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賠償金分配協(xié)議書
在生活中，大家逐漸認(rèn)識到協(xié)議的重要性，協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎以下是小編幫大家整理的賠償金分配協(xié)議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
賠償金分配協(xié)議書 篇1
甲 方：**、**夫婦(以下簡稱甲方)
乙 方：**(以下簡稱乙方)
甲方之子**生前與乙方系夫妻關(guān)系。20xx年12月22日，**不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者**、**、**、**及相應(yīng)的保險公司中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司**支公司、安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司告上法庭，經(jīng)**縣人民法院“(20xx)*民一初字第**”審理后，安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決，向**市中級人民法院提起上訴。20xx年10月12日“(20xx)*民一終字第**號” 判決：
1、安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;
2、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司**支公司243855.32元;
3、**賠償109196.85元;
4、**賠償18399.32元。四項(xiàng)合計481679.49元。
經(jīng)過一年的法律維權(quán)，事情已基本結(jié)束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲方之子**生前與乙方親生女**的監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)及賠償金的分配問題達(dá)成如下協(xié)議：
1、應(yīng)甲方的強(qiáng)烈要求乙方同意將**的監(jiān)護(hù)扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方，由甲方監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后，**的監(jiān)護(hù)權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。
2、一審原告訴求**的扶養(yǎng)費(fèi)92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業(yè)，生活拮據(jù)，每月支付**撫養(yǎng)費(fèi)100元，至**18周歲，共15年計18000元，從乙方應(yīng)得賠償款中扣除，二項(xiàng)合計110104元，應(yīng)單獨(dú)存放，由甲方管理用于**的生活費(fèi)用。
3、事故發(fā)生后，**已付120000元，**已付20240元，**已付20000元，合計160240元，由甲方保管，扣除醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出，下剩 元。
4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;**多支付賠償金1840.68元以及**墊付的.20000元，合計32643.83元應(yīng)從賠償金中扣除。其中：**多支付賠償金10803.15元，**墊付的20000元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負(fù)責(zé)返還;**多支付賠償金1840.68元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負(fù)責(zé)返還。
5、賠償金481679.49元扣除**的扶養(yǎng)費(fèi)92104元以及醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出 元，下剩 元由甲乙雙方按三份平分，每人得 元。
6、乙方從應(yīng)得的賠償金 元中扣除**的撫養(yǎng)費(fèi)36000元，加應(yīng)付**多支付賠償金1840.68元，實(shí)得 元。
7、本協(xié)議未盡事項(xiàng)，由雙方共同協(xié)商解決。
8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，鑒證機(jī)關(guān)存一份，協(xié)議簽字后生效。
甲 方： 乙 方：
二xxx年 月 日
賠償金分配協(xié)議書 篇2
甲方(單位）：
乙方（個人）：
為了解決乙方工傷事宜，雙方經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：
一、工傷經(jīng)過
乙方于__年__月__日在為甲方工作過程中受傷。
主要傷情：
二、賠償金額與支付
1、雙方確認(rèn)，本協(xié)議簽訂之前，甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔(dān)下列費(fèi)用：醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)合計人民幣（大寫__）（￥__元）。
2、除已經(jīng)支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補(bǔ)償：人民幣（大寫__）（￥___元）。
上述工傷補(bǔ)償包括但不限于工傷所引起的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、傷殘輔助器具費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關(guān)的賠償、費(fèi)用與待遇，以及勞動關(guān)系解除的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等待遇。
3、工傷補(bǔ)償支付時間：__年__月__日前支付。
4、工傷保險處理：各方同意按下列第種方式處理：
（1）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。社會保險（含工傷保險）作出的賠償包含在本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償金額之中。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補(bǔ)償，則工傷保險基金與社�；鹚Ц兜墓鰬�(yīng)歸甲方所有（如已支付到乙方處，則乙方應(yīng)向甲方相應(yīng)返還）。
�。�2）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償金額之中，甲方應(yīng)在工傷保險基金賠付的.金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補(bǔ)償。
5、乙方
指定收款賬號：
開戶行：
戶名：
三、勞動關(guān)系解除
1、雙方同意，雙方勞動關(guān)系于__年__月__日（解除日）解除；勞動關(guān)系解除方面的補(bǔ)償已經(jīng)計算到本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償中。
2、甲方應(yīng)正常支付工資至解除日，工資標(biāo)準(zhǔn)為：每月人民幣___元。
四、特別聲明
本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方關(guān)于工傷、勞動關(guān)系履行/解除的一切權(quán)利義務(wù)就此解決，工傷待遇中的所有項(xiàng)目（包括但不限于后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用等）均已經(jīng)包括在約定的工傷補(bǔ)償中，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利、勞動報酬、補(bǔ)償金、賠償金、費(fèi)用報銷，不得提起監(jiān)察、勞動仲裁或訴訟。
