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學(xué)生意外賠償協(xié)議書
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢(shì)，簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎？下面是小編精心整理的學(xué)生意外賠償協(xié)議書，希望能夠幫助到大家。
學(xué)生意外賠償協(xié)議書1
甲方：深圳市TVA有限公司
授權(quán)人：YC，勞資專員
乙方：美某，女，1981年12月5日出，住H省V縣R鎮(zhèn)B村G組X號(hào)，身份證號(hào)123456789，系國(guó)某之妻
乙方丈夫國(guó)某生前于20xx年4月5日入職甲方，后因患"腦積水"于20xx年10月30日死亡，現(xiàn)雙方就國(guó)某非因工死亡后續(xù)事宜，在平等自愿基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方確認(rèn)在國(guó)某住院治療期間共收到甲方支付的款項(xiàng)共計(jì)人民幣壹拾叁萬(wàn)元整(￥130000.00)。
二、甲方按照廣東省及深圳市關(guān)于企業(yè)職工因病、非因工死亡的相關(guān)法律規(guī)定，支付乙方供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金共計(jì)人民幣叁萬(wàn)元整(￥30000.00)。
三、甲方再另行支付乙方及國(guó)某其它所有供養(yǎng)直系親屬一次性人道主義補(bǔ)償款共計(jì)人民幣伍萬(wàn)元(￥50000.00)。
四、以上二、三條款項(xiàng)共計(jì)人民幣捌萬(wàn)元，甲方于本協(xié)議簽訂之日一次性支付給乙方。
五、乙方收到甲方支付的上述款項(xiàng)后，甲乙雙方因國(guó)某非因工死亡后續(xù)所有事宜一次性處理終結(jié)，乙方不得再以任何形式通過(guò)任何途徑追究甲方的`任何責(zé)任。
六、以上協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。
甲方：深圳市TVA有限公司
授權(quán)人：
乙方：
身份證號(hào)碼：
20xx年X月XX日
學(xué)生意外賠償協(xié)議書2
甲方：受傷學(xué)生xxx，系鋼管xx校小學(xué)六年級(jí)（1）學(xué)生，監(jiān)護(hù)人：xxx。
乙方：學(xué)生xxx，系鋼管xx校小學(xué)六年級(jí)（1）班學(xué)生，監(jiān)護(hù)人：xxx。
xxx、xxx兩學(xué)生于二零XX年九月二十九日下午科學(xué)課期間，在學(xué)校操場(chǎng)活動(dòng)器材上玩耍時(shí)，隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強(qiáng)行拉了下來(lái)，不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)寶雞市中心醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，梁家裕同學(xué)承擔(dān)肆仟元整（￥4000.00）（包括部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi)）；
2、再由學(xué)校通過(guò)保險(xiǎn)公司等渠道一次補(bǔ)償魏子健伍仟元整，（￥5000.00）部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi)）；剩余陸佰元（￥600.00）有科學(xué)老師盛建軍同志承擔(dān)。
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，魏子健家庭不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；
4、魏子健左腿今后功能的`完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人魏春發(fā)監(jiān)護(hù)督促，梁成斌家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方xxx監(jiān)護(hù)人：
乙方xxx監(jiān)護(hù)人：
二零XX年三月十四日
學(xué)生意外賠償協(xié)議書3
甲方： ，監(jiān)護(hù)人
乙方： ，監(jiān)護(hù)人
兩學(xué)生于二零 年一月二十日二十一時(shí)三十分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成 右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)通�？h骨傷醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用貳萬(wàn)伍仟余元�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的'責(zé)任；
2、再由 監(jiān)護(hù)人吉德清補(bǔ)償 家醫(yī)藥費(fèi)柒仟(￥70000.00) 元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)奈榍?￥5000.00)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣一萬(wàn)貳仟(￥12000.00)元；
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決， 家不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；
4、 右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人鄭永福監(jiān)護(hù)督促， 家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方：
監(jiān)護(hù)人：
乙方：
監(jiān)護(hù)人：
年 月 日
學(xué)生意外賠償協(xié)議書4
甲方：受傷學(xué)生魏子健，系鋼管廠子校小學(xué)六年級(jí)（1）學(xué)生，監(jiān)護(hù)人：魏春發(fā)。
乙方：學(xué)生梁家裕，系鋼管廠子校小學(xué)六年級(jí)（1）班學(xué)生，監(jiān)護(hù)人：梁成斌
