醫(yī)院的管理制度15篇
在當(dāng)下社會(huì)，人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編整理的醫(yī)院的管理制度，歡迎大家分享。
醫(yī)院的管理制度1
目的:制定危險(xiǎn)品和易制毒化學(xué)品管理標(biāo)準(zhǔn)操作程序,確保用藥安全
范圍:藥庫(kù)等
責(zé)任人藥庫(kù)及各部門(mén)負(fù)責(zé)人
程序:
1、購(gòu)買(mǎi)、儲(chǔ)存、使用危險(xiǎn)品和易制毒化學(xué)品,必須遵守國(guó)家有關(guān)法律和相關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定。屬于藥品和危險(xiǎn)化學(xué)品的,還應(yīng)當(dāng)遵守法律、其他行政法規(guī)等有關(guān)規(guī)定。
2、危險(xiǎn)品和易制毒化學(xué)品由藥庫(kù)統(tǒng)一采購(gòu),藥庫(kù)應(yīng)向有資質(zhì)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu),并建立臺(tái)帳,臺(tái)帳和證明材料復(fù)印件應(yīng)當(dāng)保存2年備查。嚴(yán)禁使用現(xiàn)金或者實(shí)物進(jìn)行易制毒化學(xué)品交易。
3、危險(xiǎn)品應(yīng)設(shè)立專(zhuān)庫(kù)存放與管理,環(huán)境、設(shè)施符合消防及安全要求。
4、危險(xiǎn)品庫(kù)應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé),清潔衛(wèi)生,溫濕度控制,安全、昆蟲(chóng)、鼠類(lèi)的控制按有關(guān)條例實(shí)施。
5、危險(xiǎn)品庫(kù)管理人員必須了解危險(xiǎn)品的理化性質(zhì)及意外情況的處理辦法,并按危險(xiǎn)品的`理化性質(zhì)將其分類(lèi)存放,做到物品隔離、隔開(kāi)或分離儲(chǔ)存。在醒目處標(biāo)明儲(chǔ)存物品的名稱(chēng)、性質(zhì)及滅火方法。
6、危險(xiǎn)品庫(kù)必須有一定的通風(fēng)設(shè)施及消防設(shè)備。定時(shí)開(kāi)啟排氣扇,保持通風(fēng)、隔熱、防潮。嚴(yán)禁煙火,定時(shí)檢查消防設(shè)施,做好消防安全工作。
7、危險(xiǎn)品中轉(zhuǎn)庫(kù)門(mén)前必須有醒目的危險(xiǎn)品'標(biāo)志。
8、各使用科室必須專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管易制毒化學(xué)品,并建立使用臺(tái)賬,對(duì)每一批易制毒化學(xué)品的領(lǐng)用數(shù)量、使用數(shù)量、結(jié)存數(shù)量、日期、使用人、保管人等如實(shí)登記,定期盤(pán)存,做到帳物相符。臺(tái)帳保存2年備查。
9、發(fā)現(xiàn)易制毒化學(xué)品丟失、被盜、被搶的,各使用科室應(yīng)當(dāng)立即向保衛(wèi)科(晚上向總值班報(bào)告)報(bào)告,保衛(wèi)科再立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告,并同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)氐娜嗣裾称匪幤繁O(jiān)督管理部門(mén)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)并協(xié)同查處。
醫(yī)院的管理制度2
一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的問(wèn)題
第一，醫(yī)療設(shè)備的盲目投資，重復(fù)投資。由于國(guó)家的財(cái)政撥款不足，醫(yī)院藥品的加成率從20xx年開(kāi)始又重新加以控制，西藥和中成藥控制在15％，草藥控制在25％。這樣，醫(yī)院藥品盈利減少，醫(yī)院收支的不平橫導(dǎo)致醫(yī)院行為的扭曲，以?xún)x器檢查收入來(lái)彌補(bǔ)支出的缺口成為醫(yī)院生存的主要渠道。各醫(yī)院竟相購(gòu)買(mǎi)新設(shè)備、進(jìn)口設(shè)備、高精尖設(shè)備，有些單位對(duì)重大項(xiàng)目的投資缺乏可行性論證及效益分析，憑著主觀臆想和應(yīng)急要求盲目決策，結(jié)果導(dǎo)致購(gòu)進(jìn)的設(shè)備使用效率低下，甚至購(gòu)買(mǎi)來(lái)以后閑置不用，造成資金的極大浪費(fèi)，給醫(yī)院帶來(lái)了投資風(fēng)險(xiǎn)。
第二，固定資產(chǎn)管理制度不健全，相關(guān)人員責(zé)任不明、管理職責(zé)不到位。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理混亂，缺乏一個(gè)統(tǒng)一的管理部門(mén)，絕大部分醫(yī)院實(shí)行多頭管理，財(cái)務(wù)科管總賬、管金額；總務(wù)科管房屋、家具用具；設(shè)備科管醫(yī)療設(shè)備。各部門(mén)沒(méi)有明細(xì)賬或明細(xì)賬不健全，沒(méi)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理此項(xiàng)工作，也沒(méi)有建立固定資產(chǎn)卡片，只是派人兼管，各個(gè)領(lǐng)用科室無(wú)責(zé)任人管理資產(chǎn)，沒(méi)有收發(fā)、維修、報(bào)廢記錄。固定資產(chǎn)也不定期清查，造成了賬卡、賬賬、賬實(shí)不符。
第三，固定資產(chǎn)核算方法不完善，賬面價(jià)值失真。按照現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì) 制度規(guī)定，固定資產(chǎn)采用歷史成本法計(jì)價(jià)，不計(jì)提折舊。醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項(xiàng)目的金額只反映原值，未能反映固定資產(chǎn)使用過(guò)程中的實(shí)際消耗，造成賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值的嚴(yán)重背離，無(wú)從體現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用狀況和新舊程度，不利于報(bào)表使用者了解固定資產(chǎn)的真實(shí)狀況。醫(yī)院的固定資產(chǎn)隨著不斷購(gòu)買(mǎi)余額越來(lái)越大，與之相適應(yīng)的老化程度越來(lái)越高，卻不能在賬面上得到客觀、及時(shí)地反映，尤其是醫(yī)療設(shè)備大多屬高科技設(shè)備，更新淘汰周期快，醫(yī)院的固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊與資產(chǎn)的減值準(zhǔn)備，從而造成固定資產(chǎn)價(jià)值嚴(yán)重失真。
二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的強(qiáng)化對(duì)策
