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醫(yī)院的財務(wù)核算制度
在社會發(fā)展不斷提速的今天，接觸到制度的地方越來越多，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院的財務(wù)核算制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院的財務(wù)核算制度1
固定資產(chǎn)屬于如房產(chǎn)、機械、工具等的非貨幣資產(chǎn)，供企業(yè)生產(chǎn)、租賃或經(jīng)營管理所使用’其單位價格必須大于等于一千元、使用時間必須在一年以上，且沒有造成損壞。這其中也有特殊情況，如對于計劃持有或使用超過一年的非貨幣資產(chǎn)，在單位價值上可稍降低標準。醫(yī)院分工精確，部門數(shù)量不小，因此其有諸多種類、數(shù)量且價格范圍寬泛的固定資產(chǎn)。隨著全民醫(yī)保等政策的推行，醫(yī)療事業(yè)不斷進步擴展,其固定資產(chǎn)也不斷增加，儼然成為醫(yī)院管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
一、舊制度下固定資產(chǎn)管理與核算存在的問題
(一）缺少固定資產(chǎn)管理意識
明細賬是會計賬目的重要一項，仔細記載有助于了.解醫(yī)院的賬目支出、收支等內(nèi)容，而醫(yī)院對此所做的工作欠缺很多，或是設(shè)有明細賬,?卻無及時的更新，或是根本缺失此項內(nèi)容。與此同時，醫(yī)院各部門融合力度明顯不足，對固定資產(chǎn)的管理明顯不夠，管理、使用、職權(quán)、限制等都不具體，又缺乏溝通，因此常常無法深入了解資金的使用情況，從而影響對資金的管理使用。除此之外，在設(shè)備的采購環(huán)節(jié)也問題百出：或購置金額遠在預(yù)算之上，造成資金周轉(zhuǎn)困難；或因趕時間等原因不走正規(guī)程序直接使用，造成賬目無法對號入座;或在設(shè)備使用一段時間后仍然缺少發(fā)票等相關(guān)手續(xù),造成賬目與資金有所出入;或是各科室無紀律缺手續(xù)的將設(shè)備串換使用，造成部分設(shè)備不知所蹤……類似情況數(shù)不勝數(shù)，究其原因，皆是由于'相關(guān)人員缺少固定資產(chǎn)管理意識，不能嚴肅對待而造成不小損失。
(二）固定資產(chǎn)核算不合理
傳統(tǒng)會計制度中，固定資產(chǎn)的核算基本全通過借貸兩項來填寫，對固定資產(chǎn)的增減也是將包括“修購基金”、“銀行存款”等幾項內(nèi)容反復(fù)使用。以上缺少細化項目的使用方式，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)基本沒有浮動，管理核算并不合理，賬目數(shù)據(jù)早已失去真實性。正常情況下，醫(yī)院的固定資產(chǎn)是被不斷使用的，難免會有消磨和破損，如果財務(wù)上始終維持原有的金額，無疑是對資產(chǎn)的虛增，循環(huán)往復(fù)必是難以填滿的深坑，不加制止，終會有無法收場的周面。
二、新制度提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議
(一）資產(chǎn)管理專業(yè)化
目前大部分醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理多采用較為分散的方式，很難達到理想的管理效果。我們從經(jīng)驗中總結(jié)，所謂辦對事要找對人，對固定資產(chǎn)管理的加強應(yīng)率先做好相關(guān)人的工作，明確具體負責(zé)機構(gòu)，使資產(chǎn)管理專業(yè)化。在落實明確負責(zé)機構(gòu)時，可參考團隊力量的優(yōu)勢，將具有與此相關(guān)特長經(jīng)驗的人聚集在一起創(chuàng)建專門的資產(chǎn)管理部門，走專業(yè)化、全面化的管理之路。
(二）提升報表信息質(zhì)量
會計南細賬是賬目的細分，會計報表是賬目的整體，醫(yī)院在做好細節(jié)的同時也要注重整體，通過合理提升會計報表的信息質(zhì)量,從而使固定資產(chǎn)管理水平更上一層。會計報表有嚴格的填寫要求，應(yīng)認真仔細對待，尤其避免信息失真狀況的出現(xiàn)。醫(yī)院應(yīng)對新制度做到心中有數(shù)，并將新制度中的相關(guān)內(nèi)容適時、正確的運用于會計核算當中，通過規(guī)范化的會計操作和高質(zhì)量的報表信息，提升自身的固定資產(chǎn)管理水平。
(三）建立計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)
網(wǎng)絡(luò)已為人們生活帶來很大便利，對于醫(yī)院而言合理利用網(wǎng)絡(luò)是有助于其發(fā)展的`途徑。計算機網(wǎng)絡(luò)資源豐富、溝通暢通，強大的硬件條件可以將醫(yī)院的管理分門別類，對購置、使用、折舊資產(chǎn)均可系統(tǒng)管理。建立科學(xué)有效的計算機管理系統(tǒng)，有利于醫(yī)院對成本精細化的控制和對固定資產(chǎn)動態(tài)的及時了解，它既是管理者的得力助手，也是配合政府或自身工作的合理方式。
(四）強化監(jiān)管意識_
會計制度的成功只有制度是不夠的，同時也離不開相關(guān)人員的監(jiān)管意識。相關(guān)人員應(yīng)擺正使用與管理、資金與資產(chǎn)的天平，盡量不偏不倚。通過對之前工作的總結(jié)，反思其中存在的問題，對各方面存在的問題能合理對待、強化監(jiān)管意識;多加記錄,做到有賬可依，并做到來源、使用、去向三個明確。
(五)建立健全相關(guān)制度
與資產(chǎn)管理專業(yè)化緊密相聯(lián)的是相關(guān)制度的建立健全，如果說資產(chǎn)管理專業(yè)化是上層建筑，那么相關(guān)制度便是地基。只有地基打得牢固，上層建筑才堅不可摧。對于管理工作來說，其制度應(yīng)科學(xué)且健全,可包括日常管理制度、相關(guān)責(zé)任制度和獎罰明確制度三個部分。日常管理制度是基礎(chǔ)，責(zé)任制度是超越，獎罰制度是激勵，三項合一，所求披靡。
三、結(jié)語
醫(yī)療衛(wèi)生體系逐漸健全，也有了較多新型元素注入其中，醫(yī)院的財務(wù)會計核算管理都面臨全新的挑戰(zhàn)。新制度的一項重要要求是資產(chǎn)折舊，要求醫(yī)院一方面應(yīng)對除圖書之外的固定資產(chǎn)計提折舊，另一方面要將在用的所有固定資產(chǎn)重新計提折舊。醫(yī)學(xué)還在不斷的完善與進步之中，醫(yī)院應(yīng)做好各方面的工作，包括會計工作，以更合理規(guī)范化的服務(wù)為更多人提供便利。
醫(yī)院的財務(wù)核算制度2
在進入21世紀以來，醫(yī)療政策不斷發(fā)生著變革，其中會計核算作為醫(yī)院日常工作的主體，影響著整個醫(yī)院是否可以正常運行，同時，會計核算還直接反映著整個醫(yī)院的收支狀況，從中可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在運行中存在的問題，并對其進行相應(yīng)的修整。從新財務(wù)會計制度實施以來，對醫(yī)院會計核算造成一定的影響，下文主要對影響因素進行具體分析。
隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，會計制度也在進行著完善，而新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算有了新的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)新財務(wù)會計制度及時地對自身的會計核算進行更改，使醫(yī)院會計核算逐漸的走向科學(xué)化、規(guī)范化，從而保障醫(yī)院會計核算的質(zhì)量。
一、醫(yī)院會計核算現(xiàn)階段存在的問題
由于醫(yī)院會計核算涉及范圍相對比較廣泛，在核算過程中需要考慮的因素也相對較多，因此，醫(yī)院會計核算工作中極容易產(chǎn)生各種問題，導(dǎo)致核算結(jié)果出現(xiàn)偏：
(一)醫(yī)院財產(chǎn)收支問題
因醫(yī)院每天接收的患者眾多，其收入資金也相對較大，因此，會計財產(chǎn)收支核算的準確性對醫(yī)院的利益有著直接性的影響。隨著信息化時代的到來，傳統(tǒng)的會計制度已經(jīng)無法滿足醫(yī)院財產(chǎn)收支核算的需要，例如：在醫(yī)院中對藥品價格的核算采取的是售價核算方式，管理費用和采購費用屬于藥品支出核算項目中，如在核算中由于財務(wù)人員的操作不當，極易對醫(yī)院財產(chǎn)收支核算結(jié)果造成影響。
(二)醫(yī)院固定資產(chǎn)問題
醫(yī)院在形式上屬于公共服務(wù)行業(yè)，其中包含的固定資產(chǎn)數(shù)量較多，所以，對醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算應(yīng)選取合適的會計核算方法。當醫(yī)院按照固定資產(chǎn)的形式購買相應(yīng)基金時，應(yīng)借記醫(yī)療支出或藥品支出，貸記專用基金項目。在進行固定資產(chǎn)核算過程中，應(yīng)按照實際情況設(shè)立相關(guān)會計項目，但因醫(yī)院與其他企業(yè)、事業(yè)單位有所不同，一般情況下不設(shè)置專門的固定資產(chǎn)核算項目，因此，醫(yī)院在核算固定資產(chǎn)時，采用的資金為進價數(shù)據(jù)，對后期計算固定資產(chǎn)的增減值工作造成一定的阻礙，影響醫(yī)院固定資產(chǎn)核算的結(jié)果。