魏子健、梁家裕兩學(xué)生于二零一三年九月二十九日下午科學(xué)課期間，在學(xué)校操場(chǎng)活動(dòng)器材上玩耍時(shí)，隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強(qiáng)行拉了下來(lái)，不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)寶雞市中心醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，梁家裕同學(xué)承擔(dān)肆仟元整（￥4000.00）（包括部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi)）；
2、再由學(xué)校通過(guò)保險(xiǎn)公司等渠道一次補(bǔ)償魏子健伍仟元整，（￥5000.00）部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi)）；剩余陸佰元（￥600.00）有科學(xué)老師盛建軍同志承擔(dān)。
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，魏子健家庭不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；
4、魏子健左腿今后功能的.完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人魏春發(fā)監(jiān)護(hù)督促，梁成斌家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方魏子健監(jiān)護(hù)人：XX
乙方梁家裕監(jiān)護(hù)人：XX
二零一四年三月十四日
學(xué)生意外賠償協(xié)議書5
甲方：受傷學(xué)生_____縣第_____中學(xué)_____年級(jí)_____班_____（十五歲），監(jiān)護(hù)人__________
乙方：_____縣第_____中學(xué)_____年級(jí)_____班學(xué)生__________，監(jiān)護(hù)人__________
_____、_____兩學(xué)生于_____年_____月_____日_____時(shí)_____分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成_____右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位�，F(xiàn)經(jīng)_____縣骨傷醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用_____萬(wàn)_____仟余元�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任；
2、再由_____監(jiān)護(hù)人_____補(bǔ)償_____家醫(yī)藥費(fèi)_____仟（￥_____000.00）元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)?_____仟（￥_____000.00）元合計(jì)補(bǔ)償人民幣_(tái)____萬(wàn)_____仟（￥____000.00）元；
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，_____家不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；
4、_____右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人_____監(jiān)護(hù)督促，_____家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方________
監(jiān)護(hù)人：________
乙方________
監(jiān)護(hù)人：________
____年____月____日
學(xué)生意外賠償協(xié)議書6
甲方：
學(xué)生家長(zhǎng)：
乙方：
學(xué)生家長(zhǎng)：
經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長(zhǎng)達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費(fèi)用(xxxx年2月26日---xxxx年3月18日);
2、甲方應(yīng)另附給乙方住院期間的護(hù)理費(fèi)及一切費(fèi)用xxxx元(包括車費(fèi)、住院期間的'生活費(fèi)等費(fèi)用);
3、甲方負(fù)責(zé)乙方的后續(xù)治療、檢查費(fèi)用，直至痊愈(痊愈是指：醫(yī)院出具的完全康復(fù)證明);在校療養(yǎng)期間由甲方和校方共同監(jiān)護(hù);
4、康復(fù)后在xxx市公安局做傷情鑒定，鑒定的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé);
5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;
6、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，第三方：xxxx學(xué)校政教處留一份。
甲方：乙方：第三方：
xxxx年x月xxx日
學(xué)生意外賠償協(xié)議書7
甲方：受傷學(xué)生通�？h第六中學(xué)初二年級(jí)十一班鄭翔（十五歲），監(jiān)護(hù)人鄭永福
乙方：通海縣第六中學(xué)初二年級(jí)十一班學(xué)生吉梓豪，監(jiān)護(hù)人吉德清
鄭翔、吉梓豪兩學(xué)生于二零xx年一月二十日二十一時(shí)三十分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位�，F(xiàn)經(jīng)通海縣骨傷醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用貳萬(wàn)伍仟余元�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的'責(zé)任；
2、再由吉梓豪監(jiān)護(hù)人吉德清補(bǔ)償鄭翔家醫(yī)藥費(fèi)柒仟(￥70000.00) 元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)奈榍?￥5000.00)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣一萬(wàn)貳仟(￥12000.00)元；
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，鄭翔家不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；
4、鄭翔右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人鄭永福監(jiān)護(hù)督促，吉梓豪家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方：
