xì)則。
一、基礎(chǔ)管理
�。ㄒ唬┙M織機(jī)構(gòu)：成立育才婦產(chǎn)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配置專職人員，在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全權(quán)負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”病人的醫(yī)療服務(wù)管理工作。
�。ǘ┡渲脤Ｓ梦C(jī)，滿足“新農(nóng)合”醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)要求的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
�。ㄈ┰O(shè)專職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)為“新農(nóng)合”病人核算。
（四）“新農(nóng)合”病人統(tǒng)一使用醫(yī)院規(guī)定的處方、收據(jù)和補(bǔ)償費(fèi)用收據(jù)。
�。ㄎ澹└黜�(xiàng)制度健全，并得以落實(shí)。
�。┽t(yī)院工作人員了解“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)章及工作程序。
�。ㄆ撸靶罗r(nóng)合”病人的醫(yī)療文書保管、醫(yī)療專用章及收費(fèi)票據(jù)等管理按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定制度化管理。
二、農(nóng)合目錄管理
（一）新農(nóng)合病人的各種醫(yī)療診療收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。
�。ǘ┫騾⒑喜∪斯汲Ｓ盟幤芳俺Ｒ�(guī)診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
�。ㄈ┧幤饭芾恚盒罗r(nóng)合病人的用藥參照《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》執(zhí)行，嚴(yán)格控制使用乙類藥品與自費(fèi)藥品；不得把保健品、自費(fèi)藥品等改換成基本用藥。
�。ㄋ模┬罗r(nóng)合病人住院病種、住院指征及報(bào)銷范圍，嚴(yán)格按政府管理機(jī)構(gòu)的政策規(guī)定執(zhí)行。
三、新農(nóng)合病人診療管理制度
�。ㄒ唬┰谠\治過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范。
�。ǘ┽t(yī)院工作人員要熱情接待每一位入住的“新農(nóng)合”病人，細(xì)致耐心地解答病人的疑問，宣傳農(nóng)合的相關(guān)政策與知識，做到對參合病人的政策解釋準(zhǔn)確、無歧義。
�。ㄈ┙釉\護(hù)士或護(hù)士長，應(yīng)再次核對病人的合療證、戶口本是否與病人一致，杜絕冒名頂替。主動向病人提供農(nóng)合政策宣傳及義務(wù)健康教育、健康咨詢。
�。ㄋ模﹪�(yán)格出入院指征，遵守診療常規(guī)，提高參合病人的三日確診率。
�。ㄎ澹┖侠碛盟帲簠⒄铡栋不帐⌒滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，堅(jiān)持因病施治，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)用藥（甲類藥品），避免不合理及重復(fù)性用藥。
1、乙類藥：嚴(yán)格控制此類藥品使用，使用前必須向患者履行告知并簽字；
2、自費(fèi)藥品：因病情需要使用自費(fèi)藥品時(shí)，應(yīng)首先征得患者本人或家屬同意并填寫知情同意書簽字后方可使用，比例不超過藥品總額的10%。
�。﹪�(yán)格控制出院帶藥，好轉(zhuǎn)及未痊愈的病人，帶藥不得超過7日量。每日藥品總費(fèi)用不得超過規(guī)定范圍。
�。ㄆ撸┖侠頇z查：嚴(yán)格控制大型檢查，杜絕重復(fù)檢查。凡百元以上的檢查，主治醫(yī)生應(yīng)先征得病人或家屬同意并填寫知情同意書、報(bào)科主任審批、與科主任雙簽字后方可進(jìn)行。
�。ò耍┬罗r(nóng)合病人住院期間，醫(yī)生不得向病人開與本次住院疾病無關(guān)的藥品與檢查。
�。ň牛┬罗r(nóng)合病人住院期間嚴(yán)禁掛床，掛床的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
�。ㄊ┮蛑髦吾t(yī)生解釋不清或在診療活動中未按上述第（五）、（六）、（七）條規(guī)定執(zhí)行，造成的醫(yī)療費(fèi)用糾紛，由主治醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。
�。ㄊ唬┨厥獠》N、因病情需要的大處方、特殊治療必須實(shí)施審批制度。
（十二）新農(nóng)合病人其它管理制度按醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。
四、新農(nóng)合辦公室工作制度
（一）在主管院長及所屬部門領(lǐng)導(dǎo)下開展各項(xiàng)工作。
�。ǘ┴�(fù)責(zé)對全院員工進(jìn)行“新農(nóng)合”政策及管理制度培訓(xùn)，向各臨床科室解答“新農(nóng)合”政策及政府相關(guān)規(guī)定的咨詢，給臨床“新農(nóng)合”病人的治療提供政策指導(dǎo)性建議。
�。ㄈ┴�(fù)責(zé)向區(qū)按時(shí)交送可在醫(yī)院直接報(bào)銷的住院參合病人各種月報(bào)表，遞送墊付農(nóng)合補(bǔ)助金明細(xì)表。
�。ㄋ模┲鲃优c區(qū)衛(wèi)生局農(nóng)合管理辦溝通聯(lián)系，及時(shí)互通醫(yī)院與區(qū)農(nóng)合病人的相關(guān)治療動態(tài)信息。向院領(lǐng)導(dǎo)提供新農(nóng)合政策及管理規(guī)定信息，為院領(lǐng)導(dǎo)在院內(nèi)農(nóng)合的管理決策提供政策依據(jù)。
�。ㄎ澹┟吭抡匍_農(nóng)合病人座談會，負(fù)責(zé)收集病人意見及建議，主動宣傳農(nóng)合政策、為病人提供健康教育，耐心解答病人提出的各類問題。
（六）定期下科室查看農(nóng)合病人的治療狀況，動態(tài)監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題與科主任及主治醫(yī)生取得聯(lián)系，及時(shí)糾正。
�。ㄆ撸┟吭孪蛑鞴茉洪L提供農(nóng)合病人治療的各項(xiàng)信息資料及相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)表，重大問題及時(shí)向主管部門負(fù)責(zé)人及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
五、考核辦法
為貫徹落實(shí)“新農(nóng)合”管理規(guī)定及各項(xiàng)政策，確保參合病人利益，使我院制定的各項(xiàng)“新農(nóng)合”管理制度有效實(shí)施，特制定下列獎(jiǎng)懲辦法。
�。ㄒ唬┤朐禾巼�(yán)格審核二代身份證所填寫內(nèi)容的一致性，如有冒名頂替事件發(fā)生，視情節(jié)輕重扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績效工資的30%～50%。由此給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失30%由當(dāng)事人承擔(dān)，10%由科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)，60%由所在科室承擔(dān)。
�。ǘ┏鲈禾幉坏秒S意更改參合病人的治療項(xiàng)目，各種費(fèi)用按省、市、區(qū)報(bào)銷規(guī)定結(jié)算，準(zhǔn)確無誤。若錯(cuò)算、多報(bào)，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失者，全額由財(cái)務(wù)結(jié)算員承擔(dān)，從其工資中扣回；若少報(bào)，一旦查出，少報(bào)部分由財(cái)務(wù)結(jié)算員向主管院長書面報(bào)告審批后，親自送交參合病人家中，并當(dāng)面向病人致歉，若由此給醫(yī)院造成不良社會影響者，視情節(jié)輕重，扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效工資20～40%。
