畢業(yè)大學(xué)生的實(shí)習(xí)協(xié)議書
隨著社會不斷地進(jìn)步，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。一般協(xié)議是怎么起草的呢？以下是小編收集整理的畢業(yè)大學(xué)生的實(shí)習(xí)協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
畢業(yè)大學(xué)生的實(shí)習(xí)協(xié)議書1
甲方（實(shí)習(xí)單位）名稱：__________________
甲方聯(lián)系地址：___________________________
甲方聯(lián)系電話：__________________聯(lián)系人：_________
乙方（實(shí)習(xí)生）姓名：_________
身份證號碼：____________________________________
學(xué)生所在學(xué)校：__________________
聯(lián)系地址：___________________________
聯(lián)系方式：__________________
為能更好地幫助大學(xué)生畢業(yè)后適應(yīng)社會，甲方為各校大學(xué)生提供實(shí)習(xí)（實(shí)踐）機(jī)會，在平等自愿的基礎(chǔ)上，現(xiàn)就甲乙雙方的責(zé)任和權(quán)益達(dá)成如下協(xié)議：
一、實(shí)習(xí)期限
實(shí)習(xí)時間自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
二、實(shí)習(xí)崗位
甲方根據(jù)甲方階段性工作情況，并結(jié)合乙方能力，安排乙方在本單位的具體實(shí)習(xí)工作。
三、實(shí)習(xí)管理
1、甲方提供實(shí)習(xí)場地，包括生產(chǎn)、辦公的場地及相關(guān)條件。
2、實(shí)習(xí)期間甲方提供作業(yè)資料，不收取乙方實(shí)習(xí)費(fèi)用。
3、實(shí)習(xí)期間甲方指定專人負(fù)責(zé)乙方的日常管理，實(shí)習(xí)期滿后，應(yīng)對乙方的實(shí)習(xí)表現(xiàn)做出客觀鑒定。
4、雙方協(xié)商同意，如果實(shí)習(xí)期內(nèi)乙方不符合甲方的工作要求，甲方可提前1天向乙方提出解除本“協(xié)議”。
5、實(shí)習(xí)期間乙方應(yīng)遵守的規(guī)定：
�。�1）乙方應(yīng)遵守國家的法律法規(guī)；
（2）乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度、勞動紀(jì)律及管理規(guī)定；
（3）乙方應(yīng)遵守甲方的操作規(guī)程，如有違反造成甲方財(cái)物損失，按甲方規(guī)定及相關(guān)法規(guī)處理。
對于不能遵守相關(guān)制度的學(xué)生，甲方有權(quán)提出解除《實(shí)習(xí)協(xié)議書》，但是應(yīng)提前告知乙方和說明原因，并及時通知乙方所在學(xué)校。
四、保密約定
在簽訂本協(xié)議時，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)同時簽訂《知識產(chǎn)權(quán)及保密協(xié)議》�！吨R產(chǎn)權(quán)及保密協(xié)議》系本協(xié)議的補(bǔ)充協(xié)議，與本協(xié)議具有同等法律效力。
五、知識產(chǎn)權(quán)
學(xué)生在實(shí)習(xí)期間開發(fā)的項(xiàng)目成果所有權(quán)屬于企業(yè)。
六、協(xié)議終止與解除
1、協(xié)議期滿自然終止；
2、實(shí)習(xí)期間乙方如違反協(xié)議第三條第五款規(guī)定，甲方有權(quán)根據(jù)具體情況決定對乙方做出警告、通報(bào)或單方即時解除協(xié)議，終止乙方在甲方的'實(shí)習(xí)；
3、實(shí)習(xí)期間乙方在說明原因并取得甲方同意的情況下，可以與甲方解除協(xié)議。
七、違約責(zé)任
任何一方違約，應(yīng)向另一方支付違約金人民幣_____元；對于未能為企業(yè)保守商業(yè)機(jī)密的行為，企業(yè)根據(jù)《知識產(chǎn)權(quán)及保密協(xié)議》追究違反方的法律責(zé)任。
八、其它約定事項(xiàng)
