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農(nóng)村自建房施工安全協(xié)議責(zé)任書范本(精選5篇)
現(xiàn)如今,我們每個(gè)人都可能會接觸到責(zé)任書,責(zé)任書有助于增強(qiáng)我們的市場競爭意識、責(zé)任意識和安全意識。想學(xué)習(xí)擬定責(zé)任書卻不知道該請教誰?下面是小編為大家整理的農(nóng)村自建房施工安全協(xié)議責(zé)任書范本(精選5篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
農(nóng)村自建房施工安全協(xié)議責(zé)任書1
甲方: (以下簡稱甲方)
乙方: (以下簡稱乙方)
一、工程概況
1、本工程位于設(shè)計(jì)為四層,
一至為磚混現(xiàn)澆板結(jié)構(gòu),二、三層為磚混預(yù)制板結(jié)構(gòu),四層為磚木結(jié)構(gòu)。
2、承包方式:包工不包料,甲方提供全部建筑材料,乙方負(fù)責(zé)組 織施工。
3、承包范圍:甲方提供圖紙范圍內(nèi)±0.00以上(除門窗、水電、防水、外墻磚、煙道、化糞池等附屬工程外)的全部土建工程。
二、施工價(jià)款及付款方式
1、磚混現(xiàn)澆板結(jié)構(gòu)按建筑面積每平方米人民幣(大寫)元 計(jì)算工程款;磚混預(yù)制板結(jié)構(gòu)按建筑面積每平方米
人民幣(大寫) 元計(jì)算工程款,磚混預(yù)制板結(jié)構(gòu)按建
元計(jì)算工程款,陽臺
按挑出外邊平方面積計(jì)算。。
2、乙方每封頂一層,甲方需按乙方完成造價(jià)的60%付款給乙方全部工程完工,經(jīng)甲方驗(yàn)收合格,甲方一次性付清剩余工程款。
三、甲方責(zé)任
1、負(fù)責(zé)工程施工的三通(即通水、通電、通路)。
2、及時(shí)提供建筑所需各種材料(含線、釘、鐵絲等小材料),甲方應(yīng)將材料運(yùn)至施工現(xiàn)場30米內(nèi),因此造成的損失由甲方承擔(dān),工期順延。
3、保證建設(shè)手續(xù)齊全,協(xié)調(diào)周邊關(guān)系,保證施工順利進(jìn)行,因此造成的損失由甲方承擔(dān),工期順延。
四、乙方責(zé)任
1、自帶建筑所需工具設(shè)備,包括施工用的攪拌機(jī)、震動器等施工機(jī)械以及模板、撐木等。
2、按甲方要求施工,接受甲方及其指定人員監(jiān)督,保證施工質(zhì)量,杜絕浪費(fèi)材料。
3、乙方的施工人員食宿問題由乙方自行解決,費(fèi)用由乙方自理,甲方負(fù)責(zé)提供乙方做飯場所,水電費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
五、工程要求
1、按甲方提供的建筑方案施工,如有變更,所涉工程費(fèi)用增減雙方另行協(xié)商。
2、建筑主體室內(nèi)墻面為水泥毛面,外立面水泥抹平。
六、工程質(zhì)量
1、乙方嚴(yán)格按甲方要求施工,保證建筑成品的垂直度、平整度等
指標(biāo)達(dá)到相關(guān)要求。
2、對于有違質(zhì)量安全的`設(shè)計(jì)和要求,如鋼筋的選配、水泥的配比、梁及柱子的設(shè)計(jì)等,乙方有權(quán)拒絕,責(zé)任由甲方承擔(dān)。
3、甲方承擔(dān)建筑材料的質(zhì)量責(zé)任,承擔(dān)其所設(shè)計(jì)建筑方案的質(zhì)量責(zé)任及安全責(zé)任。
4、雙方對工程質(zhì)量有爭議時(shí),同意交有關(guān)建筑工程質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)檢測,所需費(fèi)用及由此造成的損失,由責(zé)任方承擔(dān)。.
