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      家庭房產(chǎn)分配協(xié)議書(shū)

      時(shí)間:2023-03-14 14:27:44 協(xié)議書(shū) 我要投稿

      家庭房產(chǎn)分配協(xié)議書(shū)(9篇)

        在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,協(xié)議與我們的生活息息相關(guān),簽訂協(xié)議后則有法可依,有據(jù)可尋。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定協(xié)議很是頭疼的,下面是小編收集整理的家庭房產(chǎn)分配協(xié)議書(shū),歡迎大家分享。

      家庭房產(chǎn)分配協(xié)議書(shū)(9篇)

      家庭房產(chǎn)分配協(xié)議書(shū)1

        協(xié)議人:

        (一)________(姓名),男,____年____月____日出生,身份證號(hào)碼:____________,家庭住址:____________。

        (二)________(姓名),女,____年____月____日出生,身份證號(hào)碼:____________,家庭住址:____________。

        ________與________是原配夫妻,共生有____個(gè)子女,分別是________、________ 、________ ,別無(wú)其他子女。________與________夫婦共同建造(購(gòu)買(mǎi))了位于________________的房屋,房產(chǎn)證號(hào)為_(kāi)___________ ,F(xiàn)結(jié)合家庭實(shí)際情況,經(jīng)家庭成員協(xié)商一致,就上述房產(chǎn)歸屬事宜自愿達(dá)成協(xié)議如下:

        一、上述位于____________的房產(chǎn)分歸________所有。

        二、其他子女對(duì)上述房產(chǎn)的`分歸均無(wú)異議

        三、________、________對(duì)父母盡贍養(yǎng)義務(wù)。

        四、本協(xié)議生效后,________及時(shí)持相關(guān)手續(xù)去房產(chǎn)管理部門(mén)辦理變更登記。

        五、本協(xié)議經(jīng)當(dāng)事人簽字生效。

        六、本協(xié)議一式____份,當(dāng)事人各執(zhí)一份,公證處留存一份。

        協(xié)議人:

        年 月 日

        (備注:1.本協(xié)議書(shū)僅為參考格式,申請(qǐng)人可根據(jù)需要依法對(duì)協(xié)議書(shū)的內(nèi)容作適當(dāng)調(diào)整。

        2.申請(qǐng)人在使用本參考格式時(shí),應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)。

        3.文書(shū)中需填寫(xiě)的內(nèi)容應(yīng)在電腦上填寫(xiě)完畢后再打印出來(lái),除簽名外不得手填。)

      家庭房產(chǎn)分配協(xié)議書(shū)2

        甲方(父母方):

        乙方(長(zhǎng)子方):

        丙方(次子方):

        為促進(jìn)家庭和諧,保持家庭和睦,防止家庭糾紛,甲、乙、丙三方為坐落于兩套房屋(房屋土地使用證編號(hào)A房為:__________________B房為:____________)今后的分配歸屬問(wèn)題,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守:

        第一條 A房為甲方現(xiàn)在居住用房,其土地使用權(quán)登記為甲方。

        第二條 B房為甲、乙、丙三方共同出資購(gòu)買(mǎi),(甲方出資萬(wàn)元,乙方出資萬(wàn)元,丙方出資萬(wàn)元),甲方擁有分配權(quán)、居住權(quán)。

        第三條 本協(xié)議所屬房屋,經(jīng)甲、乙、丙協(xié)商一致,B房由方使用、居住,其所有權(quán)歸方所有,與方無(wú)關(guān);A房待甲方百年歸老后其所有權(quán)、使用權(quán)由方繼承,與方無(wú)關(guān)。

        第四條 經(jīng)三方協(xié)議,為確保甲方將來(lái)生活有依靠,甲方有權(quán)選擇隨乙、丙方共同生活、使用和居住A房及B房的權(quán)利。

        第五條 甲方本著平等、關(guān)愛(ài)每個(gè)兒子的原則進(jìn)行承諾,在享有上述房屋所有權(quán)、使用權(quán)、居住權(quán)期間,不對(duì)該房屋做出任何處置行為(包括但不限于出賣(mài)、抵押等行為)。