鄭翔監(jiān)護(hù)人：
乙方：
吉梓豪監(jiān)護(hù)人：
二零xx年八月十四日
學(xué)生意外賠償協(xié)議書8
甲方：受傷學(xué)生通�？h第六中學(xué)初二年級(jí)十一班鄭翔（十五歲），監(jiān)護(hù)人鄭永福
乙方：通�？h第六中學(xué)初二年級(jí)十一班學(xué)生吉梓豪，監(jiān)護(hù)人吉德清
鄭翔、吉梓豪兩學(xué)生于二零一一年一月二十日二十一時(shí)三十分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)通�？h骨傷醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用貳萬(wàn)伍仟余元�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的'責(zé)任；
2、再由吉梓豪監(jiān)護(hù)人吉德清補(bǔ)償鄭翔家醫(yī)藥費(fèi)柒仟(￥7000)元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)奈榍?￥5000)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣一萬(wàn)貳仟(￥12000)元；
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，鄭翔家不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；
4、鄭翔右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人鄭永福監(jiān)護(hù)督促，吉梓豪家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方鄭翔監(jiān)護(hù)人：
乙方吉梓豪監(jiān)護(hù)人：
二零一一年八月十四日
學(xué)生意外賠償協(xié)議書9
甲方：（十五歲），監(jiān)護(hù)人
乙方：，監(jiān)護(hù)人
兩學(xué)生于二零一一年一月二十日二十一時(shí)三十分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成 右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)通�？h骨傷醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用貳萬(wàn)伍仟余元�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任；
2、再由 監(jiān)護(hù)人吉德清補(bǔ)償 家醫(yī)藥費(fèi)柒仟(￥7000)元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)奈榍?￥5000)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣一萬(wàn)貳仟(￥12000)元；
3、此解決為這次意外傷害事故的`最終解決， 家不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；
4、 右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人鄭永福監(jiān)護(hù)督促， 家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方 監(jiān)護(hù)人：
乙方 監(jiān)護(hù)人：
年 月 日
學(xué)生意外賠償協(xié)議書10
甲方：受傷學(xué)生XX縣第X中學(xué)XX年級(jí)XX班(十五歲)，監(jiān)護(hù)人
乙方：XX縣第XX中學(xué)XX年級(jí)XX班學(xué)生，監(jiān)護(hù)人
、兩學(xué)生于X年XX月XX日時(shí)分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)XX縣骨傷醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用X萬(wàn)X仟余元�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任;
2、再由監(jiān)護(hù)人補(bǔ)償家醫(yī)藥費(fèi)X仟(￥X000.00)元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)腵X仟(￥X000.00)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣X萬(wàn)X仟(￥XX000.00)元;
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，家不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償;
4、右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)督促，家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方監(jiān)護(hù)人：
乙方監(jiān)護(hù)人：
20xx年XX月XX日
學(xué)生意外賠償協(xié)議書11
甲方：__________，系________________________學(xué)生，監(jiān)護(hù)人：___________。
乙方：___________，系________________________學(xué)生，監(jiān)護(hù)人：___________
____________、____________兩學(xué)生于__________年_______月______日下午科學(xué)課期間，在學(xué)校操場(chǎng)活動(dòng)器材上玩耍時(shí)，隨同一起的______把__________雙杠上強(qiáng)行拉了下來(lái)，不幸造成__________左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)__________市中心醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，__________同學(xué)承擔(dān)__________元整(￥__________)(包括部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi));
2、再由學(xué)校通過(guò)保險(xiǎn)公司等渠道一次補(bǔ)償_____________元整，(￥__________)部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi));剩余__________元(￥__________)有科學(xué)老師__________承擔(dān)。
