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      事故賠償協(xié)議書

      時(shí)間:2023-03-15 19:33:09 協(xié)議書 我要投稿

      【熱】事故賠償協(xié)議書

        隨著社會不斷地進(jìn)步,用到協(xié)議的地方越來越多,簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編精心整理的事故賠償協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

      【熱】事故賠償協(xié)議書

      事故賠償協(xié)議書1

        肇事方:________________(以下簡稱甲方)

        受損方:________________(以下簡稱乙方)

        受損方:________________(以下簡稱丙方)

        主持調(diào)解方:___________________公安局交通警察大隊(duì)

        事情經(jīng)過:____________年____________月____________日____________時(shí)許,甲方車輛在____________省____________市向__________________方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時(shí)與乙方車輛會車時(shí)相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至_____________醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊(duì)認(rèn)定甲方為全部責(zé)任,乙方無責(zé)任,乘坐人員_______________無責(zé)。

        ____________年____________月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)交警隊(duì)主持調(diào)解,雙方協(xié)商同意,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

        一、對乙方賠償明細(xì)及數(shù)額

        1、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì):________________。

        2、乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)____________日,住伙補(bǔ)為____________元/日。

        3、乙方營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)____________元,營養(yǎng)費(fèi)____________元/日。

        4、乙方誤工費(fèi)共計(jì)費(fèi)____________元/日。

        5、交通費(fèi)用共計(jì)____________元,

        6、住宿費(fèi)為__________________元,

        7、乙方_____________小車修理費(fèi)用共計(jì)____________元,其中車輛的修理費(fèi)用____________元,施救拖車費(fèi)用為____________元。

        8、其他:住院護(hù)理費(fèi)共計(jì)____________元,_____________為護(hù)理____________天工____________元/日。

        以上合計(jì)為____________元。

        二、對丙方的`賠償及明細(xì)

        1、丙方_____________住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì):________________,票據(jù)____________張。

        2、丙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)伙補(bǔ)為_____________住院____________元/日。

        3、丙方營養(yǎng)費(fèi)共____________計(jì)元,日為____________元,營養(yǎng)費(fèi)____________元/日)。

        4、丙方誤工費(fèi)共____________計(jì),____________元/天。

        5、交通費(fèi)用共計(jì)____________元,

        6、護(hù)理費(fèi)共計(jì)____________元,_____________護(hù)理____________天____________元/日。

        7、其他:以上合計(jì)為____________元。

        三、賠償履行

        1、_____________公安交警大隊(duì)監(jiān)督甲乙丙雙方及時(shí)履行本協(xié)議。

        2、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金____________元,其中交警大隊(duì)保證金代為轉(zhuǎn)付____________元,剩余款項(xiàng)____________元,甲方現(xiàn)金支付交警隊(duì),乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

        四、乙方按照賠償明細(xì)提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費(fèi)票據(jù)、車輛的拖車費(fèi)、修理費(fèi)票據(jù)。

        五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

        六、本協(xié)議一式______份,甲方持______份,乙方持______份,交警大隊(duì)備案______份。

        甲方(簽章):________________

        乙方(簽字):________________

        代表人:________________

        丙方:_______________________

        ___________年___________月___________日

        ___________年___________月___________日

      事故賠償協(xié)議書2

        甲方:

        乙方:

        甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,甲方現(xiàn)已康復(fù),為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

        由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)元(大寫:伍仟元整)。

        本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)的意思表示,并且公平、合理。

        本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的'后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

        本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

        本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

        甲方(簽字):

        乙方(簽字):

        時(shí)間:

      事故賠償協(xié)議書3

        甲方:________ 乙方:____________

        乙方到甲方________工作,于20____年____月____日上午十時(shí)左右,________時(shí)因不慎至________受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。于____年____ 月____日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達(dá)成如下協(xié)議:

        一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)人民幣_______元(大寫:________________)。住院期間,住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。

        二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。

        為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的'表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,本協(xié)議違約責(zé)任為:由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費(fèi)用。