�。ㄈ┰跒閰⒑喜∪酥Ц丁稗r(nóng)合補(bǔ)助金”時(shí)，財(cái)務(wù)人員要認(rèn)真審核病種、病人身份證，確認(rèn)無誤方可報(bào)銷。由于審核不嚴(yán)或不仔細(xì)造成錯(cuò)報(bào)，由當(dāng)事人承擔(dān)80%的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，科主任承擔(dān)20%。
�。ㄋ模⿵�(fù)印人員要按縣衛(wèi)生局“新農(nóng)合管理辦公室”的'規(guī)定，為參合病人及時(shí)復(fù)印整套報(bào)銷所需的病歷資料，由于工作不認(rèn)真，為病人提供的報(bào)銷資料不全，讓病人為此返復(fù)，由當(dāng)事人承擔(dān)病人往返路費(fèi)，并向病人道歉。對可在醫(yī)院直接報(bào)銷的住院參合病人的復(fù)印資料，復(fù)印人員必須備齊，按時(shí)交于院合療辦外送，由于資料不全影響外送，扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效工資50～100元。
�。ㄎ澹┫拗菩运幤�:按規(guī)定要求不得超過藥品總費(fèi)用的30%。不合理超出定額部分，30%由經(jīng)治醫(yī)生承擔(dān)，科主任承擔(dān)15%，所在科室承擔(dān)65%。使用限制性藥品，未告知病人、不填寫知情同意書或無科主任簽字者，扣發(fā)經(jīng)治醫(yī)生當(dāng)月績效工資100元、科主任50元。
�。┳再M(fèi)藥品:要求不超過藥品總費(fèi)用的10%。使用自費(fèi)藥品（《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（20xx修訂版）》以外的藥品），未告知病人、不填寫知情同意書者，扣發(fā)經(jīng)治醫(yī)當(dāng)月績效工資50元。不合理的超出部份，40%由經(jīng)治醫(yī)生承擔(dān)，20%科主任承擔(dān)，所在科室承擔(dān)40%。
�。ㄆ撸┐笮蜋z查、特殊材料、特殊治療，經(jīng)治醫(yī)生必須履行告知，并填寫知情同意書、報(bào)科主任及院農(nóng)合辦（入院處）審批，同意后方可實(shí)施。否則，由此造成無法報(bào)銷的后果由經(jīng)治醫(yī)生承擔(dān)，并扣除當(dāng)月績效工資50～100元。大型檢查陽性率，每低一個(gè)百分點(diǎn)，扣該科室當(dāng)月相應(yīng)項(xiàng)目總費(fèi)用的3%。
醫(yī)院工作管理制度6
一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)和現(xiàn)代管理知識學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
二、每月一次做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每半年對全院紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測。每季度對全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核，其考核結(jié)果納入科室經(jīng)濟(jì)管理方案。
三、經(jīng)常深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，及時(shí)解決。
四、對醫(yī)院感染暴發(fā)，及時(shí)組織人員進(jìn)行現(xiàn)場采樣調(diào)查，分析原因，迅速提出切實(shí)可行的控制措施，并向院長及主管院長請示匯報(bào)。
五、有目的.、有計(jì)劃的開展高危人群、高危因素的調(diào)查，達(dá)到有效控制的目的。
六、督促檢查一次性醫(yī)療器具的購進(jìn)和回收處理工作。
七、定期將醫(yī)院感染信息反饋到科室，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染在職教育計(jì)劃，協(xié)助科室逐步落實(shí)抗生素的管理措施，定期向臨床提供藥敏結(jié)果。
醫(yī)院工作管理制度7
醫(yī)院意識形態(tài)工作管理制度 為進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)意識形態(tài)工作，全面落實(shí)黨管意識形態(tài)的原則，明確黨委領(lǐng)導(dǎo)班子、黨員干部的意識形態(tài)工作責(zé)任，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本制度。
第一條 意識形態(tài)工作是黨的一項(xiàng)極端重要的工作，關(guān)乎旗幟、關(guān)乎道路、關(guān)乎國家政治安全。做好意識形態(tài)工作，對鞏固馬克思主義在意識形態(tài)領(lǐng)域的指導(dǎo)地位，鞏固全黨全國各族人民團(tuán)結(jié)奮斗的共同思想基礎(chǔ)，凝聚全體黨員干部職工的智慧和力量，推動醫(yī)院發(fā)展都具有十分重要的`意義。
第二條 做好意識形態(tài)工作，是各黨總支的重要政治責(zé)任。堅(jiān)持黨管意識形態(tài)工作的原則，建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政齊抓共管，黨委宣傳部組織協(xié)調(diào)，相關(guān)部門分工負(fù)責(zé)的意識形態(tài)工作格局。
第三條 成立醫(yī)院意識形態(tài)工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組。黨委書記任組長，副書記、紀(jì)委書記任副組長，其他班子成員為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)？，
第四條 按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，各支部對本支部的意識形態(tài)工作負(fù)主體責(zé)任。支部書記是第一責(zé)任人，帶頭抓意識形態(tài)工作，帶頭管隊(duì)伍、抓導(dǎo)向。重要工作要親自部署、親自過問、親自處置。
第五條 各支部要把意識形態(tài)工作作為黨建的重要內(nèi)容，列入年度工作要點(diǎn)，納入重要議事日程，納入黨建工作責(zé)任制。
第六條 各支部要認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央和上級黨委關(guān)于意識形態(tài)工作的決策部署和指示精神，定期分析研判意識形態(tài)領(lǐng)域情況，重要院情民意中的傾向性問題，有針對性的進(jìn)行引導(dǎo)，維護(hù)意識形態(tài)安全。
第七條 各支部每季度至少專題研究一次意識形態(tài)工作，及時(shí)向院黨委匯報(bào)意識形態(tài)領(lǐng)域的重大情況并提出建設(shè)性意見。進(jìn)一步完善黨委理論中心組學(xué)習(xí)制度，加強(qiáng)對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部意識形態(tài)工作的教育培訓(xùn)，定期在黨內(nèi)通報(bào)意識形態(tài)領(lǐng)域情況，統(tǒng)一思想認(rèn)識，明確工作目標(biāo)。
第八條 宣傳部要切實(shí)加強(qiáng)對各類意識形態(tài)陣地的管理，牢牢把握意識形態(tài)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)與主導(dǎo)權(quán)，按照有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對宗教活動及宗教思想傳播的監(jiān)督管理工作。
第九條 高度重視網(wǎng)絡(luò)信息管控工作，黨委書記對醫(yī)院網(wǎng)站與微信公眾號的建設(shè)與管理工作負(fù)第一責(zé)任，對于發(fā)布或轉(zhuǎn)發(fā)否定中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，攻擊中國特色社會主義制度等錯(cuò)誤言論，要敢抓敢管。對散布傳播政治謠言的黨員干部，要嚴(yán)肅追究黨紀(jì)責(zé)任，涉嫌違法的，由相關(guān)部門依法追究法律責(zé)任。