其一，加強(qiáng)責(zé)任管理。建立固定資產(chǎn)三級(jí)管理模式，明確責(zé)任，制度到人。第一級(jí)是固定資產(chǎn)的管理中心，人員可由院長(zhǎng)、分管后勤的副院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人等組成。管理中心負(fù)責(zé)全院的固定資產(chǎn)管理。第二級(jí)是職能管理部門(mén)，這一層負(fù)責(zé)承上啟下，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，任務(wù)重、責(zé)任大，應(yīng)指派責(zé)任心強(qiáng)的負(fù)責(zé)人，要分科室、分部門(mén)的設(shè)立數(shù)量金額式明細(xì)賬，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的`購(gòu)進(jìn)、領(lǐng)用、報(bào)廢毀損情況，并建立卡片，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修、報(bào)廢等情況，職能科室定期與領(lǐng)用科室核對(duì)，達(dá)到賬卡、賬實(shí)相符。第三級(jí)是固定資產(chǎn)領(lǐng)用部門(mén)，應(yīng)設(shè)專(zhuān)人保存固定資產(chǎn)卡片，資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修等事項(xiàng)由專(zhuān)人簽字負(fù)責(zé)，定期盤(pán)點(diǎn)和對(duì)賬，人員調(diào)動(dòng)時(shí)及時(shí)移交。
其二，完善內(nèi)部制度。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中心制定一系列管理制度，如資產(chǎn)清查制度、報(bào)廢制度、報(bào)損制度、盤(pán)盈制度、調(diào)出調(diào)入制度等，真正做到按制度管理資產(chǎn)，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，完善內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的效益分析，使固定資產(chǎn)能夠得到充分利用，切實(shí)解決固定資產(chǎn)賬實(shí)不符、閑置浪費(fèi)等問(wèn)題。
其三，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，制定需求計(jì)劃。盲目擴(kuò)大固定資產(chǎn)投資規(guī)模增加了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，降低了醫(yī)院再投資的能力，也增加了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，最后導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格的上漲。醫(yī)院在從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，內(nèi)外部環(huán)境的變化導(dǎo)致實(shí)際結(jié)果與預(yù)期效果相偏離的情況是難以避免的，如果在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)醫(yī)院毫無(wú)準(zhǔn)備，一籌莫展，必然會(huì)遭到失敗。因此，醫(yī)院必須樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，根據(jù)醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模正確測(cè)定固定資產(chǎn)需要量，從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，避免盲目投資，重復(fù)投資。
其四，完善醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中固定資產(chǎn)核算�，F(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在購(gòu)入固定資產(chǎn)時(shí)，借記“專(zhuān)用基金――修購(gòu)基金”、“財(cái)政補(bǔ)助支出”或“事業(yè)支出”等科目，貸記“銀行存款”科目，同時(shí)借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目。月末按一定比例計(jì)提“專(zhuān)用基金――修購(gòu)基金”科目，這樣核算不僅不能反映固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，也無(wú)法估計(jì)固定資產(chǎn)的殘值和轉(zhuǎn)讓價(jià)值。建議借鑒《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》中有關(guān)固定資產(chǎn)核算方法，取消“固定基金”科目，調(diào)整“專(zhuān)用基金――修購(gòu)基金”科目，增設(shè)“累計(jì)折舊”科目。在購(gòu)置固定資產(chǎn)時(shí)，只反映單位實(shí)物資產(chǎn)形態(tài)的變化，不再涉及凈資產(chǎn)的調(diào)整，不再通過(guò)“固定基金”、“專(zhuān)用基金――修購(gòu)基金”等科目。每月按照一定的方法提取“折舊”，并于季末、年末對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提減值準(zhǔn)備，以利于在會(huì)計(jì)報(bào)表上真實(shí)反映醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值。
其五，建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。引入現(xiàn)代化的管理手段來(lái)管理固定資產(chǎn)，利用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)把各部門(mén)及職能管理部門(mén)的終端鏈接起來(lái)，真正實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院管理者能夠?qū)θ旱墓潭ㄙY產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展計(jì)劃、決策提供有效的依據(jù)。
醫(yī)院的管理制度3
為規(guī)范電梯設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、維修工作，保障電梯設(shè)備安全運(yùn)行，制定本制度。
一、電梯設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)應(yīng)符合國(guó)家法規(guī)、規(guī)范和技術(shù)要求。
二、電梯保養(yǎng)、維修應(yīng)由有資質(zhì)的電梯專(zhuān)業(yè)公司進(jìn)行。
三、電梯日常維護(hù)、檢查、由持證電梯管理人員進(jìn)行，并做好檢查記錄、簽名。
四、對(duì)電梯設(shè)備進(jìn)行科學(xué)管理，做好設(shè)備重點(diǎn)部位維護(hù)保養(yǎng)工作，保證電梯運(yùn)行正常。
五、發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)消除，不能立即消除的故障，要詳細(xì)記錄，及時(shí)通知電梯維保公司在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行處理。
六、電梯必須定期進(jìn)行年審年檢，合格才能運(yùn)行。
七、電梯管理人員應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)。
八、電梯維保公司維保工作結(jié)束后，電梯管理人員需對(duì)維保工作做出評(píng)價(jià)、記錄并經(jīng)雙方簽名確認(rèn)。
醫(yī)院的'管理制度4
1、醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)行歸口(即后勤、設(shè)備科、圖書(shū)室)管理，分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人的管理責(zé)任制(貴重儀器、設(shè)備要指定專(zhuān)人管理，制定操作規(guī)程，建立技術(shù)檔案和維護(hù)保養(yǎng)、交接以及使用情況報(bào)告制度)。