        本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

        甲方:________ 乙方:________

        ____年____月____日

      事故賠償協(xié)議書4

        甲方:旦增強(qiáng)巴(摩托車駕駛員)

        身份證號碼:540125199609056514

        乙方:湯高云(藏AAN568駕駛員)

        身份證號碼:530312197112204010

        乙方駕駛藏AAN568車于20xx年6月7日10時(shí)左右經(jīng)乃瓊鎮(zhèn)達(dá)扎寺旁與旦增強(qiáng)巴駕駛的摩托車發(fā)生碰撞,造成旦增強(qiáng)巴輕微擦傷。

        此事故經(jīng)雙方當(dāng)事人私下協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

        1、乙方一次性賠償給甲方醫(yī)藥費(fèi)1500.00元(大寫:壹仟伍佰元整)。

        2、此事故一次性處理完畢,今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔(dān),與對方或交警部門無關(guān)。

        3、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效,望共同遵守。

        甲方簽字: 乙方簽字:

        年 月 日

      事故賠償協(xié)議書5

        甲方:身份證號碼:

        聯(lián)系電話:

        乙方:身份證號碼:

        聯(lián)系電話:

        交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

        年月日,甲方駕駛出租車(川YT0593)在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子(張?jiān)聡?yán))受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

        1、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣20xx。00元,另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用6000。00元人民幣,兩項(xiàng)共計(jì)金額8000。00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

        2、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無任何糾紛。

        3、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

        4、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

        5方:乙方:

        年月日年月日

      事故賠償協(xié)議書6

        甲方:

        身份證號碼:

        乙方:

        身份證號碼:

        乙方系死者XXXXXX的直系親屬( )。死者XXXXXX系在甲方工地務(wù)工人員,甲方與死者雙方未簽訂雇傭關(guān)系的勞動合同,但存在事實(shí)雇傭關(guān)系。因工作原因于20xx年XX月XX日19:20在xxxxxxx工地發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效死亡。

        死者XXXXXX身份證號碼:

        死者供養(yǎng)親屬及直系親屬情況:

        父親:年齡:歲,出生日期: 年 月 日,身份證號碼:

        家庭住址:

        母親:

        年齡:歲, 出生日期: 年 月 日, 身份證號碼:

        家庭住址:

        妻子:

        年齡:歲, 出生日期: 年 月 日, 身份證號碼:

        家庭住址:

        子女:年齡:歲,出生日期: 年 月 日,身份證號碼:

        甲方:

        乙方:

        日期:

      事故賠償協(xié)議書7

        甲方:男,_____歲,身份證號:

        住址:

        女,_____歲,身份證號:

        住址:

        乙方:男,_____歲,身份證號:

        住址:

        女,_____歲,身份證號:

        住址:

        乙方于_____年_____月_____日于成都市金牛區(qū)二環(huán)路北一段香木林加州國際一棟2單元914房間發(fā)生一氧化碳中毒事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

        1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_____元(大寫:人民幣_____),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

        2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日甲方向乙方提供住宿等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_____元(大寫:人民幣_____)

        3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付誤工費(fèi),營養(yǎng)費(fèi)等全部費(fèi)用(以下合并簡稱一次性補(bǔ)助金),合計(jì)人民幣_____元(大寫:_____)。

        4、本協(xié)議簽訂之日,甲方向乙方支付一次性補(bǔ)助金,人民幣_____元(大寫:_____)。乙方收到補(bǔ)助金時(shí)本協(xié)議立即生效。

        5、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

        6、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,任何糾紛即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

        7、乙方領(lǐng)取甲方支付的.一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

        8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

        9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

        10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

        11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

        甲方簽字:_____,時(shí)間:_____

        乙方簽字:_____,時(shí)間:_____

        見證人:

        附:甲乙及見證人三方身份證復(fù)印件以及乙方收到甲方一次性補(bǔ)助金收據(jù)

      事故賠償協(xié)議書8

        甲 方:xx、xx夫婦(以下簡稱甲方)