第十條 將意識形態(tài)工作納入黨委領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部綜合考核內(nèi)容中。重點(diǎn)檢查考核各黨支部落實(shí)意識形態(tài)工作主體責(zé)任、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、貫徹中央和上級黨委關(guān)于意識形態(tài)工作的決策部署、分析研判意識形態(tài)領(lǐng)域狀況、加強(qiáng)意識形態(tài)陣地管理、維護(hù)網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)安全、開展思想輿論宣傳和責(zé)任追究的情況。黨委要把意識形態(tài)工作作為民主生活會和年終述職的重要內(nèi)容，接受監(jiān)督和評議。
第十一條 院紀(jì)委要切實(shí)履行意識形態(tài)工作監(jiān)督責(zé)任，把意識形態(tài)工作開展情況納入執(zhí)行黨的紀(jì)律尤其是政治紀(jì)律和政治規(guī)矩的監(jiān)督檢查范圍，并會同黨委組織部作為干部考核、使用、獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。
醫(yī)院工作管理制度8
1、負(fù)責(zé)全院辦公醫(yī)療、用電線路、照明設(shè)施的維修，小型安裝工作，保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、電工人員必須具備電學(xué)的基本知識，持有證書。熟練掌握電業(yè)安全工作制度。對醫(yī)院、宿舍各主要線路、設(shè)施應(yīng)基本掌握，有計(jì)劃地定期修繕及保養(yǎng)，保障線路通暢。
3、配電室設(shè)值班電工（由電工班長擔(dān)任）負(fù)責(zé)高壓電盤的監(jiān)視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，保證安全供電，兼管電工房維修、安裝任務(wù)的.分配，解決供電中的疑難問題。對供電中的問題，及時(shí)向上級供電部門聯(lián)系。
4、實(shí)行24小時(shí)值班制，有急需維修任務(wù)，值班人員應(yīng)隨叫隨到，保證使用電安全及用電設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。若遇疑難問題，應(yīng)及時(shí)上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織搶修。遇有搶修任務(wù)，應(yīng)加班加點(diǎn)保障供電。
5、電工人員要經(jīng)常到各科室巡視（每周不少于一次）維護(hù)線路通暢，檢查安全用電情況，對于違章用電予以堅(jiān)決制止。發(fā)現(xiàn)盜電沒收盜電用器，并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，辦理罰款手續(xù)。對發(fā)現(xiàn)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
6、嚴(yán)格領(lǐng)料手續(xù)，堅(jiān)持憑耗料單領(lǐng)料制度，厲行節(jié)約，做到物盡其用，節(jié)約開支。
7、不經(jīng)批準(zhǔn)，不準(zhǔn)為私人安裝電器。對擅自濫用電料造成浪費(fèi)損失者，應(yīng)追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理，由當(dāng)事者承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)院工作管理制度9
一、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)對全院的安全防火工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，做好義務(wù)消防隊(duì)的組織和業(yè)務(wù)訓(xùn)練，開展經(jīng)常性的.防火宣傳。
二、實(shí)行24小時(shí)值班制，重要部門及庫房要按照公安部門的有關(guān)規(guī)定安裝“防撬鎖、防護(hù)欞”。無關(guān)人員不得進(jìn)入庫房。庫房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，不準(zhǔn)生火取暖。倉庫要配備滅火器，定期檢查消防器材危險(xiǎn)品要妥善放置，并定期檢查。做到防火、防爆。
三、財(cái)務(wù)部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時(shí)存入銀行，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價(jià)票證一律放入保險(xiǎn)柜。
四、財(cái)務(wù)人員去銀行取款、送款，必須由專職保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)護(hù)送。
五、嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。非探視時(shí)間，有權(quán)勸阻陪客或無關(guān)人員入內(nèi)。如有無理取鬧者可轉(zhuǎn)保衛(wèi)科處理。
六、對自行車和機(jī)動車輛要嚴(yán)格管理，各類人員的自行車一律存在車棚內(nèi)，嚴(yán)禁車輛亂停亂放。
七、對住院患者及家屬經(jīng)常提醒其注意保管好自己的錢物，加強(qiáng)防火、防盜等安全意識的教育。
八、要勇于同壞人壞事作斗爭，發(fā)現(xiàn)可疑人員要及時(shí)報(bào)告。
醫(yī)院工作管理制度10
一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
二、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級，并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見《分級護(hù)理制度》。
附：死亡病員料理注意事項(xiàng)
1. 醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。
2. 醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。
3. 需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護(hù)士長保存。
4. 當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。
5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案，完成護(hù)理記錄。
醫(yī)院工作管理制度11
1、每天收集各臨床科室醫(yī)院感染病例報(bào)告，并及時(shí)分析、核對，每月總結(jié)匯總一次。
2、每月15—20日組織各科室監(jiān)控人員進(jìn)行重點(diǎn)區(qū)域、物品及消毒液的細(xì)菌培養(yǎng)檢測，并總結(jié)匯總一次。
3、每月一次對全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況的檢查、總結(jié)并反饋。
4、每季度一次對全院院內(nèi)感染率、環(huán)境微生物監(jiān)及細(xì)菌藥敏情況進(jìn)行總結(jié)分析，并以院內(nèi)感染通報(bào)的形式進(jìn)行反饋。
5、至少每年二次對全院各診療組進(jìn)行抗菌藥物使用情況的調(diào)查，并進(jìn)行總結(jié)反饋。
6、每年組織全院醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員、新職工和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)。
7、經(jīng)常督促檢查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物及消毒藥械的'進(jìn)購、儲存、使用管理及回收處理工作。
8、每年召開全院監(jiān)控人員會議，布置監(jiān)控計(jì)劃，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