2、固定資產(chǎn)實(shí)行三級(jí)賬卡制，財(cái)務(wù)處設(shè)置固定資產(chǎn)總賬，后勤、設(shè)備、圖書(shū)的財(cái)產(chǎn)物資會(huì)計(jì)分門(mén)別類(lèi)地設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)賬，使用科室兼職人員建卡片賬(臺(tái)賬)(固定資產(chǎn)總賬科目的登記內(nèi)容及方向，要與明細(xì)科目的登記內(nèi)容、記賬方向完全一致)。各科密切配合，定期或不定期清點(diǎn)實(shí)物，核對(duì)賬目，要求賬物相符，防止物資積壓、損壞、變質(zhì)、被盜等情況的發(fā)生，積極指導(dǎo)協(xié)助有關(guān)人員管好、用好固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)的范圍，主要指建筑物和使用年限在一年以上、單項(xiàng)價(jià)值在規(guī)定起點(diǎn)以上的設(shè)備裝具、醫(yī)療器械儀器設(shè)備。具體標(biāo)準(zhǔn):通用設(shè)備單價(jià)在500元以上，業(yè)務(wù)技術(shù)專(zhuān)用設(shè)備單價(jià)在800元以上，耐用時(shí)間在一年以上;單價(jià)在20元以上，耐用時(shí)間在一年以上的大批同類(lèi)物資設(shè)備也屬固定資產(chǎn)范圍，應(yīng)按固定資產(chǎn)管理。
4、固定資產(chǎn)的分類(lèi)歸口管理
�、俜课�、建筑物及其各種附屬設(shè)施，各種車(chē)輛、機(jī)電設(shè)備、鍋爐、水暖、電器、家具、被服及有關(guān)設(shè)備等，歸后勤管理。
�、卺t(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、電子儀器、電腦、錄相設(shè)備及有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、專(zhuān)用設(shè)備等，歸設(shè)備科管理。
③圖書(shū)雜志及重要文獻(xiàn)資料，歸圖書(shū)室管理。
5、管理科室對(duì)各種固定資產(chǎn)要切實(shí)加強(qiáng)管理，記好明細(xì)賬，嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)、驗(yàn)收、出入庫(kù)、調(diào)撥、變價(jià)、報(bào)損、報(bào)廢等手續(xù)。對(duì)調(diào)入、捐贈(zèng)或加工自制設(shè)備，亦應(yīng)及時(shí)辦理編號(hào)建賬、入庫(kù)、分配等有關(guān)手續(xù)，并根據(jù)憑證或合理作價(jià)，載入固定資產(chǎn)總賬和明細(xì)分類(lèi)賬內(nèi)。
6、各科增設(shè)家具、設(shè)備、儀器時(shí)，均需事先按規(guī)定(或計(jì)劃)作出計(jì)劃，經(jīng)過(guò)審批手續(xù)方可購(gòu)置與供應(yīng)。如新增設(shè)備、家具價(jià)值在200元以上，科室須報(bào)后勤、設(shè)備科，并經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究同意后，方可購(gòu)置與供應(yīng)。
7、凡屬固定資產(chǎn)管理的物資，須無(wú)償調(diào)撥或折舊作價(jià)處理和報(bào)廢時(shí)，均須報(bào)經(jīng)院長(zhǎng)審批，并以此據(jù)作賬務(wù)處理。
8、各科領(lǐng)用的各種固定資產(chǎn)，不準(zhǔn)隨意變動(dòng)，如確因工作需要，在科室之間進(jìn)行調(diào)配時(shí)，須經(jīng)有關(guān)管理部門(mén)辦理過(guò)戶手續(xù)。對(duì)各科室某些不再使用或有多余的固定資產(chǎn)，管理部門(mén)應(yīng)予調(diào)出，以防止物資財(cái)產(chǎn)積壓和浪費(fèi)。
9、管理部門(mén)每年對(duì)固定資產(chǎn)全面清查，核對(duì)一次，發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時(shí)作出記錄，查明原因，提出處理意見(jiàn)，按報(bào)批手續(xù)報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后進(jìn)行賬面調(diào)整。需追究責(zé)任者，按有關(guān)制度規(guī)定處理。
10、建立固定資產(chǎn)管理檔案，房屋及建筑物的.地質(zhì)資料，設(shè)計(jì)、施工及竣工圖紙，電器、水暖安裝路線等有關(guān)材料，應(yīng)歸檔保存，大型、貴重精密儀器等參照《儀器設(shè)備檔案資料管理制度》執(zhí)行。
11、固定資產(chǎn)的管理和使用應(yīng)納入科室工作的重要范疇，做到合理使用，管理完善，因玩忽職守或違反規(guī)定造成財(cái)產(chǎn)損失者，當(dāng)事人或科室必須立即寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，述明原因，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定加以處理，對(duì)隱情不報(bào)者應(yīng)嚴(yán)加處罰。
醫(yī)院的管理制度5
(1)組織領(lǐng)導(dǎo)：①學(xué)生在實(shí)習(xí)期間受學(xué)校和醫(yī)院雙重領(lǐng)導(dǎo)；②在醫(yī)院分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部具體組織、領(lǐng)導(dǎo)實(shí)習(xí)工作，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。科室護(hù)士長(zhǎng)安排實(shí)習(xí)工作，指定帶教老師具體負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床實(shí)習(xí)、政治思想教育，指導(dǎo)其做好生活管理。校方應(yīng)定期到醫(yī)院了解實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)及生活情況。
(2)成立實(shí)習(xí)小組，設(shè)隊(duì)長(zhǎng)或正副組長(zhǎng)各一人，在醫(yī)院護(hù)理部及科室護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本組同學(xué)實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)、工作和生活管理等事宜，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向護(hù)理部和學(xué)校匯報(bào)。實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)院紀(jì)、院規(guī)及實(shí)習(xí)護(hù)士各項(xiàng)規(guī)定，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院和學(xué)校的聲譽(yù)。
(3)實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前要進(jìn)行一周的崗前教育，考試合格后方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
(4)加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，積極參加科室及護(hù)理部組織的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。尊重老師和醫(yī)院的工作人員，做到謙虛謹(jǐn)慎，勤學(xué)好問(wèn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，理論聯(lián)系實(shí)際，達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)，即掌握基本知識(shí)和基本技能并運(yùn)用于臨床。