        第六條 本協(xié)議不改變乙、丙雙方對(duì)甲方應(yīng)盡的法定贍養(yǎng)義務(wù),也不改變乙、丙雙方對(duì)甲方除房屋之外的任何財(cái)產(chǎn)繼承份額的`權(quán)利。

        第七條 本協(xié)議所述房屋在甲方在世之年,乙、丙方不得以出資為由,未經(jīng)甲方同意,對(duì)A、B兩房屋做出任何處置行為。

        第八條 本協(xié)議一式三份,每方各執(zhí)一份,自三方共同簽名之日起成立。

        第九條 本協(xié)議效力約定:除新的三方書(shū)面協(xié)議可以改變本協(xié)議約定內(nèi)容之外,任何協(xié)議或單方指定均不得改變本協(xié)議內(nèi)容。本協(xié)議法律效力高于除新三方協(xié)議之外的任何協(xié)議及其他指定行為(包括公證文書(shū)在內(nèi))。

        第九條 三方約定的其他事項(xiàng):

        甲方(簽。

        乙方(簽印):

        丙方(簽。

        訂立時(shí)間:__________________

      家庭房產(chǎn)分配協(xié)議書(shū)3

        甲方(父母方):

        乙方(兒子方):

        丙方(女兒方):

        為促進(jìn)家庭和諧,保持家庭和睦,防止家庭糾紛,甲、乙、丙三方為座落于(漢陽(yáng)井崗村門(mén)窗廠單元樓111號(hào)二樓201室)房屋拆遷分配歸屬問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守。

        第一條:(漢陽(yáng)井崗村門(mén)窗廠單元樓111號(hào)二樓201室)房屋為被拆遷房屋,房屋登記證號(hào)為( )登記的房屋所有權(quán)人為甲方,具體為乙、丙之父(乙、丙之父周德祥以過(guò)世,其房屋遺產(chǎn)受益人為尚凱華、周小鋒、周蕓三人共同繼承。

        第二條:本協(xié)議所訴房屋以被拆遷,拆遷補(bǔ)償方式有以下幾項(xiàng): 1,拆遷費(fèi)共記( )金額。經(jīng)濟(jì)適用房?jī)商住?/p>

        2,包括經(jīng)濟(jì)適用現(xiàn)房壹套面積65平方,現(xiàn)房地址( ),總價(jià)值( ) 經(jīng)濟(jì)適用期房壹套面積85平方,期房地址( ),總價(jià)值( )

        3,拆遷費(fèi)余款還剩( )金額。

        第三條:本協(xié)議所訴房屋拆遷補(bǔ)償分配如下::

        1,經(jīng)濟(jì)適用現(xiàn)房壹套面積65平方,現(xiàn)房地址( )房屋所有權(quán)歸于丙方。

        2,經(jīng)濟(jì)適用期房壹套面積85平方,期房地址( )房屋所有權(quán)歸于乙方。

        3,拆遷費(fèi)余款( )歸于甲方。

        第四條:甲方本著平等對(duì)待每個(gè)兒女的原則承諾,在享有該兩套經(jīng)濟(jì)房居住權(quán)期間,不對(duì)該房作出任何處置行為。其拆遷費(fèi)補(bǔ)償余款應(yīng)公開(kāi),公平的使用。(每筆應(yīng)記帳) 附:由于乙方經(jīng)濟(jì)條件困難,甲方應(yīng)對(duì)乙方之女上學(xué)所需贊助費(fèi)給于補(bǔ)貼( )金額。

        第五條:本協(xié)議所訴兩套經(jīng)濟(jì)房如需裝修,需由甲、乙、丙三方共同協(xié)商。

        第六條:本協(xié)議不改變乙、丙雙方對(duì)甲方應(yīng)盡的法定贍養(yǎng)義務(wù),也不改變乙、丙雙方對(duì)甲方除房屋之外的任何財(cái)產(chǎn)繼承份額權(quán)利。

        第七條:本協(xié)議訂立后,乙、丙雙方每年都應(yīng)抽出一定時(shí)間,帶上家人,到以上所述房屋內(nèi)陪甲方居住一段時(shí)間,以盡精神贍養(yǎng)之義務(wù)。

        附:對(duì)甲方日后贍養(yǎng)問(wèn)題的處理:

        甲方(母親)由二位子女輪流負(fù)責(zé)服侍照顧,(按子女排行從大到小輪流進(jìn)行,所輪子女確有特殊原因,應(yīng)和其他子女協(xié)商費(fèi)用解決)對(duì)甲方日常生活治療花銷(xiāo),應(yīng)以甲方的存款,工資支付。用盡后,由子女平攤出資進(jìn)行。

        第八條:對(duì)甲方的'存款,工資處理問(wèn)題: 考慮到甲方今后年齡漸高不能自理后,甲方的存款,工資由子女幫助保管并花銷(xiāo),為此應(yīng)公開(kāi)透明,實(shí)進(jìn)記帳制度。并附有開(kāi)支登記薄冊(cè)。

        第九條:本協(xié)議共兩頁(yè),一式三份,每方各執(zhí)一份,自三方共同簽名之日起成立。

        第十條:本協(xié)議效力約定:

        除新的三方書(shū)面協(xié)議可以改變本協(xié)議約定內(nèi)容之外,任何協(xié)議或單方指定均不得改變本協(xié)議內(nèi)容,本協(xié)議法律效力高于除新三方協(xié)議之外的任何協(xié)議及其它指定行為(包括公證文書(shū)在內(nèi))

        甲方:

        乙方:

        丙方:

        訂立時(shí)間: 訂立地點(diǎn):

      家庭房產(chǎn)分配協(xié)議書(shū)4

        甲方(父母方):__________________________________

        乙方(兒子方):__________________________________

        丙方(女兒方):__________________________________

        為促進(jìn)家庭和諧,保持,防止家庭糾紛,甲、乙、丙三方為座落于

        __________________________________房屋今后的分配歸屬問(wèn)題,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守:

        第一條、__________________________________房屋為房改房,房屋登記證書(shū)號(hào)為_(kāi)___________________________,登記的房屋所有權(quán)人為甲方具體為乙丙之父(該房屋系乙丙之父單位分配給甲方夫妻的房改福利房)。

        第二條、本協(xié)議所述房屋,原甲乙丙三方曾有,由丙方出資兩萬(wàn)元整以甲方名義購(gòu)買(mǎi)后,由甲丙雙方共同居住,其所有權(quán)歸甲方享有。待甲方百年之后,該房屋所有權(quán)由丙方繼承,與乙方無(wú)關(guān)。由于丙方長(zhǎng)期在外工作,且目前出現(xiàn)了困難,急需錢(qián)周轉(zhuǎn),故三方共同協(xié)商一致,并征求女婿與兒媳意見(jiàn)后,共同決定改變?cè)?/p>

        第三條、本協(xié)議所述房屋,由乙方出資八萬(wàn)元交付丙方,房屋所有權(quán)仍歸于甲方;但甲方百年之后,該房屋所有權(quán)由乙方繼承,丙方對(duì)本協(xié)議所述房屋無(wú)繼承權(quán)。

        第四條、甲方本著平等對(duì)待每個(gè)兒女的原則承諾,在享有該房屋所有權(quán)與使用權(quán)期間,不對(duì)該房屋作出任何處置行為(包括但不限于出賣(mài)、抵押、贈(zèng)送等行為)。

        第五條、該房屋在甲方使用居住期間,如需維修、裝璜等,在甲方條件許可的情況下,由甲方承擔(dān);如費(fèi)用過(guò)大,甲方征得乙丙雙方同意后,由三方共同出資。

        第六條、該房屋在甲方在世之年,乙方不得以出資為由,未經(jīng)甲、丙兩方同意,對(duì)本協(xié)議所述房屋作出任何處置行為。

        第七條、本協(xié)議不改變乙、丙雙方對(duì)甲方應(yīng)盡的法定贍養(yǎng)義務(wù),也不改變乙丙雙方對(duì)甲方除房屋之外的.任何份額的權(quán)利。

        第八條、本協(xié)議訂立后,乙、丙雙方每年都應(yīng)抽出一定時(shí)間,帶上家人,到此房屋內(nèi)陪甲方居住一段時(shí)間,以盡精神贍養(yǎng)之義務(wù)。

        第九條、本協(xié)議,每方各執(zhí)一份,自三方共同簽名之日起成立,自乙方給付丙方人民幣八萬(wàn)元整時(shí)生效。女婿與兒媳作為見(jiàn)證人在本協(xié)議上簽名。