七、施工安全
1、甲方負(fù)責(zé)看護(hù)施工現(xiàn)場,包括材料、建筑物、雙方工具設(shè)備等。
2、乙方應(yīng)安全施工,杜絕事故,承擔(dān)因乙方原因造成事故的責(zé)任和由此發(fā)生的費(fèi)用。
3、甲方應(yīng)保證施工現(xiàn)場周圍有相應(yīng)的安全距離,告誡并勸離靠近施工現(xiàn)場的無關(guān)人員。
八、施工工期
1、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商:施工工期自 年 月 日開工至 年 月 日竣工。
2、因不可抗拒的客觀情況及甲方圖紙變更影響工程進(jìn)度的,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,工期可相應(yīng)順延。
十、乙方應(yīng)配合甲方安排的其他分項(xiàng)工程施工,并給予充分便利,分項(xiàng)工程施工方及乙方應(yīng)保護(hù)其他施工方的設(shè)備和成果,如有損壞由責(zé)任方承擔(dān)。
十一、違約責(zé)任和爭議的解決
1、乙方所做工程質(zhì)量未達(dá)到雙方約定的,乙方負(fù)責(zé)無償修理、返工或重作。
2、若雙方發(fā)生爭議,協(xié)商無果時(shí),應(yīng)向施工所在地法院起訴。 十二、本協(xié)議一式兩份,自簽訂之日起生效。未盡事宜,雙方另行商定。
甲方簽字:
乙方簽字:
簽約日期: ____年___月___日
農(nóng)村自建房施工安全協(xié)議責(zé)任書2
甲方:
乙方:
監(jiān)理方:
甲乙雙方就甲方承包給乙方的馬鞍山依據(jù)《安全生產(chǎn)法》相關(guān)規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就本工程范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方在工程中應(yīng)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理,堅(jiān)持安全第一、預(yù)防為主的方針。
二、乙方應(yīng)依據(jù)甲方提供的設(shè)計(jì)圖紙和施工委托進(jìn)行施工,嚴(yán)格按照相關(guān)安全操作規(guī)程實(shí)施操作,在施工前必須對樓頂及周圍其它設(shè)施的分布情況進(jìn)行確切的核實(shí),確保安全后方可開工。
三、乙方負(fù)責(zé)甲方的設(shè)備安全,若由于乙方在安裝時(shí)造成業(yè)主房屋嚴(yán)重?fù)p壞,乙方按價(jià)賠償并承擔(dān)由于設(shè)備損壞所造成的一切費(fèi)用。
四、乙方應(yīng)建立安全責(zé)任制度,安排專職的施工安全員負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場安全,對于可能發(fā)生安全事故的區(qū)域必須設(shè)置醒目的標(biāo)志;
五、在甲方單位內(nèi)部場地施工時(shí),遵守甲方單位的.相關(guān)規(guī)章制度。
六、乙方必須配備必要的勞動防護(hù)用品,以避免、減少傷亡事故的發(fā)生。
七、乙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定,采取嚴(yán)格的安全防護(hù)措施,保證施工人員及施工場地的安全;乙方在施工期間由于自身安全措施不力所造成傷亡事故及財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任和因此所發(fā)生的一切費(fèi)用。
八、甲方負(fù)責(zé)辦理乙方在甲方單位內(nèi)施工時(shí)甲方單位內(nèi)部的相關(guān)手續(xù),乙方需遵照執(zhí)行。
九、甲方應(yīng)對乙方的施工安全進(jìn)行檢查,對于存在的施工安全隱患和問題的,甲方有權(quán)要求乙方在規(guī)定期間進(jìn)行整改,逾期達(dá)不到整改要求的,甲方有權(quán)做出停工處理,必要時(shí)甲方有權(quán)終止合同。
十、本協(xié)議一式三份,三方簽字確認(rèn)后生效。
甲方代表:
乙方代表:
日期:
農(nóng)村自建房施工安全協(xié)議責(zé)任書3
甲方單位名稱:
乙方單位名稱:
一、 目的
為維護(hù)甲乙雙方的共同利益,保證施工質(zhì)量和安全生產(chǎn),保持良好的工作秩序和施工場所的安全、衛(wèi)生環(huán)境,經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,簽定本施工協(xié)議。
二、 施工項(xiàng)目:
三、 施工地點(diǎn):
四、 施工時(shí)間:
五、 協(xié)議內(nèi)容:
1、乙方進(jìn)廠(站、庫)施工,須經(jīng)甲方領(lǐng)導(dǎo)同意,并指定施工負(fù)責(zé)人,施工現(xiàn)場設(shè)立安全監(jiān)督,便于施工過程中的協(xié)調(diào)、聯(lián)系。同時(shí),在不影響甲方安全生產(chǎn)運(yùn)行的'前提下,甲方需為乙方提供施工便利條件和服務(wù)。
2、乙方施工前,必須經(jīng)站(廠、庫)安全監(jiān)督對施工人員進(jìn)行安全教育,并與甲方公司簽定《施工安全協(xié)議書》,安全協(xié)議書未簽訂工程項(xiàng)目不得開工建設(shè);乙方獲得甲方工程項(xiàng)目后不得轉(zhuǎn)包給其他施工隊(duì),如甲方確認(rèn)工程項(xiàng)目有轉(zhuǎn)包事實(shí),甲方可要求停工或取消乙方施工權(quán)利,另找供應(yīng)商合作;