______________________________________________________。
九、糾紛
本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。因本協(xié)議而引起的糾紛，經(jīng)協(xié)商或調(diào)解不能解決的，甲乙任何一方均有權(quán)提起訴訟。甲乙雙方同意，選擇乙方住所地，符合級別管轄規(guī)定的人民法院作為本協(xié)議糾紛的第一審管轄法院。
十、附則
本協(xié)議一式三份，經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效。甲方、乙方和乙方所在學(xué)校各執(zhí)一份。
甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________
聯(lián)系人：_________
聯(lián)系電話：___________________________
聯(lián)系電話：___________________________
_________年_________月_________日_________年_________月_________日
畢業(yè)大學(xué)生的實(shí)習(xí)協(xié)議書2
甲方：__________________（實(shí)習(xí)單位）
乙方：__________________（學(xué)生）________學(xué)院________系__________專業(yè)學(xué)生
身份證號：__________________
丙方（學(xué)校）：__________________
為促進(jìn)在校大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的發(fā)展；同時，為了明確甲乙雙方的責(zé)任和保障雙方的權(quán)益，根據(jù)中華人民共和國有關(guān)法律之規(guī)定，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲乙雙方就在校大學(xué)生實(shí)習(xí)的有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成以下協(xié)議：
一、三方同意乙方在_____年____月____日至_____年____月____日期間在甲方安排下進(jìn)行為期_____個月的實(shí)習(xí)
二、甲方責(zé)任及義務(wù)
1、甲方負(fù)責(zé)把符合條件的學(xué)生安置到_____企業(yè)集團(tuán)，___________國際，_______電子，擔(dān)任操作工一職。具體工作地點(diǎn)按照各個高校代理招聘的人數(shù)定。
2、甲方負(fù)責(zé)核實(shí)______企業(yè)集團(tuán)，______國際，________電子的經(jīng)營狀況、并如實(shí)向?qū)W校與學(xué)生介紹單位的相關(guān)信息：如招聘要求及崗位職責(zé)、福利待遇、公司環(huán)境等相關(guān)事宜。
3、甲方提供的就業(yè)信息及對學(xué)生的承諾必須真實(shí)并與安置的單位實(shí)際情況相符合。如乙方體檢復(fù)查不合格、自身不適應(yīng)或提供個人虛假資料或被用人單位辭退者、乙方自愿放棄而返回學(xué)校者，則其與甲方無關(guān)。
4、甲方負(fù)責(zé)對乙方入職之日起跟蹤服務(wù)直到協(xié)議期滿。
5、甲方保證乙方的待遇為___天/____小時制，工資待遇____---_____元/月，包食宿。
6、甲方有義務(wù)對在職人員的監(jiān)管，并進(jìn)行必要的在職培訓(xùn)。
7、甲方相關(guān)事務(wù)人員應(yīng)督促乙方備足各種外出費(fèi)用，生活用品、零用錢等。
8、為保證各位新入職員工在實(shí)習(xí)工作當(dāng)中的切身利益與安全問題，我單位鄭重承諾如下：
8.1薪資以現(xiàn)金方式按時足額發(fā)放。
8.2我單位承諾為派遣實(shí)習(xí)學(xué)生免費(fèi)提供吃飯，住宿。
8.3我單位派遣職工隨同前往及返回。
8.4我單位承諾不收取學(xué)生任何費(fèi)用。（車費(fèi)自理）____月份走的_____月底之前報(bào)名者和_____月份走的______月_____號之前報(bào)名者返回的'時候車費(fèi)減免____元人民幣。
8.5我單位將統(tǒng)一組織、安排，包車前往目的地。