        第十條、本協(xié)議效力約定:除新的三方書(shū)面協(xié)議可以改變本協(xié)議約定內(nèi)容之外,任何協(xié)議或單方指定均不得改變本協(xié)議內(nèi)容。本協(xié)議法律效力高于除新三方協(xié)議之外的任何協(xié)議及其他指定行為(包括公證文書(shū)在內(nèi))。

        甲方(父):

        甲方(母) 乙方:

        乙方愛(ài)人見(jiàn)證:

        丙方:

        丙方愛(ài)人見(jiàn)證:

        訂立時(shí)間: 年 月 日 訂

        立地點(diǎn):

      家庭房產(chǎn)分配協(xié)議書(shū)5

        男方:(性別、年齡、民族、單位、住址)

        女方:(性別、年齡、民族、單位、住址)

        為促進(jìn)家庭和諧,保持家庭和睦,防止家庭糾紛,甲、乙雙方為座落于__________房屋今后的分配歸屬問(wèn)題,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守:

        第一條、房屋登記證書(shū)號(hào)為_(kāi)___________________________,登記的房屋所有權(quán)人為甲方具體為乙之父(該房屋系乙之父母離婚前財(cái)產(chǎn))。

        第二條、本協(xié)議所述房屋,甲方承諾房屋所有權(quán)與使用權(quán)分為三份(分別為甲方三分之一,乙方2人各占三分之一)。

        第三條、該房屋自簽協(xié)議日起,甲乙都享有居住權(quán),任何一方不得擅自對(duì)房屋作出任何處置行為(包括出賣(mài)、抵押、贈(zèng)與等行為)。

        第四條、甲方本著平等的原則承諾,今后對(duì)房屋做出任何處置,出賣(mài),抵押等行為,要乙方同意并且在場(chǎng),所得財(cái)物均為三份(分別甲方一份,乙方一人一份)。

        第五條、本協(xié)議不改變乙方對(duì)甲方應(yīng)盡的.法定贍養(yǎng)義務(wù),也不改變乙方對(duì)甲方除房屋之外的任何財(cái)產(chǎn)繼承份額的權(quán)利。

        第六條、本協(xié)議訂立后,由見(jiàn)證人見(jiàn)證簽字,手印,見(jiàn)證人承諾見(jiàn)證。

        第七條、本協(xié)議一式三份,每人各執(zhí)一份,由雙方共同簽名之起日成立。

        第八條、本協(xié)議效力約定:除新的雙方書(shū)面協(xié)議可以改變本協(xié)議約定內(nèi)容之外,任何協(xié)議或單方指定均不得改變本協(xié)議內(nèi)容。本協(xié)議法律效力高于除新三方協(xié)議之外的任何協(xié)議及其他指定行為(包括公證文書(shū)在內(nèi))。

        雙方對(duì)以上協(xié)議均無(wú)異議,以后不的反悔!

        甲方: 乙方: 見(jiàn)證人:

        訂立時(shí)間 年 月 日

      家庭房產(chǎn)分配協(xié)議書(shū)6

        協(xié)議人(甲方):_________________

        協(xié)議人(乙方):_________________

        甲、乙雙方經(jīng)自由戀愛(ài),準(zhǔn)備依法登記結(jié)婚,F(xiàn)根據(jù)公平、自由原則,對(duì)雙方的婚前財(cái)產(chǎn)作以下約定,以供婚后共同遵守。

        一、甲方的婚前財(cái)產(chǎn)有:(略)

        二、乙方的共同財(cái)產(chǎn)有:(略)

        三、甲、乙雙方婚前財(cái)產(chǎn)的所有權(quán),歸甲、乙各自所有。若發(fā)生離婚等原因致婚姻關(guān)系終止,任何一方不得對(duì)另一方的婚前財(cái)產(chǎn)主張所有權(quán)。

        四、甲、乙雙方對(duì)各自的婚前財(cái)產(chǎn)擁有自由處分的權(quán)利,任何一方不得對(duì)另一方處分婚前財(cái)產(chǎn)的`行為進(jìn)行干涉。