3、開工前,施工作業(yè)區(qū)域、安全防范措施和動火作業(yè)申請須經(jīng)甲乙雙方公司安全監(jiān)督管理部門審查通過;
4、 施工人員進(jìn)廠(站、庫)必須統(tǒng)一穿戴勞保服裝,特種作業(yè)人員還必須攜帶特種作業(yè)操作證,便于甲方安全管理人員和上級主管領(lǐng)導(dǎo)檢查;
5、乙方應(yīng)在施工區(qū)域設(shè)置明顯標(biāo)志,對于時(shí)間較長的集中性施工項(xiàng)目要做封閉處理,施工人員應(yīng)在施工區(qū)域內(nèi)活動,不得隨意進(jìn)入非施工區(qū)域,甲方人員有權(quán)隨時(shí)檢查;
6、 施工隊(duì)伍的安全防護(hù)器材必須配置到位,安全措施得力,否則將不得開工作業(yè);施工中因違章操作等原因造成意外的人身傷害或事故損失應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)。
7、施工過程中如需使用水、電、氣(壓縮空氣、天然氣)等,施工單位必須填寫申請單,經(jīng)甲方廠(站、庫)領(lǐng)導(dǎo)同意,由專業(yè)人員指定接水、電、氣地點(diǎn),電器線路和管路連接規(guī)范,并由施工單位安裝合格計(jì)量儀表后方可使用。所需費(fèi)用由施工單位負(fù)擔(dān);
8、 施工過程中如需動火作業(yè),應(yīng)根據(jù)動火級別由施工單位向甲方有關(guān)單位、部門提出申請,經(jīng)批準(zhǔn)并確認(rèn)達(dá)到動火條件、落實(shí)安全防范措施后方可進(jìn)行動火作業(yè)。動火作業(yè)過程中甲乙雙方必須指派安全人員在現(xiàn)場監(jiān)護(hù);
9、 施工車輛進(jìn)廠(站、庫)必須裝有防火帽,車速不大于5km/h,出廠必須經(jīng)門崗值班人員檢查,出具經(jīng)甲、乙方施工現(xiàn)場管理人員簽字確認(rèn)的出廠(站、庫)物品放行單,方可放行;
10、 施工過程中甲方實(shí)行公司、站庫、崗位員工三級監(jiān)督檢查制度。甲方有權(quán)隨時(shí)進(jìn)行檢查,有權(quán)制止違章作業(yè),有權(quán)對違反安全規(guī)定的行為進(jìn)行處罰或責(zé)令施工隊(duì)伍停工整頓。
11、乙方在施工過程中當(dāng)天產(chǎn)生的垃圾盡量當(dāng)日清理干凈。施工結(jié)束后,乙方應(yīng)對施工現(xiàn)場徹底清理,做到工完、料盡、場地清。清理出的垃圾不能隨意堆放在甲方管理的場地內(nèi),否則可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行罰款、扣除部分甚至全部風(fēng)險(xiǎn)抵押金。對外發(fā)生的污染、交通等意外事故由乙方負(fù)責(zé);
12、其它未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。
六、工程質(zhì)量及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn):
工程質(zhì)量應(yīng)符合國家現(xiàn)行施工驗(yàn)收規(guī)范(含國家或行業(yè)安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn))以及甲方工程項(xiàng)目安全技術(shù)要求和需要,必須達(dá)到專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)評定的優(yōu)良以上等級。因乙方盲目蠻干、只求速度不按操作規(guī)程施工,造成工程質(zhì)量不符合設(shè)計(jì)安全技術(shù)要求、質(zhì)量不合格,甲方可要求乙方停工或返工,返工費(fèi)用由乙方承擔(dān),由此造成之材料浪費(fèi)及經(jīng)濟(jì)損失全部由乙方負(fù)責(zé)賠償,工期不予順延。
七、工期:
乙方必須嚴(yán)格按照甲乙方商定的施工計(jì)劃所要求時(shí)間或期限,如期按時(shí)或提前完成所有本項(xiàng)目的施工任務(wù),若拖延工期,每延期一日,按工程結(jié)算總價(jià)的 5‰向甲方支付罰金。
八、付款方法:
1) 甲方按乙方所完成之實(shí)際施工進(jìn)度撥付或結(jié)算之工程款;
2)質(zhì)保金:質(zhì)保金按工程總造價(jià)的5%扣除,待工程完工并通過竣工驗(yàn)收一年后,據(jù)實(shí)返還(質(zhì)保時(shí)間根據(jù)工程項(xiàng)目實(shí)際情況可延長或縮短,可另行約定)因質(zhì)量原因造成的返修,由乙方負(fù)責(zé),返修費(fèi)用由乙方承擔(dān)。工程保修期間,乙方應(yīng)在收到甲方書面通知3日內(nèi)派人修理,否則甲方可委托其他單位或人員修理,其費(fèi)用由甲方在乙方質(zhì)保金內(nèi)扣除,不足部分由乙方支付。
九、其它:
1)若乙方無正當(dāng)理由單方終止本責(zé)任書,除承擔(dān)由此給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失外,還應(yīng)向甲方支付工程總造價(jià)3%的違約金;