(三)醫(yī)院成本核算問題
在會計核算過程中，應(yīng)對“資產(chǎn)=負債+所有者權(quán)益”和“利潤=收入-成本”有明確的了解。醫(yī)院在進行成本核算過程中，包含種類眾多，例如：醫(yī)院使用的各種儀器設(shè)備、購進藥品費用、員工工資等，并還涉及到某些不明確的成本核算項目，導(dǎo)致財務(wù)人員在核算成本過程中考慮不全，引起成本核算結(jié)果的誤差。同時，醫(yī)院缺少相應(yīng)的成本核算項目會計科目，在進行成本分攤方面無法做到面面俱到。
二、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的'影響
(一)改善醫(yī)院會計核算制度
第一，保障會計核算科目的完善性。會計科目作為會計核算中必不可少的一項，為了保障會計核算工作的順利開展，則必須使用會計科目。因會計核算是由不同的會計核算方法組成，新財務(wù)會計制度的實行，滿足了醫(yī)院對會計核算的基本需求，解決傳統(tǒng)醫(yī)院會計核算的留存問題，適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)院現(xiàn)代化方向的發(fā)展，從而不斷地提高醫(yī)院會計核算的整體水平。新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計進行了完善，并增加長期債權(quán)投資、長期股權(quán)投資、公益性會計核算3種會計科目，為醫(yī)院在公益事業(yè)的資金投入進行了全面統(tǒng)計，同一時間，對醫(yī)院某些不必要的會計核算科目進行刪減，簡化了會計核算的具體流程。
第二，核銷醫(yī)院藥品進價差價。醫(yī)院在藥品購買時更加關(guān)注的是藥品的使用效果，導(dǎo)致藥品的種類、產(chǎn)地、價格、名稱等出現(xiàn)了多種多樣，而醫(yī)院在進行成本核算過程中，又無法將藥品成本價格排除。傳統(tǒng)的財務(wù)會計制度因藥品的購價與售價不一致，所以采取的是差價處理方式，但是新財務(wù)會計制度核銷了藥品的進銷差價，避免“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象的發(fā)生;刪減了藥品總賬會計核算科目，增加醫(yī)院庫存物資核算科目。同時，新財務(wù)會計制度在藥品成本控制方面，是按照藥品售價進行成本總結(jié)，提高財務(wù)人員會計核算工作的效率。
第三，對醫(yī)院支出類會計科目進行調(diào)整。在新財務(wù)會計制度中，醫(yī)院的醫(yī)療收入與藥品收入統(tǒng)一劃分至醫(yī)療收入、醫(yī)療支出與藥品支出劃分至醫(yī)療支出，通過會計核算科目的合并，提升了醫(yī)院會計核算的整體水平。隨著信息化的不斷發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模正在不斷擴大，醫(yī)院的經(jīng)營范圍也有所變化，為了更好地滿足醫(yī)院現(xiàn)代化業(yè)務(wù)的需求，新財務(wù)會計制度還設(shè)置了醫(yī)院教學(xué)收支以及教研收支兩個會計科目。
(二)保障醫(yī)院成本核算工作的規(guī)范
成本核算工作是整個醫(yī)院會計核算的重要組成部分，因此，促進醫(yī)院成本核算制度的規(guī)范性，可以有效地提高成本核算工作的整體水平。新會計制度對醫(yī)院成本核算項目進行擴增，其中增加了科室成本、床日成本、診次成本以及病種成本、項目成本5類，從而更加精確了醫(yī)院會計成本合算的結(jié)果。新財務(wù)會計制度明確規(guī)定醫(yī)院應(yīng)以床日成本和診次成本作為核算主體，其中三級醫(yī)院或某些特殊的醫(yī)院還可將病種成本作為核算對象，醫(yī)院應(yīng)不斷地對自身的成本核算制度進行規(guī)范，減少成本核算中出現(xiàn)不必要的流程，提升醫(yī)院成本核算的工作效率。
(三)加強醫(yī)院對會計信息質(zhì)量的管理
第一，規(guī)范醫(yī)院收支項目的核算工作。因醫(yī)院在會計核算收支方面內(nèi)容相對較多，為了更好地對醫(yī)院收支核算進行規(guī)范，新財務(wù)會計制度應(yīng)逐漸改進原有會計核算制度中存在的不足，例如：新財務(wù)會計制度取消了醫(yī)院管理費用分攤項目、管理費用從醫(yī)療成本中剔除等措施，同時，醫(yī)院在科研方面產(chǎn)生的費用支出納入醫(yī)院收支項目成本中，并根據(jù)科學(xué)、合理的會計核算方法，真實的反映醫(yī)院資金流動情況，便于醫(yī)院管理人員及政府投資人員作出正確的醫(yī)院投資決策。
第二，規(guī)范財政資金的核算。因醫(yī)院屬于服務(wù)性機構(gòu)，是國家經(jīng)濟發(fā)展不可或缺的內(nèi)容，所以，國家為了醫(yī)院的長遠性發(fā)展，對醫(yī)院實行不定期的資金投入政策，為醫(yī)院科研工作的發(fā)展和建設(shè)注入了部分資源。在新財務(wù)會計制度中，國家投入的資金不可用于醫(yī)院年終分配項目，因?qū)⑵浣Y(jié)轉(zhuǎn)至下年或上交是國家財政部門，如國家投入資金是以固定資產(chǎn)形式，在編制醫(yī)院財務(wù)會計結(jié)算報表時，應(yīng)單獨在會計核算項目中記錄，所以在體現(xiàn)國家財政撥款的同時，保障醫(yī)院會計核算結(jié)果的準確性。
三、結(jié)束語
綜上所述，新會計制度能夠改善醫(yī)院會計核算中存在的困境，例如：醫(yī)院會計核算數(shù)據(jù)資料不完整、成本核算制度控制力度不夠等問題，醫(yī)院應(yīng)不斷地適應(yīng)新財務(wù)會計制度，使其為會計核算提供有利的條件，確保醫(yī)院會計核算的準確性、完整性，進而滿足醫(yī)院管理者與政府投資人員的需求。
醫(yī)院的財務(wù)核算制度3
(一)會計報表不夠合理
會計報表是醫(yī)院成本核算的重要依據(jù),但是現(xiàn)在的會計報表中仍然存在模棱兩可的狀況,嚴重困擾醫(yī)院成本核算,不能為醫(yī)院的成本控制提供精確的數(shù)據(jù)信息,同時也沒有體現(xiàn)醫(yī)院在研究、服務(wù)等專項的實際工作狀態(tài),這樣就難以反映醫(yī)院成本的規(guī)律運作和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)體系的準確性。
(二)會計信息遺失問題沒有解決
財務(wù)工作者的財務(wù)信息質(zhì)量是會計工作的命脈,直接關(guān)系到領(lǐng)導(dǎo)下達的各項指令和決策。由于在舊制度中就一直存在一個錯誤現(xiàn)象,就是會計信息失真,這個問題至今沒有解決,于是就造成了會計工作面臨數(shù)據(jù)不真實而帶有虛編濫造的嫌疑,完全不符合財務(wù)工作的細致精準要求,也就無法完成醫(yī)院成本控制的任務(wù),嚴重阻礙成本控制工作的開展。建議盡快制定相關(guān)核算制度,對舊賬務(wù)進行處理和歸類,重新整理相關(guān)數(shù)據(jù),保證實際項目的精準性。
(三)管理費用支出不明確
由于會計核算制度的核算科目不夠完善,導(dǎo)致醫(yī)院的管理費用由人員在醫(yī)療成本和藥品成本之間抽取進行平均分配,嚴重擾亂了醫(yī)療成本高度準確的.制度,損害相關(guān)體制的運作,也不會為我國的社會保障體系做準確的基礎(chǔ)信息。因此,管理費用的相關(guān)政策必須強制規(guī)定管理費用的出處,并且不斷完善管理費用體制,加強醫(yī)院成本管理體制建設(shè)。
(四)對拖欠賬務(wù)信息管理不合理
醫(yī)院的新型會計核算制度中,沒有明確規(guī)定醫(yī)院的壞賬怎么提取,也沒有嚴格要求壞賬損失不得在“實際在院人員費用”中提取,這樣會打亂壞賬的有效數(shù)據(jù),不能準確及時的反應(yīng)當前壞賬。關(guān)于拖欠賬務(wù)的信息,必須單獨核算,建立統(tǒng)一的電子系統(tǒng),只允許從離院人員未繳清費用選擇在兩年以上(包括兩年)的賬目,對于收回可能性很小的賬目做個統(tǒng)計,不要涉及在院人員拖欠費用,這樣就可以明確了解拖欠醫(yī)院的欠費壞費情況。
(五)財務(wù)報表不夠系統(tǒng)
目前,很多財務(wù)表格難以滿足大多數(shù)人的需求,隨著社會經(jīng)濟體制改革,人們已經(jīng)不能滿足于醫(yī)院的目前的靜態(tài)財務(wù)信息,更關(guān)注醫(yī)院動態(tài)財務(wù)運作,因此建立相關(guān)的動態(tài)財務(wù)報表,不斷完善財務(wù)報表的豐富性也是醫(yī)院的新型會計核算制度中最為關(guān)鍵的一點。文章指出在各項管理制度報表中建立附頁或者附注制度。
(六)管理工作有待加強
醫(yī)院成本管理是醫(yī)院工作的重要組成環(huán)節(jié),管理工作在醫(yī)院財務(wù)工作中占有主導(dǎo)地位,醫(yī)院的新型會計核算制度中缺少對會計核算管理制度的闡述。成本管理不明確易造成人為扭曲醫(yī)院服務(wù)的宗旨,人為利用醫(yī)療支出為個人謀福利,嚴重影響社會和醫(yī)院的和諧發(fā)展。因此,必須加強醫(yī)院成本管理建設(shè)工作,明確管理條例和懲罰措施,嚴格遵守醫(yī)院成本管理條例,履行醫(yī)院會計工作者的義務(wù),為社會主義改革建設(shè)做好工作。綜上所述,醫(yī)院的新型會計核算制度的頒布既推動了醫(yī)院財務(wù)工作的發(fā)展,同時又存在著不可忽視的問題,新制度要求醫(yī)院財務(wù)部門嚴于律己,以身作則,在適應(yīng)醫(yī)院的新型會計核算制度的同時不斷創(chuàng)新,逐步完善醫(yī)院核算制度。為做好社會主義經(jīng)濟體制改革而奮斗,必會迎來醫(yī)院會計核算工作的全新局面。