8.6我單位保證合同期滿，可以自由選擇辭職。
三、乙方的責(zé)任與義務(wù)
1、在甲方企業(yè)實(shí)習(xí)期間，必須服從甲方企業(yè)的管理，認(rèn)真執(zhí)行甲方企業(yè)各項(xiàng)規(guī)章制度；
2、對于危害自己的勞動條件和被要求從事違法、違規(guī)活動時，可對甲方企業(yè)提出疑義、批評、檢舉和控告;
3、若提前解除協(xié)議，應(yīng)提前兩日通知甲方，在辦理好工作交接手續(xù)后，方可解除本協(xié)議。
4、乙方負(fù)責(zé)提供的相關(guān)證件：包括身份證復(fù)印件2份、一寸照片4張等。
5、乙方工作未滿7個工作日將不予結(jié)算工資
6、個人承擔(dān)車費(fèi)，由公司統(tǒng)一收取單程車費(fèi)______元（此費(fèi)用只用于學(xué)生出行費(fèi)用）。
7、服從公司對崗位進(jìn)行合理管理與調(diào)配。
8、認(rèn)真遵守和履行公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，如因本人原因（過失或故意違規(guī)操作）給公司造成經(jīng)濟(jì)損失或法律上的責(zé)任，本人愿承擔(dān)公司所受經(jīng)濟(jì)損失1-5倍的罰款，或承擔(dān)法律上的責(zé)任。
9、工作期間，謹(jǐn)記不遲到、不早退、用心完成分內(nèi)工作（有特殊事情需請假的，須提前2-3天請假，并說明理由）。不無故曠工或擅離職守。（曠工一天扣兩天基本工資）
10、不得故意和過失泄露公司的經(jīng)營、管理機(jī)密，及我職務(wù)范圍內(nèi)之業(yè)務(wù)機(jī)密。
11、反操作規(guī)程而造成的職業(yè)傷害，本人決不向公司提出任何補(bǔ)償要求。
12、在職期間，若發(fā)生與本人業(yè)務(wù)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)問題，本人愿接受公司財(cái)務(wù)部及人事行政部的調(diào)查。
13、若因某種原因離開公司，必須提前十日以書面形式通知人事行政部，且在離職前將本職工作完整地交接清楚，退交領(lǐng)用物品、結(jié)清借支款等。若未經(jīng)批準(zhǔn)而擅自離職，公司將保留要求按試用期工資三倍賠償?shù)臋?quán)力，并追究擔(dān)保人（招聘代理人）的連帶責(zé)任。
14、若被公司證明或認(rèn)為不符合用人條件，公司有權(quán)發(fā)書面形式通知我辦理離職手續(xù)。
15如違背公司的管理規(guī)章制度及上述承諾，愿意接受公司辭退、罰款及追償?shù)奶幚怼?/p>
四、丙方的權(quán)利和義務(wù)
1、丙方為了實(shí)習(xí)學(xué)生在甲方的實(shí)習(xí)安全，應(yīng)為乙方購買人身意外傷害商業(yè)保險費(fèi)用。
2、有權(quán)向甲方了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，根據(jù)乙方在甲方的實(shí)習(xí)內(nèi)容和表現(xiàn)，自行決定是否直接給予乙方相應(yīng)課程學(xué)分或直接參加丙方相應(yīng)課程的考試。
3、對乙方在甲方的實(shí)習(xí)給予充分的配合，做好實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)前的動員與培訓(xùn)工作、實(shí)習(xí)中的聯(lián)絡(luò)、檢查、協(xié)調(diào)工作，實(shí)習(xí)后的考核和其他工作。
4、對乙方實(shí)習(xí)期間的行為予以監(jiān)督和管理，以確保乙方遵守本協(xié)議及甲方的規(guī)章制度。
5、在乙方違約的情況下，丙方有責(zé)任給予甲方積極、充分的配合，以便甲方追究乙方的違約行為。
五、薪資結(jié)算、核算方式：
工資結(jié)算時間：實(shí)習(xí)人員在職期間的工資隨公司人員發(fā)放工資時間發(fā)放，人員實(shí)習(xí)期滿辦理離職手續(xù)，再將工資給予結(jié)算
六、其他
本協(xié)議一經(jīng)簽訂，甲、乙、丙三方必須嚴(yán)格遵守，任何一方不得單方修改。如有未盡事宜需更改協(xié)議時，須經(jīng)三方協(xié)商同意，否則無效。
本協(xié)議未盡事宜由三方另行協(xié)商。因本協(xié)議而引起的糾紛，雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商不能的，任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議由甲乙丙三方簽字之日起生效。
