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醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)心得體會(huì)
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醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)心得體會(huì)1
有幸參與了重慶市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培育全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營(yíng)技巧和應(yīng)變力量，通過(guò)對(duì)學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)力量和水平，加強(qiáng)溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊(duì)精神和工作氛圍。
培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、全科意思實(shí)踐等方面分別進(jìn)行了闡述，提出的觀點(diǎn)清爽雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說(shuō)服力的`舉例和互動(dòng)教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并樂(lè)觀思考，使這次培訓(xùn)取得了較好的成效，也使我受益匪淺。
一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)
全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是一個(gè)模糊的概念，我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病，開(kāi)開(kāi)藥Y品的低水平醫(yī)師。但通過(guò)了近一段時(shí)間的理論學(xué)習(xí)，我對(duì)全科醫(yī)學(xué)有了一個(gè)正確的生疏。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級(jí)學(xué)科；社區(qū)服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量管理中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更敬重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
社區(qū)的服務(wù)對(duì)象不僅是病人，而且還有沒(méi)病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會(huì)超群的醫(yī)術(shù)，還要懂得與患者溝通，進(jìn)入患者的世界，不能像臨床專(zhuān)科醫(yī)師一樣以被動(dòng)和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開(kāi)展工作，而是要主動(dòng)對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康教育，更重要的是樹(shù)立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。
通過(guò)這半個(gè)月的培訓(xùn)來(lái)，我對(duì)全科醫(yī)師的理解從當(dāng)時(shí)認(rèn)為的：只要會(huì)看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生，提高到對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)供應(yīng)人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照看、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素養(yǎng)醫(yī)師。
二、提高了醫(yī)患溝通的力量的生疏
現(xiàn)實(shí)社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊急，患者對(duì)醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧也越演越烈，醫(yī)生越來(lái)越難當(dāng)。這一切很大程度上，都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問(wèn)題。20xx年恩格爾（GLEngel）首先提出了生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，即人不僅是一個(gè)生物體，更重要的是一個(gè)具有心理——社會(huì)——文化和精神特征的綜合體。
因此，以“醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式漸漸被“以病人為中心在培訓(xùn)中，通過(guò)授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導(dǎo)向，加強(qiáng)溝通”的社區(qū)服務(wù)觀念。使我在潛移默化中對(duì)醫(yī)患溝通有了新的了解，在現(xiàn)實(shí)生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問(wèn)題，軀體的疾病只是患者健康問(wèn)題的一部分。
目前大醫(yī)院的門(mén)診醫(yī)師的每日診療工作格外繁重，每天可能需要看30——40位病人，試問(wèn)大醫(yī)院的門(mén)診醫(yī)師怎么可能花大量時(shí)間與患者溝通，傾聽(tīng)患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同，全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對(duì)專(zhuān)科醫(yī)師少且固定，可以有較多的時(shí)間與患者進(jìn)行溝通，同時(shí)便利對(duì)病人的預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動(dòng)參與自己診療方案的制定或調(diào)整，充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念。這些都可以大大改進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通。
三、增加了對(duì)全科醫(yī)學(xué)的將來(lái)的信念
只有通過(guò)X府大力進(jìn)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為社區(qū)群眾供應(yīng)便利的就醫(yī)場(chǎng)所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)心得體會(huì)2
全科醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)同學(xué)畢業(yè)后教育的重要組成部分，對(duì)于培訓(xùn)全科醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學(xué)臨床專(zhuān)家形成過(guò)程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合院內(nèi)的實(shí)際狀況，對(duì)院內(nèi)全科醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。
1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識(shí)的培育：
醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)進(jìn)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會(huì)影響問(wèn)題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒(méi)有責(zé)任心的醫(yī)生不行能認(rèn)真觀看病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會(huì)很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)的培育，督促老師以身作則樹(shù)榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，同時(shí)老師需結(jié)合工作中所遇到的具體狀況有針對(duì)的進(jìn)行分析、爭(zhēng)辯，抓住典型，深化剖析，培育規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性和長(zhǎng)期性。
2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通力量的培育：
融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和削減醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危急因素。因此，我們?cè)谂嘤?xùn)過(guò)程中提倡“多作換位思考，真誠(chéng)關(guān)懷患者”。一些看起來(lái)微不足道的動(dòng)作可以換來(lái)病人高度的信任，比如查房時(shí)與病人握握手，晚上查房時(shí)幫病人掖一下被角。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從微小之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，這對(duì)提高醫(yī)患溝通力量有著巨大的推動(dòng)作用。
3、參與臨床爭(zhēng)辯，開(kāi)拓科研思維：
我科在全科醫(yī)師全面素養(yǎng)訓(xùn)練中還增加了臨床科研力量培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)閱讀項(xiàng)目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參與科里科研工作，從中培育爭(zhēng)辯思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的進(jìn)展以及新學(xué)問(wèn)、新技能，跟上時(shí)代的腳步。
4、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主，每月定期XX全科醫(yī)師例會(huì)，并請(qǐng)醫(yī)院外出進(jìn)修回來(lái)的醫(yī)、技師授課一次。
臨床實(shí)踐培訓(xùn)，全科醫(yī)師深化科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱(chēng)的指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)，實(shí)行指導(dǎo)老師與上級(jí)醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。
5、加強(qiáng)評(píng)估和考核：
建立、實(shí)施質(zhì)量評(píng)估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水公平方面的評(píng)估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評(píng)估、考核的目的'是對(duì)臨床醫(yī)師參與培訓(xùn)的狀況進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)也能發(fā)覺(jué)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。
取得成果的同時(shí)我們也發(fā)覺(jué)存在的問(wèn)題：全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實(shí)病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容，流程和時(shí)間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。
全科醫(yī)師培訓(xùn)正在從無(wú)到有走向漸漸規(guī)范的過(guò)程之中，老師對(duì)全科醫(yī)師培育工作要高度重視，這是我們的責(zé)任更是我們的使命，我們要用十二分的熱忱，為社會(huì)培育優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力！
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