2)若乙方違反本責(zé)任書之上述有關(guān)約定,不按工期竣工、質(zhì)量達(dá)不到設(shè)計(jì)規(guī)范或安全技術(shù)要求、存在較大安全隱患或發(fā)生安全事故以及發(fā)生其他導(dǎo)致本責(zé)任無法履行的行為,甲方有權(quán)單方解除本責(zé)任書并要求乙方清場,乙方對該行為給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)當(dāng)予以賠償。
十、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份、甲方安全管理部門保存一份,具有同等法律效力。該責(zé)任書自雙方簽字蓋章之日起生效,至乙方負(fù)責(zé)施工之上述施工項(xiàng)目辦完工程驗(yàn)收交接并竣工結(jié)算后,除質(zhì)保條款依然有效外,即告終止。
甲方(公章)
乙方(公章)
年 月 日
農(nóng)村自建房施工安全協(xié)議責(zé)任書4
甲方:
乙方:
為了切實(shí)加強(qiáng)施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理,依照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國合同法》以及《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、建設(shè)部《施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》、《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》,雙方本著平等、自愿的原則,簽訂本協(xié)議書。甲方和乙方均嚴(yán)格遵守本協(xié)議書規(guī)定的權(quán)力、責(zé)任和義務(wù),確保施工現(xiàn)場的安全生產(chǎn)和施工現(xiàn)場臨時(shí)用電的安全。
第一條 施工工程概況
1、施工項(xiàng)目:_______________________________________
2、有效期限:________年___月___日至________年___月___日
3、工程地點(diǎn):________________________________________
第二條 管理小組
乙方及其各班組要建立安全施工領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立專職安全員與甲方保持聯(lián)系,并定期對其職工進(jìn)行安全教育,經(jīng)常進(jìn)行安全施工檢查(特別是班前教育檢查),且和職工個(gè)人要簽定安全責(zé)任書,不簽者由此產(chǎn)生的一切后果均由乙方承擔(dān)。
第三條 甲方安全責(zé)任
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、上級有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和政策,落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度,對本項(xiàng)目的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。
2、審查承包方的安全生產(chǎn)資質(zhì)和專項(xiàng)施工方案,對承包方的安全生產(chǎn)管理進(jìn)行監(jiān)督檢查。
3、甲方有協(xié)助乙方搞好安全生產(chǎn)、防火管理以及督促檢查的義務(wù)。甲方有權(quán)檢查督促乙方執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)方面的工作規(guī)定,對乙方不符合安全文明施工的行為進(jìn)行制止、糾正。
4、建立安全生產(chǎn)檢查制度。
第四條 乙方安全責(zé)任
1、認(rèn)真履行安全生產(chǎn)責(zé)任,自覺接受發(fā)包方對安全生產(chǎn)的監(jiān)督管理,遵守工程建設(shè)安全生產(chǎn)有關(guān)管理規(guī)定,執(zhí)行發(fā)包方有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)章制度。
2、加強(qiáng)對作業(yè)人員的安全教育與培訓(xùn),作業(yè)前應(yīng)針對工程特點(diǎn)進(jìn)行再教育,提高作業(yè)人員的`安全素質(zhì)及自我防護(hù)意識,嚴(yán)格按照安全標(biāo)準(zhǔn)組織施工,消除事故隱患,保證作業(yè)環(huán)境的安全。特種作業(yè)人員必須持證上崗。
3、乙方按照國家的有關(guān)規(guī)定,為施工人員辦理人身保險(xiǎn),配備合格的勞動防護(hù)用品、安全用具。
4、在施工過程中,乙方必須自覺遵守法紀(jì),遵守甲方安全管理規(guī)章制度、措施、規(guī)定。嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。對違反本條款所造成的損失和后果,由乙方承擔(dān)。情節(jié)嚴(yán)重的甲方有權(quán)終止合同。
5、在施工期間,乙方自帶或外租的設(shè)備、設(shè)施,必須符合規(guī)范要求,經(jīng)甲方安全管理人員驗(yàn)收合格后方可進(jìn)場。凡未經(jīng)驗(yàn)收批準(zhǔn),擅自投入使用,由此造成的損失,由乙方承擔(dān)。