9、隨時(shí)關(guān)注醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的跡象，及時(shí)調(diào)查、分析并采取相應(yīng)措施。
醫(yī)院工作管理制度12
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度
1、領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
2、深入科室，重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。
3、院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
4、院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重手術(shù)、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。
二、會議制度
1、院辦公室會：由院長主持，副院長、機(jī)關(guān)各科負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排工作。
2、院周會：由正、副院長主持，科主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。
3、科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
4、科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排本周工作。
5、科務(wù)會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。
6、護(hù)士長例會：由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長參加。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。
7、門診例會：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。
8、晨會：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題，布置當(dāng)日工作。
9、工休座談會：由病房護(hù)士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。
三、請求報(bào)告制度
凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請求報(bào)告：
1、嚴(yán)重工傷、重交通事故、批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時(shí)；
2、凡有重手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)；
3、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)；
4、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)；
5、收治涉及法律和問題以及有自殺跡象的病員時(shí)；
6、重經(jīng)濟(jì)開支報(bào)批時(shí)；
7、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)；
8、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時(shí)；
9、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來院進(jìn)修人員等。
四、院總值班制度
1、院總值班由院級領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)干部和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事項(xiàng)。
2、負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。
3、做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。
五、衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運(yùn)動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運(yùn)動員會或小組，每年至少開會四次。
2、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動。
5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。
6、有計(jì)劃地植草、種樹，美化環(huán)境。
7、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無害化處理。
六、病案管理制度
1、醫(yī)院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。
2、門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時(shí)要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。
3、本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時(shí)，需持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，可以摘錄病史。
4、住院病案原則上應(yīng)永久保存。
七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度
1、醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。
2、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。
臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病員流動日報(bào)。
門診各科應(yīng)填寫好病員流動情況和門診登記。
醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
3、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。
4、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。
5、統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，報(bào)衛(wèi)生行政部門。
八、醫(yī)學(xué)圖書管理制度
1、圖書室開放時(shí)間，除每日辦公時(shí)間外，每星期日及晚上亦要適當(dāng)開放。
2、凡院內(nèi)職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員借書，必須遵守圖書室一切規(guī)定，持借書證辦理借閱手續(xù)。離院時(shí)，必須辦理好還書手續(xù)。
3、每次借書不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時(shí)間。規(guī)定在圖書室內(nèi)閱覽的圖書、報(bào)刊或是其它資料，不得拿出室外。
4、必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應(yīng)按規(guī)定賠償。
5、圖書室工作人員應(yīng)定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜志和報(bào)紙等。
6、建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。
7、圖書室必須保持清潔、安靜和應(yīng)有的照度（不得低于50勒克習(xí)）。有條件的醫(yī)院圖書室和閱覽室應(yīng)分別開設(shè)。
8、密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。
九、進(jìn)修工作制度
1、進(jìn)修工作由各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一計(jì)劃安排。