乙方確認(rèn)了解自身傷情，如傷情發(fā)生任何變化，均不影響本協(xié)議的執(zhí)行。
如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定，則乙方同意放棄進(jìn)行勞動能力鑒定，且不因日后勞動能力的鑒定結(jié)果影響本協(xié)議的生效與履行。
五、違約責(zé)任
因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通行費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)，及其它經(jīng)濟(jì)損失。
六、其它
1、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
2、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。
甲方:
乙方：
簽訂日期：
賠償金分配協(xié)議書 篇3
甲方：_________
乙方：_________
甲、乙雙方就乙方在20_____年______月______日上班時間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：
一、受傷事實(shí)確認(rèn)：
20____年______月_____日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當(dāng)時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處：
1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響
2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活
3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理潛力
4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對正常行動產(chǎn)生必須的影響
5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤。
二、甲方在治療期間
第一時間墊付醫(yī)藥費(fèi)，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。雙方協(xié)商一致，依據(jù)、：《工傷保險條例》、《省工傷保險實(shí)施辦法》、《______省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償資料。
三、醫(yī)療費(fèi)
1、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用貼合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。
2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的`負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%)補(bǔ)助期限25個月44625元。
3、生活護(hù)理費(fèi)，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用，直至乙方年滿60周歲。
4、停工留薪期盼
a、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;
b、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
c、計算初始日期，________年____月____日
d、計算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元
e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé);
f、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方：_________
乙方：_________
____年____月____日
賠償金分配協(xié)議書 篇4
甲方：
法定代表人：
乙方：（系死者父親，身份證號：）
（系死者母親，身份證號：）
乙方親屬系甲方勞動者，發(fā)生工亡事故前被派遣至________工作。__年__月__日，在______公司從事工作期間，因死亡。為妥善處理死亡后的工亡賠償事宜，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以資當(dāng)事各方共同遵守：
一、本次事件，就乙方親屬的死亡后果，甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任。
二、賠償款項(xiàng)
1.甲方自愿向乙方一次性賠償人民幣____整（￥___元）作為對乙方親屬的補(bǔ)償。上述費(fèi)用包括法定的全部賠償項(xiàng)目：死者一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費(fèi)用。
2.上述賠償?shù)母黜?xiàng)費(fèi)用已經(jīng)包含工亡賠償法律規(guī)范和規(guī)定的全部應(yīng)當(dāng)賠償?shù)捻?xiàng)目，對此甲乙雙方均無異議，并結(jié)合本案實(shí)際對相關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行了充分的了解。
3.除上述賠償款外，甲方不再支付任何其他費(fèi)用。其他在醫(yī)院太平間所產(chǎn)生的`諸如為死者穿衣服、燒紙。以及處理后事、處理后事過程中因民間習(xí)俗等產(chǎn)生的全部費(fèi)用，均由乙方自行承擔(dān)；
4.乙方自愿接受甲方的上述賠償，同意甲方的賠償數(shù)額。
5.雙方達(dá)成協(xié)議并在本協(xié)議上簽字后，由______市勞動仲裁爭議委員會以調(diào)解書形式確認(rèn)本協(xié)議且乙方將尸體火化或?qū)⑹w運(yùn)走自行處置由乙方將停尸費(fèi)用結(jié)清后，甲方將上述萬元賠償款一次性付清。
6.乙方領(lǐng)取款項(xiàng)后，自行在其內(nèi)部進(jìn)行分配，分配事宜概與甲方無關(guān)，甲方不予干涉。
三、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關(guān)系的有效證件及證明（身份證、戶口本、戶籍證明、公安機(jī)關(guān)的證明等），并需在甲方將原件及復(fù)印件核對無異后在復(fù)印件上注明為乙方提供，并保證其真實(shí)性。
四、乙方同意接受上述約定賠償款，并就本起工亡賠償事宜一次性了結(jié)，乙方保證自己系本案的合法求償權(quán)利主體，排除其他權(quán)利主體的存在。承諾接受上述賠償款后，不再另行以任何理由通過任何渠道再次或者重復(fù)主張賠償要求或到甲方處鬧事，否則，甲方有權(quán)收回已支付的全部賠償款，并要求乙方賠償給甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
五、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方的實(shí)際情況的基礎(chǔ)上形成的，各個條款均系甲乙雙方及其代理人的真實(shí)意思表示，不存在任何違背法律規(guī)定的情形，同時，雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。
六、本協(xié)議自雙方協(xié)議當(dāng)事人及代理人簽字后生效。任何一方不得以任何理由變更、解除。
七、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各持壹份，______市勞動爭議仲裁委員會留存壹份，如甲、乙雙方所持協(xié)議有不一致之處，以______市市勞動爭議仲裁委員會處留存的為準(zhǔn)。
甲方：乙方：
法定代表人：身份證號：
委托代理人：
身份證號：
電話：住址：
電話：
簽訂時間：簽訂時間：
簽訂地點(diǎn)：簽訂地點(diǎn)：
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