甲方：__________________
_____年____月____日
負(fù)責(zé)人：__________________
_____年____月____日
乙方簽字：__________________
_____年____月____日
畢業(yè)大學(xué)生的實(shí)習(xí)協(xié)議書3
甲方(實(shí)習(xí)單位)：
乙方(實(shí)習(xí)生姓名)：
為使大學(xué)生更好地了解企業(yè)，宣傳企業(yè)，理論聯(lián)系實(shí)際，完善知識結(jié)構(gòu)，甲、乙雙方進(jìn)行"雙向選擇"，甲方同意乙方于__年__月__日至__年__月__日到甲方進(jìn)行就業(yè)實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間各方權(quán)利和義務(wù)及相關(guān)事宜如下：
一、甲方擁有的權(quán)利和需履行的義務(wù)：
甲方是具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)大學(xué)生就業(yè)實(shí)習(xí)的組織管理機(jī)構(gòu)。在工作中甲方有義務(wù)教育并監(jiān)督丙方執(zhí)行用人單位及學(xué)校的規(guī)章制度，履行就業(yè)實(shí)習(xí)協(xié)議中的各項(xiàng)義務(wù)，如乙方與丙方發(fā)生糾紛，甲方主持調(diào)解雙方的爭議。在調(diào)解前，乙方或丙方不可申請仲裁和訴訟。
1.給實(shí)習(xí)生進(jìn)行必要的安全教育，講明應(yīng)牢記的注意事項(xiàng)。給實(shí)習(xí)生安排工作時不得違背勞動法之有關(guān)規(guī)定。
2.可以根據(jù)需要，調(diào)配實(shí)習(xí)生從事不同的實(shí)習(xí)崗位；如實(shí)習(xí)生由于個人能力和身體原因，不能參加正常的實(shí)習(xí)活動，或拒不服從甲方工作安排、工作要求或各項(xiàng)規(guī)章制度，甲方有權(quán)提前終止實(shí)習(xí)活動。
3.結(jié)合實(shí)際情況，為實(shí)習(xí)生提供學(xué)習(xí)專業(yè)知識，從事專業(yè)實(shí)踐活動的機(jī)會，并委派專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)習(xí)結(jié)束，甲方對乙方的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行考核鑒定，并為乙方填寫《大學(xué)生實(shí)習(xí)鑒定表》，作為參加實(shí)習(xí)的經(jīng)歷憑證。
4.為實(shí)習(xí)生提供一定的生活保障，具體事宜，根據(jù)各自實(shí)際，雙方商定并在協(xié)議書相關(guān)條款中注明。
5.實(shí)習(xí)期結(jié)束時，根據(jù)現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)，為每位實(shí)習(xí)生提供一份客觀的實(shí)習(xí)鑒定；
6.對實(shí)習(xí)合格的實(shí)習(xí)生，甲方應(yīng)優(yōu)先錄用。
二、乙方擁有的權(quán)利和需履行的義務(wù)：
1.在允許的`范圍內(nèi)，學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)崗位相關(guān)的專業(yè)技術(shù)知識，參與實(shí)踐活動。
2.遵守實(shí)習(xí)單位的勞動紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度；保守技術(shù)秘密及商業(yè)秘密；在實(shí)習(xí)結(jié)束后，及時移交工作資料和工具，未經(jīng)允許的情況下，不得帶走任何與工作相關(guān)的文件資料。
3.就業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生自愿行為，因此，實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間，應(yīng)遵紀(jì)守法，嚴(yán)格自律，愛護(hù)身體，端正行為。在工作時間外(上下班必經(jīng)路途中所發(fā)生的意外傷害除外)發(fā)生的，或與工作無關(guān)的一切行為和后果(含患病)，皆由實(shí)習(xí)生自負(fù)，甲方不承擔(dān)連帶責(zé)任。