2、醫(yī)院要有專人負(fù)責(zé)進(jìn)修工作，認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握進(jìn)修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修。帶教者應(yīng)根據(jù)進(jìn)修人員具體情況擬定計(jì)劃，定期檢查，努力完成。
3、進(jìn)修人員要遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不得自行調(diào)換進(jìn)修科目，不得中途退學(xué)，不得隨意延長學(xué)習(xí)時(shí)間。進(jìn)修期間不安排探親假。
4、進(jìn)修人員的處方權(quán)，由指導(dǎo)醫(yī)師提出，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。
5、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況，關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和生活，定期召開座談會，征求意見，改進(jìn)工作。
6、進(jìn)修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)給予表揚(yáng)。醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯(cuò)誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回單位處理。
7、進(jìn)修期滿，應(yīng)做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)。
十、賠償制度
1、因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違操作規(guī)程，致使國家財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評教育、處分或酌情賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病員時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報(bào)損單。
3、遇有批財(cái)物遺失或霉?fàn)�，藥品失效、蟲蛀時(shí)，除及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外，應(yīng)檢查原因，追究責(zé)任。
十一、傳達(dá)、門衛(wèi)制度
1、住院處和病房應(yīng)隨時(shí)將入、出院和轉(zhuǎn)科病員的姓名送交傳達(dá)室。傳達(dá)室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準(zhǔn)予探視。
2、傳達(dá)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位。工作中既要堅(jiān)持制度，又要熱情接待，態(tài)度和藹，文明禮貌。
3、凡出入醫(yī)院住院部的人員按規(guī)定配帶證件；出、入院憑出、入院通知單；陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛(wèi)有權(quán)查驗(yàn)有關(guān)證件。
4、凡住院病員和陪伴人員攜物品進(jìn)院、出院時(shí)（憑放行證），必須經(jīng)過檢查后方可放行，否則傳達(dá)室有權(quán)查問或扣留。
十二、入、出院工作制度
1、病員住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具之住院證，門、急診病歷，公費(fèi)醫(yī)療證，記帳單（自費(fèi)者按規(guī)定預(yù)交住院費(fèi)）到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。
2、病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。傳染病員住院必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。
3、病員出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)賃結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。
4、病員出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項(xiàng)，并主動征求其對醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見。
5、病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn)，并由病員或其家屬出具手續(xù)。應(yīng)出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。
十三、住院處工作制度
1、出入院病員統(tǒng)由住院處辦理手續(xù)。根據(jù)病情，合理收住病員。病房無空床不得預(yù)辦住院手續(xù)。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。
2、各病區(qū)可保持12張急診床位。
3、住院處應(yīng)每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況。
4、熱情接待入院病員，核對入院證件。對當(dāng)日可以入院的.病員，應(yīng)詳細(xì)登記住院卡片及病歷首頁。對一時(shí)不能入院的病員要耐心解釋，請其等床住院。
5、對外省、市來住院者，需經(jīng)省、市衛(wèi)生廳、局介紹，并事先和本地衛(wèi)生行政部門聯(lián)系，經(jīng)同意后安排入院。不符合上述手續(xù)的，一般不予接待。
6、病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進(jìn)行核算，開具帳單。病員或家屬來住院處結(jié)清后，將帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。
十四、探視、陪伴制度
1、探視病員要按規(guī)定時(shí)間，每次探視要領(lǐng)取探視證（牌），每次兩人。學(xué)齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。
2、探視危重病員，可持病危通知單，隨時(shí)給予探視。
3、陪伴需嚴(yán)格控制，確需要陪伴者由醫(yī)師決定，值班護(hù)士發(fā)給陪伴證。陪伴停止，將證收回。
4、探陪人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準(zhǔn)吸煙。要愛護(hù)公物，節(jié)約水電。
5、凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
十五、急診室工作制度
1、各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任急診室工作，輪換不應(yīng)過勤。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單值急診班。進(jìn)修醫(yī)師由科主任批準(zhǔn)方可參加值班。
2、對急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請上級醫(yī)師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對立即需行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。
3、急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。
4、急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。
5、急診室應(yīng)設(shè)立若干觀察病床，病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和急診室護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。觀察時(shí)間一般不超過三天。