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【摘要】隨著我國經(jīng)濟體制的深化改革，信息技術(shù)的不斷發(fā)展，財務(wù)會計制度迎來了新的發(fā)展時期，由于醫(yī)院的特殊性，醫(yī)院的成本核算受到各界的重視，這就要求醫(yī)院在新財務(wù)會計制度的背景下，制定出科學(xué)、可靠、系統(tǒng)的成本核算體系。本文對醫(yī)院開展成本核算的重要性和意義、新財務(wù)會計制度下，醫(yī)院成本核算以及新財務(wù)會計制度下對醫(yī)院成本核算的具體應(yīng)用進行分析與研究，希望為有關(guān)醫(yī)院的成本核算工作，提出一些建議。
【關(guān)鍵詞】新財務(wù);會計制度;成本核算
財務(wù)部門是企業(yè)不可或缺的部門，對企業(yè)未來的良性發(fā)展有重要意義。由于醫(yī)院的特殊性，新財務(wù)會計制度下對醫(yī)院成本核算提出了新的要求，為此，醫(yī)院必須要加大對財務(wù)會計制度的管理力度，對財務(wù)從業(yè)人員進行專業(yè)培訓(xùn)，完善成本核算組織體系，保證醫(yī)院成本核算的工作效率和工作質(zhì)量。
一、醫(yī)院開展成本核算的重要性和意義
隨著社會不斷的發(fā)展，我國國民經(jīng)濟的深化改革，醫(yī)院應(yīng)緊跟時代發(fā)展的腳步，與市場經(jīng)濟的實際需求相結(jié)合，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，創(chuàng)新成本核算、競爭、效益方面的意識。第一，醫(yī)院開展成本核算，建立成本核算機制，不僅能夠適應(yīng)市場的環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的競爭環(huán)境，還能最大限度的獲得較小的能耗，實現(xiàn)效益最大化。第二，由于醫(yī)院的經(jīng)濟收入渠道主要來源于藥品收入、財政補助和醫(yī)療服務(wù)收入，存在一定的局限性，對醫(yī)院的健康發(fā)展有限制作用。而醫(yī)院開展成本核算，能夠為政府扶持和制定醫(yī)療服務(wù)定價提供真實、可靠的數(shù)據(jù)支持，進而促進醫(yī)院的醫(yī)療保險費用的改革方式日益完善，有效減少醫(yī)療、人力資源和管理成本，提升醫(yī)護人員的日常工作效率，增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益和公益效益，有利于醫(yī)院的蓬勃發(fā)展。第三，成本核算工作在整個醫(yī)院管理工作占有重要地位，成本核算能夠準確剖析某一時期醫(yī)院各科室的盈虧項目的具體情況，為醫(yī)院調(diào)整不合理的收入結(jié)構(gòu)和制定財務(wù)預(yù)算，提供真實準確的信息依據(jù)，充分了解醫(yī)院當前的成本管理現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)存在的成本管理管理缺陷，進而實現(xiàn)嚴格控制醫(yī)院成本、降低能耗和患者看診的經(jīng)濟壓力。
二、新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算
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成本核算是指醫(yī)院嚴格按照分攤方法和遵循規(guī)范化、細致化、精確化的原則將醫(yī)院的各項醫(yī)療環(huán)節(jié)、管理活動所產(chǎn)生的費用進行整合和分析，計算得出的醫(yī)院運營成本，最終成為醫(yī)院科學(xué)決策的依據(jù)。在新財務(wù)會計制度下，醫(yī)院成本核算工作可分為總成本、科室成本、醫(yī)療服務(wù)成本以及病種成本，整個成本核算過程需要經(jīng)過各科室的協(xié)助并進行分攤，最終由臨床科室接收各科室轉(zhuǎn)移的成本，其分攤步驟如下：首先：一級分攤，行政科室分攤管理費用至輔助、臨床、技術(shù)科室中，然后將計入各科室的費用納入整個核算體系，無法直接計入的費用再進行分攤。其次，二級分攤。根據(jù)對照參數(shù)和各種價格將輔助科室的內(nèi)部成本分攤至臨床、技術(shù)科室。最后，三級分攤，臨床科室接收技術(shù)科室分攤的內(nèi)部成本。這種核算流程便于獲取醫(yī)院的成本信息和各科室的具體的成本情況，在一定程度上提高了醫(yī)院財務(wù)工作的效率。
（二）收入類別和成本類別
1.收入類別。新財務(wù)會計制度下，將傳統(tǒng)的藥品收入和醫(yī)療收入結(jié)合為醫(yī)療收入，以醫(yī)療收入為基礎(chǔ)，二次劃分為二級明細科目，即藥事服務(wù)費和材料收入，由于材料收入所占比重較大，可將其作為獨立的二級明細科目，便于財物人員對材料和整個醫(yī)院收入的管控。醫(yī)療收入中藥事服務(wù)重點在服務(wù)，與純粹的藥品收入有所區(qū)別，單獨管控也具有一定意義�？傊�，對醫(yī)院的收入進行精細的分類，保證了數(shù)據(jù)進行的完整和準確，為醫(yī)院的整個成本核算提供系統(tǒng)的、完善的數(shù)據(jù)研究。2.成本類別。財政專項支出、藥品支出、醫(yī)療支出以及其他支出是醫(yī)院在新財務(wù)會計制度下劃分的四類成本。醫(yī)院精細的劃分主要是為了將醫(yī)療服務(wù)的收入補償給藥品支出，但現(xiàn)實情況難以將以和藥品消耗的成本進行明確的劃分。
三、新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的具體應(yīng)用
�。ㄒ唬┰鷮嵉淖龊酶黜椣嚓P(guān)的準備工作
在正式進行核算工作前，利用新財務(wù)會計制度，做好各項相關(guān)的準備工作，為后續(xù)的成本核算活動提供良好的基礎(chǔ)條件，第一，明確劃分執(zhí)行成本核算過程的`單位，對各科室的職工采取編碼策略，并細致劃分各個核算單元，按照醫(yī)院的規(guī)定明確核算工作的具體內(nèi)容。第二，不斷創(chuàng)新成本核算理念，定期組織財務(wù)部門的工作人員參與專業(yè)培訓(xùn)活動，提高財務(wù)從業(yè)人員核算的專業(yè)能力，加強工作人員的成本意識，并對現(xiàn)有工作流程的弊端進行改進，充分發(fā)揮財務(wù)從業(yè)人員的價值。第三，強化管理、清查核算資產(chǎn)，醫(yī)院的所有資產(chǎn)（固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)）需要有專門的資產(chǎn)管理部門進行資產(chǎn)管理，在具體的管理工作中，將成本核算按照單元進行分類，嚴格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四，由于醫(yī)院具有特殊性質(zhì)，再加上不斷發(fā)展的信息技術(shù)和成本核算方法，醫(yī)院人資部門將員工考勤制度落實到位，制定科學(xué)的考勤報表，構(gòu)建完善的人力資源信息庫，為后期的人員績效考核提供真實可靠的依據(jù)，并對財務(wù)人員和醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn)工作，利用各種形式的活動，提升專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。
�。ǘ�(gòu)建完善的成本核算組織體系
只有構(gòu)建完善的成本核算組織體系，才能確保醫(yī)院財務(wù)管理工作朝著精細化、科學(xué)化和規(guī)范化的方向發(fā)展，成本核算組織體系的構(gòu)建是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必要趨勢，完善的成本核算具體措施如下：第一，建立成本核算領(lǐng)導(dǎo)組，領(lǐng)導(dǎo)小組屬于醫(yī)院成本核算組織的領(lǐng)導(dǎo)核心，組長：院長；副組長分管副院長；小組成員：各科室具體負責(zé)人員組成；成本核算領(lǐng)導(dǎo)組具體工作內(nèi)容包括按照規(guī)定的核算制度，制定成本核算的具體實行方法。第二，建立成本核算工作組，組長：財務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)；副組長；財務(wù)部門負責(zé)人員；小組成員；各工作項目的會計從業(yè)人員組成，主要工作職責(zé)是對醫(yī)院管理、衛(wèi)生醫(yī)療、人力資源的成本進行具體核算工作，準確編制各類成本報表，為成本核算領(lǐng)導(dǎo)組進行正確決策提供真實可靠的依據(jù)。第三，建立信息技術(shù)小組，由醫(yī)院信息部門的人員構(gòu)成，主要負責(zé)醫(yī)院的技術(shù)工作，通過建立財務(wù)管理信息化系統(tǒng)，保證醫(yī)院核算的精確、高效和有序。對成本核算系統(tǒng)進行檢修和維護，及時找出并解決系統(tǒng)內(nèi)部存在的問題和潛在隱患。
�。ㄈ┟鞔_成本核算項目、費用要素以及核算原則