(5)實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)期間必須服從醫(yī)院護(hù)理部和學(xué)校及所在實(shí)習(xí)科室的管理，嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)表進(jìn)行實(shí)習(xí)，按時(shí)上、下班，不得隨意離開(kāi)工作崗位或調(diào)換實(shí)習(xí)科室。不得任意延長(zhǎng)或縮短實(shí)習(xí)時(shí)間。
(6)實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)期間必須愛(ài)護(hù)醫(yī)院各科室的.醫(yī)療器械和藥品，損壞須按價(jià)賠償。恪守醫(yī)療護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德，愛(ài)護(hù)病人，做到關(guān)心體貼、認(rèn)真細(xì)致、積極主動(dòng)、服務(wù)熱情、不怕臟、不怕累，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，爭(zhēng)做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士。
(7)實(shí)習(xí)護(hù)士不能單獨(dú)頂班，各項(xiàng)診療、護(hù)理操作應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下完成。嚴(yán)格遵守消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，實(shí)習(xí)中做到“三查七對(duì)”，無(wú)護(hù)理不良事件、糾紛和投訴的發(fā)生。如發(fā)生護(hù)理不良事件，應(yīng)忠誠(chéng)老實(shí)，及時(shí)向帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部及學(xué)校匯報(bào)。有關(guān)報(bào)告及處理見(jiàn)《護(hù)理安全（不良)事件報(bào)告管理制度》。
(8)實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師的指導(dǎo)下，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際與實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)和護(hù)理技能，對(duì)病人實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，重視各項(xiàng)護(hù)理技能的訓(xùn)練，及時(shí)完成實(shí)習(xí)大綱中要求的各項(xiàng)教學(xué)目標(biāo)。
(9)實(shí)習(xí)護(hù)士在工作期間做到儀表端莊，衣帽鞋褲符合要求，掛牌上崗，戴手表，不佩帶外露首飾，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不染奇異發(fā)色，不干私活，不聊天，不看報(bào)刊，不脫崗、串崗，不擅自調(diào)班。
(10)實(shí)習(xí)護(hù)士的法定假日和雙休日，采取輪休制安排，凡護(hù)理部、科室舉辦的教學(xué)活動(dòng)，所有實(shí)習(xí)護(hù)士均應(yīng)參加，不得無(wú)故缺席。
(11)實(shí)習(xí)護(hù)士工作時(shí)應(yīng)保持飽滿、熱情的精神狀態(tài)，做到病人隨叫隨到，有問(wèn)必答，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情，做好床邊交接班。
(12)實(shí)習(xí)護(hù)士在每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)要認(rèn)真進(jìn)行實(shí)習(xí)小結(jié)，于出科前交帶教老師，進(jìn)行出科考試。帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)實(shí)習(xí)評(píng)語(yǔ)和考核成績(jī)后交護(hù)理部。
(13)各帶教科室必須如實(shí)填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定，未實(shí)習(xí)者科室不予鑒定；因病或其他特殊情況提前結(jié)束實(shí)習(xí)一周以上者，必須在履行請(qǐng)假手續(xù)并補(bǔ)齊實(shí)習(xí)時(shí)間后，科室方可予以鑒定，否則不予鑒定。
醫(yī)院的管理制度6
一、為保持醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)域、休息場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生，維護(hù)醫(yī)院的整體形象，特制訂本制度。
二、本制度所指區(qū)域主要包括所有行政、醫(yī)、護(hù)、技人員辦公室，主任護(hù)士長(zhǎng)辦公室，更衣室，門(mén)診醫(yī)技各診室，治療室，處置室等辦公及生活區(qū)域。
三、各科室辦公及生活區(qū)域的'環(huán)境衛(wèi)生由醫(yī)務(wù)人員自行保持，主任、護(hù)士長(zhǎng)為第一責(zé)任人。門(mén)診各診室由值診醫(yī)師負(fù)責(zé)，門(mén)診部負(fù)責(zé)監(jiān)管。各科需制定相應(yīng)制度，做好本科室相應(yīng)區(qū)域的衛(wèi)生管理工作。
四、醫(yī)院不定期組織相關(guān)職能科室按具體要求逐項(xiàng)進(jìn)行檢查扣分，扣分結(jié)果計(jì)入績(jī)效考核。
五、具體要求：
1、門(mén)診各診室診桌、診床及櫥柜定位擺放，每日擦拭；診床、診凳清潔、無(wú)污漬、血漬。
2、辦公桌面整潔，各種檢查申請(qǐng)單、病歷等有序擺放；室內(nèi)擺放花卉盆栽不宜過(guò)多，需賦有觀賞性。
3、各室內(nèi)櫥柜頂上不得堆置雜物，內(nèi)部物品擺放有序。
4、工作區(qū)域地面、墻面、窗臺(tái)、窗框每日至少清潔一次，隨時(shí)保持整潔、無(wú)灰塵、無(wú)污漬、無(wú)死角。門(mén)及門(mén)框、把手、洗手盆、水龍頭定時(shí)清潔，無(wú)水漬、污漬；鏡面保持光亮。
5、診室內(nèi)大中小型設(shè)備應(yīng)按設(shè)備特點(diǎn)制定清潔方案、定期擦拭（如有污染立即清理），保持設(shè)備無(wú)灰塵、無(wú)污漬及血漬。
6、工作區(qū)域內(nèi)禁止擺放生活用品；墻壁禁止亂貼、亂掛，保持區(qū)域內(nèi)物品整齊。
7、辦公區(qū)域內(nèi)禁止吸煙，并做好本病區(qū)禁煙宣傳及管理工作。
8、更衣室內(nèi)工作服、工作鞋定位放置，要求整齊、無(wú)亂堆亂放現(xiàn)象、個(gè)人物品一律放入更衣櫥內(nèi)。
9、治療室、處置室按相關(guān)制度落實(shí)清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。
醫(yī)院的管理制度7
1、污水處理裝置是醫(yī)院用于處理污水的一項(xiàng)重要設(shè)施,醫(yī)院應(yīng)安排一名工作責(zé)任性強(qiáng)、不怕臟的人擔(dān)任污水處理管理工作。
2、污水處理工作人員應(yīng)熟悉污水處理的流程,掌握設(shè)備的性能和一般的維修技術(shù),發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)修理。
3、管理人員應(yīng)經(jīng)常檢查督促污水處理工作人員的`工作,發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理,保證設(shè)備運(yùn)行正常。