6、遇重?fù)尵龋枇⒓磮?bào)請科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。
7、急診病人不受劃區(qū)分級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。
附：急診范圍
凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內(nèi)，身體處于危險(xiǎn)狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時(shí)，醫(yī)院均須進(jìn)行急診搶救。例如：
1、急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。
2、突然之急性腹痛。
3、突發(fā)高熱。
4、突然出血、吐血、有內(nèi)出血象征、流產(chǎn)、小兒腹泄、嚴(yán)重脫水、休克者。
5、有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者。
6、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。
7、眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。
8、顏面青紫、呼吸困難者。
9、中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。
10、急性尿閉者。
11、發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。
12、急性傳染病可疑者。
13、急性過敏性疾病。
14、其它經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合于急診搶救條件者。
上列規(guī)定，不可機(jī)械執(zhí)行耽誤病員，如情況模糊難定，應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。
十六、搶救室工作制度
1、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。
2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。
3、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。
4、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
5、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時(shí)重新滅菌。
6、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。
7、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。
8、每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。
十七、急診觀察室制度
1、不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進(jìn)行觀察。
2、各科急診值班醫(yī)師和護(hù)士，根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時(shí)填寫病歷，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。
3、急診值班醫(yī)師早晚各查床一次，重病隨時(shí)。主治醫(yī)師每日查床一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，指出重點(diǎn)工作。
4、急診室值班護(hù)士，隨時(shí)主動巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、映情況。
5、值班醫(yī)護(hù)人員對觀察病員的臨時(shí)變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。
6、急診值班醫(yī)護(hù)人員對觀察床病員，要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況書面記錄。
十八、門診工作制度
1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。
5、對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病員，應(yīng)提前安排門診。
6、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加
強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)，要親自操作。
8、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。
9、加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報(bào)告。
10、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。
11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。
十九、掛號工作制度
1、門診病號，應(yīng)先掛號后診�。ㄎＶ�?fù)尵壤猓?/p>
2、掛號室分科掛號（病兒先預(yù)檢后掛號），開診前半小時(shí)即應(yīng)掛號。
3、掛號室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。
4、復(fù)診病員遺失掛號證者，應(yīng)代為查閱卡片，找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。
5、同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員，重新掛號，會診例外。
6、掛號診病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。
7、初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直接送至就診科室，不能由病員攜帶。
8、下班前取回當(dāng)日就診病歷，依次上架。
9、按病歷號將各種檢驗(yàn)報(bào)告貼到病歷頁上。
二十、處方制度
1、醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。
2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關(guān)管理醫(yī)學(xué)專用藥品的規(guī)定辦理。
4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5、處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項(xiàng)：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥汽稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價(jià)。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時(shí)，醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。
8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）國際單位（ｉｎ）計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9、一般處方保存一年，到期登記后由院長副院長批準(zhǔn)銷毀。
10、對違規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報(bào)告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。
11、藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。