        乙 方:xx(以下簡稱乙方)

        甲方之子xx生前與乙方系夫妻關(guān)系。20xx年12月22日,xx不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者xx、xx、xx、xx及相應(yīng)的保險(xiǎn)公司中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx支公司、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司告上法庭,經(jīng)xx縣人民法院“(20xx)x民一初字第xx”審理后,安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向xx市中級人民法院提起上訴。20xx年10月12日“(20xx)x民一終字第xx號” 判決:

        1、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司賠償110228元;

        2、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx支公司243855.32元;

        3、xx賠償109196.85元;

        4、xx賠償18399.32元。四項(xiàng)合計(jì)481679.49元。

        經(jīng)過一年的法律維權(quán),事情已基本結(jié)束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲方之子xx生前與乙方親生女xx的監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)及賠償金的分配問題達(dá)成如下協(xié)議:

        1、應(yīng)甲方的強(qiáng)烈要求乙方同意將xx的監(jiān)護(hù)扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方,由甲方監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后,xx的監(jiān)護(hù)權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。

        2、一審原告訴求xx的扶養(yǎng)費(fèi)92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業(yè),生活拮據(jù),每月支付xx撫養(yǎng)費(fèi)100元,至xx18周歲,共15年計(jì)18000元,從乙方應(yīng)得賠償款中扣除,二項(xiàng)合計(jì)110104元,應(yīng)單獨(dú)存放,由甲方管理用于xx的生活費(fèi)用。

        3、事故發(fā)生后,xx已付120000元,xx已付20240元,xx已付20000元,合計(jì)160240元,由甲方保管,扣除醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出,下剩 元。

        4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;xx多支付賠償金1840.68元以及xx墊付的20000元,合計(jì)32643.83元應(yīng)從賠償金中扣除。其中:xx多支付賠償金10803.15元,xx墊付的`20000元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負(fù)責(zé)返還;xx多支付賠償金1840.68元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負(fù)責(zé)返還。

        5、賠償金481679.49元扣除xx的扶養(yǎng)費(fèi)92104元以及醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出 元,下剩 元由甲乙雙方按三份平分,每人得 元。

        6、乙方從應(yīng)得的賠償金 元中扣除xx的撫養(yǎng)費(fèi)36000元,加應(yīng)付xx多支付賠償金1840.68元,實(shí)得 元。

        7、本協(xié)議未盡事項(xiàng),由雙方共同協(xié)商解決。

        8、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,鑒證機(jī)關(guān)存一份,協(xié)議簽字后生效。

      事故賠償協(xié)議書9

        甲方: 性別: 身份證號碼:

        地址: 聯(lián)系號碼:

        乙方:

        法定代表人: 聯(lián)系號碼:

        地址:

        甲方于 年 月 日在乙方公司工作時(shí)發(fā)生工傷事故,經(jīng)勞動局鑒定為工傷五級傷殘,現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問題友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

        1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時(shí)自動解除勞動關(guān)系;

        2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時(shí)止,實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)等必要的治療費(fèi)用共計(jì)人民幣 元,由乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清,協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費(fèi)用。(醫(yī)藥費(fèi)最好單獨(dú)算,不包含在30萬里面)

        3、乙方補(bǔ)償甲方:一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資ⅹ18個(gè)月)、傷殘津貼(本人工資ⅹ70%)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(年齡差ⅹ1.4ⅹ當(dāng)?shù)仄骄べY)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,合計(jì)人民幣xxxxx元,在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清。(最好簽訂協(xié)議時(shí)一并付清,省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。

        4、乙方承諾安排甲方日后工作,于本協(xié)議簽訂之日起一個(gè)月內(nèi)安排到位。

        5、甲方達(dá)到退休年齡后,乙方每月給付甲方 元退休養(yǎng)老金,于每月 日前達(dá)到甲方銀行開上,銀行卡賬號:

        6、如若一方違約,違約方必須補(bǔ)償守約方違約金 元。

        7、本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份,具有同等的'法律效力,自簽訂之日起生效。

        甲方: 乙方:

        (簽字蓋章) (簽字蓋章)

        20xx年 月 日 20xx年 月 日

      事故賠償協(xié)議書10

        原告方:王某燕謝某云黃某婷黃某媛

        被告方:陜縣某汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司

        原告王某燕、謝某云、黃某婷、黃某媛訴被告陜縣某汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

        一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn),本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為:死亡賠償金67796.20元、原告謝某云生活費(fèi)10545.68元、原告黃某婷生活費(fèi)120xx.20元、原告黃某媛生活費(fèi)22597.88元、喪葬費(fèi)8015.52元、誤工費(fèi)387元、交通費(fèi)8372元、住宿費(fèi)1440元和貨物運(yùn)費(fèi)損失20__元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)。

        現(xiàn)本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫:1220__元)。

        二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫:1220__元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。

        如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi),則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)支付原告方賠償費(fèi)用。

        三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的`同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。

        四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

        甲方(簽字):乙方(蓋章):陜縣某汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司

        代理人(簽字):代理人(簽字):

        簽約日期:年月日

      事故賠償協(xié)議書11

        甲方:____________________

        乙方:____________________身份證:____________________

        甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

        1。雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方愿意放棄對于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

        2。甲方會向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),另外還包括必要的.營養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元。

        3。此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

        4。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

        5。本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

        6。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

        甲方:____________________乙方:____________________

        _____年_____月_____日_____年_____月_____日

      事故賠償協(xié)議書12

        甲方:男,XX歲,地址:,身份證號:

        甲方:男,XX歲,地址:,身份證號:

        乙方于20xx年X月XX日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

        1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)XXX元(大寫:XXX人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

        2、本協(xié)議簽訂后XX日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣XX元(大寫:XXX),于20xx年X月XX日付清。

        3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

        4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

        5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的'全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

        6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

        7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

        8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

        9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

        甲方簽字:XXX

        時(shí)間:20xx年X月XX日

        乙方簽字:XXX

        時(shí)間: 20xx年X月XX日

        見證人:XXX

        附:甲方乙方身份證復(fù)印件

      事故賠償協(xié)議書13

        甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

        乙方:___________________________________ (患方)

        關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        第一條、患者基本情況:

        姓名:______________住 址:____________________________

        身份證號: ____________________________

        電話:____________________________

        第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

        第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

        第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

        第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

        第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

        第七條、違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

        第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:_____ 乙方:_____

        日期:_____ 日期:_____

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        民事賠償協(xié)議書范本

        協(xié)議雙方:

        甲方: , , 年 月 日出生,

        身份證編號: 。

        乙方: , , 年 月 日出生,

        身份證編號: 。

        乙方系×××的妻兒!痢痢 (系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動時(shí),因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,

        甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:

        一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),由甲方承擔(dān)。

        二、發(fā)生在上海期間的×××的`喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

        三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結(jié)算。

        四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計(jì)人民幣×××萬元。

        五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時(shí),乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

        六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

        七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

        八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。

        協(xié)議人:

        甲方: 乙方:

        簽訂日期: 年 月 日

        簽訂地點(diǎn):

      事故賠償協(xié)議書14

        甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

        乙方:___________________________________ (患方)

        關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        第一條、患者基本情況:

        姓名:______________住 址:____________________________

        身份證號: ____________________________

        電話:____________________________

        第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

        第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

        第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

        第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

        第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

        第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的'款項(xiàng),并賠償甲方因

        之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

        第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:

        乙方:

        日期:

        日期:

      事故賠償協(xié)議書15

        甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

        乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

        年 月 日 時(shí) 分,于________________駕駛小客車(內(nèi)乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國道交叉口西________________________公里處時(shí),車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡,F(xiàn)________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

        一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)________________萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。

        二、甲方將上述________________萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的`銀行帳號。帳號為:

        三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

        四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

        五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

        六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

        七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

        八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

        九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

        甲方: 乙方:

        年 月 日

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