根據(jù)的相關(guān)規(guī)章制度，將成本核算項目劃分為：衛(wèi)生材料費用、人員經(jīng)費以及其他費用，費用要素包括折舊費、工資津貼、各項福利待遇、社保費、績效津貼、日常檢修費等，在進行成本核算期間，成本核算人員嚴格遵循分期核算原則、合法原則、可靠性原則、謹慎性原則等，全方位的把握核算內(nèi)容，確保無任何遺漏，提升醫(yī)院核算工作的高質(zhì)高效。此外，成本核算是一項較為復(fù)雜的工作，涉及領(lǐng)域廣泛，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加大成本核算的管理制度，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。
四、總結(jié)
成本核算工作質(zhì)量的高低，對促進醫(yī)院資源配置的合理化及醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)的優(yōu)化具有重要作用，能夠提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用率和資金的利用率以及醫(yī)院的市場競爭力。
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醫(yī)院的財務(wù)核算制度5
一、醫(yī)院新會計制度對成本核算工作的要求
醫(yī)院新會計制度下，為了保證成本核算工作的規(guī)范化與準確度，要求醫(yī)院的各個科室都應(yīng)積極參與成本核算工作，細化自己科室的各個成本項目的使用說明，確保醫(yī)院成本投入的合理性。醫(yī)院應(yīng)避免財務(wù)收支的總賬概念，要求每一個科室都應(yīng)關(guān)注和細化本科室的收入與支出，保證醫(yī)院有效的控制成本，有針對性的避免資源浪費。
二、新會計制度下醫(yī)院成本核算工作存在的不足
醫(yī)院新會計制度不但能加強醫(yī)院的內(nèi)部管理和提高經(jīng)濟效益，對于改善醫(yī)療服務(wù)和增加社會效益也具有重大的意義。但目前醫(yī)院的成本核算工作仍然存在一些問題，筆者認為這些問題關(guān)鍵在于以下幾個方面：
�。ㄒ唬┏杀竞怂阋庾R還不夠強
由于公立醫(yī)院的正常運營長期都是依靠政府的財政資金支持，所以成本核算意識薄弱，沒有對醫(yī)院內(nèi)部的成本核算工作引起重視。醫(yī)院的管理人員將關(guān)注點放在了醫(yī)院的整體效益和短期發(fā)展，注重醫(yī)療服務(wù)的深入改革，但是正是因為這樣，卻忽略了成本核算工作的重要性，認為成本核算只是財務(wù)部工作的一部分。正是因為醫(yī)院的成本核算意識不強，所以常常導(dǎo)致重復(fù)投資和浪費資源的想象，這樣必然嚴重影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
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由于成本核算意識有待加強，因此造成成本核算方法制度也不夠完善。醫(yī)院往往是事后再進行成本核算，使得成本核算工作具有滯后性，其收集的資料也不夠全面、科學(xué)。醫(yī)院也未對成本核算的數(shù)據(jù)結(jié)果進行全面的分析，僅僅把它當作一項任務(wù)完成，沒有為醫(yī)院長遠的發(fā)展進行籌謀。
�。ㄈ⿲嵨锏馁Y產(chǎn)核算不到位
目前，新會計制度醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的管理還不夠完善，對于固定資產(chǎn)的日常管理維護以及核算物資占用資金工作還不夠到位，僅僅做一些固定資產(chǎn)日常拆舊與清理工作，因此造成醫(yī)院實物資產(chǎn)賬面價值與實際價值嚴重不符的后果。
�。ㄋ模┬畔⒒芾硐到y(tǒng)不完善
新會計制度下，醫(yī)院的成本核算工作變得越來越復(fù)雜，不僅需要財務(wù)人員投入更多的時間和精力，更需要醫(yī)院信息化管理水平的提升，通過完善的信息化管理里系統(tǒng)，不但能精確的進行醫(yī)院的成本核算工作，還能通過一定的數(shù)據(jù)對比得出管理成本的好方案。
�。ㄎ澹┪磁c績效考核緊密相聯(lián)
新會計制度下，醫(yī)院的成本核算工作需要各個部門、各個科室的積極參與，共同為創(chuàng)造醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益做出貢獻。雖然如此，但是由于成本核算尚未與各部門、各科室的績效考核相關(guān)聯(lián)，使得員工參與成本核算的積極性還不夠高。
三、加強醫(yī)院新會計制度下的成本核算工作
�。ㄒ唬┨岣哚t(yī)院的成本核算意識
要想更佳準確和快速的進行醫(yī)院的成本核算工作，就必須先提高醫(yī)院全體人員的成本核算意識，所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅持醫(yī)療服務(wù)的成本效益原則，積極參與成本核算工作，為提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平做出貢獻。根據(jù)醫(yī)院新會計制度的要求，醫(yī)院應(yīng)該從自身的實際經(jīng)營情況出發(fā)，制定嚴格的成本核算制度與成本控制目標，以實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展為目標，規(guī)范化、科學(xué)化醫(yī)院相關(guān)成本核算流程，提高員工成本核算工作的效率，做到有效的控制成本，促進醫(yī)院醫(yī)療改革。
(二)深化醫(yī)院內(nèi)部成本核算方法與制度建設(shè)
為了更好的促進醫(yī)院成本核算工作的`規(guī)范化與科學(xué)化的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該形成以財務(wù)部門為中心，各科室相互關(guān)聯(lián)、相互協(xié)作的組織結(jié)構(gòu)，并健全成本核算體系，準確核算各個科室的收支項目。同時，醫(yī)院還應(yīng)制定嚴格的成本核算管理制度，明確約定成本核算方法、流程以及各科室職責(zé)，并要求各科室人員嚴格履行此制度約定。
(三)健全成本分析評價指標體系醫(yī)院新會計制度下，應(yīng)健全醫(yī)院內(nèi)部成本分析評價指標體系，使其規(guī)范化、科學(xué)化。完善的成本分析評價指標體系應(yīng)包含產(chǎn)出分析以及投入分析，新會計制度下的投入分析應(yīng)從勞務(wù)資源、人力資源和財力資源等三方面考慮，而產(chǎn)出指標主要分為社會效益和經(jīng)濟效益。健全成本分析評價指標體系不但可以強化成本核算以及成本分析管理工作，還能使成本核算體系規(guī)范化與高效化。
�。ㄋ模┥朴谑褂眯畔⒒芾硐到y(tǒng)進行成本核算工作及分析
醫(yī)院新會計制度下，必須要依靠先進的信息管理系統(tǒng)來對成本核算進行管理，還應(yīng)嚴格其使用流程及使用規(guī)范，對于醫(yī)院中所有的支出與收入都應(yīng)該準確填入其中，以便定期對收入支出進行分析匹配，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
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準確的成本核算對于日常工作起著良好的監(jiān)督與控制作用，因此醫(yī)院在事前應(yīng)加強事前預(yù)算，細化具體項目成本，還要加強事中控制，進而根據(jù)預(yù)算有效的進行成本控制，事后也要具體對預(yù)算與實際支出是否匹配進行具體分析，分析結(jié)果既可以作為績效考核的參考數(shù)據(jù)，又可以作為經(jīng)驗指導(dǎo)下一個相關(guān)項目的成本預(yù)算工作。
四、結(jié)語
在新會計制度之下，醫(yī)院的成本控制目標可以作為內(nèi)部績效考核管理的重要內(nèi)容，以完善的成本核算體系為基礎(chǔ)，完整的信息化管理系統(tǒng)為工具，在各科室的積極參與配合下有效地完成醫(yī)院的成本核算工作，提高醫(yī)院的資產(chǎn)使用價值，避免浪費，進而加強醫(yī)院的成本控制，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)化發(fā)展。
作者：唐德舉 單位：重慶市沙坪壩區(qū)青木關(guān)醫(yī)院
醫(yī)院的財務(wù)核算制度6
一、舊會計制度下醫(yī)院會計核算工作中存在的問題
(一)會計核算中收支核算不健全
隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，舊會計制度下的會計核算已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的實際需求，其中會計收支核算的制度缺失嚴重影響了醫(yī)院財務(wù)管理水平。在舊會計制度下，藥品的出售價格和采購價格之間的差額并沒有在藥品的進銷差價科目中進行核算，管理過程中產(chǎn)生的支出費用和采購費用也沒有在藥品支出科目中進行核算，其中主要原因是財務(wù)人員對藥品的收發(fā)差價、藥品的收入和支出、醫(yī)療服務(wù)的收入和支出等操作不規(guī)范，導(dǎo)致在會計收支核算條目上產(chǎn)生不清晰的核算結(jié)果。
(二)舊制度中固定資產(chǎn)核算不完善