        五、甲、乙雙方婚前各自所產(chǎn)生的債務(wù),由各自獨(dú)立承擔(dān),另一方不負(fù)清償責(zé)任。

        六、其它(略)。

        七、本協(xié)議正本一式兩份,由甲乙雙方各持一份。

        八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字即行生效。

        協(xié)議人(甲方):_______(簽名)

        協(xié)議人(乙方):_______(簽名)

        ___________年_______月_______日

      家庭房產(chǎn)分配協(xié)議書(shū)7

        甲方(父母方):__________________________________

        乙方(兒子方):__________________________________

        丙方(女兒方):__________________________________

        為促進(jìn)家庭和諧,保持,防止家庭糾紛,甲、乙、丙三方為座落于________房屋今后的分配歸屬問(wèn)題,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守:

        第一條、__________________________________房屋為房改房,房屋登記證書(shū)號(hào)為_(kāi)___________________________,登記的房屋所有權(quán)人為甲方具體為乙丙之父(該房屋系乙丙之父單位分配給甲方夫妻的房改福利房)。

        第二條、本協(xié)議所述房屋,原甲乙丙三方曾有,由丙方出資兩萬(wàn)元整以甲方名義購(gòu)買(mǎi)后,由甲丙雙方共同居住,其所有權(quán)歸甲方享有。待甲方百年之后,該房屋所有權(quán)由丙方繼承,與乙方無(wú)關(guān)。由于丙方長(zhǎng)期在外工作,且目前出現(xiàn)了困難,急需錢(qián)周轉(zhuǎn),故三方共同協(xié)商一致,并征求女婿與兒媳意見(jiàn)后,共同決定改變?cè)?/p>

        第三條、本協(xié)議所述房屋,由乙方出資八萬(wàn)元交付丙方,房屋所有權(quán)仍歸于甲方;但甲方百年之后,該房屋所有權(quán)由乙方繼承,丙方對(duì)本協(xié)議所述房屋無(wú)繼承權(quán)。

        第四條、甲方本著平等對(duì)待每個(gè)兒女的原則承諾,在享有該房屋所有權(quán)與使用權(quán)期間,不對(duì)該房屋作出任何處置行為(包括但不限于出賣(mài)、抵押、贈(zèng)送等行為)。

        第五條、該房屋在甲方使用居住期間,如需維修、裝璜等,在甲方條件許可的`情況下,由甲方承擔(dān);如費(fèi)用過(guò)大,甲方征得乙丙雙方同意后,由三方共同出資。

        第六條、該房屋在甲方在世之年,乙方不得以出資為由,未經(jīng)甲、丙兩方同意,對(duì)本協(xié)議所述房屋作出任何處置行為。

        第七條、本協(xié)議不改變乙、丙雙方對(duì)甲方應(yīng)盡的法定贍養(yǎng)義務(wù),也不改變乙丙雙方對(duì)甲方除房屋之外的任何份額的權(quán)利。

        第八條、本協(xié)議訂立后,乙、丙雙方每年都應(yīng)抽出一定時(shí)間,帶上家人,到此房屋內(nèi)陪甲方居住一段時(shí)間,以盡精神贍養(yǎng)之義務(wù)。

        第九條、本協(xié)議,每方各執(zhí)一份,自三方共同簽名之日起成立,自乙方給付丙方人民幣八萬(wàn)元整時(shí)生效。女婿與兒媳作為見(jiàn)證人在本協(xié)議上簽名。

        第十條、本協(xié)議效力約定:除新的三方書(shū)面協(xié)議可以改變本協(xié)議約定內(nèi)容之外,任何協(xié)議或單方指定均不得改變本協(xié)議內(nèi)容。本協(xié)議法律效力高于除新三方協(xié)議之外的任何協(xié)議及其他指定行為(包括公證文書(shū)在內(nèi))。

        甲方(父): 甲方(母)

        乙方: 乙方愛(ài)人見(jiàn)證:

        丙方: 丙方愛(ài)人見(jiàn)證:

        訂立時(shí)間: 年 月 日 訂立地點(diǎn):

      家庭房產(chǎn)分配協(xié)議書(shū)8

        男方:(性別、年齡、民族、單位、住址)

        女方:(性別、年齡、民族、單位、住址)