4、工作人員認(rèn)真做好污水處理設(shè)備的各種記錄,建立檔案,做好漂浮物的無(wú)害化處理。
5、本制度適用于醫(yī)院委托的社會(huì)化管理。
醫(yī)院的管理制度8
室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放，物品定位放置。滅菌物品包外標(biāo)識(shí)清楚、準(zhǔn)確，按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新清洗、滅菌。
1、工作人員操作時(shí)衣帽整齊，洗手、戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作規(guī)程。
2、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生特殊感染不得進(jìn)入治療室。
3、堅(jiān)持每日清潔制度，定時(shí)通風(fēng)，確保室內(nèi)物品清潔干凈。
4、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭臺(tái)面、治療車(chē)和治療盤(pán)。
5、治療室的墩布專(zhuān)用并有明顯標(biāo)志。地面每日用浸有消毒液的墩布至少擦拭兩次。
6、每日紫外線消毒一次，照射時(shí)間為1小時(shí)并有記錄。
7、每季度空氣培養(yǎng)一次，菌落計(jì)數(shù)<500cfu/m。
8、治療室護(hù)士負(fù)責(zé)每周冰箱除霜一次，藥用冰箱不得放置私人物品。
9、靜脈注射止血帶做到一人一帶，用后浸泡消毒。
10、治療室護(hù)士每日清點(diǎn)并檢查無(wú)菌物品的`有效期，過(guò)期物品需重新消毒后方能使用。
11、無(wú)菌敷料桶開(kāi)封后有效期為24小時(shí)。
12、輸液、注射治療時(shí)應(yīng)持治療盤(pán)，盤(pán)內(nèi)治療巾每4小時(shí)更換一次，抽取的藥液不得超過(guò)2小時(shí)。開(kāi)啟的無(wú)菌溶液需在2小時(shí)內(nèi)使用，各種溶媒不得超過(guò)24小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。
13、注射采用一人一針一管，用后分別放利器盒和感染性廢物桶，統(tǒng)一回收焚燒處理。
14、治療車(chē)物品擺放：上層為清潔區(qū)。下層為污染區(qū)。
15、碘酒、酒精瓶、一次性物品的消毒同病房消毒隔離制度。
醫(yī)院的管理制度9
為了規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境衛(wèi)生產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》,制定我院醫(yī)療廢物管理制度。
一、醫(yī)療廢物的定義。
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物包括:①肝炎門(mén)診、腸道門(mén)診以及根據(jù)疫情臨時(shí)設(shè)置的診療區(qū)所產(chǎn)生的,包括生活垃圾在內(nèi)的所有廢物(不包括污泥、污水和放射性廢物)。②醫(yī)院其他部門(mén)在診療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物(不包括污泥、污水和放射性廢物)。按照國(guó)家有關(guān)部門(mén)“醫(yī)療廢物名錄”公布的按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
二、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》,對(duì)我院醫(yī)療廢物實(shí)施分類(lèi)管理。
1、各臨床醫(yī)技科室應(yīng)按照醫(yī)療廢物的定義,嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾及醫(yī)療廢物。
2、嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物和生活垃圾混放,醫(yī)療廢物暫存在科室的非公共場(chǎng)所,如二治療室、換藥室及污物間等處。
3、生活垃圾存放到黑色包裝袋中;利器(損傷性廢物)存放到指定的防滲漏的密閉容器中,并在容器外部粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)和警示標(biāo)志。嚴(yán)禁使用沒(méi)有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的包裝容器。
4、對(duì)感染性較強(qiáng)或具有傳染性的醫(yī)療廢物,應(yīng)事先消毒并用雙層包裝袋。
5、盛放非利器類(lèi)醫(yī)療廢物的黃色包裝袋使用前須進(jìn)行檢查,如果發(fā)現(xiàn)有破損、滲漏等情況應(yīng)立即更換并做相應(yīng)的消毒處理。不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄,破損后的包裝容器應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。
6、根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的`包裝物或者容器內(nèi)。
7、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
8、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
9、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置。
10、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置。
11、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。
12、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。
13、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封。
14、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
三、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
四、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
五、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí),在每個(gè)包裝物、容器上注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類(lèi)別等。
六、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)院指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
七、在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。
八、在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
九、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。
十、建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。
十一、醫(yī)療廢物暫存處設(shè)施、設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療廢物管理辦法》,達(dá)到以下要求:
1、遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所,方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車(chē)輛的出入;