二十一、注射室工作制度
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
二十二、治療室制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。
2、器械物品放在固定位置，及時(shí)請領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。
3、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。
4、毒、限、劇藥，貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
6、無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。
7、已用過的注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，每日同供應(yīng)室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。
二十三、換藥室制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。
2、除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過三天重新消毒。
3、器械浸泡液每周更換兩次。
4、換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
5、特殊感染不得在換藥室處理。
二十四、病房管理制度
1、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
2、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動。
5、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周清掃一次。
6、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
7、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。
8、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
9、定期召開病人座談會，征求意見，改進(jìn)病房工作。
10、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開病房。
附1：病房工作人員守則
1、對新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況，了解病人思想和要求，鼓勵(lì)病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、對病員的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免刺激。對個(gè)別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。
3、有關(guān)病情惡化，預(yù)后不良等情況，不要告訴病員，必要時(shí)由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級醫(yī)師進(jìn)行解釋。
4、不要對病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤，以免造成不良影響。
5、在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理。
6、有條件的醫(yī)院對危重和痛苦呻吟的病員應(yīng)分別安置。病員死亡和病情惡化時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他病員。
7、對手術(shù)的病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴病員良好的轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。
8、合理安排工作時(shí)間，避免紊亂嘈雜，早晨6時(shí)前，晚上9時(shí)后及午睡時(shí)間，尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施行。
9、保持病房空氣流通，、小便器隨時(shí)洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時(shí)處理。廁所隨時(shí)洗掃，保持清潔衛(wèi)生。
10、按照病員患病的輕、重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動靜相結(jié)合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動。
11、重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決。
醫(yī)院工作管理制度13
1、病情證明書用于門（急）診及出院病人的病情、診斷、休假證明，由經(jīng)治醫(yī)師開具并簽字，非經(jīng)治醫(yī)師及無處方權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。
2、凡需出具疾病證明書的患者，由經(jīng)治醫(yī)師核對其身份，根據(jù)病情開具相關(guān)證明，字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確，不得涂改，不得弄虛作假；經(jīng)治醫(yī)師簽字后，在門診導(dǎo)醫(yī)臺處蓋章生效。
3、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度，認(rèn)真開具診斷證明書和病假證明書，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)，經(jīng)治醫(yī)師對所做的診斷負(fù)責(zé)。
4、開具病假天數(shù)為3天（婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外）。期滿仍需繼續(xù)休息者，應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。
5、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動能力（病退）判定。
6、導(dǎo)醫(yī)臺須對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，遇有異議，可請示門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長決定。
7、導(dǎo)醫(yī)臺應(yīng)加強(qiáng)對印章的管理，必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的'前提下方可在病情證明書上加蓋“病情介紹專用章”，空白病情證明書一律不得給予蓋章。導(dǎo)醫(yī)臺做好加蓋“病情介紹專用章”相關(guān)登激作。
7、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書，必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書請病假的，必須攜帶門診病歷（或出院病情證明）、檢查報(bào)告單及疾病診斷書。
8、凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。
9、不按上述規(guī)定開具疾病證明書或開具虛假病證者，每次發(fā)現(xiàn)將給予本人200元罰款；情節(jié)嚴(yán)重，導(dǎo)致糾紛者，上報(bào)醫(yī)務(wù)科及辦公室，給予嚴(yán)懲！
10、為規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具病情證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。
11、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，既往與本制度不一致的，一律以本制度為準(zhǔn)。
醫(yī)院工作管理制度14