在舊會計制度中醫(yī)院有規(guī)定，固定資產(chǎn)的賬面價值在提取一定比率修購基金時，需將“藥品支出”等這樣的科目記在借方，而貸方則只記“專用基金”等科目。但是，“專用基金”屬于凈資產(chǎn)類的科目，是醫(yī)院從主管部門中撥入過來進行一些專門用途的資金，其中包括有員工福利、住房公積金等。作為凈資產(chǎn)的組成部分，醫(yī)院的資產(chǎn)負債表并沒有像一般企業(yè)的會計制度那樣設(shè)立專門能反映固定資產(chǎn)磨損中的“累計折舊”會計核算科目，所以醫(yī)院的資產(chǎn)負債表上的固定資產(chǎn)項記錄永遠都是原始值，并沒有剔除資產(chǎn)的日常磨損，導(dǎo)致醫(yī)院的資產(chǎn)負債表上的資產(chǎn)總額存在虛增現(xiàn)象，而且這種虛增額是難以確定的`。
二、新會計制度對醫(yī)院會計核算產(chǎn)生的影響
(一)新的會計制度促進醫(yī)院會計核算體系的不斷完善
首先，在新的會計制度中會計科目發(fā)生了改變，逐漸適應(yīng)了醫(yī)院的會計核算要求。在新的會計制度中，會計核算的具體科目有所調(diào)整，長期的債權(quán)和股權(quán)這兩個投資項目得到相應(yīng)增加，同時也增加了公益性質(zhì)的會計核算科目，將醫(yī)院的公益支出進行準確的核算統(tǒng)計。新的會計制度在十分認真的考慮醫(yī)院的實際情況后，將部分不合理的會計科目取消，這樣就能有效的督促醫(yī)院會計核算體系更加規(guī)范化。其次，新的會計制度將醫(yī)院的藥品采購價格和銷售價格之間的差額從核算科目中剔除出去，轉(zhuǎn)而要求醫(yī)院必須按照零差價出售藥品，這樣就能讓過去醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的經(jīng)營方式得到更加合理的改善。同時在新的會計制度中，相應(yīng)的增加了庫存資產(chǎn)的會計核算科目，取代了藥品的總賬科目，并且增加了相應(yīng)的規(guī)定使得醫(yī)院必須以出售成本結(jié)轉(zhuǎn)藥品成本。最后，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理辦法的改革按照固定資產(chǎn)的使用壽命長短來分攤其成本。新的會計制度規(guī)定計提折舊的同時，對于非財政科教和財政補助等科目產(chǎn)生的固定資產(chǎn)還增加了不記錄醫(yī)療成本的累計折舊項目。
(二)新財務(wù)會計制度更能保障醫(yī)院會計信息質(zhì)量
新會計制度的頒布與實施，促使醫(yī)院的會計核算體系不斷修整與完善，這使得醫(yī)院的成本核算在實現(xiàn)規(guī)范化的同時，也讓醫(yī)院會計信息質(zhì)量得以提高，這無疑是有助于醫(yī)院的健全持續(xù)發(fā)展。新的會計制度對醫(yī)院會計質(zhì)量的影響主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1、強化了醫(yī)院的資產(chǎn)負債管理新的會計制度取消了修購基金，采用了更為合理的計提折舊的固定資產(chǎn)管理辦法，這樣就能更好的將醫(yī)院的資產(chǎn)負債情況充分從報表中的反映出來，并將按照不同的資金來源按照固定資產(chǎn)進行處理，在賬面數(shù)值中陳列出來，進而有效的避免了醫(yī)院資產(chǎn)總額虛增的現(xiàn)象。2、不斷規(guī)范了醫(yī)院的收支核算新的會計制度將管理費用的分攤制度取消，轉(zhuǎn)而用期間費用對醫(yī)療成本進行處理。于此同時，醫(yī)院的收支管理項目中納入了科教科目，這樣就可以有效的將醫(yī)院的科研、教學(xué)資金結(jié)轉(zhuǎn)情況直觀的反映出來，從而促進了醫(yī)院科研和教學(xué)資金支出核算向規(guī)范化邁進了一大步。3、完善了醫(yī)院的財務(wù)報表新的會計制度中要求醫(yī)院應(yīng)該增加醫(yī)療成本、財政補款、現(xiàn)金流動和績效考核等相關(guān)報表，使得醫(yī)院的財務(wù)指標體系進一步的被豐富，會計核算工作被更為充分的細化了。4、通過促使政府的財政性資金規(guī)范化，將醫(yī)院的資金補償情況全面直觀的反映出來新的會計制度明確規(guī)定，科教項目的資金結(jié)余和政府的財政補償不能被作為醫(yī)院的年終分配，而應(yīng)該將其統(tǒng)一結(jié)轉(zhuǎn)到下一年相關(guān)財務(wù)科目中或者上交給財政。這樣就可以有效的將醫(yī)院的會計核算內(nèi)容反映出來，提高了會計信息的質(zhì)量。
三、結(jié)束語
在我國醫(yī)療改革不斷推進的今天，新的會計制度對完善醫(yī)院的會計核算體系具有重要的作用，可以有效的推動醫(yī)院財務(wù)管理改革，促進醫(yī)院會計核算的科學(xué)化和精細化，確保醫(yī)院穩(wěn)步健康的進行市場化改革。
醫(yī)院的財務(wù)核算制度7
隨著我國社會的進步，人們經(jīng)濟水平的提高，醫(yī)院的醫(yī)療水平也得到了顯著的改善。與此同時，醫(yī)院中的成本核算工作情況也成為院方的工作人員比較重視的問題，我國的醫(yī)院成本核算工作在傳統(tǒng)的會計制度影響之下出現(xiàn)了比較多的漏洞，這也導(dǎo)致醫(yī)院的成本核算工作進行的并不順利，其中存在的不足和問題嚴重的影響著我國醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟效益以及成本核算的質(zhì)量�，F(xiàn)階段，最新的財務(wù)會計制度對于我國醫(yī)院中的成本核算工作起到了非常重要的正面促進作用，下面本文針對傳統(tǒng)的財務(wù)會計制度對醫(yī)院成本核算工作產(chǎn)生的影響，以及新財務(wù)會計制度下成本核算工作得到的良好改善進行詳細的分析，以期能夠促進我國醫(yī)療機構(gòu)成本核算制度的改善。
前言
社會中的醫(yī)療機構(gòu)屬于社會中比較特殊的一個行業(yè)，在現(xiàn)階段的社會環(huán)境下，很多的醫(yī)療機構(gòu)都存在著看病難，看病價格比較貴的問題，這些情況嚴重的影響著我國百姓的生活質(zhì)量和生活水平。由此可見我國的醫(yī)療機構(gòu)中財務(wù)會計的制度開展和成本核算的結(jié)果有著直接的影響，良好的財務(wù)會計制度能夠有助于醫(yī)療機構(gòu)中經(jīng)濟水平的提高。下面本文針對最新的財務(wù)會計制度下醫(yī)療機構(gòu)中的成本核算工作進行分析，了解到傳統(tǒng)財務(wù)會計制度中成本核算工作存在的問題，以及新財務(wù)會計制度下成本核算工作取得的良好優(yōu)勢，以期能夠促進我國醫(yī)療機構(gòu)中成本核算工作的良好發(fā)展。
一、傳統(tǒng)財務(wù)會計制度對醫(yī)院成本核算的影響
(一)成本分析存在不足
在我國的醫(yī)療機構(gòu)中，成本核算工作受到了以往財務(wù)會計制度的嚴重影響，因此其工作情況也出現(xiàn)了比較多的問題和漏洞，在醫(yī)療機構(gòu)的成本核算工作中主要的問題就是對于醫(yī)院的資金成本沒有進行透徹的分析，我國的很多醫(yī)療機構(gòu)中都存在著這樣的問題。隨著社會的發(fā)展，很多醫(yī)院意識到了成本分析的重要性，但是在分析的過程中卻很容易出現(xiàn)比較嚴重的混亂情況，這樣的情況也會導(dǎo)致群眾在治療的過程中，同一項治療費用出現(xiàn)多次收費，或者是亂收費的現(xiàn)象，也會出現(xiàn)結(jié)余和收支的分析并不準確的情況，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟收益受到嚴重的損害[1]。
(二)成本核算管理無效
在傳統(tǒng)的會計財務(wù)制度的影響之下，很多醫(yī)療機構(gòu)在成本核算的工作中并沒有產(chǎn)生有利的影響，導(dǎo)致這種情況的原因也是由于醫(yī)院對于成本核算工作重視程度的缺失，所以這樣的現(xiàn)象也導(dǎo)致成本核算工作不能夠有效的在醫(yī)療機構(gòu)中實施。在傳統(tǒng)的會計財務(wù)制度下，醫(yī)院的成本核算工作并不能夠順利的展開，這樣的情況也導(dǎo)致了即便是有著成本核算工作，也無法達到最終的效果[2]。
(三)從業(yè)人員成本控制意識低
在現(xiàn)階段的醫(yī)療機構(gòu)的成本控制工作中，很多醫(yī)院中的醫(yī)生一直認為自身的主要職責(zé)就是能夠?qū)颊哓撠?zé)，并實施有效的治療手段，為居民的.生活質(zhì)量提供高效的技術(shù)保證，但是卻忽視了自身在成本核算工作中的責(zé)任。這樣也導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)中所有員工對于成本核算手段的重視程度都比較低，嚴重影響了醫(yī)院中的經(jīng)濟收益，甚至?xí)g接的影響醫(yī)院中的醫(yī)療質(zhì)量。傳統(tǒng)的財務(wù)會計制度對于成本核算工作所產(chǎn)生的影響，還存在著項目實施不科學(xué)，實施手段不完善，工作責(zé)任無法落實等問題，這些情況都會比較嚴重的導(dǎo)致成本核算工作無法順利開展，甚至經(jīng)濟收益也呈現(xiàn)出下降的現(xiàn)象。
二、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院成本核算的改善
(一)完善醫(yī)院成本核算模式