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，__________家庭不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償;
4、__________左腿今后功能的`完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人__________監(jiān)護(hù)督促，__________家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方__________監(jiān)護(hù)人：___________
乙方__________監(jiān)護(hù)人：___________
________年_____月_____日
學(xué)生意外賠償協(xié)議書12
甲方：學(xué)生家長(zhǎng)：
乙方：學(xué)生家長(zhǎng)：
經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長(zhǎng)達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費(fèi)用(x年2月26日---x年3月18日);
2、甲方應(yīng)另附給乙方住院期間的護(hù)理費(fèi)及一切費(fèi)用x元(包括車費(fèi)、住院期間的生活費(fèi)等費(fèi)用);
3、甲方負(fù)責(zé)乙方的后續(xù)治療、檢查費(fèi)用，直至痊愈(痊愈是指：醫(yī)院出具的完全康復(fù)證明);在校療養(yǎng)期間由甲方和校方共同監(jiān)護(hù);
4、康復(fù)后在x市公安局做傷情鑒定，鑒定的`費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé);
5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;
6、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，第三方：x學(xué)校政教處留一份。
甲方：乙方：第三方：
20xx年XX月XX日
學(xué)生意外賠償協(xié)議書13
甲方：受傷學(xué)生 ，系鋼管 校小學(xué)六年級(jí)（1）學(xué)生，監(jiān)護(hù)人： 。
乙方：學(xué)生 ，系鋼管 校小學(xué)六年級(jí)（1）班學(xué)生，監(jiān)護(hù)人： 。
兩學(xué)生于年九月二十九日下午科學(xué)課期間，在學(xué)校操場(chǎng)活動(dòng)器材上玩耍時(shí)，隨同一起的. 把 從雙杠上強(qiáng)行拉了下來(lái)，不幸造成 左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)寶雞市中心醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí)， 同學(xué)承擔(dān)肆仟元整（￥4000.00）（包括部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi)）；
2、再由學(xué)校通過(guò)保險(xiǎn)公司等渠道一次補(bǔ)償 伍仟元整，（￥5000.00）部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi)）；剩余陸佰元（￥600.00）有科學(xué)老師 同志承擔(dān)。
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決， 家庭不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；
4、 左腿今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人魏春發(fā)監(jiān)護(hù)督促，梁成斌家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方 監(jiān)護(hù)人：
乙方 監(jiān)護(hù)人：
年 月 日
學(xué)生意外賠償協(xié)議書14
甲方：______性別：__民族：__年齡：____身份證號(hào)：________戶口所在地:__市__縣__鎮(zhèn)__村__號(hào)戶口性質(zhì)：______聯(lián)系電話：______
乙方：______
依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的.表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：______
乙方：______
________年____月____日
________年____月____日
學(xué)生意外賠償協(xié)議書15
學(xué)生間意外傷害賠償協(xié)議書正式版
甲方：_____
乙方：_____
_________、_________兩學(xué)生于____________年______月_____日下午科學(xué)課期間，在學(xué)校操場(chǎng)活動(dòng)器材上玩耍時(shí)，隨同一起的_____把_____從雙杠上強(qiáng)行拉了下來(lái)，不幸造成_____左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)_____年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，_____同學(xué)承擔(dān)______元整(￥_____)(包括部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi))
2、再由學(xué)校通過(guò)保險(xiǎn)公司等渠道一次補(bǔ)___________元整，(￥_____)部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi))剩余_____元(￥)有科學(xué)老師_____承擔(dān)。
3、此解決為這次意外傷害事故的`最終解決，_____家庭不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償
4、_____左腿今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人_____監(jiān)護(hù)督促，梁xx家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方監(jiān)護(hù)人：__________
乙方監(jiān)護(hù)人：__________
日期：___________年______月_____日
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