4.實(shí)習(xí)生應(yīng)珍惜實(shí)習(xí)機(jī)會，多思考，多請教，多總結(jié)。
5.實(shí)習(xí)生要對甲方全面了解，擇業(yè)時優(yōu)先到甲方就業(yè)。
可以根據(jù)需要，調(diào)配實(shí)習(xí)生從事不同的實(shí)習(xí)崗位；如實(shí)習(xí)生由于個人能力和身體原因，不能參加正常的實(shí)習(xí)活動，或拒不服從甲方工作安排、工作要求或各項(xiàng)規(guī)章制度，甲方有權(quán)提前終止實(shí)習(xí)活動。
乙方在本協(xié)議履行期間可以在說明原因的情況下向甲方提出終止實(shí)習(xí)合同，但必須提前7天通知甲方，并做好工作交接，否則應(yīng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。實(shí)習(xí)期間，甲方如發(fā)現(xiàn)乙方不符合實(shí)習(xí)要求規(guī)定等情況的，可以向乙方提出終止實(shí)習(xí)，解除本協(xié)議。
三、甲方為乙方所提供的一些保障：
___________________________________________________________________________________________________________________________
四、雙方約定的其他條款：
甲乙雙方按照國家和省畢業(yè)生就業(yè)政策及相關(guān)規(guī)定，遵守誠實(shí)、信用的原則，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，依法達(dá)成如下協(xié)議：
___________________________________________________________________________________________________________________________
五、其他未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議的有效期與實(shí)習(xí)期同。(一式貳份，實(shí)習(xí)單位，實(shí)習(xí)生各存一份)
甲方(單位)：(公章)__乙方(實(shí)習(xí)生)___
__年__月__日__年__月__日
畢業(yè)大學(xué)生的實(shí)習(xí)協(xié)議書4
甲方：_________________
地址：_________________
電話：_________________
乙方姓名：_____________
法定監(jiān)護(hù)人：___________
性別：_________________
出生日期：_____________
地址：_________________
郵編：_________________
經(jīng)過友好協(xié)商，甲乙雙方就乙方委托甲方協(xié)助辦理____國____大學(xué)入學(xué)申請有關(guān)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方職責(zé)
1.向乙方客觀介紹____國的教育制度、院校概況、專業(yè)情況和學(xué)習(xí)費(fèi)用等;
2.受乙方的委托，甲方負(fù)責(zé)承辦乙方的入學(xué)申請，指導(dǎo)乙方辦理入學(xué)申請的相關(guān)手續(xù);
3.提供____國學(xué)校入學(xué)通知書并及時通報(bào)委托人，入學(xué)申請的進(jìn)展情況;
4.指導(dǎo)乙方辦理護(hù)照、體檢、出入境等手續(xù);
5.協(xié)助乙方聯(lián)系安排抵____時的機(jī)場接機(jī)、住宿申請事宜;
6.乙方如未獲得_____國大學(xué)錄取通知書，甲方負(fù)責(zé)向乙方退還應(yīng)退款項(xiàng)。
二、乙方職責(zé)
1.乙方根據(jù)甲方要求，及時提供赴_____國學(xué)習(xí)真實(shí)的各項(xiàng)申辦材料;
2.必須如實(shí)向甲方的咨詢員反映本人和家庭情況，并提供真實(shí)的申請材料;
3.乙方負(fù)責(zé)根據(jù)本協(xié)議付費(fèi)條款，按時向甲方付清所有款項(xiàng)。