在醫(yī)療機構(gòu)成本管理工作中，對最新的財務(wù)會計制度也產(chǎn)生了越來越多的正面影響，并且在這樣的制度影響下，醫(yī)療機構(gòu)中的成本核算工作效果也得到了良好的改善。在最新的成本管理工作中，醫(yī)療機構(gòu)的成本核算能夠得到有效的完善。并且在新財務(wù)會計制度模式的完善中，醫(yī)療機構(gòu)的成本核算工作和服務(wù)質(zhì)量也會得到顯著的提高。在現(xiàn)階段的財務(wù)制度中，醫(yī)院工作的效率和質(zhì)量都出現(xiàn)了良好的改善[3]。
(二)補全醫(yī)院成本核算制度
在最新制度的影響下，醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)成本核算工作也會按照其發(fā)展方式找到核算的對象，并且制定出一人一責(zé)任的制度，這樣也能夠保證成本管理制度符合新制度中的要求。同時這項制度也能夠密切的和醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員、科室、部門相聯(lián)系。最新的財務(wù)會計制度不僅能夠完善醫(yī)療機構(gòu)的成本責(zé)任制度管理，還能夠提高成本管理工作的效果，增強醫(yī)護人員的工作責(zé)任心。
(三)提高從業(yè)人員成本控制意識
醫(yī)院中工作人員的成本核算意識是醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)展過程中不可缺少的一項內(nèi)容。并且在最新的會計制度影響下，醫(yī)院中所有人員都會出現(xiàn)思想上不同程度的提高，這樣也能夠在全方面的提高醫(yī)療機構(gòu)中人員成本管理的基礎(chǔ)意識。改善醫(yī)院中成本核算管理的質(zhì)量，并且通過提高相關(guān)工作人員的能力，完善醫(yī)院的成本核算結(jié)果。
(四)提高醫(yī)院成本管理制度信息化程度
隨著我國信息化程度的有效提高，對于醫(yī)療機構(gòu)成本核算工作也有著非常重要的影響。并且為了能夠有效的提高其工作的效果，把信息化技術(shù)使用在這一工作中，并且加強信息化的建設(shè)，這樣能夠更加完善成本核算工作的質(zhì)量，提高工作人員對于這項工作以及信息化技術(shù)的使用能力，加強醫(yī)療機構(gòu)的辦事效率，避免亂收費現(xiàn)象的出現(xiàn)，增加其經(jīng)濟效益，保證醫(yī)療機構(gòu)成本核算的良好效果。
三、結(jié)論
根據(jù)以上內(nèi)容能夠看出，傳統(tǒng)的財務(wù)會計制度導(dǎo)致我國的醫(yī)療機構(gòu)成本核算工作出現(xiàn)比較多的問題和漏洞，而最新的財務(wù)會計制度能夠有助于我國醫(yī)療機構(gòu)中成本核算工作的改善，但是在這種制度的影響下，醫(yī)療機構(gòu)中的管理體系依然需要在此基礎(chǔ)上進行加強和完善，并且徹底放棄傳統(tǒng)的財務(wù)會計制度所帶來的負面影響，這樣才能夠保證醫(yī)療機構(gòu)中的經(jīng)濟管理和成本核算制度能夠得到長遠的發(fā)展，促進我國醫(yī)療機構(gòu)中經(jīng)濟收益的提高。
醫(yī)院的財務(wù)核算制度8
摘要：加強醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，藥品改革是重中之重。適時調(diào)整醫(yī)院會計制度，完善藥品核算體系有利于加強醫(yī)院會計核算工作，有利于加強政府和社會監(jiān)督力度，有利于提升醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平。筆者結(jié)合醫(yī)院工作實際，通過對新舊財務(wù)制度的對比研究，充分檢驗了新制度的科學(xué)性和優(yōu)越性，但同時也注意到新制度中存在一些尚待完善的地方。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會計制度 醫(yī)療藥品 收支核算 成本歸集
一、新醫(yī)療藥品收支核算實施背景
（一）原有醫(yī)療藥品收支核算及成本歸集
現(xiàn)行醫(yī)院會計制度實施之前，醫(yī)院會計制度通過“醫(yī)療收入”、“醫(yī)療支出”、“藥品收入”、“藥品進銷差價”、“藥品支出”等會計科目分別進行醫(yī)療和藥品收支核算，實行的是權(quán)責(zé)發(fā)生制。藥品購入時按照售價入庫出庫，將售價和進價之差計入“藥品進銷差價”科目。月末要將本月發(fā)生的管理費用，按一定比例分攤到“醫(yī)療支出”和“藥品支出”上面來，而不是直接結(jié)轉(zhuǎn)到“收支結(jié)余”科目。
國家投入醫(yī)院的財政補助資金以及醫(yī)院獲得的科研教學(xué)資金，用于購買固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)及庫存物資之后沒有后續(xù)的賬務(wù)處理來反映這些資金的使用狀況，其成本的歸集和核算按照一般資產(chǎn)來處理；醫(yī)療支出和藥品支出的一級明細核算科目沒有明確的界定，成本的歸集跟財務(wù)人員對現(xiàn)制度的理解有很大關(guān)系。
（二）原有醫(yī)療藥品收支及成本核算存在的問題
首先，醫(yī)療人員成本全部通過“醫(yī)療支出”科目進行核算，藥品核算方法僅僅是按照進價加一定加成比例的簡單模式計算收支，因此醫(yī)療人員在藥物治療過程中通過遴選藥品、開具醫(yī)囑所體現(xiàn)的知識價值沒有在醫(yī)療收支核算中得到反映，也就無法在這方面對醫(yī)務(wù)工作者進行績效考核，既不利于充分調(diào)動他們的勞動積極性，又是造成醫(yī)院藥品收支不配比、醫(yī)療支出過度放大的重要原因。同時對于醫(yī)療水平較高的醫(yī)院來講，簡單通過藥品加成的方式來支持醫(yī)院運營，也導(dǎo)致了醫(yī)院每年的處方流失率特別高，間接影響了醫(yī)院的經(jīng)濟收益。此外，藥品管理是大醫(yī)療行為的一部分，將醫(yī)療和藥品分兩個會計科目進行核算，不符合國際慣例，也沒有必要。
其次，是醫(yī)療藥品的'收支核算不配比，以藥補醫(yī)現(xiàn)象突出。學(xué)者王振宇、馬飛等就指出，按照舊有醫(yī)院會計制度進行會計核算后的一個普遍現(xiàn)象是：藥品實行一定的加成率后收支產(chǎn)生盈余，但醫(yī)療收支虧損（個別醫(yī)院虧損嚴重）。在政府相關(guān)補償機制尚未健全的情況下，醫(yī)院以藥品結(jié)余彌補醫(yī)療虧損的情況普遍客觀存在，在一定程度上加劇多開藥、開貴藥的逐利行為和醫(yī)院運行機制的扭曲。
再次，是管理費用簡單的按醫(yī)療和藥品部門人員比例分攤進“醫(yī)療支出”和“藥品支出”的方法缺乏合理性。根據(jù)醫(yī)療部門和藥品部門人員的比例或其他相關(guān)指標比例情況，簡單地分攤到醫(yī)療支出和藥品支出中，對醫(yī)院行政及后勤管理部門的各項耗費缺乏有效的監(jiān)督手段。同時因為從各家醫(yī)院的會計報表上無法取得真實的不含管理費用的醫(yī)療支出和藥品支出信息，所以這種分配方法也不利于對醫(yī)療機構(gòu)之間的經(jīng)營狀況進行對比分析。任何一家單位都有管理費用，醫(yī)院也不例外，而且管理費用在醫(yī)院的整體費用中占據(jù)較大比重，公立大型醫(yī)院的管理費用更是居高不下，而管理費用的分攤卻不夠合理。原有醫(yī)院會計制度規(guī)定管理費用可按醫(yī)療、藥品部門人員比例進行分攤，采用這種分配方法后，醫(yī)院的公共費用完全攤?cè)脶t(yī)療、藥品成本中，人為地加大了醫(yī)療、藥品的成本費用，使醫(yī)療、藥品成本不實，隱瞞了醫(yī)療、藥品的真實結(jié)余。而且人為分攤管理費用的方式容易造成醫(yī)院收支結(jié)余不準，也容易造成不必要的誤解。
最后，就醫(yī)療支出和藥品支出的成本歸集而言，沒有明確的界定哪些項目屬于醫(yī)療和藥品成本的歸集范圍，導(dǎo)致不同醫(yī)院成本歸集口徑不統(tǒng)一，甚至同一醫(yī)院不同財務(wù)人員的成本歸集口徑、會計處理方法也不盡相同。會計制度對于成本的核算過于簡單，成本意識不強，對于各個科室的物資消耗、床日成本、診次成本等基本數(shù)據(jù)編報不詳，不能準確反映成本項目以及核算科室效益，也容易造成分配不公。
二、新制度下的醫(yī)療藥品及成本核算
針對舊有醫(yī)院會計制度下藥品管理及成本核算的種種弊端，新醫(yī)改明確提出，要改革藥品加成政策，逐步取消藥品加成，實行藥品零差價率銷售。針對這一醫(yī)改政策，新制度取消“藥品進銷差價”會計科目，為藥品零差價率后的會計核算鋪平了道路。
藥品進銷差價的取消，使得藥品核算和庫存物資的核算方式趨同，另外本身藥品就是醫(yī)院庫存物資的一部分，取消“藥品”總賬科目，將其納入“庫存物資”科目統(tǒng)一核算，簡化了會計處理，但并不影響藥品的有效管理。同時針對醫(yī)療人員在治療過程中通過甄選藥品、開具醫(yī)囑所體現(xiàn)的藥品知識價值沒有得到體現(xiàn)的情況，新醫(yī)改提出增設(shè)藥事服務(wù)費，納入基本醫(yī)療保險報銷范圍的方案，新制度在修訂中充分體現(xiàn)了這一理念，在醫(yī)療收入核算中增加明細核算科目“藥事服務(wù)費收入”。
為滿足醫(yī)院管理的需要，新醫(yī)院會計制度借鑒國際通行做法，明確了“大收大支”的概念，統(tǒng)一了醫(yī)藥收支核算和科教項目收支核算（之前的新制度征求意見稿，曾將科研項目收支和教學(xué)項目收支分列），更好地體現(xiàn)了會計的配比原則。合并醫(yī)療藥品收支科目，將“藥品收入”并入“醫(yī)療收入”中，將“醫(yī)療支出”和“藥品支出”合并為“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”。在新設(shè)的“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”科目中，詳細地列明了一級明細核算項目和會計處理方式，醫(yī)療和藥品收支業(yè)務(wù)本身就是大醫(yī)療的一部分，醫(yī)療人員和藥房人員需要在工作中密切配合，呈現(xiàn)出的是“你中有我、我中有你”的狀態(tài)，新制度的這一改革措施，有效地改善了醫(yī)療、藥品不配比的問題。同時，有利于統(tǒng)一會計核算口徑，減少因會計人員對現(xiàn)行會計制度理解不一致而造成的核算差異。