1、臨床各科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的管理和領(lǐng)導(dǎo)，各科室參加門診的醫(yī)務(wù)人員同時(shí)接受醫(yī)務(wù)科和門診部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。
2、門診醫(yī)務(wù)人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應(yīng)按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)開診，并提前做好開診的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)生會診�？浦魅�、副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和專科疾病，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立�？崎T診。
4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。
5、對急重、高齡病員、離休干部、人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠(yuǎn)地病員等病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時(shí)入院治療。
7、門診檢驗(yàn)，影像等各項(xiàng)檢查，必須做到規(guī)范操作、及時(shí)報(bào)告。
8、應(yīng)根據(jù)條件和病情，嚴(yán)格控制門診手術(shù)的適應(yīng)癥，對病情不適宜在門診處置的.病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。
9、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。
10、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，認(rèn)真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質(zhì)量，將評價(jià)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
11、加強(qiáng)候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育等知識宣傳工作。
12、門診廳提供便民服務(wù)，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設(shè)立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。
醫(yī)院工作管理制度15
為了及時(shí)處理醫(yī)療投訴，保障公民的合法權(quán)益，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)院形象。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定醫(yī)療投訴處理制度。
一、投訴途徑與渠道
1、我院醫(yī)療投訴監(jiān)督電話，醫(yī)院公眾場所的意見投訴箱，各系統(tǒng)、科室、班組意見薄（本）。
2、建立院總值班制度，實(shí)行24小時(shí)值班，接聽電話、接待來訪、受理投訴。
3、其它職能處室受理的醫(yī)療投訴，對接具體負(fù)責(zé)部門。
二、受理投訴的部門和范圍
臨床各科室為醫(yī)療投訴接待處理一級科室，科主任為負(fù)責(zé)人。臨床科室無法處理的應(yīng)交由醫(yī)患溝通辦公室繼續(xù)處理。
醫(yī)務(wù)部下轄醫(yī)患溝通辦公室，負(fù)責(zé)具體接待、受理、調(diào)查、處理。
三、受理投訴條件
1、投訴者必須因我院醫(yī)務(wù)人員在為其提供治療服務(wù)過程中，因醫(yī)務(wù)人員違反法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，致使自己的合法權(quán)益直接受到侵害的患者和合法代理人。
2、有明確的投訴者（對象），事實(shí)根據(jù)和具體要求。
3、投訴者應(yīng)有文字材料，或本人口訴由醫(yī)患溝通辦公室筆錄。電話方式投訴的，投訴人應(yīng)報(bào)出真實(shí)姓名、聯(lián)系地址、通訊方式，醫(yī)患溝通辦公室應(yīng)做好記錄。投訴的匿名信件和電話，按國務(wù)院《信訪工作條例》和中紀(jì)委對匿名信處理規(guī)定等有關(guān)文件精神辦理。
四、投訴處理
1、醫(yī)患溝通辦公室應(yīng)建立投訴記錄本，安排接受處理投訴的工作人員。
2、投訴人到院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、系統(tǒng)、科室口頭投訴的'，當(dāng)時(shí)能夠口頭回復(fù)而投訴人又滿意的，可以不按程序辦理，但必須告知醫(yī)患溝通辦公室做好處理記錄。在自己職權(quán)范圍內(nèi)處理不了的，應(yīng)帶投訴人到醫(yī)患溝通辦公室，醫(yī)患溝通辦公室對投訴事件當(dāng)時(shí)不能答復(fù)需要立案調(diào)查的，應(yīng)在1日內(nèi)做出是否受理的決定，并通知投訴者。
4、對缺少憑證和情況不明的投訴，要及時(shí)通知投訴者，待補(bǔ)齊所需材料后受理。
5、投訴內(nèi)容涉及多個(gè)職能部門的，由醫(yī)患溝通辦公室牽頭，其余部門必須無條件地配合處理，不得互相推諉扯皮，影響案情的辦理。
6、在調(diào)查核實(shí)案情時(shí)原則上應(yīng)有兩人隨行，要認(rèn)真做好筆錄。
6、醫(yī)患溝通辦公室要以事實(shí)為依據(jù)，以法律法規(guī)為準(zhǔn)則，公正辦案處理投訴，保護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解處理，使投訴者和被投訴者雙方互相諒解，達(dá)成協(xié)議。
7、對有重大影響、疑難、復(fù)雜的案件，實(shí)行學(xué)術(shù)委員會討論，并征詢法律顧問的意見，做到定性準(zhǔn)確，處理得當(dāng)，保證辦案質(zhì)量。
8、對投訴立案調(diào)查的投訴事件，受理部門應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)向投訴者答復(fù)，對疑難、復(fù)雜的案件最遲不能超過15個(gè)工作日，并告知投訴人延期理由。
9、對調(diào)解無效的案件，及時(shí)告知投訴人按法律程序處理。
10、投訴人無理取鬧，經(jīng)勸助、批評教育無效的，或投訴人捏造事實(shí)、誣告陷害他人，應(yīng)及時(shí)告知公安部門處理。
11、投訴處理完畢后，整理與案件有關(guān)的資料，立卷歸檔，留檔被查。
五、處罰措施
有下列情形之一，造成嚴(yán)重后果的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定、國務(wù)院《信訪條例》、國家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理：
1、醫(yī)患溝通辦公室應(yīng)當(dāng)作為而不作為，或?yàn)E用職權(quán)，侵害投訴人合法權(quán)益的；
2、適用法律法規(guī)錯(cuò)誤或者違反法定程序，侵害投訴人合法權(quán)益的；
3、對收到的投訴事項(xiàng)不按規(guī)定登記的；
4、對屬于其法定職權(quán)范圍的投訴事項(xiàng)不受理的；
5、因投訴事件故意挑撥離間、激化矛盾的；
6、推諉、敷衍、拖延投訴事項(xiàng)辦理或者未在規(guī)定期限內(nèi)辦結(jié)投訴事項(xiàng)的；
7、對事實(shí)清楚，符合法律、法規(guī)、規(guī)章或者其它有關(guān)規(guī)定的投訴請求未予支持的；
8、將投訴人的材料或者有關(guān)情況，未經(jīng)投訴人同意外泄，或轉(zhuǎn)給被投訴的人員或部門的；
9辦案部門或人員在處理投訴事項(xiàng)過程中，作風(fēng)粗暴，激化矛盾并造成嚴(yán)重后果的；
10、打擊報(bào)復(fù)投訴人，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任
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