2、有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(zhuān)(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;
3、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;
4、防止?jié)B漏和雨水沖刷;
5、易于清潔和消毒;
6、避免陽(yáng)光直射;
7、設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。
十二、暫時(shí)貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。
十三、對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
十四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。
十五、禁止轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
十六、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《射洪縣人民醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故時(shí)應(yīng)急預(yù)案》處理。
十七、監(jiān)督檢查。
1、在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下,醫(yī)院的廢棄物由各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室進(jìn)行監(jiān)督,總務(wù)科進(jìn)行終末無(wú)害化處理。
2、各科室的廢棄物應(yīng)有專(zhuān)人處理,廢棄物處理人員應(yīng)接受一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),不得由患者或家屬自行處理各種廢物。
十八、無(wú)害化處理。
1、一次性使用的注射器、輸液器、針頭等,各科室使用后按規(guī)定分別進(jìn)行處理,決不可隨意扔掉,防止造成社會(huì)污染。
2、一次性使用的帽子、口罩、尿布、檢查墊、手套、紗布等,各科室使用后均應(yīng)裝入專(zhuān)用醫(yī)用垃圾袋,由衛(wèi)生員回收,總務(wù)科集中統(tǒng)一無(wú)害化處理。
3、一次性使用的引流管、引流袋、血袋、輸血器、胃管、鼻飼管、吸氧管、導(dǎo)尿管、肛管等,患者使用后由衛(wèi)生員回收,總務(wù)科集中統(tǒng)一無(wú)害化處理。
4、一次性使用的試管、培養(yǎng)皿、采血針等,各實(shí)驗(yàn)室、生化室、微生物室、輸血科、檢驗(yàn)科使用后,必須按規(guī)定進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或高效消毒劑浸泡后,由衛(wèi)生員回收,總務(wù)科集中統(tǒng)一無(wú)害化處理。
5、不可燃廢棄物,如玻璃、金屬、搪瓷制品,經(jīng)嚴(yán)格消毒后,指派專(zhuān)人集中,由
總務(wù)科回收,作為報(bào)廢處理。
6、患者的排泄物、嘔吐物、膿性分泌物、血、痰等有較強(qiáng)傳染性的廢物,必須按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理后入廁。
7、手術(shù)切除的人體殘肢和臟器、病理標(biāo)本、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)標(biāo)本及其他各種需處理的可燃性醫(yī)療廢物,均應(yīng)采取焚燒處理,焚燒效果以廢物全部化為灰燼為標(biāo)準(zhǔn)。焚燒前嚴(yán)格執(zhí)行審批和移交手續(xù)。
十九、放射性廢棄物的處理。
應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法規(guī),絕對(duì)禁止造成放射性污染。
二十、處罰。
凡違反規(guī)定,造成醫(yī)院廢棄物擴(kuò)散、污染環(huán)境或由于廢棄物處理不當(dāng)造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染的,追究責(zé)任人和所在科室領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任,并視后果對(duì)其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰;造成傳染病傳播的,視情節(jié)輕重進(jìn)行處理,構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。
醫(yī)院的管理制度10
為進(jìn)一步規(guī)范我院招標(biāo)公用物品采購(gòu)活動(dòng)，強(qiáng)化監(jiān)督、節(jié)省開(kāi)支，防范采購(gòu)活動(dòng)中的廉潔風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)我院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控管理有關(guān)精神，決定在招標(biāo)采購(gòu)公用物品活動(dòng)中實(shí)行以下規(guī)定：
一、招標(biāo)采購(gòu)公用物品適用范圍
1、未納入或不適合集中招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判的零星、小額的后勤總務(wù)用品、辦公用品和低值耗材的采購(gòu)。
2、在特殊情況下，無(wú)法實(shí)施集中招標(biāo)采購(gòu)的.物品。
3、預(yù)算外小額度開(kāi)支的獎(jiǎng)品、禮品、紀(jì)念品、宣傳標(biāo)識(shí)制作等相關(guān)物品的采購(gòu)。
4、公務(wù)接待、餐飲、住宿等相關(guān)服務(wù)的定點(diǎn)選擇。
5、公務(wù)用車(chē)的燃油、維修、保養(yǎng)等相關(guān)服務(wù)的定點(diǎn)選擇。
6、其它物品和服務(wù)用品的采購(gòu)。
二、招標(biāo)公用物品采購(gòu)的方法
1、“三家參與”：有關(guān)物品、服務(wù)用品的采購(gòu)實(shí)施時(shí)，由使用部門(mén)(科室)、管理部門(mén)、監(jiān)督部門(mén)共同參與。
2、“貨比三家”：有關(guān)物品、服務(wù)用品的采購(gòu)活動(dòng)過(guò)程中，要經(jīng)過(guò)三家以上供應(yīng)商或商家的詢(xún)價(jià)調(diào)查，從質(zhì)量、價(jià)格等方面綜合比較進(jìn)行取舍。
3、“三人同行”：所有招標(biāo)外采購(gòu)實(shí)施時(shí)，必須是三個(gè)人以上共同經(jīng)辦。
三、招標(biāo)公用物品采購(gòu)的實(shí)施
1、招標(biāo)公用物品的采購(gòu)，由使用部門(mén)向管理部門(mén)填寫(xiě)《***醫(yī)院招標(biāo)物品購(gòu)買(mǎi)申請(qǐng)單》，說(shuō)明采購(gòu)名稱(chēng)、數(shù)量、不經(jīng)過(guò)集中招標(biāo)的理由，由院長(zhǎng)批準(zhǔn)實(shí)施。
2、醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)督部門(mén)為紀(jì)檢監(jiān)察室、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科等部門(mén)。物品主管部門(mén)持院長(zhǎng)批示，由院紀(jì)檢監(jiān)察室視情況安排相關(guān)監(jiān)督部門(mén)參與采購(gòu)監(jiān)督活動(dòng)。
3、物品使用部門(mén)與管理部門(mén)為同一單位，或物品使用部門(mén)、管理部門(mén)和監(jiān)督部門(mén)為同一單位時(shí)，院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，由院紀(jì)委指定相關(guān)科室人員一道參加實(shí)施采購(gòu)。
