病人信息登記制度

　　在日常生活和工作中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編精心整理的病人信息登記制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　病人信息登記制度1

　　1、對需要轉(zhuǎn)科治療的患者，醫(yī)生須評估患者病情；根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，護士電話通知轉(zhuǎn)入科室。并將風險及注意事項告知患者。

　　2、轉(zhuǎn)科患者由護士和（或）醫(yī)生護送，攜帶患者病歷、未用液體至轉(zhuǎn)入病房，做好床頭交接班。

　　3、保證轉(zhuǎn)運工具功能良好，確�；颊咴谵D(zhuǎn)運過程中安全，酌情備帶相應(yīng)急救物品及藥品。

　　4、轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后，護士立即備好備用床及必需物品。

　　5、患者入科時，護士應(yīng)主動迎接并妥善安置患者。

　　6、轉(zhuǎn)入科室設(shè)立患者轉(zhuǎn)科交接登記本，認真評估患者，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清：即患者治療交清，患者病歷資料交清，患者生命體征交清，患者各種導(dǎo)管交清，患者使用各種儀器交清，患者皮膚情況交清。交清后交接雙方護士簽字。

　　患者轉(zhuǎn)科流程

　　1、通知住院結(jié)算中心辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。

　　2、通知所轉(zhuǎn)科室準備床單位及特殊用物（必要時準備好搶救藥物及儀器），確定轉(zhuǎn)科時間。

　　3、責任護士與患者/家屬進行溝通，交待轉(zhuǎn)科相關(guān)程序及轉(zhuǎn)科途中的`注意事項。

　　4、整理病歷資料，做好登記。

　　5、確認轉(zhuǎn)運工具符合安全標準。

　　完善轉(zhuǎn)科手續(xù)

　　1、核對醫(yī)囑及患者身份。

　　2、遵醫(yī)囑聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科事宜。

　　3、處理患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑：停止本科醫(yī)囑，注銷各種執(zhí)行卡。

　　轉(zhuǎn)科前準備

　　護送患者轉(zhuǎn)科

　　轉(zhuǎn)科后處置

　　1、將轉(zhuǎn)科信息通知相關(guān)科室，如靜脈配藥中心、營養(yǎng)食堂。

　　2、撤去“患者一覽表”上的診斷卡及床頭卡等標識。

　　3、清理床單元，終末消毒。

　　1、一般患者由指定工作人員攜帶病歷資料，護送患者前往所轉(zhuǎn)科室，注意轉(zhuǎn)科途中安全；危、急、重癥患者由醫(yī)護人員護送轉(zhuǎn)科，備搶救用物。

　　2、提醒患者或家屬攜帶好自己的用物。

　　3、協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護士妥善安置患者。

　　4、與轉(zhuǎn)入科室護士詳細交接患者病情、治療用藥、皮膚情況、引流管道、物品等，雙方在轉(zhuǎn)科交接登記本上簽名。

　　5、轉(zhuǎn)入科室護士辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)，通知醫(yī)師查看患者，及時執(zhí)行醫(yī)囑。

　　病人信息登記制度2

　　1、認真按實記載門診日志，門診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎(chǔ)資料。15歲以下傳染病病人或疑似傳染病病人必須記載家長姓名、學(xué)校年級及班級。

　　2、檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的.陽性結(jié)果時，要詢問并登記病人的詳細住址和電話號碼，同時電話報告防�？坪团R床首診醫(yī)師。

　　3、臨床首診醫(yī)生在接到檢驗科或放射科的報告后，應(yīng)及時填寫傳染病報告卡，報告防�？啤�

　　4、傳染病疫情報告實行首診負責制，任何責任疫情報告人在首次診斷傳染病病人或疑似傳染病病人后，應(yīng)立即填寫新的傳染病報告卡，卡上標記的星號必填，同時報告防�？�。對于疑似傳染病病人，應(yīng)在短期內(nèi)填寫傳染病訂正卡，并上報防保科。

　　5、防保科根據(jù)傳染病報告要求，立即進行網(wǎng)絡(luò)直報或卡報市疾控中心，并認真填寫傳染病總登記簿和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記簿，保存?zhèn)魅静�報告�?年。

　　6、對于15歲以下急性弛緩性麻痹(AFP)疾病病人應(yīng)立即電話報告防保科，同時填寫傳染病報告卡，要求詢問患兒家長姓名、住址、電話號碼。

　　7、報告時限：甲類和乙類甲管的傳染病在2小時內(nèi)，乙類傳染病在6小時內(nèi)，丙類傳染病在12小時內(nèi)。

　　8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件于2小時內(nèi)向醫(yī)院辦公室、衛(wèi)生局報告。

　　9、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，應(yīng)及時填寫傳染病報告卡，并電話報告防�？�，同時轉(zhuǎn)塵潔分院治療(肺外結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎除外)。

　　10、日常診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭，應(yīng)立即電話報告防�？�，防保科核實后及時向市疾病中心報告。

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