管理費用不再分攤，而是作為期間費用在期末直接結(jié)轉(zhuǎn)到“本期結(jié)余”，有助于督促醫(yī)院增收節(jié)支，減員增效，不斷提高醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟效益，同時也避免了管理費用分攤標準不合理造成的醫(yī)藥收支結(jié)構(gòu)不合理的問題。
醫(yī)院的財務(wù)核算制度9
【摘要】新會計制度的實施，給醫(yī)院的財務(wù)管理、科學(xué)決策都帶來了一定的改變，為其成本核算問題提供了更好的理論保障，但是從目前的實踐情況來看，仍然存在著一些比較嚴重的問題，時時刻刻影響著醫(yī)院的財會管理。本文對此作了深入研究，首先認真分析了新會計制度的實施對醫(yī)院成本核算的作用及影響，其次總結(jié)了在目前情況下成本核算實施過程中存在的問題，同時提出了幾點有效的解決方案。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；新會計制度；成本核算；財會管理
眼下社會發(fā)展迅速，人民生活水平得到了明顯的提高，對醫(yī)院會計制度也提出了新的要求，舊制度顯然已經(jīng)不能滿足醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展需要，我國于20xx年開始試點執(zhí)行新《醫(yī)院會計制度》。經(jīng)近幾年來各地的時間可以看出，新《醫(yī)院會計制度》相較于舊制度來說成本費用科目更加合理，可以有效控制醫(yī)院成本費用的支出，對醫(yī)院財會成本核算的改革和實施有著重要的積極作用。本文對此作了深入分析，具體內(nèi)容如下：
一、新會計制度的實施對醫(yī)院成本核算的積極影響
�。ㄒ唬⿲Τ杀竞怂氵M行了有效規(guī)范
新會計制度中對醫(yī)院會計權(quán)責(zé)給出了明確規(guī)定，并將其作為基礎(chǔ)進一步明確了相關(guān)會計要素，其中包括有資產(chǎn)、負債、收入凈資產(chǎn)以及費用支出。徹底取消了收實現(xiàn)制，對費用和收入實施了科學(xué)合理的配比，有效改善了傳統(tǒng)核算方法存在的缺陷與不足，提高了醫(yī)院成本核算的規(guī)范化、謹慎性、配比性，同時也在一定程度上提高會計信息的真實性以及可靠性，避免虛假信息造成的不良影響。除此之外還有一定會計科目也發(fā)生了變化，促使科目可以和成本相互對應(yīng)，例如：將固定資產(chǎn)和累計折扣科目關(guān)聯(lián)到一起，這樣可以直接且明顯的反映出固定資產(chǎn)地損耗和使用情況。取消部分會計科目，提高了會計核算的精度，例如：取消了“藥品進銷差價”科目，改變了“藥品支出”和“藥品收入”的核算方式，調(diào)整了傳統(tǒng)的藥品售價核算，這樣一來就可以有效控制了醫(yī)院的虛假開支，大大提高了藥品的根本職能。
�。ǘ⿲崿F(xiàn)了科學(xué)化的成本核算
新制度的實施也進一步強調(diào)了醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作，要求在日常工作中對于每一項費用的支出都要嚴格執(zhí)行相應(yīng)的預(yù)算說明。新制度對于和國家的對接比較注重，這種理念也在一定程度上推動了成本核算的實施。除此之外也完善了財務(wù)報表內(nèi)容，加強了成本核算的科學(xué)化和規(guī)范化，審計報告等相關(guān)資料一一俱全，有效提高了醫(yī)院財政報表的合法性以及所發(fā)表文書的公允性。
二、新會計制度下醫(yī)院成本核算在實施過程中存在的相關(guān)問題
�。ㄒ唬┏杀竟芾硪庾R淡薄
醫(yī)院相關(guān)管理人員對于成本管理意識較為淡薄，成本核算的基礎(chǔ)較差，成本核算意識嚴重不足。甚至有些職工一致認為成本核算工作是財會部門的事情與其他部門業(yè)務(wù)扯不上絲毫關(guān)系，使成本核算工作遭到了嚴重忽視。導(dǎo)致在醫(yī)院管理過程中頻頻出現(xiàn)注重收入忽略支出現(xiàn)象。不利于醫(yī)院財務(wù)工作的管理和發(fā)展。
�。ǘ┽t(yī)院成本管理尚未明確職能，成本信息具有一定的局限性
現(xiàn)在絕大多數(shù)的醫(yī)院對于成本核算都不是很重視，并未全過程的實施，只是事后在進行核算，這樣一來成本核算所反映的信息也只局限于事后成本，對于事前和事中成本來說并未有清楚的揭示和分析，同時缺乏嚴格的成本考核。對于藥品、材料、物資等的耗費沒有控制，一味購入，不計產(chǎn)出，導(dǎo)致出現(xiàn)了嚴重的資源占用、資源浪費等現(xiàn)象。
�。ㄈ┽t(yī)院成本核算缺乏科學(xué)的管理體系
醫(yī)院成本管理工作極具多樣性和專業(yè)性，分工較為精細，使得成本核算包含超大的數(shù)據(jù)信息量，同時眾所周知醫(yī)療服務(wù)是按照項目收費，成本要素一時難以界定，導(dǎo)致傳統(tǒng)的手工核算無法適應(yīng)目前的需要，只能使用計算機程序來完成相關(guān)工作，但是從目前的情況來看，大多數(shù)醫(yī)院在成本管理體系上尚未完整，缺乏科學(xué)性，有待改進。
三、對于醫(yī)院成本核算過程中相關(guān)問題的.解決方法
�。ㄒ唬┚徑獬杀拘畔⒌木窒扌�
新制度規(guī)定成本價格必須要在醫(yī)療服務(wù)價格之上，道理上來講成本不能完全決定醫(yī)療服務(wù)的價格，定價太高群眾肯定無法接受。但是如果為了降低價格而降低服務(wù)質(zhì)量也是違背倫理道德與醫(yī)療改革要求的，再一點如果在保證質(zhì)量的同時降低價格也不利于醫(yī)療機構(gòu)的正常運營。因此醫(yī)院可以據(jù)此實施“差別定價法”，以成本為基礎(chǔ)，也可以在此基礎(chǔ)上實施“統(tǒng)一定價法”，根據(jù)差別進行買單，根據(jù)基本原則提供醫(yī)療服務(wù)，對于難以解決的費用問題和社會公平問題則由政府來解決。除此之外新制度的實施也重新規(guī)定了藥品的核算方法，實施個體計價方法，這種方法的實施影響著藥品的生產(chǎn)效率，對于這種現(xiàn)象，可以采用實際成本法對藥品采購進行計量。
�。ǘ┲攸c培養(yǎng)工作人員的成本核算意識由于醫(yī)院職工對于成本核算工作缺乏較高的認識，因此領(lǐng)導(dǎo)層必須要將財務(wù)人員的成本核算意識培養(yǎng)作為重點，加強人員培訓(xùn)與管理，提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)�，F(xiàn)在有很多的醫(yī)院職工
都認為成本核算是財務(wù)部門的工作，與其他部門毫無關(guān)系，這種觀念是錯誤的，如果每個人都只顧自己的工作，相互之間缺乏溝通，成本核算工作就會難以完成根本目標，嚴重者會影響到整個醫(yī)院的未來發(fā)展，對此，工作人員的成本核算意識培養(yǎng)是非常重要的。醫(yī)院必須要從多方面實施，大力提倡相關(guān)人員學(xué)習(xí)新會計制度的重點知識內(nèi)容以及最新要求，從多方面增強工作人員的成本意識、會計意識以及法律意識，定期組織相關(guān)教育培訓(xùn)，加強計算機等信息軟件的技能教育，保證工作人員的專業(yè)水平以及職業(yè)道德素質(zhì)，保證醫(yī)院成本核算工作可以得到順利實施。
�。ㄈ┩晟瞥杀竞怂阒贫�
醫(yī)院新會計制度從本質(zhì)上來說還是建立在舊制度之上的，尚未完善，基礎(chǔ)較為薄弱，導(dǎo)致整個醫(yī)療系統(tǒng)缺乏嚴格的控制，嚴重影響到了最終的核算質(zhì)量。對此我們應(yīng)該認識到，新會計制度的實施，應(yīng)該在很多方面結(jié)合國家相關(guān)制度的要求，以醫(yī)院的實際事務(wù)為基礎(chǔ)，不斷完善成本核算制度，盡可能的提高醫(yī)院成本核算的科學(xué)化、規(guī)范化和標準化，從根本上滿足新制度的最新要求。
四、結(jié)束語
從目前的情況來看，新制度的實施雖然帶來了很大的改變，但是仍舊不可避免的存在一定的問題，對此，醫(yī)院內(nèi)部必須要團結(jié)協(xié)作，共同努力，針對存在的問題作出有效改善，使新會計制度下的醫(yī)院成本核算為我國的醫(yī)療事業(yè)做出更大貢獻。
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醫(yī)院的財務(wù)核算制度10
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隨著社會深化改革和市場經(jīng)濟發(fā)展，1998年頒布的醫(yī)院會計制度已不能完全反映出醫(yī)院的成本盈利模式，這些問題倒逼相應(yīng)的醫(yī)療制度的改革，20xx年1月18日，財政部會同衛(wèi)生部等有關(guān)部門同步推出了醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)、會計、注冊會計師審計等五項新制度。其中，新醫(yī)院財務(wù)、會計制度于20xx年1月1日起在全國執(zhí)行。本文就新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務(wù)的影響分兩方面進行了分析論述。