三、乙方付款標(biāo)準(zhǔn)及程序
1.費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：
學(xué)校申請費(fèi)人民幣____元、申請服務(wù)費(fèi)人民幣____元。乙方在簽約同時先交納學(xué)校申請費(fèi)和申請服務(wù)費(fèi)共計(jì)人民幣____元。在同時交清以上費(fèi)用后才能開始辦理入學(xué)申請手續(xù);
正式入學(xué)通知到達(dá)后，乙方應(yīng)在____天之內(nèi)向甲方交納____國學(xué)校學(xué)費(fèi)押金____元，超過____天則表明申請人單方終止該協(xié)議;
甲方所收取的上述費(fèi)用，僅限于在入學(xué)申請辦理過程中甲方所發(fā)生的學(xué)校申請費(fèi)、通訊費(fèi)、郵寄費(fèi)、及咨詢服務(wù)所得報(bào)酬，乙方在辦理出國手續(xù)過程中其它費(fèi)用均由乙方自理;
2.付款程序：
在簽訂本服務(wù)合同書的同時，乙方向甲方繳納學(xué)校申請費(fèi)人民幣____元和申請服務(wù)費(fèi)人民幣____元，共計(jì)人民幣____元。甲方將對乙方情況進(jìn)行評估，以確定可申請的專業(yè);
乙方收到_____國學(xué)校入學(xué)通知書的同時，向甲方繳納_____國學(xué)校的學(xué)費(fèi)押金____元。
四、退款規(guī)定
如果一旦出現(xiàn)乙方向甲方領(lǐng)取退款的情況，乙方必須憑已經(jīng)簽署的自費(fèi)出國留學(xué)中介服務(wù)合同書及當(dāng)時付款的發(fā)票/收據(jù)來領(lǐng)取款項(xiàng)。否則，甲方將不予退款。甲方根據(jù)付款發(fā)票/收據(jù)注明的'幣種按以下原則辦理退費(fèi)手續(xù)，所有的退款均不計(jì)利息。
1.乙方未獲得____國院校的入學(xué)通知書，則甲方退還乙方所交申請服務(wù)費(fèi)共計(jì)人民幣____元，學(xué)校申請費(fèi)恕不退還;
2.甲方已經(jīng)為乙方申請獲得____國院校的入學(xué)通知書，但乙方單方面提出終止本合同，則乙方交納的人民幣____元費(fèi)用不予退還;
3.乙方如期到達(dá)所申請的____國院校，并經(jīng)該____國院校確認(rèn)乙方已交學(xué)費(fèi)注冊，甲方將學(xué)費(fèi)押金____元退還乙方;
4.乙方未獲得____國簽證，乙方憑____國使館的拒簽信，將錄取通知書原件退還給甲方，甲方將學(xué)費(fèi)押金____元退還乙方;
5.發(fā)生以下情況時，乙方所交甲方各項(xiàng)費(fèi)用將不予退還;
在委托咨詢服務(wù)過程中尚未結(jié)束時，乙方因個人原因單方面提出終止本合同;
不能如期到申請的_____國大學(xué)注冊報(bào)到;
提供虛假的申請材料被發(fā)現(xiàn)。
五、合同終止
當(dāng)出現(xiàn)以下情況時，本合同即終止：
1.若乙方未能獲得____國院校的入學(xué)通知書，本合同即終止。一旦本合同在此類情況下終止時，乙方可按照本協(xié)議第四條第1款規(guī)定從甲方領(lǐng)回有關(guān)費(fèi)用;
2.若乙方未能獲得____國簽證，本合同即終止。一旦本合同在此類情況下終止時，乙方可按照本合同第四條第4款規(guī)定從甲方領(lǐng)回有關(guān)費(fèi)用;
3.在乙方獲得入學(xué)通知書并獲得____國使館簽證，到達(dá)____國院校報(bào)到并交納完第一年學(xué)費(fèi)后，本合同規(guī)定的委托咨詢服務(wù)各項(xiàng)事業(yè)已結(jié)束，本合同即自動終止。一旦本合同在此類情況下終止時，乙方可按照第四條第3款規(guī)定從甲方領(lǐng)回有關(guān)費(fèi)用。
六、有效期
本委托咨詢服務(wù)合同書自甲、乙雙方簽字之日起生效，其有效期至本合同書規(guī)定協(xié)議終止之日結(jié)束。
七、合同保管
本委托咨詢服務(wù)合同書一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
甲方：________________乙方：__________
甲方：________監(jiān)護(hù)人：________
_____年______月_____日______年______月______
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