4、招標(biāo)公用物品采購(gòu)活動(dòng)完成后，要有采購(gòu)經(jīng)手人和參與人共同簽字，才能按規(guī)定程序報(bào)銷(xiāo)。
四、招標(biāo)公用物品采購(gòu)的檢查考核
1、醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室、審計(jì)科負(fù)責(zé)對(duì)“招標(biāo)公用物品采購(gòu)”執(zhí)行情況進(jìn)行考核，通過(guò)財(cái)務(wù)手續(xù)，每年對(duì)相關(guān)采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行一次抽查。
2、對(duì)違反“招標(biāo)公用物品采購(gòu)”有關(guān)規(guī)定的科室、人員，按廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控管理規(guī)定予以責(zé)任追究。
醫(yī)院的管理制度11
一、建立藥品質(zhì)量管理小組,由分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng),成員由藥劑科主管質(zhì)量和制劑的主任、制劑室和藥檢室負(fù)責(zé)人組成。日常的藥品質(zhì)量管理和制劑配制質(zhì)量管理工作由藥檢室負(fù)責(zé)。
二、貫徹上級(jí)有關(guān)藥品和制劑質(zhì)量管理工作的方針、政策和法規(guī),并落實(shí)執(zhí)行。
三、制定藥品質(zhì)量管理職責(zé),加強(qiáng)對(duì)藥品的供應(yīng)、調(diào)配、制劑生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的管理。
1、藥劑科藥品質(zhì)量追溯:藥劑科主任負(fù)責(zé),以藥檢室為核心,分設(shè)質(zhì)量員,每季度進(jìn)行抽查(不少于5個(gè)批次),每季度報(bào)表,定期會(huì)議總結(jié),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,避免質(zhì)量事故(見(jiàn)附件1)。
2、藥檢室對(duì)藥品實(shí)行抽檢制度。
3、藥品入庫(kù)驗(yàn)收:逐條登記,查驗(yàn)藥檢報(bào)告,自制制劑藥房領(lǐng)入驗(yàn)收。
4、藥品效期管理:參照近效期藥品管理制度。
5、毒麻藥品管理:處方雙簽字,藥品專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)賬管理(參照特殊藥品管理制度)。
四、定期對(duì)臨床科室的備用基數(shù)藥品、急救藥品的保管和質(zhì)量情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與有關(guān)科室溝通,并做好相關(guān)登記和記錄(見(jiàn)附件2)。
五、制定制劑生產(chǎn)質(zhì)量管理、藥品質(zhì)量管理規(guī)章制度和生產(chǎn)、檢驗(yàn)人員職責(zé),加強(qiáng)制劑生產(chǎn)及藥品檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)的管理。
1、制定制劑的有效期。
2、由制劑室負(fù)責(zé)人審核成品發(fā)放前的全部生產(chǎn)記錄;藥檢室負(fù)責(zé)人審核全部檢驗(yàn)記錄,由藥劑科主管質(zhì)量的主任(藥品質(zhì)量管理小組副組長(zhǎng))決定成品的`發(fā)放、
六、決定不合格藥品報(bào)損前的審核及處理。
注:辦公地點(diǎn)為藥劑科、藥檢室。
附件:
1、藥品質(zhì)量追溯流程圖
2、病區(qū)備用藥品管理規(guī)范
醫(yī)院的管理制度12
一、醫(yī)院按照《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》和國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并遵守以下規(guī)定：
�。�1）外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期一般不應(yīng)超過(guò)90天，內(nèi)照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
�。�2）建立并保存?zhèn)�人劑量監(jiān)測(cè)檔案。
�。�3）允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的`個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。
二、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案主要內(nèi)容
1、常規(guī)監(jiān)測(cè)方法和結(jié)果等相關(guān)資料。
2、應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報(bào)告等相關(guān)資料。放射工作單位應(yīng)當(dāng)將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)做好記錄。
三、放射工作人員進(jìn)入放射工作場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定：
1、正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)。
2、操作結(jié)束離開(kāi)非密封放射性物質(zhì)場(chǎng)所時(shí)，按要求進(jìn)行個(gè)人體表、衣物及防護(hù)用品的放射性污染監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)污染要及時(shí)處理，做好記錄并存檔。
3、進(jìn)入輻照裝置、放射治療等強(qiáng)輻射工作場(chǎng)所時(shí)，除佩戴常規(guī)個(gè)人劑量計(jì)外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報(bào)警式劑量計(jì)。
4、工作人員工作時(shí)，應(yīng)將個(gè)人劑量計(jì)隨身佩戴，禁止將個(gè)人劑量計(jì)遺棄在機(jī)房?jī)?nèi)，由此造成個(gè)人劑量計(jì)監(jiān)測(cè)結(jié)果超標(biāo)，造成影響和后果的，本人負(fù)全責(zé)。必要時(shí)，調(diào)離工作崗位。
四、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作應(yīng)當(dāng)由具備資質(zhì)的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并按照規(guī)定，將報(bào)告送達(dá)放射工作單位。
醫(yī)院的管理制度13
一、中藥飲片儲(chǔ)存保管由中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)。中藥飲片倉(cāng)庫(kù)應(yīng)當(dāng)有與足夠的面積，保持通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等設(shè)施的工作運(yùn)轉(zhuǎn)。
應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行中藥飲片養(yǎng)護(hù)檢查并記錄檢查結(jié)果。養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)并采取相應(yīng)措施。