�。坳P(guān)鍵詞］會計制度；財務(wù)核算；利弊分析
從20xx年新醫(yī)院會計制度全國執(zhí)行到現(xiàn)在將近4年，在執(zhí)行的過程中，因為外部環(huán)境的不斷變化，新會計核算制度也展現(xiàn)了利弊兩方面。本文結(jié)合新醫(yī)院會計核算制度，主要闡述了新會計核算制度在實施中體現(xiàn)出來的優(yōu)勢和劣勢，深入分析了其給醫(yī)院帶來的利與弊，并提出了應(yīng)對措施，期待核算制度進一步完善和醫(yī)療體制改革的逐漸深入，為會計核算工作的迎來新篇章。
1新會計核算制度的優(yōu)勢
1.1資產(chǎn)使用透明高效
新《醫(yī)院會計核算制度》增加了“累計折舊”項目，這樣賬戶的貸方余額可反映固定資產(chǎn)的累計折舊數(shù)額，如果能定期對數(shù)額進行估計預(yù)算，可提高一些資產(chǎn)設(shè)備的使用效率，而且設(shè)備損耗可通過賬戶清晰地反映出來，不至于造成成本損耗未計入成本核算的情況。用專門的會計科目可使成本的核算更準確、透明，替代了以前界定模糊的固定基金。原制度中資產(chǎn)不計提折舊，其賬面價值永遠是初始成本，使醫(yī)院資產(chǎn)不能反映真實情況。
1.2新資產(chǎn)科目控制虛假增長
新《醫(yī)院會計核算制度》明確規(guī)范了成本列支范圍，在一定程度上對醫(yī)院稅收、資產(chǎn)增長情況進行了控制。資產(chǎn)會計科目的增加完善了醫(yī)院的資產(chǎn)項目，對于保證資產(chǎn)增長的真實性有著非常好的作用，控制醫(yī)院資產(chǎn)的虛假增長。在舊制度中獎勵基金是從醫(yī)院結(jié)余中直接扣除的，這樣虛假結(jié)余可能會對醫(yī)院的財政工作造成一定的負面影響，增加新的資產(chǎn)科目可以使醫(yī)院的財務(wù)工作更加陽光透明，對于改善醫(yī)院財務(wù)管理方式也有著較大的作用。
1.3資金流動條理化
新醫(yī)院會計核算制度根據(jù)醫(yī)院組織機構(gòu)的不斷完善以及事業(yè)單位對會計行業(yè)的要求，將“資本”進行了細分，分為“有形資產(chǎn)”和“無形資產(chǎn)”，取消了原有的專項物資，使資金得到更加有效的利用，有效避免財務(wù)違規(guī)操作和人為對醫(yī)院資產(chǎn)進行操控，使醫(yī)院資本的運營和流動更有條理，有利于資金的流動，增加了其使用效率，同時對凈資產(chǎn)、債務(wù)也做出了改善方案，這有利于醫(yī)院對于資產(chǎn)的管控，防止資本的不透明，使資金流向更有條理，更清晰明確。
1.4加強收支細分
新醫(yī)院會計審核制度對于收支的管理更為嚴格，細化了支出的分類和收入的來源，避免以前虛收虛支、賬務(wù)模糊的情況。這樣系統(tǒng)化、細致化的規(guī)定也體現(xiàn)出會計核算工作的重要性，如果醫(yī)院的財務(wù)不透明，那么反對聲音最大的絕對是民眾。按照原來的制度，一些科室的收入沒有專門的會計科目進行劃入，所以只是模糊地歸入一些大類里，無法詳細記錄，這就給一些不良現(xiàn)象提供了滋生的土壤，所以增加收支細分有利于醫(yī)院理清賬務(wù)，更好地分析財務(wù)情況，杜絕財務(wù)不明、暗箱操作等一些現(xiàn)象的滋生，彌補了1998年舊制度的不足，也有利于醫(yī)院實現(xiàn)收支平衡。
1.5醫(yī)藥成本透明化
醫(yī)藥和醫(yī)院的關(guān)系被社會廣為詬病，醫(yī)藥改革是醫(yī)療體系改革中重要的一環(huán)。在新醫(yī)院會計制度中，對醫(yī)藥成本進行了更為細化的改革。新制度要求醫(yī)院將藥品的收入作為收支統(tǒng)一核算，而且要求支出明確，按照用途詳細劃分記錄，收入按來源詳細記錄，不能像以前只顧大塊，不呈現(xiàn)具體細節(jié)。新制度這一改革加強了醫(yī)藥成本的透明化，減少藥品收入對于醫(yī)院的補貼，讓醫(yī)院真正成為以治病救人、救死扶傷為旨的公益性質(zhì)的機構(gòu)。新制度讓藥品價格能夠如實反映藥品的成本，將成本核算標準化、制度化、嚴格化，將成本管控納入部門考核標準，體現(xiàn)了國家深化改革，解決看病難、求醫(yī)難問題的決心。
1.6宏觀管理力度不斷加強
利用信息化平臺，醫(yī)院上傳數(shù)據(jù)到內(nèi)部系統(tǒng)中，政府相關(guān)部門也可查到醫(yī)院的財務(wù)狀況。醫(yī)院的財務(wù)工作者可利用企業(yè)核算數(shù)據(jù)，直接進入賬務(wù)管理工作，一些業(yè)務(wù)可以直接利用信息化平臺完成，更有利于政府對醫(yī)院成本工作的宏觀管理和科學(xué)項目定價，從而對醫(yī)院財務(wù)狀況及發(fā)展情況的宏觀管控，運用先進的信息化系統(tǒng)也會提高財務(wù)工作者的效率，節(jié)省人力、物力，又能讓醫(yī)院的財務(wù)狀況與管理部門成功對接。此外，新制度增加了財務(wù)狀況說明書，醫(yī)院預(yù)算管理、成本管理方面的情況都要寫入說明書里，定期上報政府部門，以便對醫(yī)院管理方面的信息加以掌控。
2新醫(yī)院會計核算制度的不足
2.1會計報表體系仍需完善
報表是體現(xiàn)財務(wù)情況、反映損益、負債的.重要依據(jù)，但是醫(yī)院屬于事業(yè)單位，會計報表的準確度和要求程度與企業(yè)情況還具有一定的差距，還存在一些模棱兩可的狀況。會計報表的不精準和體系的不完善會對醫(yī)院數(shù)據(jù)的精確性和準確程度有一定的干擾，對于成本控制和項目預(yù)算不能提供精準的數(shù)據(jù)，不利于對醫(yī)院一些重大決策的決斷，筆者建議可以在醫(yī)院會計制度的逐步完善中，加入對報表體系規(guī)范化的規(guī)定。
2.2會計信息不確定性問題
保證財務(wù)信息的準確性和財務(wù)信息傳遞渠道的暢通是會計開展工作的前提，如果會計信息喪失了真實性，直接影響到領(lǐng)導(dǎo)下達決策的合理與否。舊制度下存在的會計信息失真至今沒有解決，如果會計不能確定數(shù)據(jù)真實，難免會被懷疑有虛編造假信息的嫌疑，不符合財務(wù)工作性質(zhì)及工作人員的職業(yè)操守。因為財務(wù)狀況最能反映一個單位的發(fā)展狀況，如果會計信息不真實，難免阻礙單位以后的發(fā)展，最好是能運用財務(wù)系統(tǒng)來完成對賬務(wù)的梳理，將整體的賬務(wù)計入系統(tǒng)，一則保證信息的真實性，二則方便查看且不易篡改。信息化是未來辦公的趨勢，對于財務(wù)工作來說，將原始方法適當融入新平臺才是明智之選。
2.3管理費用分配問題
外界對于醫(yī)療體系的誤解來自于內(nèi)部分配機制不完善，一些人以為吃藥、治病費用之所以如此之高，是因為患者是養(yǎng)活整條醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的金主。醫(yī)院和醫(yī)生對于醫(yī)療成本和醫(yī)藥成本抽取利益，這種現(xiàn)象的確存在，這種現(xiàn)象也出現(xiàn)在醫(yī)院的管理費用中，醫(yī)院自身的管理費用應(yīng)用和分配仍處于一種沒有制度約束的松散的狀態(tài)，會計核算科目中并沒有具體的管理費用分配與核算的科目，這樣就損害了體制的平穩(wěn)運行，鑒于此，醫(yī)院必須規(guī)范管理費用來源，對于管理支出進行嚴格地監(jiān)管，完善管理費用體制，確定相應(yīng)的會計核算科目。
2.4壞賬管理有待加強
舊制度中對于壞賬計提的財務(wù)信息規(guī)定的比較模糊，沒有明確說明壞賬應(yīng)該如何提取，壞賬損失在哪里得以體現(xiàn)，如此一來對于壞賬的準確性和有效數(shù)據(jù)的順序也不能得到保障，造成壞賬反映不及時，從而帶來財務(wù)管理上的模糊和漏洞。而對于拖欠賬務(wù)的信息更要嚴格管理，必要的時候應(yīng)該建立專門的電子管理平臺，使數(shù)據(jù)清晰有條理，對賬務(wù)進行分類管理，可按拖欠時間，也可按收回的可能性，這樣可使壞賬欠費信息一覽無余，從而提高財務(wù)管理和經(jīng)營水平。
2.5管理執(zhí)行工作需加強
新醫(yī)院會計制度自頒布實行已經(jīng)四年，制度的執(zhí)行和人員的管理都需要醫(yī)院提高管理能力，加強監(jiān)督管理。新會計制度中沒有提及會計核算管理制度的要求，這容易造成人為破壞醫(yī)院服務(wù)宗旨，出現(xiàn)從中牟利、暗箱操作等行為，不僅對患者不公平，還容易造成負面的社會影響，僵化醫(yī)患關(guān)系。所以應(yīng)該制定相應(yīng)的管理制度、獎懲制度，杜絕人為因素對醫(yī)院的消極影響，讓醫(yī)生更好地履行治病救人的職責(zé)，讓財務(wù)工作者尊重自己的工作，體會到自己的職責(zé)和使命，樹立醫(yī)院財務(wù)透明、制度規(guī)范、恪守職責(zé)的形象。
3結(jié)語
新醫(yī)院會計制度促進了醫(yī)院財務(wù)工作的發(fā)展，但還有一些醫(yī)院財務(wù)工作中存在的問題在新制度中沒有找到答案，還存在一些不完善的問題，例如，會計報表體系不完善、會計信息不確定性問題、管理費用分配問題、壞賬管理有待加強等，但總體來說醫(yī)院的財務(wù)人員要嚴于律己，充分落實新會計核算制度，將制度優(yōu)勢最大程度發(fā)揮出來，讓資產(chǎn)使用透明高效、資金流動條理化、醫(yī)藥成本透明化、宏觀管理力度不斷加強，改進會計核算工作。
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