6、乙方施工過程中應(yīng)做到工完、料盡、場地清,確保安全文明施工。
7、對可能危及人身及財(cái)產(chǎn)安全或不具備安全生產(chǎn)環(huán)境的情況,有權(quán)拒絕施工并向甲方匯報(bào)。
第五條 違約責(zé)任
1、若因乙方人員未遵守本安全責(zé)任協(xié)議書或相關(guān)安全規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn),違章作業(yè),由此造成的一切后果均由乙方承擔(dān)全部安全責(zé)任。
2、若因合同期內(nèi)乙方安全管理不力或安全防護(hù)措施不到位,造成重大安全責(zé)任事故,一切后果均由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
第六條 出險(xiǎn)理賠責(zé)任
對于施工過程中出現(xiàn)意外,造成人身傷亡事故,由保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)條例規(guī)定和額度負(fù)責(zé)理賠,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第七條 甲乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行本協(xié)議,本協(xié)議的法律效力獨(dú)立于主合同。
第八條 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議經(jīng)雙方法定代表人或委托代理人簽字蓋章后生效。
甲方:(蓋章)
法定代表人或委托代理人:(簽字)
簽訂時(shí)間:_________年____月____日
乙方:(蓋章)
法定代表人或委托代理人:(簽字)
簽訂時(shí)間:_________年____月____日
農(nóng)村自建房施工安全協(xié)議責(zé)任書5
甲方: (以下簡稱甲方)
乙方: (以下簡稱乙方)
為在本人磚混結(jié)構(gòu)住房建筑工程合同的實(shí)施過程中創(chuàng)造安全高效的施工環(huán)境,切實(shí)搞好本工程的安全管理工作,本工程由甲乙雙方充分協(xié)商,特此簽訂安全生產(chǎn)合同。
一、甲方職責(zé)
1、嚴(yán)格遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行工程承包合同中的有關(guān)安全要求。
2、對乙方施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)檢查,并監(jiān)督乙方及時(shí)處理發(fā)現(xiàn)的各種安全隱患。
二、乙方責(zé)任
1、嚴(yán)格遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行工程承包合同中的有關(guān)安全要求。
2、堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”和堅(jiān)持“管生產(chǎn)必須管安全”的.原則,加強(qiáng)安全生產(chǎn)宣傳教育,增強(qiáng)全員安全生產(chǎn)意識,配備專職及兼職安全檢查人員,有組織有領(lǐng)導(dǎo)的開展安全生產(chǎn)活動。做到生產(chǎn)與安全工作同時(shí)計(jì)劃、布置、檢查。
3、建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,從派往的項(xiàng)目經(jīng)理到生產(chǎn)工人(包括臨時(shí)雇請的民工)的安全生產(chǎn)管理系統(tǒng)必須做到縱向到底,一環(huán)不漏,人員的安全生產(chǎn)責(zé)任制,做到橫向到邊,人人有責(zé),項(xiàng)目承包人是安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人。
4、乙方在任何時(shí)候都應(yīng)采取各種合理的預(yù)防措施,防止其員工發(fā)生任何違法、違禁、暴力或妨礙治安的行為。
5、乙方參加施工的人員必須接受安全技術(shù)教育,熟知和遵守本工種的各項(xiàng)安全技術(shù)操作規(guī)程;定期進(jìn)行安全技術(shù)考核,合格者方能上崗操作,施工現(xiàn)場如出現(xiàn)特種作業(yè)無證上崗操作現(xiàn)象時(shí),承包人必須承擔(dān)管理責(zé)任。
6、操作人員上崗必須按規(guī)定穿戴防護(hù)用品。施工人員和安全員應(yīng)隨時(shí)檢查勞動保護(hù)品的穿戴情況,不按規(guī)定穿戴防護(hù)品的人員不得上崗。
8、所有施工工具設(shè)備和高空作業(yè)的設(shè)備均應(yīng)定期檢查,并有安全員的簽字記錄,保證其經(jīng)常處于完好狀態(tài),不合格機(jī)具,設(shè)備和勞動保護(hù)用品嚴(yán)禁使用。
三、違約責(zé)任
乙方施工造成的一切安全事故、損失,由乙方自負(fù),甲方概不負(fù)責(zé)。
本合同一式四份,甲方、乙方各執(zhí)一份,村委會一份,小溪塔街辦開發(fā)區(qū)城建部門一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
年 月 日
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