二、中藥飲片入庫(kù)時(shí)，藥庫(kù)保管員應(yīng)對(duì)照中藥飲片采購(gòu)計(jì)劃、進(jìn)貨單和有效憑證，認(rèn)真核對(duì)貨品包裝上的中藥飲片名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、供貨企業(yè);內(nèi)外包裝有無(wú)破損、外觀有無(wú)異常;有無(wú)產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品批檢驗(yàn)報(bào)告。所有項(xiàng)目符合要求，方能放行入庫(kù)。
三、驗(yàn)收合格后，應(yīng)及時(shí)將進(jìn)貨單據(jù)等，整理簽字，登記入賬，打印出中藥飲片“入庫(kù)單”�！叭霂�(kù)單”應(yīng)歸檔保存以備查。
四、中藥飲片入庫(kù)后，應(yīng)及時(shí)歸類(lèi)入位。中藥飲片擺放時(shí)應(yīng)將中藥飲片標(biāo)簽或標(biāo)有中藥飲片名稱(chēng)的一面朝外。
五、養(yǎng)護(hù)員應(yīng)對(duì)中藥飲片性能比較熟悉，并能指導(dǎo)保管人員對(duì)中藥飲片進(jìn)行合理儲(chǔ)存。養(yǎng)護(hù)員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢查，合格才能上崗。藥庫(kù)保管員應(yīng)經(jīng)常檢查中藥飲片質(zhì)量情況和效期，調(diào)整近效期中藥飲片，
中藥飲片出庫(kù)前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進(jìn)行檢查核對(duì)，不合格的不得出庫(kù)使用。遵循效期中藥飲片先進(jìn)先用、近期先用原則。
六、養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)堅(jiān)持按中藥飲片養(yǎng)護(hù)管理的程序，每季度對(duì)在庫(kù)中藥飲片根據(jù)流轉(zhuǎn)情況進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與檢查，做好養(yǎng)護(hù)記錄。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)科室主任或質(zhì)管員，對(duì)有問(wèn)題的中藥飲片設(shè)置明顯標(biāo)志并暫停發(fā)貨。
定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存，核對(duì)中藥飲片賬目，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告，查出原因。
七、配合倉(cāng)庫(kù)管理人員對(duì)庫(kù)存中藥飲片存放實(shí)行色標(biāo)管理。待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)--黃色;合格品區(qū)、中藥飲片零貨稱(chēng)取區(qū)、待發(fā)區(qū)--綠色;不合格品區(qū)--紅色。
八、按照中藥飲片溫濕度儲(chǔ)存條件的'要求，設(shè)置適宜溫濕度條件的恒溫庫(kù)。
常溫庫(kù)在0-30℃之間，陰涼庫(kù)溫度≤20℃，冷庫(kù)溫度在2-8℃之間，正常相對(duì)濕度在45%-75%之間。
十、對(duì)庫(kù)房溫濕度實(shí)施監(jiān)測(cè)、控制工作，每日上午10：00、下午4：00各記錄一次庫(kù)內(nèi)溫濕度。根據(jù)溫濕度的變化，采取相應(yīng)的通風(fēng)、降溫、除濕等措施。
十一、定期對(duì)負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)用的儀器、溫、濕度檢測(cè)和調(diào)控、計(jì)量器具的管理工作，并做好養(yǎng)護(hù)設(shè)備的定期檢定記錄和使用記錄。
醫(yī)院的管理制度14
醫(yī)院后勤物業(yè)管理應(yīng)急方案
對(duì)影響環(huán)境衛(wèi)生的意外情況制定應(yīng)急處理措施,為醫(yī)院提供始終如一的清潔服務(wù)。
(一)暴風(fēng)暴雨天氣的'應(yīng)急方案
1.班長(zhǎng)勤巡查、督導(dǎo)各崗位清潔員的工作,加強(qiáng)與其它部門(mén)的協(xié)調(diào)工作。
2.天臺(tái)、樓裙平臺(tái)的明暗溝渠、地漏由專(zhuān)人檢查,特別在暴風(fēng)雨來(lái)臨前進(jìn)行巡查,如有堵塞及時(shí)疏通。
3.各崗位清潔員配合保安員關(guān)好各樓層門(mén)窗,防止雨水進(jìn)入樓內(nèi),淋濕墻面、地面及打碎玻璃。
4.雨后及時(shí)清掃各責(zé)任區(qū)地面雜物。
5.倉(cāng)庫(kù)內(nèi)備好雨衣、雨靴、手電筒等,做到有備無(wú)患。
(二)突發(fā)火災(zāi)事故的應(yīng)急方案
1.掌握火情,協(xié)助醫(yī)院及管理處做好人員、貴重物品、文件的疏導(dǎo)轉(zhuǎn)移工作。
2.加強(qiáng)易燃清潔用品管理。
3.清潔倉(cāng)庫(kù)常備滅火器材。
4.發(fā)生火災(zāi)后經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn),及時(shí)清理火災(zāi)遺留雜物。
(三)樓層內(nèi)發(fā)生水管爆裂的應(yīng)急方案
1.迅速關(guān)閉水管閥門(mén)并立即通知保安人員和維修人員前來(lái)處理。
2.關(guān)掉電源開(kāi)關(guān)后,轉(zhuǎn)移室內(nèi)物品如電腦等物。
3.用垃圾鏟將水盛到水桶內(nèi)倒掉,再用地拖將余水吸干。
(四) 污水井、管道、化糞池堵塞,污水外溢的應(yīng)急處理措施
1.維修工迅速趕到現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行疏通,防止污水外溢造成不良影響。
2.該責(zé)任區(qū)清潔員將垃圾車(chē)、掃把等工具拿到故障點(diǎn),協(xié)助維修工處理。
3.將從污水井、管、池中撈起的污垢、雜草直接裝進(jìn)垃圾車(chē),避免造成第二次污染。
4.疏通后,清潔員迅速打掃地面被污染處,并清潔地面到目視無(wú)污物。
醫(yī)院的管理制度15
1、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診、咨詢(xún)熱線電話，提供母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)服務(wù)。
2、產(chǎn)婦出院前，主管醫(yī)生應(yīng)告知產(chǎn)婦如何與醫(yī)院保健科或社區(qū)隨訪組織聯(lián)系，并填好圍產(chǎn)保健手冊(cè)。
3、產(chǎn)婦出院后，圍產(chǎn)保健手冊(cè)交戶口所在地或休養(yǎng)地的`社區(qū)保健組織，由保健人員進(jìn)行訪視，并詳細(xì)了解記錄母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)繼續(xù)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至4-6個(gè)月，按時(shí)添加輔食的同時(shí)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)2年。
4、產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)應(yīng)了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，并給予咨詢(xún)和指導(dǎo)。
5、醫(yī)院、保健組織、母乳喂養(yǎng)支持組織共同做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作，將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個(gè)重要工作內(nèi)容，了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行咨詢(xún)服務(wù)。
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