        見(jiàn)證人:

        高某某,律師事務(wù)所律師。

        李某某,律師事務(wù)所律師。

        _________(男)與_________(女)自_________年結(jié)婚以來(lái),長(zhǎng)期感情不合,雙方經(jīng)協(xié)調(diào)決定離婚,F(xiàn)就家庭財(cái)產(chǎn)分割的.有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:

        1、夫妻關(guān)系存續(xù)期間財(cái)產(chǎn)包括_________,存款_________元,以及家庭日常用具若干。由于女方撫養(yǎng)孩子,家里的財(cái)物_________只取走自己的衣物、書(shū)籍,其余均歸女方所有。

        2、_________,_________婚前財(cái)產(chǎn)仍歸各自所有,雙方對(duì)各自所有物并無(wú)爭(zhēng)議。

        3、_________,_________現(xiàn)住房,系男方單位所有。_________待離婚申請(qǐng)批準(zhǔn)后自動(dòng)搬出。

        以上協(xié)議是_________(男方單位)工會(huì)主持下,本著平等、自愿原則進(jìn)行的,希望民政機(jī)關(guān)予以認(rèn)可。

        本家庭財(cái)產(chǎn)分割協(xié)議書(shū)范本一式四份,男女雙方各一份,見(jiàn)證人一份。

        男方(簽字):_________ 女方(簽字):_________

        _________年____月____日 _________年____月____日

      家庭房產(chǎn)分配協(xié)議書(shū)9

        男方及男方家人:

        女方:

        男方與女方20xx年4月17日登記結(jié)婚,20xx年3月27日系登記離婚,在夫妻關(guān)系存續(xù)期間共同修建位于修文縣扎佐鎮(zhèn)大龍村八組的一棟3層自建房,此房屋在離婚協(xié)議中女方放棄,現(xiàn)男方及家人要求復(fù)婚,雙方對(duì)房屋的分配重新達(dá)成以下協(xié)議:

        一、男方家人認(rèn)可:位于修文縣扎佐鎮(zhèn)大龍村八組的一棟3層自建房屬于男方及女方婚姻關(guān)系存續(xù)期間的夫妻共同財(cái)產(chǎn)。

        二、男方自愿重新分配此房屋,男方同意位于修文縣扎佐鎮(zhèn)大龍村八組的自建房第二層歸女方個(gè)人所有,屬于女方復(fù)婚前個(gè)人財(cái)產(chǎn)。

        三、此房屋的相關(guān)的土地權(quán)益、其他附屬設(shè)施權(quán)利包括通往第二層的過(guò)道、樓梯、院壩等必備的通道、水電附屬設(shè)施、第二層內(nèi)的家具家電的所有設(shè)施設(shè)備隨房屋一并轉(zhuǎn)讓。

        四、若此房屋被征收或者因侵權(quán)滅失,獲得征收款或者賠償款,女方享有120平方米對(duì)應(yīng)的補(bǔ)償款、產(chǎn)權(quán)置換安置房屋產(chǎn)權(quán)或者侵權(quán)的'款項(xiàng)。

        五、若此房屋可以辦理產(chǎn)權(quán)證或者宅基地使用證,男方及家人應(yīng)將女方登記為共有人,共有的份額為30%。

        六、男方及男方家人對(duì)此次重新分配不持任何異議,均認(rèn)可此分配,并且不對(duì)此房屋提出權(quán)利主張。男方保證此房屋沒(méi)有設(shè)置抵押,保證男方家人不對(duì)此房屋提出權(quán)利主張。

        七、男方及家人不遵守約定,侵害女方房屋權(quán)益,導(dǎo)致女方不能行使對(duì)房屋的所有權(quán)、收益權(quán)、使用權(quán)等,男方應(yīng)按照市場(chǎng)價(jià)或者評(píng)估價(jià)以現(xiàn)金形式賠償女方房屋價(jià)值。

        八、男方及家人、女方均應(yīng)嚴(yán)格遵守此約定,若男方及家人違反約定,侵害女方的權(quán)益,違約者賠償女方守約金30萬(wàn)元。

        九、此協(xié)議經(jīng)男方及家人、女方簽字生效,各方各持一份。

        男方及家人:

        女方:

        年月日

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